Крок 1. Загальна лікарська підготовка

Крок 1. Загальна лікарська підготовка

6.0 Патологічна фізіологія (частина 1)

У дитини із розумовою відсталістю встановлено зелене забарвлення сечі після

додавання 5% розчину FeCl₃. Про порушення обміну якої амінокислоти свідчить

позитивний результат цієї діагностичної проби?

A * Фенілаланіну

B Аргініну

C Глутаміну

D Тирозину

E Триптофану

При моделюванні запалення нижньої кінцівки у тварини підвищилася температура тіла,

збільшився вміст антитіл та лейкоцитів у крові. Які речовини обумовили розвиток цих

загальних реакцій організму при запаленні?

A * Інтерлейкіни

B Глюкокортикоїди

C Мінералокортикоїди

D Лейкотриєни

E Соматомедіни

У хворого діагностовано тиротоксикоз. У крові знайдено антитиреоїдні антитіла. Який тип

алергічної реакції за Кумбсом і Джелом спостерігається при розвитку цього

захворювання?

A * Стимулюючий

B Анафілактичний

C Цитотоксичний

D Імунокомплексний

E Гіперчутливість сповільненого типу

У жінки 68 років після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правій кінцівках. Тонус

м’язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені. Є патологічні рефлекси. Яка це форма

параліча?

A *Геміплегія

B Параплегія

C Тетраплегія

D Моноплегія

E Дисоціація

У жінки з первинним гіперпаратиреоідизмом періодично повторюються напади ниркової

коліки. Ультразвукове обстеження показало наявність дрібних каменів в нирках, найбільш

імовірною причиною утворення яких є:

A *Гіперкальциемія

B Гіперфосфатемія

C Гіперхолестеринемія

D Гіперурікемія

E Гіперкаліемія

Через кілька тижнів після народження у дитини почали відмічатися прояви ураження ЦНС,

шкіра та волосся посвітлішали. При доливанні до свіжої сечі 5% розчину

трихлороцтового заліза з'являється оливково-зелене забарвлення. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A *Фенілкетонурія

B Алкаптонурія

C Фруктозурія

D Тирозиноз

E Альбінізм

Підліток 15 років, скаржиться на недостачу повітря, загальну слабкість, серцебиття.

ЧСС 130 уд/хв, АТ-100/60 мм рт. ст.на ЕКГ, комплекс QRS нормальної форми та

тривалості. Число зубців Р та шлункових комплексів однакове, зубець Т злитий з зубцем

Р.Яка аритмія серця спостерігається у підлітка ?

A *синусова тахікардія

B синусова екстрасистолія

C мерехтіння передсердь

D тремтіння передсердь

E передсердна пароксизмальна тахікардія

У хворого через 9 діб після введення лікувальної сироватки зўявилася кропивўянка, зуд

шкіри, набряк її та слизових оболонок, припухання лімфатичних вузлів. Яке захворювання

розвинулось?

A *Сироваткова хвороба.

B Феномен Швартцмана.

C Набряк Квінке.

D Феномен Овері.

E Поліноз.

У хворого 42 років при дослідженні периферичної крові виявлено: гемоглобін 80 г/л,

еритроцитів 3,2 Т/л, лейкоцитів 25 Г/л; лейкоцитарна формула: базофілів - 5%,

еозинофілів - 9%, міелобластів - 3%, проміелоцитів - 8%; нейтрофілів: міелоцитів - 11%,

метаміелоцитів - 22%, паличкоядерних - 17%, сегментоядерних - 19%, лімфоцитів - 3%,

моноцитів - 3%. Яка патологія крові найбільш вірогідна у хворого:

A *Хронічний міелолейкоз

B Міелобластний лейкоз

C Еритроміелоз

D Проміелоцитарний лейкоз

E Панміелофтіз

Людина отримала електротравму. При цьому струм перейшов через серцевий м'яз.

Які небезпечні порушення в роботі серця можуть виникнути у цііі ситуаціі, що

вимагають термінового втручання?

A *Фібриляція шлуночків

B Фібриляція передсердь

C Екстрасистолія

D Тахікардія

E Брадікардія

До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром

Золінгера-Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівню гастрину у сироватці крові.

Яке порушення секреторної функції шлунку найбільш вірогідне?

A * Гіперсекреція гіперацидна

B Гіпосекреція гіперацидна

C Ахілія

D Гіпосекреція гіпоацидна

E Гіперсекреція гіпоацидна

Жінка 26 років через рік після важких пологів з кровотечею скаржиться на загальну

слабкість, втрату маси тіла на 18 кг, відсутність менструацій. Об'єктивно: гіпоплазія

молочних залоз. Діагностовано хвороба Сіммондса. Що являється основним механізмом

втрати ваги у жінки?

A *зниження продукції гормонів аденогіпофізу

B зниження функції статевих залоз

C зниження функції кіркового шару наднирників

D гіпотиреоз

E гіпопаратиреоз

Чоловік 48 років, страждає на цукровий діабет з 6 років, госпіталізований у непритомному

стані, який наступив після підвищеного фізичного навантаження. Об'єктивно: шкіра

волога, тонус м'язів кінцівок підвищений сухожильні рефлекси підвищені, дихання

поверхневе, пульс 78 уд/хв., АТ-95/60 мм. рт. ст., рівень глюкози у крові 1.88 ммоль/л.

Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми у чоловіка?

A *гіпоглікемічної коми

B гіперкетонемічної

C лактацидемічної коми

D гіперосмолярної коми

E гіпотонічного стану

При обследовании больного с гемофилией обнаружено изменение некоторых

показателей крови.Какой из перечисленных признаков соответствует этому

заболеванию?

A *Время свертывания крови замедлено

B Тромбоцитопения

C Эритроцитоз

D Эозинофилия

E Афибриногенемия

Чоловік 53 роки, доставлений у стаціонар у непритомному стані. Об'єктивно: шкіра суха ,

дихання часте поверхневе, запах ацетону відсутній, пульс 126 уд/хв., АТ-70/40 мм рт. ст.,

вміст глюкози у крові 48 ммоль/л, реакція сечі на ацетон негативна. Для якого із

перелічених станів найбільш характерні симптоми у хворого?

A *гіперосмолярної коми

B гіперкетонемічної коми

C лактацидемічної коми

D Токсичної коми

E колапсу

Жінка 22 років, поступила у стаціонар в коматозном стані. Об'єктивно: шкіра суха, бліда,

запах ацетону з рота, дихання Куссмауля, пульс 130 уд/хв., АТ- 95/60 мм.рт.ст., вміст

глюкози у крові - 37.7 ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні

симптоми, що спостерігаються ?

A *гіперкетонемічної коми

B гіперосмолярної коми

C лактацидемічної коми

D тривалого голодування

E алкогольної інтоксикації

Жінка 27 років звернулась зі скаргами на свербіння та печію в очах, сльозотечію, чхання,

виділення з носу. Симптоми з'явились після поїздки за місто влітку. Діагностовано

поліноз.Якого типу алергічна реакція розвилась при наявному захворюванні?

A *анафілактична

B цитотоксична

C реакція утворення імунних комплексів

D сповільненої чутливості

E стимулююча

Жінка 55 років, скаржиться на швидку втомлюваність, роздратованість, безсоння та

сонливий стан в день, свербіння шкіри. Пульс 58 уд/хв., АТ-110/65 мм рт.ст. Кал

безколірний, містить багато жиру. Підозрюється жовчнокам'яна хвороба з

закупорюванням каменем жовчної протоки.Що з перелікованого нижче найбільш вірогідно

обумовлює стан хворої?

A *холемія

B гіпербілірубінемія

C гіперхолестеринемія

D порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів

E порушення всмоктування жирів

Чоловік 32 років , звернувся з приводу диспептичних розладів, при обстеженні знайдено

виразковий дефект слизової оболонки шлунка та діагностується синдром

Золінгера-Еллісона. Що являється основним патогенетични механізмом виникнення

виразки у даному випадку ?

A *підвищення продукції гастрину

B підвищення продукції соляної кислоти

C зниження захисних властивостей слизової шлунка

D підвищення продукції інсуліну

E рефлюкс дуоденального вмісту у шлунок

Чоловік 38 років поступив у терапевтичне відділення з діагнозом: правосторонній

ексудативний плевріт. Відкачана з плевральної порожнини грудної клітки рідина прозора,

має відносну щільність 1.020; містить 55 г/л, білка альбуміно-глобуліновий коефіцієнт-1.6; загальна кількість клітин - 2.8. в 1 мкл; pH - 6.5. Який тип ексудату має місце у хворого?

A *серозний

B фібринозний

C гнійний

D гнилісний

E геморагічний

Чоловік 65 років страждає хронічною серцевою недостатністю по лівошлуночковому типу.

Об'єктивно: ціаноз, задишка, кашель з харкотинням, періодичні напади задухи. Який тип

гіпоксії первинно виник у хворого ?

A *циркуляторна застійна

B циркуляторна ішемічна

C тканинна

D дихальна

E кров'яна

Чоловік 36 років скаржиться на кашель з виділенням харкотиння, задишку, головний біль,

загальну слабкість. Захворів після сильного переохолодження. При огляді: шкіра бліда,

температура тіла 38^оС. Пульс- 91/хв., АТ-125/6 мм рт.ст. В аналізі крові -

нейтрофільний лейкоцитоз. Поставлений -діагноз: вогнищева пневмонія. Який тип гіпоксії

має місце у хворого?

A *дихальна

B гемічна

C тканинна

D циркуляторна застійна

E циркуляторна ішемічна

Чоловік 47 років скаржиться на слабкість , запаморочення . Півроку назад переніс

операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові:Hb-80г/л, еритроцити-3.5 Т/л,

кольоровий показник-0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5.4 мкмоль/л. Гіпохромія

еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?

A *залізодефіцитна анемія

B сидероахрестична анемія

C геморагічна анемія

D гемолітична анемія

E В12 -фолієводефіцитна анемія

Чоловік 60 років страждає атеросклерозом судин.Яка з приведених нижче сполук грає

провідну роль в патогенезі даного захворювання?

A *ліпопротеїди низької щільності

B ліпопротеїди високої щільності

C хіломікрони

D тканинний фермент ліпопротеїнкіназа

E комплекс жирних кислот з альбумінами

Відповідно до фізико-хімічної теорії Шаде в зоні запалення має місце: гіперосмія,

гіперонкія, ацидоз. Розвиток гіперосмії, в деякій мірі, пов'язаний із зростанням

концентрації К⁺ в зоні запалення. Вказати причини гіперкалійіонії в запальному ексудаті

A *Інтенсивна деструкція пошкоджених клітин

B Збільшення проникненості судинної стінки

C Активація проліферативних процесів

D Пригнічення глікогеноліза в зоні запалення

E Надлишок іонів Са⁺⁺

У жінки віком 55 років відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові.

При даній анемії встановлен мікроцитоз та гіпохромія еритроцитів. Як вона називається:

A *Залізодефіцитна

B В₁₂-фолієводефіцитна

C Гостра постгеморагічна

D Серповидноклітинна

E Таласемія

У ребенка, страдающего пилоростенозом, сопровождающимся частыми рвотами,

развились признаки обезвоживания организма. Какая форма нарушения

кислотно-основного состояния может развиться в данном случае?

A *Негазовый алкалоз

B Негазовый ацидоз

C Газовый ацидоз

D Газовый алкалоз

E Метаболический ацидоз

В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких

ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях?

A *Полипноэ

B Эупноэ

C Гиперпноэ

D Брадипноэ

E Апноэ

У больного после автомобильной травмы артериальное давление 70/40 мм рт.ст.

Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 550 мл мочи.

Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое

нарушение функции почек? Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет

около 550 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля.

Как называется такое нарушение функции почек?

A *Острая почечная недостаточность

B Острый диффузный гломерулонефрит

C Тубулопатия

D Хроническая почечная недостаточность

E Пиелонефрит

Ребенок 10-ти лет перенес несколько атак ревматизма.При его клиническом

обследовании было установлено, что имели место воспалительные явления в суставах

и обнаружились признаки недостаточности митрального клапана.Какое из

патологических явлений у данного больного можно отнести к понятию "болезнь"?

A *Ревматизм

B Артрит

C Порок митрального клапана

D Воспаление суставов

E Недостаточность митрального клапана

У больного с признаками недостаточности митрального клапана в намнезе отмечались

атаки ревматизма, сопровождавшиеся воспалительными явлениями в суставах. Какое

из патологических явлений у данного больног относится к категории "патологического

состояния"?

A *Недостаточность митрального клапана

B Ревматизм

C Артрит

D Воспаление суставов

E Ревмокардит

У больного наблюдается синдром ДиДжорджи, в основе которого лежит гипоплазия

вилочковой железы К какой форме иммунной патологии относится это заболевание?

A *Врожденному дефициту Т-лимфоцитов

B Врожденному дефициту В- лимфоцитов

C Приобретенному дефициту В- лимфоцитов

D Приобретенному дефициту Т-лимфоцитов

E Иммунодепрессии в системе Т- лимфоцитов

При голодании (во втором его периоде) у больного может повышаться количество

липидов в крови и наблюдаться гипопротеинемия. Какая форма гиперлипемии имеет

место в данном случае?

A *Транспортная

B Ретенционная

C Алиментарная

D Пищевая

E Перераспределительная

У больного при обследовании обнаружен гирсутизм, "лунообразное лицо", полосы

растяжения на коже живота. Артериальное давление 190/100 мм рт.ст., глюкоза крови -

17,6 ммоль/л. При каком из указанных видов патологии встречается подобная картина?

A *Гиперфункции коры надпочечников

B Гипертиреозе

C Гипотиреозе

D Гипофункции половых желез

E Гиперфункции инсулярного аппарата

У больного определяется наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии и

глюкозурии Для какой нозологической формы патологии обмена характерно такое

сочетание этих показателей?

A *Сахарного диабета

B Почечного диабета

C Несахарного диабета

D Гликогеноза

E Диэнцефального ожирения

В периоде разгара острой лучевой болезни у больного наблюдались лейкопения,

тромбоцитопения, аутоинфекция, аутоинтоксикация, кровоточивость, повышение

температуры тела Для какой формы лучевой болезни характерна данная картина?

A *Костно-мозговой

B Кишечной

C Токсемической

D Церебральной

E Геморрагической

У больного через сутки после травмы распух коленный сустав. При его пункции получено

30 мл жидкости розового цвета с удельной плотностью 1020. Общее содержание

белка в ней - 3%, альбуминов - 0,3%, глобулинов 2%, фибриногена - 0,7%.

Лейкоцитов - 1-3, эритроцитов - 15-20, местами до 50 в поле зрения. Какого характера

эксудат получен при пункции коленного сустава у больного?

A *Геморрагический

B Серозный

C Гнойный

D Гнилостный

E Фибринозний

У больного желтухой при лабораторном исследовании получены следующие данные,

характеризующие нарушение пигментного обмена: общее содержание в сыворотке

крови билирубина - 80 мкмоль/л; содержание прямого билирубина в сыворотке крови -63

мкмоль/л; в моче присутствует билирубин; уробилиноген и стеркобилин в моче

отсутствует. Какова причина отсутствия в моче уробилиногена при данном виде желтухи?

A *Отсутствие поступления в кишечник билирубина

B Нарушение всасывания уробилина в кишечнике

C Нарушение выделения уробилина почками

D Нарушение связывания уробилина транспортным белком

E Дефицит ферментов,превращающих глюкоронидбилирубин в уробилиноген

У лихорадящего больного наблюдается побледнение кожных покровов, "гусиная кожа",

озноб, тахикардия Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние?

A *Стадии подъема температуры

B Стадии стояния температуры

C Стадии падения температуры

D -

E -

У длительно лихорадящего больного утренняя температура тела была в пределах

36,4-36,9^оС. К вечеру она поднималась до 37,0-38,0^оС, в некоторые дни до 38,8^оС.

Больной температурит более 2-х месяцев. Какой тип лихорадки у больного?

A *Постоянный

B Послаблящий

C Изнуряющий

D Волнообразный

E Гектический

Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль у животі, нестійкий стул,

слабкість,втому,віддишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової

непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При вступі в аналізі крові: кількість

еритроцитів 2,4_*10¹²/л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові

макроанізоцити, пойкілоцити, шизоцити поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої

патології системи крові характерні ці дані?

A *В₁₂-дефіцитна анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Гіпопластична анемія

D Гемолітична анемія

E Хронична постгеморагична анемія

Рабітника АЕС доставили у клініку після одноразового опромінення зі скаргами на

слабкість, головний біль, підвищення температури, діарею. В аналізі крові – лейкоцитоз з

лімфопеніею. Яка стадія променевої хвороб найбільш ймрвірна у паціента?

A *Період первинних реакцій

B Період вдаваного мнимого благополуччя

C Період разгорнутої кліничної картини

D Латентний період

E Продромальний період

У хворого А. після травматичного шоку развинулись ознаки ниркової недостатності.

Якими патогенетичними механізмами зумовлено цей стан?

A *Зниженням обўему клубочкової фільтрації

B Обтурацією канальців нирок

C Пригніченням екскреції сечі в канальцях

D Блокування відтоку сечі

E Пошкодження клубочкового апарату нирок

При обстеженні дитини з олігофренією виявлено в крові і спинномозковій рідині

підвищений вміст фенілаланіну і фенілпіровиноградної кислоти. Реакція сечі з

трихлороцтовим залізом позитивна. Виберіть – із порушення синтезу якого ферменту

пов'язаний розвиток захворювання.

A *Фенілаланінгідроксилаза.

B Оксидаза п-гідроксифенілпіровиноградної кислоти.

C Тирозиназа.

D Дофамінгідроксилаза.

E Оксидаза гомогентизинової кислоти.

У альпініста під час сходження на висоті 6 тис. м над рівнем моря виникла ейфорія,

неадекватна оцінка обстановки, спостерігались галюцинації. Яка головна причина у

розвитку цих ознак гірської хвороби?

A *Пониження парціального тиску кисню у повітрі.

B Фізичне навантаження.

C Пониження атмосферного тиску

D Снігова офтальмія.

E Розширення повітря в лобних пазухах.

У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і

гемоглобіну, кольоровий показник – 1,4. В мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі

оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному

випадку?

A *В₁₂ і фолієводефіцитна анемія.

B Залізодефіцитна анемія.

C Мієлотоксична анемія.

D Апластична анемія.

E Метапластична анемія.

У жінки, що хворіє на міастенію, виникли розлади дихання, що вимагали застосування

штучної вентиляції легень. Який вид недостатності розвинувся у даної хворої?

A *Нервово-м'язовий.

B Центрогенний.

C Торакодіафрагмальний.

D Обструктивний.

E Рестриктивний.

После двухстороннего удаления надпочечников у собаки появилась мышечная слабость,

адинамия, снижение температуры тела, гипогликемия.Какой из перечисленных

признаков еще можетнаблюдатьсся при надпочечниковой недостаточности?

A *Артериальная гипотония

B Лимфопения

C Усиление синтеза гликогена

D Увеличение концентрации натрия и хлоридов в сыворотке крови

E Повышение резистентности к действию бактерий и токсинов

У хворого з гіперфункцією щитовидної залози підвищена температура тіла. Яке

порушення енергетичного обміну є головним у підвищенні температури при цьому?

A *Роз"єднання окиснення та окисного фосфорування.

B Збільшення розпаду глікогену.

C Посилення ліполізу.

D Активація ферментів в циклі Кребса.

E Активація ферментів дихального ланцюга.

У дитини 3 років, яка страждає на квашіоркор, спостерігається порушення ороговіння

епідермісу та збільшення його злущення, є жирова інфільтрація печінки. Який тип

голодування спостерігається пр цьому?

A *Білкове.

B Вуглеводне.

C Мінеральне

D Енергетичне.

E Жирове.

У хворого з недостатністю мітрального клапану виникла гіпертрофія лівого шлуночка

серця. Який механізм є пусковим у розвитку гіпертрофії?

A *Активація генетичного апарату.

B Збільшення споживання жирних кислот.

C Збільшення інтенсивності клітинного дихання.

D Активація гліколізу.

E Збільшення надходження Ca²⁺ в клітину.

У кроля після опромінення спостерігається III період кістково-мозкової форми гострої

променевої хвороби. Ураження якої тканини є провідним у патогенезі розладів при цьому?

A *Кровотворної.

B Кісткової.

C Нервової.

D Епітелію статевих залоз.

E Залозистого епітелію.

З метою відтворення серцевої недостатності серце жаби перфузували розчином

бромістого кадмію - блокатору сульфгідрильних груп. Який варіант серцевої

недостатності при цьому виникає?

A *Від токсичного пошкодження міокарду

B Змішана форма

C Від перевантаження об'ємом

D Спричинене порушенням вінцевого кровообігу

E Від перевантаження опором

У хворого відмічені такі зміни: порушення зору в сутінках, підсихання кон'юнктиви та

рогової оболонки. Такі порушення можуть бути при недостачі вітаміну :

A *А

B В

C С

D D

E В₁₂

У хворого плевритом в плевральній порожнині виявлена смердюча рідина, яка містить в

собі біогенні аміни, гази. Який різновид запалення в даному випадку?

A *Гниляве

B Альтеративне.

C Катаральне.

D Гнійне.

E Фібрінозне.

Хворий А., 18 років, після перенесеної краснухи почав худнути, постійно відчував сухість

в роті, спрагу, у нього підвищився апетит, почалось часте сечовиділення. Обўєктивно:

добова кількість сечі 6 л, глюкоза крові 17, ммоль/л, в сечі виявлена глюкоза та ацетон.

Яке захворювання виникло у хворого?

A *ІЗЦД (інсулінзалежний цукровий діабет).

B Симптоматичний цукровий діабет.

C Вторинний цукровий діабет.

D ІНЦД (інсуліннезалежний цукровий діабет).

E Стероїдний діабет.

Хворого доставили в клініку в коматозному стані. Дихання шумне, глибоке. Чути запах

ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонові тіла - 100 мкмоль/л. Для якого виду

коми характерні такі розлади?

A *Кетоацидотичної

B Печінкової

C Гіперглікемічної

D Гіпоглікемічної

E Гіперосмолярної

При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше

числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу P-Q від комплексу до

комплексу; випадання окремих шлуночкових комплексів, тому після зубця Р йде довга

пауза; зубці Р та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму.

A *Неповна атріо-вентрикулярна блокада П ступеня

B Сино-атріальна блокада.

C Неповна атріо-вентрикулярна блокада Iступеня

D Неповна атріо-вентрикулярна блокада IIIступеня

E Повна атріо-вентрикулярна блокада.

Хворий скаржиться на відрижку, печію, часті запори. При титруванні шлункового соку

одержали такі дані: загальна кислотність - 88 т.о., загальна HCl - 83 т.о., вільна HCl - 50

т.о., зв'язана HCl - 33 т.о., кислі фосфати та органічні кислоти - 5 т.о. Оцініть стан

кислотності шлункового соку.

A *Гіперацидний.

B Гіпоацидний.

C Ахілія.

D Нормацидний.

E Гіперсекреція.

Хворий скаржиться на біль в правому підребірўї, зуд шкіри, головний біль, дратливість,

швидку стомлюваність. При обстеженні встановлено: жовтяничний колір шкіри та

слизових оболонок, печінка збільшена, болісна пр пальпації. АТ - 80/40 мм рт.ст., ЧСС -

46/хв. В крові виявлено: вільний біліру-бін - 34,15 мкмоль/л, звўязаний - 35,2

мкмоль/л, жовчні кислоти; в сечі - жовчні кислоти, звўязаний білірубін, уробіліноген; вміст

стеркобіліногену в калі зменшений. Який вид жовтяниці у хворого?

A *Печінково-клітинна.

B Гемолітична.

C Підпечінкова.

D Обтураційна.

E Транспортне

Після крововиливу в мозок у хворого стали неможливими активні рухи лівої руки і ноги.

Тонус м'язів цих кінцівок збільшений, їх спинальні рефлекси різко посилені, розширені

зони рефлексів. Позитивний рефлекс Бабінського Назвіть вид розладу нервової системи

у хворого.

A *Центральний параліч.

B Периферичний параліч.

C Спинальний шок.

D Децеребраційна ригідність

E Рефлекторний параліч.

До лікаря звернувся чоловік 65 років з скаргами на гострий біль в великих пальцях ніг. Він

любить та часто вживає пиво. Виникло підозріння на подагру. Для підтвердження діагнозу

вміст якої із перелічених речовин необхідно визначити у крові?

A *сечової кислоти

B сечовини

C лактату

D білірубіну

E кетонових тіл

У клініку доставлений чоловік 30 років, з профузним поносом тривалістю 12 годин.

Блювоти не було. Які зміни водно-електролітного балансу та кислотно-основної

рівноваги спостерігаються у чоловіка?

A *негазовий ацидоз з дегідратацією

B газовий ацидоз з дегідратацією

C газовий алкалоз з дегідратацією

D без змін pH крові

E негазовий алкалоз з дегідратацією

Чоловік 64 років, скаржиться на задишку, часте серцебиття, швидку втомлюваність.

Ввечері з'являються набряки на нижчих кінцівках.Що із нижче переліченого являється

патогенетичним фактором цих набряків?

A *підвищення гідростатичного тиску крові у венозних частинах капілярів

B зниження онкотичного тиску крові

C підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

D підвищення проникливості капілярів

E порушення лімфовідтоку

Чоловік 58 років, страждає раком сечового міхура. У процесі трудової діяльності мав

контакт з канцерогенними речовинами. Дія якого з нижче перелічених канцерогенів

найбільш вірогідна у данному випадку?

A *b - нафтіламін

B 20 - метілхолантрен

C бензапірен

D діметіламіноазобензол

E ортоаміноазотолуол

Чоловік 25 років скаржиться на загальну слабкість, озноб, біль у горлі. Об'єктивно:

почервоніння в області мигдаликів. Температура тіла 38.6^оС. Які з перелічених клітин є

головним джерелом ендогенних пірогенів, щ викликають гарячку у хворого?

A *нейтрофіли

B еозинофіли

C в - лімфоцити

D базофіли

E тучні клітини

Чоловік приблизно 50 років, винесений в непритомному стані з закритого помешкання,

повного диму від пожежі.Який вид гіпоксії виник у постраждавшого?

A *гемічна

B дихальна

C гіпоксична

D тканинна

E циркуляторна

Жінка 55 років, яка проживає в гірській місцевості, діагностований ендемічний зоб.

Об'єктивно: трохи підвищеної вгодованості, загальмована, апатична, збільшення

щитовидної залози. Дефіцит якого з перелічених нижче елементів викликає цей стан?

A *йод

B фтор

C марганець

D молібден

E натрій

Проводиться медичний огляд робітників цеху по виробництву анілінових барвників.

Наявність пухлини якої локалізації може бути оцінене як професійне захворювання,

внаслідок контакту з бета-нафтіламіном?

A *сечового міхура

B стравоходу

C печінки

D нирок

E легень

Чоловік 25 років, потупив у лікарню через одну годину після автомобільної катастрофи.

Картина гострого стресу без розповсюджених пошкоджень. Яка із перелічених змін

формених елементів крові буде найбільш характерною для цього стану?

A *еозинопенія

B нейтропенія

C лейкопенія

D еритропенія

E моноцитопенія

У дівчинки 14 років, експіраторна задишка. Стан розвився після гри з собакою. В анамнезі

хворіє бронхіальною астмою. Якою із перелічених нижче біологічно активною речовиною

найбільш вірогідно викликаний спазм гладеньких м'язів бронхіол дівчинки?

A *лейкотрієн Д4

B тромбоксан А2

C серотонін

D брадикінін

E ацетілхолін

У жінки 45 років, в період цвітіння трав з'явилось гостре запальне захворювання верхніх

дихальних шляхів та очей: гіперемія, набряк, слизове виділення. Який вид лейкоцитозу

буде найбільш характерним при цьому?

A *Еозінофілія.

B Базофілія.

C Нейтрофілія.

D Лімфоцитоз.

E Моноцитоз.

Жінка 68 років скаржиться на відсутність рухів в правих руці і нозі. Чотири місяці тому у

неї був інсульт. Об'єктивно: рухи в правих руці і нозі відсутні, тонус м'язів цих кінцівок

підвищений. Який з перелічених нижче стані спостерігається у хворої?

A *геміплегія

B моноплегія

C параплегія

D тетраплегія

E -

Чоловік 30 років, скаржиться на слабкість, жагу, головний біль та біль у попереку.

Місяцьтому перехворів ангіною. На обличчі набряки. Пульс - 84 уд/хв, АТ - 175/100 мм рт.

ст. В сечі - еритроцити 40-52 в полі зору, лейкоцити - 1- 2 в полі зору, білок - 4 г/л.

Встановлено діагноз гострого дифузного гломерулонефриту. Який основний механізм

пураження нирок у данного хворого?

A *імунне пошкодження клубочків

B пошкодження канальців

C порушення гемодинаміки в нирках

D порушення уродинаміки

E пряме пошкодження клубочків мікроорганізмами

У хлопчиеа діагностовано ендемічний зоб. Який основний механізм розвитку гіпотиреозу

у хлопця?

A *зниження продукції тироксину та трийодтиранину

B зниження продукції тиреотропіну

C зниження чутливості рецепторів тканин до тироксину та трийодтиранину

D підвищення метаболіз