Крок 2 Стоматологія 6 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 16 из 23Следующая ⇒

199

Больной 24 лет, жалуется на растущую опухоль в области тела нижней челюсти справа.

Болеет в течение 5 месяцев. При осмотре: в области угла нижней челюсти имеется

вздутие. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. На рентгенограмме

определяется деструкция костной ткани на уровне 46, 47, 48 зубов и в области ветви, с

четкими контурами, в виде отдельных полостей с костными перегородками. Корни 46,

47, 48 зубов резорбированы. Поставьте предварительный диагноз.

A *Остеобластокластома нижней челюсти справа.

B Адамантинома нижней челюсти справа.

C Фолликулярная киста нижней челюсти справа.

D Радикулярная киста нижней челюсти справа.

E Одонтома нижней челюсти справа.

200

Больной В., 32 года, жалуется на наличие припухлости в области угла нижней челюсти

слева. При осмотре в области нижней челюсти на уровне отсутствующего 38 зуба

обнаруживается утолщение кости, слизистая оболочка альвеолярного отростка не

изменена, пальпация безболезненная. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.

На рентгенограмме определяется очаг просветления костной ткани округлой формы до

3,5 см в диаметре с четкими ровными контурами, по периферии ободок

склерозированной ткани. В полость очага просветления обращена коронковая часть

ретинированного 38 зуба. Поставьте предварительный диагноз.

A *Фолликулярная киста нижней челюсти слева.

B Радикулярная киста нижней челюсти слева.

C Адамантинома нижней челюсти слева.

D Остеобластокластома нижней челюсти слева.

E Одонтома нижней челюсти слева.

201

Больной К., 48 лет, жалуется на опухолевидное образование на твердом небе. При

осмотре: в переднем отделе неба полушаровидное выпячивание с четкими границами.

11, 21 зубы интактны. Рентгенологически имеется очаг гомогенного разрежения костной

ткани с четкими границами, размерами 3,5х2,5 см. На фоне разрежения костной ткани

проецируются корни интактных 11, 21 зубов, периодонтальная щель прослеживается.

Поставьте предварительный диагноз.

A *Киста носо-небного канала.

B Фолликулярная киста верхней челюсти.

C Радикулярная киста верхней челюсти.

D Амелобластома верхней челюсти.

E Остеобластокластома верхней челюсти.

202

Женщина 44 лет жалуется на острую пульсирующую боль в области верхней челюсти

слева на протяжении трех суток. Объективно: на десне в области 26 определяется

воспалительный инфильтрат округлой формы, болезненный при пальпации. Коронка 26

интактна, подвижность 2 степени, горизонтальная и вертикальная перкуссия

болезненны,пародонтальный карман 7мм. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Пародонтальный абсцесс.

B Обострение хронического периодонтита.

C Острый гнойный периодонтит.

D Острый серозный периодонтит.

E абсцесс неба.

203

При поведении панорамной рентгенографии челюстей у мужчины 57 лет в области

верхушки корня 22 выявлен очаг просветления костной ткани округлой формы 1 см в

диаметре с четкими ровными контурами. Какое из перечисленных заболеваний можно

предположить у этого больного?

A *Радикулярная киста.

B Пародонтальная киста.

C Киста носонебного канала.

D Хронический гранулематозный периодонтит.

E Одонтома

204

Больная 33 лет, жалуется на наличие опухолевидное образование в левой

поднижнечелюстной области, медленно увеличивающегося в размере. Объективно: в

левой поднижнечелюстной области пальпируется опухоль мягко-эластической

консистенции, которая при сдавливании пальцами меняет свою конфигурацию,

безболезненная. Кожа над опухолью в цвете не изменена, подвижна. Со стороны

полости рта изменений не выявлено. Слюнные железы функционируют нормально.

Симптом наполнения отсутствует. Определите наиболее вероятный диагноз.

A *Липома.

B Боковая киста шеи.

C Ретенционная киста левой поднижнечелюстной слюнной железы.

D Гемангиома.

E Хронический лимфаденит.

205

Во время операции удаления 46 зуба врач не фиксировал нижнюю челюсть левой рукой.

Вывихивание зуба производил с большим усилием. Во время удаления больной ощутил

боль в области левого слухового прохода, челюсть сместилась влево. Попытка закрыть

рот стала невозможной. Какое осложнение возникло у больного?

A *Односторонний вывих ВНЧС.

B Двусторонний вывих ВНЧС.

C Перелом суставного отростка верхней челюсти.

D Перелом ветви нижней челюсти.

E Перелом угла нижней челюсти.

206

Больная 32 лет жалуется на наличие опухолевидного образования в области слизистой

левой щеки. Местно: слизистая щек нормального цвета. В дистальном участке имеется

образование округлой, слегка вытянутой формы на ножке, мягкой консистенции,

эластичное. Размер – 0,5х1,5 см. Определите предположительный диагноз.

A *Папиллома.

B Липома.

C Гемангиома.

D Плеоморфная аденома.

E Фиброма.

207

Больной 30 лет жалуется на наличие безболезненного опухолевидного образования в

области альвеолярного отростка нижней челюсти слева. Объективно: в области

альвеолярного отростка с вестибулярной стороны на уровне 34 и 35 определяется

опухолевидное образование 1х1,5 см бледно-розового цвета на широком основании, не

кровоточит. Коронки 34, 35 – интактны, зубы не подвижны. На рентгенограмме

альвеолярного отростка –изменений в структуре кости нет. Какой диагноз можно

предположить?

A *Фиброзный эпулид

B Плеоморфная аденома.

C Папиллома слизистой оболочки.

D Гигантоклеточный эпулид.

E Гипертрофический гингивит.

208

Больной доставлен в санпропускник клиники челюстно-лицевой хирургии по поводу

одонтогенной гнилостно-некротической флегмоны дна полости рта с распространением

воспалительного процесса на область шеи. Общее состояние больного тяжелое.

Вынужденное положение (лежать не может). Дыхание затруднено. Невозможность

глотания. Речь невнятная. Выраженный отек тканей нижнего отдела лица, дна полости

рта. Кожные покровы мраморного цвета, пальпаторно – крипитация. Какой вид асфиксии

угрожает жизни больного?

A *Стенотическая.

B Аспирационная.

C Дислокационная.

D Клапанная.

E Обтурационная

209

Больной С., 52 лет, жалуется на боль и припухлость в правой околоушной области.

Болеет около 2-х лет. За последний месяц припухлость увеличилась, боль усилилась.

Объективно: лицо асимметрично за счет плотного инфильтрата в правой околоушной

области, спаянного с окружающими тканями, без четких границ, болезненный при

пальпации. В области шеи справа впереди и позади кивательной мышцы определяются

увеличенные, плотные, подвижные лимфоузлы. Правая носо-щечная складка сглажена,

угол рта опущен. Рот открывает свободно. Выражены симптомы пареза правого

лицевого нерва. Какой диагноз можно предположить?

A *Аденокарцинома околоушной слюнной железы.

B Хронический паротит.

C Актиномикоз околоушно-жевательной области.

D Хронический лимфаденит.

E Плеоморфная аденома околоушной железы.

210

Больная С., 52 лет жалуется на резкие приступообразные жгучие боли в области угла

рта слева и распространяющиеся на нижние отделы левой щеки с иррадиацией в ухо и

заушную область. Приступы боли возникают как спонтанно, так и от прикосновении к

коже нижней губы рукой. Страдает гипертонической болезнью – II степени. Укажите

предварительный диагноз.

A *Невралгия III ветви тройничного нерва.

B Неврит лицевого нерва.

C Неврит II ветви тройничного нерва.

D Неврит I ветви тройничного нерва.

E Парез лицевого нерва.

211

Больной, 22 года, жалуется на ограниченное, но безболезненное открывание рта,

возникшее в детстве после падения с качели, затруднения в приеме пищи,

значительную асимметрию лица. При осмотре: лицо асимметрично за счет уплощения

левой половины, ткани щеки слева запавшие, справа округлой формы. Подбородок

смещен вправо. Определяются едва уловимые движения нижней челюсти при

открывании рта. Прикус глубокий. Передние зубы веерообразно наклонены

вестибулярно. Определите предварительный диагноз.

A *Анкилоз правого ВНЧС.

B Анкилоз левого ВНЧС.

C Артроз височно-нижнечелюстного сустава.

D Привычный вывих левого височно-нижнечелюстного сустава.

E Синдром I-II жаберных дуг.

212

В челюстно-лицевое отделение доставлен больной с жалобами на невозможность

закрыть рот. Состояние возникло при откусывании яблока. При осмотре: лицо больного

выражает испуг, рот широко открыт, подбородок смещен влево, отмечается истечение

слюны. При пальпации через наружный слуховой проход движения правой суставной

головки отсутствует. Какой диагноз можно предположить?

A *Вывих правого височно-нижнечелюстного сустава.

B Вывих левого височно-нижнечелюстного сустава.

C Перелом суставного отростка нижней челюсти.

D Двусторонний вывих височно-нижнечелюстного сустава.

E Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

213

У хворого відкриття рота обмежене до 1 см. Показано видалення 38. Оберіть анестезію,

яку необхідно зробити для повного знеболення тканин в ділянці 38.

A Анестезія за Берше-Дубовим.

B Мандибулярна, аподактільна.

C Торусальна.

D Зовнішньоротовий засіб мандибулярної анестезії.

E Мандибулярна, дактільна.

214

Відразу ж після проведення туберальої анестезії 2\% розчином новокаїну 4 мл. з приводу

видалення 16 хворий почав скаржитися на нудоту, відчуття жару у верхній половині

тулубу, різкі болі в епігастральній області. Артеріальний тиск у цього хворого складав

60/40 мм.рт.ст. Яке ускладнення розвинулося у цього хворого?

A Анафілактичний шок.

B Інтоксикація анестетиком.

C Колапс.

D Кома.

E Набряк Квінке.

215

Через 1 хвилину після проведення торусальної анестезії 2 % розчином новокаїну 4 мл. з

приводу видалення 17, хворий почав скаржитися на відчуття утруднення дихання. Під час

огляду встановлено, що верхня та нижня губа набрякли, слизова оболонка порожнини

рота також набрякла, різко гіперемійована. Яке ускладнення виникло у цього хворого?

A Набряк Квінке

B Інтоксикація анестетиком.

C Колапс

D Кома

E Анафілактичний шок.

216

У больного Н., 45 лет после клинического обследования и инцизионной биопсии

диагностирована обширная кистозная форма амелобластомы тела нижней челюсти в

области 46, 47, 48 зубов. Какой вид хирургического лечения показан:

A Резекция тела нижней челюсти с одномоментной остеопластикой.

B Экскохлеация опухоли с пластикой дефекта.

C Цистэктомия с пластикой дефекта.

D Резекция тела нижней челюсти с отсроченной пластикой.

E Пластическая цистэктомия.

217

Хворий 47 р., після безуспішного лікування у терапевта-стоматолога з приводу хронічного

гранулематозного періодонтиту 15 зуба, з’явився для його видалення. Який вид щипців

доцільно використати для видалення даного зуба ?

A S-подібні

B S-подібні праві

C Прямі,

D S-подібні ліві

E Байонети

218

Хвора 48 р., після безуспішного лікування у терапевта-стоматолога з приводу хронічного

гранулематозного пародонтиту 37 зуба з’явилася для його видалення. Ваш вибір

інструментарію:

A Дзьобоподібні щипці із щічками, що мають шипи

B Прямий елеватор

C Дзьобоподібні щипці зігнуті по площині

D Дзьобоподібні щипці, з щічками що не сходяться

E Дзьобоподібні щипці із щічками, що сходяться

219

Чоловік 48 р., звернувся до хірурга-стоматолога з приводу видалення коренів 37 зуба.

Який інструментарій необхідно вибрати ?

A Клювоподібні щипці з щічками що сходяться.

B Клювоподібні щипці з щічками щічками що несходяться.

C S-подібні щипці

D Багнетоподібні щипці

E Клювоподібні щипці зігнуті по площині

220

Хвора 55 р., звернулася для видалення 14 зуба. Який Ваш вибір інструментарію для

видалення даного зуба ?

A S-подібні щипці

B S-подібні лівіі щипці

C S-подібні праві щипці

D Штикоподібні щипці

E Прямі щипці

221

Хворий 38 р., звернувся до лікаря-стоматолога для видалення 46 зуба з метою підготовки

до протезування. Об”єктивно: 46 зуб зруйнований на 2/3. Яку анестезію доцільніше

провести для видаленні 46 зуба ?

A Торусальну

B За Берше-Дубовим

C Мандибулярну

D Інфільтраційну

E Ментальну

222

Хворий, 54 р., звернувся до лікаря-стоматолога з метою підготовки до протезування для

видалення коренів 26, 27, 28 зубів. Який Ваш вибір місцевої анестезії ?

A *туберальна та піднебінна

B Плексуальна та піднебінна

C Інфільтраційна та піднебінна

D Інфраорбітальна та піднебінна

E Торусальна та піднебінна

223

Хвора, 57 р., звернулася до лікаря для видалення 34 зуба з приводу загострення

хронічного періодонтиту. Який Ваш вибір інструментарію для видалення даного зуба?

A Дзьобоподібні щипці зі щічками, що не сходяться

B Дзьобоподібні щипці зі щічками, що сходяться

C Дзьобоподібні щипці зігнуті по площині

D Прямий елеватор

E Бокові елеватори

224

В отделение ЧЛХ поступил больной после ДТП. Общее состояние тяжелое, больной

синюшного цвета, пульс слабый, частый. После обследования врач поставил диагноз:

двусторонний перелом нижней челюсти в подбородочном отделе, асфиксия. Какой вид

асфиксии вероятен у больного?

A *Дислокационная

B Обтурационная

C Стенотическая

D Клапанная

E Аспирационная

225

Больная М., обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на наличие одиночного

образования на лице. При объективном обследовании пальпаторно в области щеки

определяется безболезненное полушаровидное образование, имеющее гладкую

поверность, спаянную с кожей. Поставьте предварительный диагноз?

A *Атерома

B Фиброма

C Папиллома

D Лимфангиома

E Липома

226

К врачу обратился больной К., 28 лет, с жалобами на наличие опухолевидного

новообразования в правой околоушной области. Появилось около 2-х лет назад,

медленно увеличивается. При пальпации определяется безболезненное опухолевидное

образование с четкими ровными границами, спаяно с кожей. Какой правильный диагноз?

A *Атерома

B Липома

C Папиллома

D Миома

E Фиброма

227

Больной В., 40 лет, обратился с жалобами на наличие безболезненного опухолевидного

новообразования на нижней челюсти слева. При пальпации тела нижней челюсти

определяется симптом Рунге-Дюпюитрена. На рентгенограмме тела нижней челюсти

слева определяется очаг деструкции костной ткани с четкими контурами в области

верхушек 36 зуба, размером 2х1,5 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

A *Радикулярная киста нижней челюсти

B Остеобластокластома нижней челюсти

C Кератокиста нижней челюсти

D Фолликулярная киста нижней челюсти

E Амелобластома нижней челюсти

228

У хворого 43 років після видалення 26 зуба виникло сполучення із верхньощелеповою

пазухою. Рентгенологічно змін у верхньощелепових пазухах не виявлено. Якою буде

тактика хірурга-стоматолога з метою профілактики виникнення гаймориту?

A *Пластичне закриття сполучення .

B Тампонада лунки йодоформною турундою.

C Заповнення лунки гемостатичною губкою

D Промивання пазухи розчином антибіотика.

E Заповнення лунки кров’яним згустком.

229

У хворого травматичний серединний перелом нижньої щелепи без зміщення

фрагментів.Всі зуби інтактні. Яку назубну шину необхідно застосувати для фіксації відламків?

A *Гладку шину-скобу

B Шину з зачіпними гачками.

C Шину Вебера.

D Стандартну шину Васильєва

E Шину з похилою площиною.

230

У хворого С. після опіку виявлено на обличчі міхурі з прозорим вмістом. Якого ступеню є

глибина ураження тканин?

A * І І ступеня.

B І ступеня.

C І І І -А ступеня.

D І І І -Б ступеня.

E ІV ступеня.

231

У Хворого 25 років підвищилась температура тіла до 39°С, з’явилась припухлість в

привушножувальній ділянці з обох боків, сухість в роті, посилився біль при жуванні,

нудота, пронос. Яке захворювання можна діагностувати у пацієнта?

A *Епідемічний паротит.

B Несправжній паротит Герценберга.

C Паренхіматозний паротит.

D Хвороба Мікулича.

E Синдром Гужиро-Шегрена

232

Хворий, 30 років, скаржиться на набряк в підпідборідді, на постійний гострий, пульсуючий

біль, який локалізується в ділянці підпідборіддя, температура тіла 38,2^oС. Хворіє 4 дні.

Об’єктивно: відмічається асиметрія обличчя за рахунок болісного щільного інфільтрата

підпідбородочної ділянки, шкіра гіперемована, напружена, в складку не береться,

напружена. Відкривання рота незначно обмежене. Коронка 42 зуба зруйнована на 2/3

частини, перкусія 42 болісна. Поставте діагноз.

A *Одонтогенна флегмона підпідбородочної ділянки

B Абсцес підпідбородочної ділянки

C Гострий серозний лімфаденіт підпідбородочної ділянки

D Хронічний лімфаденіт підпідбородочної ділянки

E Гострий гнойний періостит нижньої щелепи

233

Пацієнтка, 48 років, звернулася до лікаря зі скаргами на неможливість закрити рот, на

виділення та неможливість проковтнути слину. Об’єктивно: рот відкритий, підборіддя

видвинуто вперед і опущено донизу, спроба закрити рот викликає або посилює біль в

ділянці скронево-нижньощелепових суглобів. Обличчя подовжено, щічні ділянки

напружені, ущільнені. Мова незрозуміла, жування неможливе, попереду козелків вушних

раковин м’які тканини западають, під вилицевою дугою (правою, лівою) пальпується

кісткове потовщення

Якому стану відповідає описана клінічна картина?

A *Двосторонній передній вивих нижньої щелепи

B Односторнній передній вивих нижньої щелепи

C Двосторонній задній вивих нижньої щелепи

D Переломовивих суглобних головок нижньої щелепи

E Двосторонній перелом нижньої щелепи в ділянці кутів

234

Хвора 70 років скаржиться на рухомість 21 зуба. Зуб раніше не лікувався. 21 зуб рухомий,

ІІ-степені, корінь оголений на ?. Який інструмент необхідно для видалення.

A *Прямі щіпці

B S-подібні щіпці

C Штикоподібні щіпці

D Прямий елеватор

E Клювоподібні щіпці.

235

Б-ой К. 51 г. поступил с жалобами на припухлость в области левой ветви нижней

челюсти, наличие свища в подчелюстной области, ограниченное открывание рта. 3

месяца назад атипически был удален 38 зуб. Послеоперационное течение было

осложнено нагноением раны. Лечение проводилось нерегулярно, медикаментозное

лечение начато через 10-12 дней. Свищ с подчелюстной области открылся месяц назад,

из него выбухают грануляции, рот открывается на 1,5 см. На рентгенограмме –

разрежение кости в области лунки и угла нижней челюсти. Определяются мелкие

фрагменты кости с фестончатыми краями. Анализ крови – сдвиг влево, СОЭ-20 мм\час.

Поставте диагноз.

A *Одонтогенный хронический остеомиелит нижней челюсти

B Одонтогенная флегмона подчелюстной и массетерной области

C Хронический гнойный лимфаденит

D Актиномикоз подчелюстной области

E Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти.

236

Пацієнт, 42 років, скаржиться на біль в ділянці лівого СНЩС, який посилюється при

невеликих рухах нижньої щелепи з ірадіацією болі у ліву скроневу ділянку. Біль з’явився 3

дні тому після переохолодження. температура тіла 37,4^оС. Об’єктивно: відмічається

асиметрія обличчя за рахунок набряку м’яких тканин лівої передвішної ділянки. шкіра в

кольорі не змінена, пальпація різко болісна. Відкривання рота обмежене, виникає біль в

лівому СНЩС, відмічається зміщення нижньої щелепи вліво при відкриванні рота.

A *Гострий серозний артріт лівого СНЩС

B Гострий гнійний артріт лівого СНЩС

C Атроз лівого СНЩС

D Гострий серозний лімфаденіт лівої передвушної ділянки

E Гострий серозний паротіт

237

Пацієнт, 56 років, звернувся до стоматолога-хірурга з метою видалення коренів 17 зуба.

Яке знеболювання застосуєте?

A *Палатинальна, туберальна анестезії

B Палатинальна, інфраорбітальна анестезії

C Інфільраційна, різцева анестезії

D Мандибулярна анестезія

E Торусальна анестезія

238

Хвора 23р.Скаржиться: на різко виражене обмеження відкрівання роту, біль в горлі з

ірадіацією в ухо. Температура 37,9^oС. Об’єктивно: асиметрія обличчя відсутня, шкіра в

кольорі не змінена. Пальпація під кутом щелепи різко болісна, відкривання рота на 1 см.

При огляді порожнини рота після блокади по Берше-Дубову є набряк та гиперемія

слизової оболонки крило-щелепної складки, при пальпації болісний інфільтрат. Поставте

діагноз.

A *Абсцес криловидно щелепного простору.

B Абсцесс щелепно язичного жолобка.

C Флегмона навкологлоткового простору.

D Абсцесс паратонзилярного простору.

E Флегмона піднижньощелепної ділянки.

239

Хворий К., 34 р. скаржиться на рухомість 14,16,17, виділення гною з лунки видаленого 15.

Півтора місяця тому зроблено розтин по перехідній складці, видалено 15. Об-но: в правій

підочній ділянці - невелика припухлість м’яких тканин. Носове дихання вільне. Слизова

оболонка альвеолярного паростка в ділянці 14,16,17, синюшного кольору, набрякша. По

перехідній складці - нориця з вибухаючими грануляціями. З лунки видаленого 15 зуба -

гнійні грануляції. Якому захворюванню найбільш вірогідно відповідає вказана клинична

картина?

A *Хронічний обмеженний остеомієліт

B Хронічний діфузний остеомієліт

C Загострення обмеженного пародонтіту

D Загострення хронічного гаймориту

E Хронічний альвеоліт

240

У хворого 35 років під час їжі з'явилася болюча припухлість в правій підщелепній ділянці.

Рентгенологічно - в передній третині піднижньощелепного протоку визначався

конкремент овоїдної форми розміром 3х7 мм. Яка подальша тактика лікаря в лікуванні

хворого?

A *Видалення конкремента з протока правої піднижньощелепної слиної залози

B Екстирпація піднижньощелепної слинної залози

C Масаж піднижньощелепної слиної залози з метою відходження конкремента через устье протока

D Масаж піднижньощелепної слинної залози в комплексі з курсом протизапальної терапії

E Після купування запального процесу в залозі провести її екстірпацію

241

Больной Ж., 16 лет, обратился к стоматологу с жалобами на наличие малоболезненной

⇐ Предыдущая 11 12 13 14 151617 18 19 20 Следующая ⇒