ВАРІАНТ № 3 1 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 14Следующая ⇒

Хлопчик 5 років. 3 дні назад став блідим, в’ялим, з’явились набряки повік і під

очима. Скільки має становити добовий діурез у даного хворого?

A 700 мл.

B 900 мл.

C 1300 мл.

D *1000 мл.

E 2000 мл.

При активному відвідуванні дільнична медична сестра виявила у двохтижневої

новонародженої дитини закладеність носу, слизисті виділення. В сім”ї старша

дитина хвора на ГРВІ. Рекомендації медичної сестри по догляду за

новонародженою дитиною.

A *Утриматись на деякий час від купання, до приходу лікаря рекомендувати в

ніс інтерферон або лаферон.

B Після годування проводити туалет носа.

C Перевести дитину на штучне вигодовуваня.

D Обов’язково покупати дитину ввечері.

E Продовжувати проводити загартовування дитини.

На другу добу після виписки з пологового будинку патронажна медсестра

відмітила у дитини набряклість верхньої третини лівого плеча, там же

інфільтрат. Про що медична сестра повинна подумати в першу чергу?

A Про гострий гематогенний остеомієліт .

B Про лімфаденіт.

C Про вітряну віспу.

D * Про реакцію після вакцинації БЦЖ.

E Про везикулопустульоз.

У відділення патології недоношених дітей поступила дитина, народжена в терміні

гестації – 32 – 33 тижні з масою тіла 1800 г. Визначте ступінь недоношеності.

A Доношена дитина

B III ст.

C Iст.

D I ст.

E *II cт.

Дитині 3 місяці. На грудному вигодовуванні. Під час активного патронажу

медична сестра виявила у дитини підвищену пітливість, особливо в ділянці

потилиці, симптом “облисіння потилиці”, підвищену подразливість, неспокій,

податливість країв великого тім’ячка. Помірний краніотабес. Про яке захворювання

можна думати ?

A *Про рахіт.

B Про пневмонію.

C Про гідроцефалію.

D Про гостре респіраторне захворювання.

E Про аномалію розвитку кісток.

У дитини віком 5 місяців відмічались судоми у вигляді карпопедального спазму

та ларингоспазму. Рівень кальцію в крові 1,75 ммоль/л. З чим, як правило,

поєднується дане захворювання ?

A З гіпервітамінозом Д.

B *З проявами рахіту.

C З гарячкою.

D З пневмонією.

E З менінгітом.

У хворого К., 13 років протягом тижня ввечері відмічалась субфебрильна

температура, стомлюваність, дратівливість. Протягом дня почував себе задовільно.

Зараз стан погіршився, температура тіла – 38,5 С, непокоїть головний біль,

періодично блювота. При об’єктивному дослідженні виявлений менінгеальний

синдром, косоокість, що сходиться, зглаженість носогубної складки. Реакція Манту

з 2 ТО – папула 15 мм. Про що медсестра повинна думати в першу чергу?

A Про гостре респіраторне захворювання

B Про менінгококовий менінгіт

C Про забій головного мозку

D *Про туберкульозний менінгіт.

E Про гіпертонічний криз

208

Дитині С., 5 місяців, в пологовому будинку щеплення БЦЖ не проводилось, в

поліклініці зробили пробу Манту 2 ТО. Через 72 години відмічалась негативна

реакція. Яка доза вакцини БЦЖ застосовується для щеплення ?

A 0,01 мл (0,5 мг)

B 0,5 мл (1 мг)

C 2 мл (0,1 мг)

D 0,2 мл (2 мг)

E *0,1 мл (0,05 мг).

Дільничний педіатр на виклику поставив діагноз скарлатина. На скільки днів

накладається карантин на дитячий колектив, у якому перебувала дитина ?

A *Карантин для контактних дітей встановлюють на 7 днів.

B Карантин для контактних дітей встановлюють на 21 день.

C Карантин для контактних дітей встановлюють на 14 днів.

D Карантин для контактних дітей встановлюють на 28 днів.

E Карантин для контактних дітей встановлюють на 3 дні.

210

До дитячого дерматолога привели 4-річного хлопчика з рожевою папульозною

висипкою по всьому тілу. Елементи висипки не зливаються. При об’єктивному

обстеженні у хлопчика виявлені збільшені задньошийні, потиличні, підщелепні

лімфовузли, які при пальпації щільні, рухомі, дещо болючі, шкіра над ними не

змінена. Зі сторони інших органів та систем патології не виявлено. Що це за

захворювання ?

A Вітряна віспа.

B Скарлатина.

C Кір.

D *Краснуха.

E Епідемічний паротит.

У матері 2-місячної дитини після психічної травми наступила гіпогалактія. Які

поради Ви дасте, щоб у матері збільшилась лактація ?

A *Спокій, повноцінний сон і харчування, багато вживати рідини, теплий душ,

компреси на молочні залози, апілак.

B Зменшити вживання рідини, ксантинолу нікотинат, УВЧ на молочні залози.

C Усунути психічну травму.

D Звернутися до лікаря-дієтолога.

E Компреси на молочні залози, нікотинова кислота, достатній питтєвий режим,

холодний душ.

212

До медичної сестри звернулась мати дівчинки віком 11 років. Дитина була в

контакті з хворим з приводу вірусного гепатиту А. Дівчинка скаржиться на біль в животі, нудоту, 2-разову блювоту, жовтушність шкірних покривів. Які зміни можна

очікувати зі сторони стільця, сечі?

A Сеча кольору м’ясних помиїв, звичайне забарвлення стільця.

B *Можна очікувати ахолічний стілець, сечу кольору пива.

C Стілець мелена, сеча прозора.

D Стілець меконій, світла сеча.

E Ахолічний стілець, безбарвна сеча.

У дитини 3 р., яка відвідує дитячий садок, порушився сон, з”явилася дратівливість,

біль у животі, свербіж у періанальних складках, особливо вночі.Для обстеження

дитини медична сестра виписала направлення на зіскоб на ентеробіоз. Вкажіть

найдоцільнішу пораду матері перед обстеженням:

A Не давати лікарські препарати.

B *Вранці дитину не підмивати.

C Одягнути на ніч чисті трусики.

D Обстеження проводиться натще.

E Не проводити ввечері гігієнічну ванну.

При огляді новонародженого хлопчика на 6-й день життя спостерігається нагрубання

грудних залоз до розмірів волоського горіха. Під час натискання з них виділяється

незначна кількість молочного кольору рідини. Дитина доношена. Маса тіла при

народженні 3600г, довжина тіла 52 см., народилась від І фізіологічних пологів. Вкажіть

найдоцільнішу пораду матері з догляду за дитиною:

A * Накласти суху серветку.

B Видавити секрет грудних залоз.

C Обробити спиртом.

D Накласти зігрівальний компрес.

E Дати тепле пиття.

Мати хлопчика 6 міс. звернулась зі скаргами на підвищену пітливість голови під час

годування, на неспокійний сон дитини. Об’єктивно: облисіння на потилиці голови.

Краї переднього тім”ячка розм”якшені, деформація грудної клітки. На грудній клітці у

місцях з”єднання кісткової і хрящової частин ребер спостерігаються потовщення.

Голову тримає з 3 міцяців, не сидить, зубів не має. Такі симптоми найхарактерніші

для:

A Гіпервітамінозу Д.

B Спазмофілії.

C * Рахіту.

D Нервово-артритичного діатезу.

E Лімфатико-гіпопластичного діатезу.

Мати дівчинки 3 р. скаржиться на зниження апетиту, підвищену температуру тіла,

слабкість, млявість дитини. Місяць тому перехворіла на ангіну. Протягом останнього

тижня виділяється сеча кольору “м”ясних помиїв” . При огляді: шкіра і видимі

слизові оболонки бліді. Набряки на обличчі. Мигдалики збільшені, рихлі, t – 37,8

С.Тони серця приглушені, ритмічні. Ps – 105/хв. АТ – 100/50 мм рт ст. Над легенями

вислуховується везикулярне дихання. Вкажіть метод лабораторної діагностики

для визначення видільної та концентраційної функцій нирок:

A * Аналіз сечі за Зимницьким.

B Аналіз сечі за Нечипоренком.

C Загальний аналіз сечі.

D Аналіз сечі за Амбурже.

E Аналіз сечі за Аддісом-Каковським.

Дівчинка 7 р. скаржиться на біль у горлі під час ковтання, головний біль, нездужання,

підвищену температуру тіла. При огляді: гіперемія слизової оболонки передніх

піднебінних дуг, м”якого піднебіння, язичка.Язик яскраво-червоного кольору, сосочки

гіпертрофовані, На гіперемійованому тлі шкіри дрібнокраплинний висип, крім

носогубного трикутника. Найбільше висипань на лобковій, пахвинній та сідничній

ділянках, на згинальних поверхнях кінцівок. t –38,9 С.Вкажіть найдоцільніший термін

ізоляції дитини:

A 14 днів.

B 7 днів.

C 10 днів.

D * 22 дні.

E 21 день

Дівчинка 8 р. скаржиться на головний біль, кашель, нежить, світлобоязнь, сльозотечу,

підвищену температуру тіла. При огляді: на слизовій оболонці щік проти малих

корінних зубів розташовані дрібні, розміром з макову зернину білуваті цятки, які

підвищуються над слизовою оболонкою і мають червону окрайку. На слизовій

оболонці м”якого та твердого піднебінь спостерігаються червоні плями неправильної

форми., t -39 С.Який висип найчастіше з”являється при подальшому розвитку

хвороби?

A * Плямисто-попульозний, поетапний.

B Плямисто-попульозний, одномоментний.

C Папульозно-везикульозний, поліморфний.

D Мілкокраплинний на гіперемійованому тлі шкіри.

E Геморагічний з некрозом всередині.

219

Медичній сестрі потрібно нагодувати новонароджену дитину. Хлопчик народився

раніше строку, з масою тіла 2100г, довжиною тіла 42см. Крик слабкий. Шкіра тонка,

зморщена, видно сітку підшкірних вен. Яєчка містяться у пахвинних каналах. Відсутні

смоктальний і ковтальний рефлекси. Вкажіть найдоцільніший метод годування

дитини:

A Прикладання до грудей.

B Парентеральний метод.

C Із ложечки.

D Із пляшечки.

E* Через зонд.

220

Хлопчик 10 р. скаржиться на біль у ділянці серця, задишку, підвищену

втомлюваність.Об”єктивно: шкіра та видимі слизові оболонки бліді, виражена

задишка. Тони серця приглушені, на верхівці вислуховується систолічний шум. У

легенях – везикулярне дихання. Ps – 100 / хв, ЧДР – 25 за 1хв, АТ – 90/50 мм рт см. В

аналізі крові: помірний лейкоцитоз, прискорена ШЗЕ,наявність С-реактивного

протеїну, підвищення титрів АСЛ – О, підвищення показників дифеніламінової проби.

Призначено дієтичний стіл NN 10. Вкажіть продукти, які мають найбільший вміст

калію:

A * Печена картопля, курага.

B Тушкована капуста, кефір.

C Твердий сир, яблучний сік.

D Червоний буряк, молоко.

E Варене яйце, сметана.

Під час ранкового огляду в дитячому садку медична сестра помітила у 5 річної дитини

на шкірі обличчя, волосистій частині голови плями, дрібні папули та везикули

(пухирці). Везикули мають овальну форму, різну величину, розміщуються на

неінфікованій основі. Стінки везикул напружені, блискучі, вміст прозорий. Окремі

пухирці мають пупкоподібні вдавлення.Такі симптоми найхарактерніші для:

A Скарлатини

B* Вітряної віспи.

C Кору.

D Краснухи.

E Менінгококової інфекції.

Медична сестра під час патронажу новонародженої дитини звернула увагу на серозні

виділення з пупкової ранки. Дитина знаходиться на природному вигодовуванні, добре

набирає масу тіла.Загальний стан дитини задовільний, t – 36,5 С. Пупочна ранка

мокнуча. Шкіра навколо пупка рожева. При натискуванні на прилеглу до пупка ділянку

гній з пупкової ранки не виділяється. Вкажіть препарат для найдоцільнішої обробки

пупочної ранки:

A * 5 % р-н калію перманганату.

B 6 % р-н перекису водню.

C 70 % р-н спирту.

D 1 % р-н йодонату.

E 2 % р-н діамантового зеленого.

На прийомі в поліклініці дитина 5 міс, яка народилася від І фізіологічних пологів, маса

при народженні 3200г, знаходиться на природному вигодовуванні. Дитині призначено

блюдо першого прикорму – 5 % молочну кашу. Медична сестра під час спілкування з

матір”ю найбільше приділяє увагу техніці приготування молочної каші.Вкажіть

кількість крупи необхідної для приготування 200 мл 5 % молочної каші:

A 20 г.

B 5 г.

C 15 г.

D* 10 г.

E 25 г.

У пульмонологічному відділені дитячої лікарні на стаціонарному лікуванні

знаходиться дитина 4 р. з приводу крупозної пневмонії. Проведено відповідне

лікування. Самопочуття дитини поліпшилось. Мати звернулась до постової

медсестри з наполегливим проханням забрати дитину додому. Як повинна поступити

медична сестра?

A * Направити матір до лікаря для узгодження даного питання.

B Категорично відмовити матері.

C Узгодини питання з головною медичною сестрою лікарні.

D Відпустити самостійно дитину з матір”ю під розписку.

E Узгодити питання зі старшою медичною сестрою відділення.

225

При огляді новонародженої дитини в пологовому будинку на шкірі голови, тулуба і

кінцівок, у природних складках шкіри виявлені дрібні гноячкові висипання розміром

від зерен проса до горошини. Спостерігаються порушення загального стану,

послаблення активності ссання,зригування,зменшення маси тіла.

Вкажіть збудник, який найчастіше викликає дане захворювання:

A Сальмонела.

B Стрептокок.

C Кишкова паличка.

D *Стафілокок.

E Синьогнійна паличка.

226

Ви працюєте медсестрою дитячого відділення стаціонару. Лікар призначив дитині 7

років очисну клізму перед ректороманоскопією (температура води 34 С). Яку кількість

води необхідно використати для виконання процедури?

A 600 мл

B *700 мл

C 400 мл

D 300 мл

E 500 мл

227

Ви медсестра сільської дільниці.Вас викликали до дівчинки 7 років з t 39.5 С , ознобом

, пітливістю , болями у животі і при сечовипусканні , сеча мутна.Про що впершу чергу

ви подумаєте ?

A Гломерулонефрит

B Ниркова колька

C Цистит

D *Пієлонефрит

E Гостра ниркова недостатність

228

В полікліниці на прийомі у 12 річної дівчинки лікар виявив такі симптоми:

полідипсію,поліфагію ,поліурію ,втрату ваги тіла .Ці симптоми вказують на таке

захворювання :

A *Цукровий діабет

B Анемію

C Ревматизм

D Пієлонефрит

E Цистит

В пульмонологічному відділенні лікується дитина з бронхіальною астмою.На вашому

чергуванні стан дитини погіршився .На підставі чого ви зробили висновок ?

A Лаючого кашлю

B Підвищеної температури тіла

C Інспіраторної задишки

D Блідісті шкіри

E *Експіраторної задишки

230

У дівчини віком 9 років після перенесеної ангіни змінився характер письма, ходи.

Об'єктивно: блідість шкіри, задишка, тахікардія, розширення меж серця, летючість

артриту. Яке захворювання виникло у дівчини?

A * Ревматизм

B Пневмонія

C Вегетососудиста дистонія

D Анемія

E Поліартрит

Після народження у дівчинки при обстеженні був виявлений крововилив на голові,

який не виходить за межі однієї кістки, не пульсує, не болить. Що у дівчинки?

A Внутрішньочерепна травма

B Пологова пухлина

C Пухирчатка новонародженого

D Септикопіємія

E * Кефалогематома

Під час народження дитини спостерігають жовтяничне забарвлення навколоплідних

вод і пуповини, жовтяниця у дитини швидко зростає. У матері резусфактор -- , у

дитини +.Цей стан відповідає...

A Фізіологічний жовтяниці

B Набряковій формі гемолітичної хвороби новонародженого

C Анемічній формі гемолітичної хвороби новонародженого

D * Жовтяничній формі гемолітичної хвороби новонародженого

E Кон’югаційній жовтяниці

233

Дитині 12 років, захворіла гостро t 38 0 С, слабкість, біль у животі та попереку,

дизурічні прояви. Сеча мутна. Два тижні тому перенесла лакунарну ангіну. З якого

аналізу доцільніше починати обстеження дитини?

A Аналізу сечі на цукор

B Аналіз сечі по Нечипоренко

C Аналіз сечі по Земницькому

D Посіву сечі на стерильність

E *Загальний аналіз сечі

Хлопчик 10 років страждає цукровим діабетом. Через 30хв. після введення інсуліну

з'явилися такі проблеми: тремор, пітливість, втрата свідомості, судоми. Визначіть,

для якого стану характерні такі проблеми.

A * Гіпоглікемічна кома

B Гіперглікемічна кома

C Мозкова кома

D Уремічна кома

E Гіпоксична кома

Дитині 5,5 міс., перебуває на штучному вигодовуванні. При введенні жовтка у

дитини з'явився плямисто-папульозний висип на тілі і на щоках. Які рекомендації

треба дати матері?

A *Відмінити прийом жовтка

B Продовжувати давати жовток на тлі антигістамінних препаратів

C Зменшитти дозу жовтка

D Вражені ділянки змащувати лакокортеновою маззю

E --

В якому випадку найбільш ймовірний розвиток гемолітичної хвороби у

новонародженого?

A Мати Rh (+), плід Rh(+)

B Мати Rh(+), плід Rh(-)

C *Мати Rh(-), плід Rh(+)

D Мати Rh(-), плід Rh(-)

E --

У дитини трапилась раптова зупинка дихання під час крику. Про що свідчить

цей симптом?

A Спазмофілія, карпопедальний спазм

B Несправжній круп

C *Спазмофілія, ларингоспазм

D Спазмофілія, еклампсія

E Гіпервітаміноз вітаміну "Д"

Дитина 3-х місяців під час введення вакцини знепритомніла, шкіра стала бліда,

покрилась холодним потом. Про яке ускладнення медична сестра повинна

подумати в першу чергу?

A *Анафілактичний шок

B Еклампсія

C Переляк

D Епісиндром

E --

Ви прийшли на патронаж до дитини 8 днів. Мама скаржиться, що дитина стала

неспокійна, погано бере груди. При огляді: на язику та слизовій оболонці щік білі

налети у вигляді згустків молока. Який найбільш ймовірний діагноз?

A *Кандидозний стоматит

B Катаральний стоматит

C Афтозний стоматит

D Виразковий стоматит

E Медикаментозний стоматит

Дівчинка 5-ти років скаржиться на свербіж навколо анального отвору, який

підсилюється вночі. Дитина дратівлива, погано спить. Апетит знижений. З боку

внутрішніх органів відхилень не виявлено. Яке дослідження найбільш інформативне

для уточнення діагнозу?

A Аналіз сечі на цукор

B Аналіз крові на цукор

C *Зіскоб на ентеробіоз

D Загальний аналіз сечі

E Загальний аналіз крові

При проведенні першого патронажу до новонародженої дитини на 2-й день після

виписки з пологового будинку Ви відмітили серозно-кров’янисті виділення з пупкової

ранки, шкіра навколо пупка не змінена. Загальний стан дитини не порушений, t O тіла

36,6 0С. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Пупкова грижа

B Флегмонозний омфаліт

C Сепсис

D *Катаральний омфаліт

E Попрілості

Дитина 5 місяців хворіє на гіпотрофію. Знаходиться на грудному вигодовуванні. Який у

дитини повинен бути перший прикорм ?

A * 5% молочна каша

B Фруктове пюре

C Овочеве пюре

D Не збиране молоко

E Не збираний кефір

243

У дитини 3-х років спостерігається зникнення калових мас у випорожненнях, вони

містять мутний слиз та прожилки крові. Такі симптоми вказують на захворювання:

A Поліомієліт

B Сальмонельоз

C Коліінфекція

D Вірусний гепатит

E *Дизентерія

При наданні допомоги недоношеному новонародженому при асфіксії, легка форма,

яке втручання медична сестра може виконати як незалежне?

A Провести інкубацію трахеї

B * Відсмоктати слиз з порожнини роту і носоглотки.

C В/в ввести розчин глюкози 20% + кокарбаксилазу.

D В/в ввести розчин адреналіну гідрохлориду 0,1%

E Ввести в/в 10\% розчин глюконату натрію.

Мати дитини 2-х днів, яка народилася від нормальної вагітності і І фізіологічних

пологів, звернулась до м/с зі скаргою на наявність пухлини на голові у дитини. При

огляді пухлина м’якої консистенції, ознак запалення немає. Які пояснення Ви дасте

матері?

A * Це набряк підшкірної клітковини

B Це піднадкісничний крововилив

C Краще проконсультуватись у лікаря

D На мій погляд, необхідна консультація хірурга.

E Необхідна рентгенографія черепа .

Ви дільнична медична сестра складаєте план введення щеплення проти дифтерії,

коклюшу і правцю. Вкажіть, який контингент дітей за віком Ви внесете в свій план?

A11 – 12 місяців життя

B 15 – 18 місяців життя

C * 3-4 місяці життя

D 5 – 7 день життя

E 8 – 10 місяців життя.

Недоношена дитина народилася з масою 1500 г. і відсутністю ковтального і ссального

рефлексу. Як треба годувати цю дитину?

A * Через зонд

B Через ніс піпеткою

C Через соску з пляшкою

D Груди матері

E Парантеральне годування

У новонародженої дитини виявили крововилив на голові, який не виходить за межі

однієї кістки, не пульсує, не болить. Чому відповідає такий стан?

A * Кефалогематома

B Пологова пухлина

C Внутрішньочерепна травма

D Водянка мозку

E Ліпома

У дитини 8 років скарги на болі в животі. Об’єктивно: t-37,80, в загальному аналізі сечі

визначається білок, лейкоцитів 60-80 в п/зору. При якому захворюванні

спостерігається такий стан?

A Сечокам’яна хвороба

B Гломерулонефрит

C Ниркова недостатність

D Гострий апендицит

E * Пієлонефрит

Після проведення вакцинації медична сестра кабінету профілактичних щеплень

повинна спостерігати за дитиною протягом:

A 1 години;

B *30 хвилин;

C 2-х годин;

D 3-х годин;

E 4-х годин.

Хлопчик 10 місяців млявий, апатичний. Підшкірної основи немає на тулубі, кінцівках ,

обличчі. Дефіцит маси тіла 32 % . Шкіра бліда, суха, зморшкувата. Обличчя старече .

Слизові оболонки сухі. Спостерігається зригування, рідкі випорожнення, 2 –3 рази на

добу. Поставте діагноз:

A *гіпотрофія ІІІ ступеня;

B проста диспепсія;

C гіпотрофія І ступеня;

D гіпотрофія ІІ ступеня;

E токсична диспепсія.

Для запобігання кишковому токсикозу дитині, у якої було блювання і рідкі

випорожнення без патологічних домішок, призначають:

A *оральну регідратацію на 6 годин

B внутрішньовенне введення глюкози

C крапельне введення фізрозчину

D антибіотикотерапію

E гормонотерапію

На 5-й день захворювання у дитини посилився кашель, нежить, явища кон’юнктивіту,

світлобоязні, з’явився плямисто–папульозний висип за вухами. Про яке

захворювання іде мова?

A Вітряна віспа

B *Кір

C Епідпаротит

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 91011 12 13 14 Следующая ⇒