|
|||
Крок 1 Стоматологія
Крок 1 Стоматологія 8.0 Мікробіологія (частина 2) У работницы животноводческой фермы врач, поставил предварительный диагноз -“Эхинококкоз печени”. Диагноз был подтвержден при оперативном вмешательстве. От какого животного больная могла заразиться эхинококкозом ? A * Собака. B Свинья C Кошка D Кролик E Корова Першим етапом діагностування хвороб, зумовлених порушенням обміну речовин, є скринінг-метод, після якого використовують точні хроматографічні методи дослідження ферментів, амінокислот. Яку назву має описаний метод: A *біохімічний ; B імунологічний; C цитогенетичний; D популяційно-статистичний; E гібридизації соматичних клітин. За даними ВООЗ малярією щорічно на Землі хворіють приблизно 250 млн. чоловік. Ця хвороба зустрічається переважно у тропічних і субтропічних областях. Межі ії розповсюдження співпадають з ареалами комарів роду: A * Анофелес B Кулекс C Аедес D Мансоніа E Кулізета Хатня муха потрапилиа до лікарняного кабінету. Збудників яких захворювань вона може передати механічно: A * Холера, дизентерія, черевний тиф B Поворотний тиф C Висипний тиф D Енцефаліт E Лейшманіоз У розвитку клінічних проявів алергії провідну роль відіграє гістамін. Якими клітинами він виробляється? A * тучними клітинами B Т- лімфоцитами C макрофагами D В- лімфоцитами E плазмоцитами У ВІЧ-інфікованого хворого спостерігається пригнічення активності імунної системи. Ураження яких клітин найбільшою мірою обумовлює стан імунодефіциту у цього хворого? A * Т-хелперів B Т-супресорів C Макрофагів D В-лімфоцитів E Т-кілерів При дослідженні стану імунної системи хворого із хронічними грибковими ураженнями шкіри виявлено порушення клітинного імунітету. Зниження яких показників найбільш характерні при цьому? A * Т-лімфоцитів B Імуноглобулінів G C Імуноглобулінів E D В-лімфоцитів E Плазмоцитів При проверке стерильности наборов стоматологических инструментов в одном случае были выделены грамположительные кокки, располагающиеся в виде скоплений, давшие положительную реакцию плазмокоагуляции, ферментировавшие маннит в анаэробных условиях и обладающие лецитиназной активностью. Какой микроорганизм выделен в данном случае? A *Staph. aureus B St. epidermidis C St. saprophiticus D Str. pyogenes E Corinebacterium xerosis При бактериологическом обследовании группы больных с кариесом зубов были выделены различные микроорганизмы. Какому из ниже перечисленных микроорганизмов принадлежит ведущая роль в возникновении кариеса у данных больных? A *Streptococcus mutans B Staphylococcus aureus C Candida albicans D St. salivarius E Borellia buccalis Пострадавшему в автомобильной катастрофе больному с переломом нижней челюсти была оказана экстренная помощь и введена противостолбнячная сыворотка, однако через 2 месяца больной доставлен в инфекционное отделение с симптомами “позднего” столбняка. Как правильно нужно было бы провести профилактику столбняка во избежание указанных осложнений? A *Провести активно-пассивную профилактику столбняка B Ввести большую дозу антитоксической сыворотки C Ввести противостолбнячный человеческий гаммаглобулин D Сделать переливание крови E Провести аутогемотерапию Істотним недоліком мікроскопічного методу діагностики інфекцій є його недостатня інформативність у зв’язку з морфологічною подібністю багатьох видів мікроорганізмів. Яка імунологічна реакція дозволяє значно підвищити інформативність цього методу? A * Реакція імунофлюоресценції. B Реакція Кумбса. C Імуноферментний аналіз. D Реакція опсонізації. E Радіофмунний аналіз. В сироватці крові новонародженого знайдено антитіла до віруса кору. Про наявність якого імунітету це може свідчити? A * Природного пасивного. B Природного активного. C Штучного пасивного. D Штучного активного. E Спадкового. Дитині віком 6 років, у якої запідозрено активний туберкульозний процес, проведено двагностичну реакцію Манту. Який імунобіологічний препарат при цьому було введено? A * Туберкулін. B Вакцину БЦЖ. C Вакцину АКДП. D Тулярін. E Вакцину АДП. Після введення лідокаїну у хворого з’явилась задишка, бронхоспазм, різко знизився кров’яний тиск, що вимагало від лікаря-стоматолога застосування засобів негайної допомоги. Який механізм лежить в основі таких явищ? A *Алергічні реакції з участю IgE B Алергічні цитотоксичні реакції C Явище ідіосинкразії D Гіперчутливість, зумовлена Т-лімфоцитами E Ефекти, зумовлені Т-кілерами При обстеженні хворої дитини 5 років стоматологом на основі клінічних даних був поставлений діагноз паротит. Яким із перелічених способів може передаватись це захворювання? A *Повітряно-краплинним. B Трансмісивним. C Через укус тварин. D Фекально-оральним. E Парентеральним. При обстеженні хворої дитини з підозрою на дифтерію в мазку із зіва виявлено біполярно розташовані інтенсивно пофарбовані включення. Які із перелічених методів фарбування були використані? A *Леффлера. B Грама. C Циля-Нільсена. D Буррі-Гінсa. E Ожешки. При проведенні лабораторної діагностики гепатиту В в останні роки визначають наявність вірусної ДНК в крові хворого. За допомогою якої із перелічених реакцій встановлюють це? A *Ланцюгової полімеразної реакції. B Реакція непрямої гемаглютинації. C Реакція зв'язування комплементу D Імуноферментний аналіз E Реакція гальмування гемаглютинації В пологовому будинку планується вакцинація дітей проти туберкульозу. Який із перелічених препаратів необхідно мати для цього? A *Вакцину БЦЖ. B Вакцину АКДП. C Туберкулін. D Вакцину АДП. E Вакцину СТІ. Група стоматологів України повинна поїхати у відрядження до Африки. Однак відомо, що в цій країні в середньому кожного року хворіють чумою декілька сотень чоловік. Яку з перелічених вакцин треба використати для профілактики захворювання? A *Живу вакцину EV. B СТІ. C Чумний анатоксин. D Комбіновану вакцину. E Хімічну вакцину. К врачу стоматологу обратился больной с лихорадкой и характерными мелкими везикулами на слизистой щёк, твёрдого нёба и языка. Врач заподозрил герпетический стоматит. Какие исследования необходимо провести дополнительно для подтверждения диагноза? A *Заражение куриного эмбриона в хорионаллонтоис, введение материала в мозг белым мышам B Посев на среду 199 с добавлением бычьей сыворотки C Посев на среду Раппопорт D Постановка реакции преципитации E Посев на среду Игла Обследуя ребенка, врач стоматолог обнаружил налет на миндалинах и заподозрил атипичную форму дифтерии. Был подготовлен мазок, сделан посев на питательные среды и определена токсичность выделенной чистой культуры. Какая реакция использована для определения токсигенности выделенного штамма дифтерийной палочки? A *Реакция преципитации в геле B Реакция агглютинации на стекле C Реакция связывания комплемента D Реакция гемолиза E Реакция кольцепреципитации Які лікувальні препарати використовують для специфічної терапії дифтерії? A * Антитоксична сироватка B Плацентарний гама-глобулін C Нативна плазма D Антибіотики E Анатоксин З крові хворого виділена культура збудника черевного тифу. Які культуральні властивості характерні для цього збудника? A *Утворення безбарвних або блідо-рожевих колоній на середовищі Ендо та Плоскірєва. B Утворення колоній червоного кольору з металевим блиском на середовищі Ендо. C Утворення безбарвних колоній на середовищі вісмут-сульфіт агар. D Утворення гемолізу на кров”яному агарі. E Утворення ніжної плівки на лужній пептонній воді. З випорожнень хворої дитини 6-місячного віку, яка знаходилась на штучному годуванні, виділена культура кишкової палички з антигенною структурою 0-111. Який діагноз можна поставити? A *Колі-ентерит B Гастро-ентерит C Холероподібне захворювання D Харчове отруєння E Дизентерієподібне захворювання В бактеріологічну лабораторію направлено харкотиння хворого на туберкульоз, Для бактеріоскопічного дослідження препаратів – мазків і виявлення туберкульозної палички потрібно використати один із вказаних методів фарбування: A *Ціля - Нільсена B Буррі - Гінса C Здрадовського D Грама E Романовського В бактеріологічній лабораторії досліджувалась в’ялена риба домашнього виготовлення, яка стала причиною важкого харчового отруєння, При мікроскопії виділеної на середовищі Кітта – Тароці культури виявлені мікроорганізми схожі на тенісну ракетку. Який діагноз встановить лікар? A *Ботулізм B Сальмонельоз C Холера D Дизентерія E Черевний тиф Для прискорення заживлення рани слизової оболонки в ротовій порожнині хворому призначено препарат, який являє собою термостабільний білок, що міститься у людини в сльозах, слині, грудному молоці матері, а також його можна виявити в свіжознесеному курячому яйці. Відомо, що він являє собою фактор природної резистентності організму і має назву: A *Лізоцим B Комплемент C Інтерферон D Інтерлейкін E Іманін До лікарні надійшла дитина з діагнозом “стафілококовий сепсис”. На яке живильне середовище потрібно посіяти кров хворого з метою виділення збудника? A * Цукрово-пептонний бульйон B М’ясо-пептонний агар C Середовище Плоскірьова D Середовище Бучіна E Жовчно-сольовий агар У хворого при дослідженні мокроти виявлені грам+ коки, розташовані парами. Який мікроорганізм є найбільш ймовірним збудником захворювання? A *Streptococcus pneumoniae B Neisseria menigitidis C Klebsiella pneumonia D Mycoplasma pneumonia E Legionella pneumophila З центрифугату порції сечі, одержаної від хворого з підозрою на туберкульоз нирок, приготували препарат для мікроскопії. Який метод фарбування препарату використовують для виявлення збудника? A *За Цілем-Нильсеном B За Бурі C За Грамом D За Леффлером E За Ожешко В лабораторію особливо небезпечних інфекцій поступили випорожнення хворого з діагнозом “холера”. Який метод мікробіологічної діагностики потрібно використати, щоб підтвердити або відхилити діагноз? A * Бактеріологічний B Алергічний C Бактеріоскопічний D Біологічний E Вірусологічний При перевірці крові донорів на станції переливання крові, в сироватці одного з них виявлені антитіла до вірусу імунодефіциту людини. Який метод рекомендується для підтвердження діагнозу ВІЛ-інфекції? A *Вестернблоту (імуноблотингу) B Електронної мікроскопії C Імуноферментного аналізу D Імунофлюоресценції E Радіоімунного аналізу У посіві гною з фурункулу знайдено кулястої форми мікроби, розташовані як “гроно” винограду. Які мікроби виявлено? A * Стафілококи B Диплококи C Мікрококи D Стрептококи E Тетракоки У дитячому садку здійснено обстеження дітей і персоналу з метою виявлення менінгококового носійства. Підберіть метод мікробіологічного дослідження: A * Бактеріологічний B Алергічний C Бактеріоскопічний D Біологічний E Серологічний У хірургічному стаціонарі почастішали випадки гнійних післяопераційних ускладнень стафілококової природи. Яким чином визначити джерело стафілококової інфекції в стаціонарі? A *Визначення фаговарів B Визначення гемотоксинів C Визначення ферментів агресії D Визначення біоварів E Визначення антибіотикочутливості При дослідженні гнійних виділень з шийки матки бактеріоскопічно виявлено присутність грамнегативних бобовидних диплококків, які знаходилися як в середині, так і поза лейкоцитами. Назвіть чинника гнійного запалення шийки матки ? A *Neisseria gonorroeae B Chlamidia trachomatis C Haemophilus vaginalis D Trichomonas vaginalis E Calymmatobacterium granulomatis При забарвленні бакпрепаратів, виготовлених з мокротиння, методом Ціля-Нільсена виявлено наявність яскравочервоних паличок, які розміщувалися поодиноко або групами, не чутливі до дії кислот. На живильних середовищах перші ознаки росту з”являються на 1О-15 добу. До якої родини відносяться бактерії? A *Micobacterium tuberculosis B Versinia pseudotuberculosis C Histoplasma dubrosii D Klebsiella rhinoscleromanis E Coxiella burnettii При обстеженні хворого чоловiка, госпіталызованого на 5-й день хвороби з проявами жовтяниці, болі в м’язах, ознобом,. носовими кровотечами. При проведені лабораторної діагностики бактеріолог виконав темнопольну мікроскопію краплини крові хворого. Назвіть збудників хвороби. A *Leptospira interrogans B Borrelia dutlonii C Calymmatobacterium granulomatis D Bartonella bacilloformis E Rickettsia mooseri ВІЛ-інфікований пацієнт періодично обстежується з метою виявлення ознак - активізації процесу. Назвіть найбільш суттєву ознаку, що вказує на перехід ВІЛ-інфекції у СНІД. A * Саркома Капоші. Кількіть Т-хелперів нижче 200 кл/мкл. B Зниження кількості нейтрофілів. C Зниження кількості Т-хелперів. D Кількість Т-хелпері нижче критичного рівня. E Виявлення антитіл до gp 41. У спеціалізованій клініці пацієнту призначено комбінацію препаратів, що пригнічують репродукцію ВІЛ.Вкажіть, до якої групи відносяться препарати, що обов'язково входять в комплексне противірусне лікування. A *Аналоги нуклеозидів. B Антибіотики широкого спектру дії. C Інтерлейкін. D Кріксіван. E Бісептол. В інфекційну лікарню поступив хворий з ознаками пневмонії, яка розвинулась на 6-й день захворювання грипом.Який метод найдостовірніше підтверджує грипозну етіологію пневмонії? A *Виявлення антигенів віруса грипу в харкотинні методом ІФА. B Дослідження парних сироваток. C Зараження курячих ембріонів. D Імунолюмінісцентне дослідження мазків-відбитків з носових ходів. E Виявлення антитіл проти гемаглютинінів вірусу грипу. У зв'язку з важким перебігом гепатиту В, пацієнту призначено обстеження з метою виявлення можливого агента-супутника, що ускладнює перебіг основного захворювання. Вкажіть цей агент. A * Дельта-вірус. B Вірус гепатиту С. C Вірус гепатиту G. D Вірус гепатиту Е.. E НВs- антиген. Антитоксические сыворотки используются для профилактики и лечения: A *Дифтерии. B Коклюша. C Дизентерии. D Гонореи. E Туберкулеза. У больного перенесшего сифилис был обнаружен на половых органах твердый шанкр. О какой форме инфекции может идти речь у данного больного? A *Первичная инфекция B Вторичная инфекция C Смешанная инфекция D Рецидив E Суперинфекция При бактериоскопическом исследовании мазков спинномозговой жидкости, окрашенных по Романовскому –Гимзе, обнаружены простейшие в форме полумесяца с заостренными концами, голубой цитоплазмой и рубиновокрасным ядром. О возбудителе какого заболевания может идти речь? A * Токсоплазмоз B Малярия C Лейшманиоз D Трипаносомоз E Амебиаз При бактериологическом исследовании материала от больного с подозрением на хроническую гонорею, роста микроорганизмов на специальных питательных средах не обнаружено. Какие методы диагностики следует применить чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз хронической гонореи? A *Поставить РСК, аллергическую кожную пробу с гонококковым аллергеном B Определить титр антител в сыворотки крови больного, используя РПГА C Биологический метод D Иммунную электронную микроскопию E Повторить посев исследуемого материала на дифференциально-диагностические среды В больницу поступил ребенок с диагнозом дифтерия. Какими препаратами для специфической терапии Вы воспользуетесь? A *Противодифтерийной антитоксической сывороткой, антибиотиками B Дифтерийным анатоксином, антибиотиками C Вакциной “Кодивак”, сульфаниламидами D Дифтерийными вакцинами: АКДС, АДС, АД E Дифтерийным бактериофагом В хирургическое отделение поступил больной с газовой гангреной голени. Этиология не установлена. Чем проводить специфическое лечение данного больного? A *Ввести поливалентную антитоксическую противогангренозную сыворотку, провести эффективную антибиотикотерапию B Провести хирургическую обработку раны C Назначить высокие дозы сульфаниламидных препаратов D Провести вакцинацию E Назначить высокие дозы антибиотиков При первичном посеве воды на 1% пептонную воду, через 6 часов на поверхности среды обнаружен рост- нежная пленка. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства? A * Возбудителя холеры B Возбудителя чумы C Возбудителя туберкулеза D Возбудителя дизентерии E Возбудителя псевдотуберкулеза В мазке приготовленном из мокроты больного туберкулезом микобактерии (БК) не обнаружены. Можно ли повысить вероятность бактериоскопического oбнаружения возбудителя в мокроте? Если да, то какими методами. A * Методами обогащения исследуемого материала (цетрифугированием флотацией) B Биологическим методом C Посевом материала в среды обогащения D Методом иммуноферментного анализа E Серологическими методами В городе зарегистрирована вспышка пищевой токсикоинфекции, возникшей после употребления заварных пирожных, из остатков которых выделены патогенные микроорганизмы.Какие из нижн перечисленных микрорганизмов наиболее вероятно могут вызвать данную токсикоинфекцию. A *St.aureus B Cl.perfringens C E. coli D S.typhimurium E S.enteriditis У чоловіка 36 років з підозрою на туберкульоз нирок було проведене дослідження осаду сечі. При мікроскопії знайдено кислотостійкі бактерії, але за методом Прайса корд-фактор не виявлений. Яке дослідження дозволить найбільш надійно підтвердити або спростувати попередній діагноз? A * Зараження лабораторних тварин B Вивчення токсигенності C Фаготипування виділеної культури D Серологічна ідентифікація збудника E Шкірна алергічна проба Вагітна жінка скаржиться на подразнення слизової оболонки піхви, свербіння та виділення зі статевих шляхів. Бактеріоскопія мазків з піхви показала наявність крупних Гр+ овальних подовжених клітин, що утворюють псевдоміцелій. Яким шляхом найбільш імовірно відбулося зараження? A * Ендогенна інфекція B Статевий C Контактно-побутовий D Трансмісивний E Ранева інфекція Для серологічної діагностики сифілісу у реакції Вассермана лікар-лаборант підготував такі реактиви: кардіоліпіновий антиген, спиртовий екстракт ліпоідів із серцевої м‘язи бика з холестерином, антиген з трепонем, зруйнованих ультразвуком, гемолітична система, фізіологічний розчин, досліджувані сироватки. Який ще компонент необхідний для постановки реакції? A * Комплемент B Живі трепонеми C Еритроцити барана D Діагностична преципітуюча сироватка E Антиглобулінова сироватка У зв‘язку з тим, що наближається епідемія грипу, районний епідеміолог складає заявку на профілактичні препарати. Який з них сприятиме формуванню активного специфічного імунітету та є найменш реактогенним? A * Субодинична вакцина B Жива вакцина C Вбита вакцина D Донорський гама- глобулін E Лейкоцитарний інтерферон У хворої дитини з явищами гнійного керато-кон'юнктивіту лікар-офтальмолог запідозрив бленорею (гонорейний кон'юнктивіт). Якими методами лабораторної діагностики слід скористатися для підтвердження діагнозу? A * Мікроскопічним та бактеріологічним B Серологічним та алергічним C Біологічним та методом фагодіагностики D Біологічним та алергічним E Мікроскопічним та серологічним Від хворої дитини на церебро-спінальний менінгіт отримано спинномозкову рідину мутного характеру, яка вміщує велику кількість лейкоцитів. Якою із серологічних реакцій слід скористатися для експрес-діагностики захворювання? A * Реакцією преципітації B Реакцією аглютинації C Реакцією зв'язування коиплементу D Реакцією гемаглютинації E Реакцією нейтралізації До інфекційного відділення госпіталізовано хворого зі скаргами на багаторазовий пронос та блювоту, біль у м'язах ніг, слабкість, запаморочення. Після огляду лікар виставив попередній діагноз "холера". Як необхідно досліджувати матеріал від хворого для експрес діагнозу? A * Пряма і непряма РІФ B РА C Бактеріологічним методом D Серологічним методом E Біологчним методом Із рото-глотки хлопчика, який хворіє на хронічний тонзиліт виділили культуру кокових бактерій. У мазках вони розташовувалися у вигляді ланцюжків. Які це можуть бути бактерії? A * Стрептококи B Стафілококи C Ешерихії D Клостридії E Вібріони Від хворого з діагнозом дизентерія було виділено шигелу зі здатністю продукувати екзотоксин. Про який вид шигел йде мова? A * Шигела дизентерії B Шигела Зоне C Шигела Флекснера D Шигела Бойда E Шигела Нью-Кастла У мазках, які були виготовлені з харкотиня хворого на туберкульоз легень мікобактерій не виявлено. Яким методом можна підвищити імовірність виявлення мікобактерій в харкотині? A * Гомогенізації і флотації B Прайса і Школьнікової C Темнопільна мікроскопія D Мікроскопія препаратів, пофарбованих за Циль-Нільсеном E Мікроскопія нативних мікропрепартів Хворий Н., 40 років, після багатомісячного плавання в районах Західної Африки повернувся до дому. Через 15 днів відчув слабкість, головний біль, підвищилась температура, з'явилась лихоманка. Лікарем поставлений діагноз "малярія". Якими методами лабораторної діагностики можна підтвердити цей діагноз? A * Мікроскопічний. серологічний B Бактеріологічний, алергічний C Бактеріоскопічний, біологічний D Серологічний, біологічний E Мікроскопічний, культуральний При бактеріологічному дослідженні випорожнень кухаря ресторану в якого клінічні прояви захворювання відсутні на вісмут-сульфіт агарі виросли дрібні колонії з металевим відблиском. Які це можуть бути мікроорганізми? A * Сальмонели B Шигели C Ешерихії D Стафілококи E Стрептококи Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при якому збудники безпосередньо розмножуються в клітинах імунної системи і руйнують їх. Виберіть серед перерахованих ті захворювання, при яких має місце вищезгадане. A * Інфекційний мононуклеоз, СНІД. B Туберкульоз, мікобактеріоз. C Поліоміеліт, гепатит А. D Дизентерія, холера. E Ку-гарячка, висипний тиф. З фекалій хворого виділені шигели Зонне. Які потрібно провести додаткові дослідження для встановлення джерела інфекції? A *Провести фаготипування виділеної чистої культури B Зробити антибіотикограму C Поставити реакцію преципітації D За допомогою реакції зв”язування комплементу E Поставити реакцію нейтралізації При микроскопии мазка, взятого у больного с острым гнойным периоститом, врач обнаружил грамположительные бактерии, располагающиеся в виде скоплений напоминающих гроздья винограда. Какие микроорганизмы имеют данную морфологию? A *Стафилококки B Сарцины C Тетракокки D Грибы рода Кандида E Стрептококки Хворій жінці поставили клінічний діагноз “гонорея”. Яке із перерахованих нижче досліджень можна застосувати для підтверджння діагнозу? A *Мікроскопія патологічного матеріалу. B Зараження лабораторних тварин C Проба з бактеріофагом. D Реакція гемаглютинації. E Реакція іммобілізації При мікроскопії мазка з плівки, яка з’явилась на пептонній воді через 6 годин після посіву фекалій і культивування в термостаті виявлені зігнуті у вигляді коми рухливі бактерії, Грам-негативні, спор і капсул не утворюють. Які це мікроорганізми? A * Вібріони B Спірохети C Клостридії D Коринебактерії E Спірили По профессиональным показаниям проведена вакцинация врачей-стоматологов. Вакцина должна защитить их от вирусной инфекции, возбудитель которой может присутствовать в крови стоматологических больных, перенесших инфекцию или являющихся хроническими носителями. Какая вакцина была использована? A *Генно-инженерный НВs -антиген B Инактивированная вакцина против гепатита А C Живая коревая вакцина D Субъединичная гриппозная вакцина E Антирабическая вакцина У хворого зі скаргами на часті рідкі випорожнення з кров’ю (“малинове желе”) при мікроскопічному дослідженні були виявлені великі клітини з одним ядром та поглиненими еритроцитами. Для якого з перерахованих нижче найпростіших характерна така морфологічна форма? A Entamoeba histolytica B Giardia lamblia C Campylobacter jejuni D Toxoplasma gondii E Balantidium coli
|
|||
|