Крок 1. Загальна лікарська підготовка 4 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 12Следующая ⇒

гіпоксії має місце у хворого?

A *дихальна

B гемічна

C тканинна

D циркуляторна застійна

E циркуляторна ішемічна

164

Жінку 50 років турбують часті головні болі, запаморочення, задишка при фізичному

навантаженні. Останні три роки відзначались тривалі та значні менструації. При огляді-

нормальної вгодованості, шкіра бліда суха. Аналіз крові: Hb-90г/л, еритроцити- 3.7 Т/л,

кольоровий показник- 0.7, ШОЕ- 20 мм/год, значна гіпохромія еритроцитів, анізоцітоз,

пойкілоцитоз. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?

A *геморагічна анемія

B гемолітична анемія

C метапластична анемія

D В12 -фолієводефіцитна анемія

E гіпопластична анемія

165

Чоловік 47 років скаржиться на слабкість , запаморочення . Півроку назад переніс

операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові: Hb- 80г/л, еритроцити- 3.5Т/л,

кольоровий показник- 0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо- 5.4 мкмоль/л.

Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?

A *залізодефіцитна анемія

B сидероахрестична анемія

C геморагічна анемія

D гемолітична анемія

E В12 -фолієводефіцитна анемія

166

Чоловік 60 років страждає атеросклерозом судин. Яка з приведених нижче сполук грає

провідну роль в патогенезі даного захворювання?

A *ліпопротеїди низької щільності

B ліпопротеїди високої щільності

C хіломікрони

D тканинний фермент ліпопротеїнкіназа

E комплекс жирних кислот з альбумінами

167

Після перенесеного важкого інфекційного процесу у хворого розвинувся міокардит з

ушкодженням провідної системи серця, що супроводжувалось періодичною втратою

свідомості внаслідок розвитку синдрому Моргані Едемса-Стокса, який виникає при:

A *Переході неповної атріовентрикулярної блокади в повну

B Блокаді лівої ножки пучка Гіса

C Блокаді правої ножки пучка Гіса

D Пароксизмальній тахікардії

E Передчасному збудженні шлуночків

168

Відповідно до фізико-хімічної теорії Шаде в зоні запалення має місце: гіперосмія,

гіперонкія, ацидоз. Розвиток гіперосмії, в деякій мірі, пов'язаний із зростанням

концентрації К⁺ в зоні запалення. Вказати причини гіперкалійіонії в запальному ексудаті

A *Інтенсивна деструкція пошкоджених клітин

B Збільшення проникненості судинної стінки

C Активація проліферативних процесів

D Пригнічення глікогеноліза в зоні запалення

E Надлишок іонів Са⁺⁺

169

У жінки віком 55 років відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові.

При даній анемії встановлен мікроцитоз та гіпохромія еритроцитів. Як вона називається:

A *Залізодефіцитна

B В-₁₂-фолієводефіцитна

C Гостра постгеморагічна

D Серповидноклітинна

E Таласемія

170

При загальному огляді хворого встановлена гіперемія всіх шкірних покровів з

цианотичним відтінком. Звертає на себе увагу заторможеність хворого та сповільнення

його рухів. Аналіз крові показав: еритроцити 9 х 10¹²/л гематокріт 60%. При якому

патологічному стані має місце абсолютний еритроцитоз:

A *Хвороба Вакеза

B Мегалобластична анемія

C Лімфома

D Гемодилюція

E Гемоконцентрація

171

У ребенка, страдающего пилоростенозом, сопровождающимся частыми рвотами,

развились признаки обезвоживания организма. Какая форма нарушения

кислотно-основного состояния может развиться в данном случае?

A *Негазовый алкалоз

B Негазовый ацидоз

C Газовый ацидоз

D Газовый алкалоз

E Метаболический ацидоз

172

В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких

ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях?

A *Полипноэ

B Эупноэ

C Гиперпноэ

D Брадипноэ

E Апноэ

173

У больного после автомобильной травмы артериальное давление 70/40 мм рт.ст.

Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 550 мл мочи.

Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое

нарушение функции почек?

A *Острая почечная недостаточность

B Острый диффузный гломерулонефрит

C Тубулопатия

D Хроническая почечная недостаточность

E Пиелонефрит

174

Ребенок 10-ти лет перенес несколько атак ревматизма.При его клиническом

обследовании было установлено, что имели место воспалительные явления в суставах

и обнаружились признаки недостаточности митрального клапана. Какое из

патологических явлений у данного больного можно отнести к понятию "болезнь"?

A *Ревматизм

B Артрит

C Порок митрального клапана

D Воспаление суставов

E Недостаточность митрального клапана

175

У больного с признаками недостаточности митрального клапана в намнезе

отмечались атаки ревматизма, сопровождавшиеся воспалительными явлениями в

суставах. Какое из патологических явлений у данного больног относится к категории

"патологического состояния"?

A *Недостаточность митрального клапана

B Ревматизм

C Артрит

D Воспаление суставов

E Ревмокардит

176

У больного наблюдается синдром ДиДжорджи, в основе которого лежит гипоплазия

вилочковой железы К какой форме иммунной патологии относится это заболевание?

A *Врожденному дефициту Т-лимфоцитов

B Врожденному дефициту В- лимфоцитов

C Приобретенному дефициту В- лимфоцитов

D Приобретенному дефициту Т-лимфоцитов

E Иммунодепрессии в системе Т- лимфоцитов

177

При голодании (во втором его периоде) у больного может повышаться количество

липидов в крови и наблюдаться гипопротеинемия. Какая форма гиперлипемии имеет

место в данном случае?

A *Транспортная

B Ретенционная

C Алиментарная

D Пищевая

E Перераспределительная

178

У больного при обследовании обнаружен гирсутизм, "лунообразное лицо", полосы

растяжения на коже живота. Артериальное давление 190/100 мм рт.ст., глюкоза крови -

17,6 ммоль/л. При каком из указанных видов патологии встречается подобная картина?

A *Гиперфункции коры надпочечников

B Гипертиреозе

C Гипотиреозе

D Гипофункции половых желез

E Гиперфункции инсулярного аппарата

179

У больного определяется наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии и

глюкозурии Для какой нозологической формы патологии обмена характерно такое

сочетание этих показателей?

A *Сахарного диабета

B Почечного диабета

C Несахарного диабета

D Гликогеноза

E Диэнцефального ожирения

180

В периоде разгара острой лучевой болезни у больного наблюдались лейкопения,

тромбоцитопения, аутоинфекция, аутоинтоксикация, кровоточивость, повышение

температуры тела Для какой формы лучевой болезни характерна данная картина?

A *Костно-мозговой

B Кишечной

C Токсемической

D Церебральной

E Геморрагической

181

У больного через сутки после травмы распух коленный сустав. При его пункции получено

30 мл жидкости розового цвета с удельной плотностью 1020. Общее содержание

белка в ней - 3%, альбуминов - 0,3%, глобулинов 2%, фибриногена - 0,7%.

Лейкоцитов - 1-3, эритроцитов - 15-20, местами до 50 в поле зрения. Какого характера

эксудат получен при пункции коленного сустава у больного?

A *Геморрагический

B Серозный

C Гнойный

D Гнилостный

E Фибринозний

182

У больного днем внезапно поднялась температура до 39,5^оС и через 6 часов

вернулась к норме. На вторые сутки приступ повторился и температура достигла

41,5^оС, период апирексии наступил через 8 часов. Какой тип температурной кривой?

A *Перемежающий

B Послабляющий

C Септический

D Изнуряющий

E Постоянный

183

У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении рСО₂ в крови

выявлено наличие гиперкапнии, при определении РО₂ гипоксемии Какой вид гипоксии

наблюдается в данном случае?

A *Дыхательная

B Гемическая

C Циркуляторная

D Тканевая

E Гистотоксическая

184

У больного желтухой при лабораторном исследовании получены следующие данные,

характеризующие нарушение пигментного обмена: общее содержание в сыворотке

крови билирубина - 80 мкмоль/л; содержание прямого билирубина в сыворотке крови

-63 мкмоль/л; в моче присутствует билирубин; уробилиноген и стеркобилин в моче

отсутствует. Какова причина отсутствия в моче уробилиногена при данном виде желтухи?

A *Отсутствие поступления в кишечник билирубина

B Нарушение всасывания уробилина в кишечнике

C Нарушение выделения уробилина почками

D Нарушение связывания уробилина транспортным белком

E Дефицит ферментов,превращающих глюкоронидбилирубин в уробилиноген

185

У лихорадящего больного наблюдается побледнение кожных покровов, "гусиная кожа",

озноб, тахикардия Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние?

A *Стадии подъема температуры

B Стадии стояния температуры

C Стадии падения температуры

D -

E -

186

У длительно лихорадящего больного утренняя температура тела была в пределах

36,4-36,9^оС. К вечеру она поднималась до 37,0-38,0^оС, в некоторые дни до 38,8^оС.

Больной температурит более 2-х месяцев. Какой тип лихорадки у больного?

A *Постоянный

B Послаблящий

C Изнуряющий

D Волнообразный

E Гектический

187

В анамнезі: з дитинства відмічався знижений рівень гемоглобіна. Лікування

препаратами заліза без эффекту При вступі в аналізі крові: кількість еритроцитів

3,1*10¹²/л, ретикулоцитів 16%, гемоглобіну 85 г/л, КП 0,75; в мазку крові анізоцити,

пойкілоцити мішеневидні еритроцити, еритроцити з базофільною зернистістю; рівень

заліза у сировотки 30 мкмоль/л. Для якої патології системи крові характерні дані?

A *Талассемії

B Залізодефіцитні анемії

C В¹²-дефіцитні анемії

D Фоліеводефіцитні анемії

E Гіпопластична анемія

188

Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль у животі, нестійкий стул,

слабкість,втому,віддишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової

непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При вступі в аналізі крові: кількість

еритроцитів 2,4*10¹²/л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові

макроанізоцити, пойкілоцити, шизоцити поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої

патології системи крові характерні ці дані?

A *В¹²-дефіцитна анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Гіпопластична анемія

D Гемолітична анемія

E Хронична постгеморагична анемія

189

Рабітника АЕС доставили у клініку після одноразового опромінення зі скаргами на

слабкість, головний біль, підвищення температури, діарею. В аналізі крові – лейкоцитоз

з лімфопеніею. Яка стадія променевої хвороб найбільш ймрвірна у паціента?

A *Період первинних реакцій

B Період вдаваного мнимого благополуччя

C Період разгорнутої кліничної картини

D Латентний період

E Продромальний період

190

У хворого А. після травматичного шоку развинулись ознаки ниркової недостатності.

Якими патогенетичними механізмами зумовлено цей стан?

A *Зниженням обўему клубочкової фільтрації

B Обтурацією канальців нирок

C Пригніченням екскреції сечі в канальцях

D Блокування відтоку сечі

E Пошкодження клубочкового апарату нирок

191

При обстеженні дитини з олігофренією виявлено в крові і спинномозковій рідині

підвищений вміст фенілаланіну і фенілпіровиноградної кислоти. Реакція сечі з

трихлороцтовим залізом позитивна. Виберіть – із порушення синтезу якого ферменту

пов'язаний розвиток захворювання.

A *Фенілаланінгідроксилаза.

B Оксидаза п-гідроксифенілпіровиноградної кислоти.

C Тирозиназа.

D Дофамінгідроксилаза.

E Оксидаза гомогентизинової кислоти.

192

У альпініста під час сходження на висоті 6 тис. м над рівнем моря виникла ейфорія,

неадекватна оцінка обстановки, спостерігались галюцинації. Яка головна причина у

розвитку цих ознак гірської хвороби?

A *Пониження парціального тиску кисню у повітрі.

B Фізичне навантаження.

C Пониження атмосферного тиску

D Снігова офтальмія.

E Розширення повітря в лобних пазухах.

193

У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів

і гемоглобіну, кольоровий показник – 1,4. В мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі

оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному випадку?

A *В₁₂ і фолієводефіцитна анемія.

B Залізодефіцитна анемія.

C Мієлотоксична анемія.

D Апластична анемія.

E Метапластична анемія.

194

У жінки, що хворіє на міастенію, виникли розлади дихання, що вимагали застосування

штучної вентиляції легень. Який вид недостатності розвинувся у даної хворої?

A *Нервово-м'язовий.

B Центрогенний.

C Торакодіафрагмальний.

D Обструктивний.

E Рестриктивний.

195

После двухстороннего удаления надпочечников у собаки появилась мышечная слабость,

адинамия, снижение температуры тела, гипогликемия. Какой из перечисленных

признаков еще можетнаблюдатьсся при надпочечниковой недостаточности?

A *Артериальная гипотония

B Лимфопения

C Усиление синтеза гликогена

D Увеличение концентрации натрия и хлоридов в сыворотке крови

E Повышение резистентности к действию бактерий и токсинов

196

У хворого з гіперфункцією щитовидної залози підвищена температура тіла. Яке

порушення енергетичного обміну є головним у підвищенні температури при цьому?

A *Роз"єднання окиснення та окисного фосфорування.

B Збільшення розпаду глікогену.

C Посилення ліполізу.

D Активація ферментів в циклі Кребса.

E Активація ферментів дихального ланцюга.

197

У дитини 3 років, яка страждає на квашіоркор, спостерігається порушення ороговіння

епідермісу та збільшення його злущення, є жирова інфільтрація печінки. Який тип

голодування спостерігається пр цьому?

A *Білкове.

B Вуглеводне.

C Мінеральне

D Енергетичне.

E Жирове.

198

У хворого з недостатністю мітрального клапану виникла гіпертрофія лівого шлуночка

серця. Який механізм є пусковим у розвитку гіпертрофії?

A *Активація генетичного апарату.

B Збільшення споживання жирних кислот.

C Збільшення інтенсивності клітинного дихання.

D Активація гліколізу.

E Збільшення надходження Ca²⁺в клітину.

199

У кроля після опромінення спостерігається III період кістково-мозкової форми гострої

променевої хвороби. Ураження якої тканини є провідним у патогенезі розладів при

цьому?

A *Кровотворної.

B Кісткової.

C Нервової.

D Епітелію статевих залоз.

E Залозистого епітелію.

200

З метою відтворення серцевої недостатності серце жаби перфузували розчином

бромістого кадмію - блокатору сульфгідрильних груп. Який варіант серцевої

недостатності при цьому виникає?

A *Від токсичного пошкодження міокарду

B Змішана форма

C Від перевантаження об'ємом

D Спричинене порушенням вінцевого кровообігу

E Від перевантаження опором

201

У хворого відмічені такі зміни: порушення зору в сутінках, підсихання кон'юнктиви та

рогової оболонки. Такі порушення можуть бути при недостачі вітаміну :

A *А

B В

C С

D D

E В₁₂

202

У хворого плевритом в плевральній порожнині виявлена смердюча рідина, яка містить в

собі біогенні аміни, гази. Який різновид запалення в даному випадку?

A *Гниляве

B Альтеративне.

C Катаральне.

D Гнійне.

E Фібрінозне.

203

Хворий А., 18 років, після перенесеної краснухи почав худнути, постійно відчував сухість в

роті, спрагу, у нього підвищився апетит, почалось часте сечовиділення. Об’єктивно:

добова кількість сечі 6 л, глюкоза крові 17, ммоль/л, в сечі виявлена глюкоза та ацетон.

Яке захворювання виникло у хворого?

A *ІЗЦД (інсулінзалежний цукровий діабет).

B Симптоматичний цукровий діабет.

C Вторинний цукровий діабет.

D ІНЦД (інсуліннезалежний цукровий діабет).

E Стероїдний діабет.

204

Хворого доставили в клініку в коматозному стані. Дихання шумне, глибоке. Чути запах

ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонові тіла - 100 мкмоль/л. Для якого виду

коми характерні такі розлади?

A *Кетоацидотичної

B Печінкової

C Гіперглікемічної

D Гіпоглікемічної

E Гіперосмолярної

205

При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше

числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу P-Q від комплексу до

комплексу; випадання окремих шлуночкових комплексів, тому після зубця Р йде довга

пауза; зубці Р та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму.

A *Неповна атріо-вентрикулярна блокада П ступеня

B Сино-атріальна блокада.

C Неповна атріо-вентрикулярна блокада Iступеня

D Неповна атріо-вентрикулярна блокада IIIступеня

E Повна атріо-вентрикулярна блокада.

206

Хворий скаржиться на відрижку, печію, часті запори. При титруванні шлункового соку

одержали такі дані: загальна кислотність - 88 т.о., загальна HCl - 83 т.о., вільна HCl - 50

т.о., зв'язана HCl - 33 т.о., кислі фосфати та органічні кислоти - 5 т.о. Оцініть стан

кислотності шлункового соку.

A *Гіперацидний.

B Гіпоацидний.

C Ахілія.

D Нормацидний.

E Гіперсекреція.

207

Хворий скаржиться на біль в правому підребір’ї, зуд шкіри, головний біль, дратливість,

швидку стомлюваність. При обстеженні встановлено: жовтяничний колір шкіри та

слизових оболонок, печінка збільшена, болісна пр пальпації. АТ - 80/40 мм рт.ст., ЧСС -

46 за хвилину. В крові виявлено: вільний біліру-бін - 34,15 мкмоль/л, звўязаний - 35,2

мкмоль/л, жовчні кислоти; в сечі - жовчні кислоти, зв’язаний білірубін, уробіліноген;

вміст стеркобіліногену в калі зменшений. Який вид жовтяниці у хворого?

A *Печінково-клітинна.

B Гемолітична.

C Підпечінкова.

D Обтураційна.

E Транспортне

208

Після крововиливу в мозок у хворого стали неможливими активні рухи лівої руки і ноги.

Тонус м'язів цих кінцівок збільшений, їх спинальні рефлекси різко посилені, розширені

зони рефлексів. Позитивний рефлекс Бабінського. Назвіть вид розладу нервової системи

у хворого.

A *Центральний параліч.

B Периферичний параліч.

C Спинальний шок.

D Децеребраційна ригідність

E Рефлекторний параліч.

209

До лікаря звернувся чоловік 65 років з скаргами на гострий біль в великих пальцях ніг.

Він любить та часто вживає пиво. Виникло підозріння на подагру. Для підтвердження

діагнозу вміст якої із перелічених речовин необхідно визначити у крові?

A *сечової кислоти

B сечовини

C лактату

D білірубіну

E кетонових тіл

210

У клініку доставлений чоловік 30 років, з профузним поносом тривалістю 12 годин.

Блювоти не було. Які зміни водно-електролітного балансу та кислотно-основної

рівноваги спостерігаються у чоловіка?

A *негазовий ацидоз з дегідратацією

B газовий ацидоз з дегідратацією

C газовий алкалоз з дегідратацією

D без змін pH крові

E негазовий алкалоз з дегідратацією

211

Чоловік 64 років, скаржиться на задишку, часте серцебиття, швидку втомлюваність.

Ввечері з'являються набряки на нижчих кінцівках. Що із нижче переліченого являється

патогенетичним фактором цих набряків?

A *підвищення гідростатичного тиску крові у венозних частинах капілярів

B зниження онкотичного тиску крові

C підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

D підвищення проникливості капілярів

E порушення лімфовідтоку

212

Чоловік 58 років, страждає раком сечового міхура. У процесі трудової діяльності мав

контакт з канцерогенними речовинами. Дія якого з нижче перелічених канцерогенів

найбільш вірогідна у данному випадку?

A *b - нафтіламін

B 20 - метілхолантрен

C бензапірен

D діметіламіноазобензол

E ортоаміноазотолуол

213

Чоловік 25 років скаржиться на загальну слабкість, озноб, біль у горлі. Об'єктивно:

почервоніння в області мигдаликів. Температура тіла 38.6^оС. Які з перелічених клітин є

головним джерелом ендогенних пірогенів, щ викликають гарячку у хворого?

A *нейтрофіли

B еозинофіли

C в - лімфоцити

D базофіли

E тучні клітини

214

Чоловік приблизно 50 років, винесений в непритомному стані з закритого помешкання,

повного диму від пожежі. Який вид гіпоксії виник у постраждавшого?

A *гемічна

B дихальна

C гіпоксична

D тканинна

E циркуляторна

215

Жінка 55 років, яка проживає в гірській місцевості, діагностований ендемічний зоб.

Об'єктивно: трохи підвищеної вгодованості, загальмована, апатична, збільшення

щитовидної залози. Дефіцит якого з перелічених нижче елементів викликає цей стан?

A *йод

B фтор

C марганець

D молібден

E натрій

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒