Крок 2. Стоматологія 8 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 16 из 18Следующая ⇒

отечными тканями; поверхностные слои образования не снимаются при

соскабливании. Поставьте диагноз:

A Плоская лейкоплакия

B Веррукозная форма лейкоплакии.

C Травматическая язва слизистой щеки.

D Папилломатоз.

E Веррукозно-эрозивная форма лейкоплакии.

287

У больного 67 лет, на слизистой оболочке ретромолярного пространства имеется

образование на узком основании, растет медленно, поверхность белесоватая,

ворсистая, безболезненная, часто травмируется. Полость рта не санирована,

коронки моляров верхней и нижней челюсти разрушены. Поставьте диагноз:

A Папиллома

B Фиброма.

C Рак.

D Гиперкератоз.

E Лейкоплакия.

288

Мужчина 25-ти лет жалуется на боль в области 38, болезненное глотание,

затрудненное открывание рта. Какой метод обезболивания оптимальный во время

оперативного вмешательства при перикоронарите.

A Проводниковая анестезия по Берше-Дубову.

B Инфильтрационная анестезия.

C Общее обезболивание.

D Стволовая анестезия.

E Аппликационная анестезия.

289

Больной 23-х лет жалуется на периодические боли в области 11, выпячивание

альвеолярного отростка. 4 года назад была травма. Коронка 11 темного цвета,

перкуссия зуба безболезненна. На рентгенограмме разрежение костной ткани

округлой формы с четкими контурами у верхушки корня 11, диаметром 2,0 см.

пункция: жидкость желтового цвета с кристаллами холестерина. Каков наиболее

вероятный диагноз:

A Радикулярная киста верхней челюсти.

B Хронический остеомиелит верхней челюсти.

C Амелобластома верхней челюсти.

D Мягкая одонтома верхней челюсти.

E Остеобластокластома верхней челюсти.

290

Больному 32 лет, находящемуся на лечении в челюстно-лицевом отделении по

поводу сквозного дефекта щеки размером 1,5х4,0мм. Какой метод

восстановительной операции более всего показан в данном случае:

A Филатовский стебель.

B Пластика мостовидным лоскутом.

C Опрокидывающемся лоскутом.

D Сдвоенным плече-грудным по Рауэру.

E Встречными треугольными лоскутами.

291

Хворий, 62 років, скаржиться на біль та рану на боковій поверхні язика, яка існує

півроку. При огляді має місце язва розміри 0,5-1,5 см, поверхнева, неправильної

форми Оточуючи тканини та основа її гіперемовані та інфільтровані. Пальпація

утворення безболісна, порожнина рота не санована. Регіональні лімфатичні вузли

збільшені, безболісні при пальпації. Визначте попередній діагноз хворого.

A Ракова виразка боковій поверхні язика справа.

B Декубітальна виразка боковій поверхні язика справа.

C Туберкульозна виразка боковій поверхні язика справа.

D Сифілітична виразка боковій поверхні язика справа.

E Ерозивна форма лейкоплакії боковій поверхні язика справа.

292

Хворий 33-х років звернувся зі скаргами на виразку дна порожнини рота, яка

розташована під язиком, на рівні від 43 до 33. При огляді виразка має підриті

фістончаті краї, її дно неглибоке, сіро-жовтого кольору, вкрито дрібними грануляціями,

які легко кровоточать. Інфільтрація виразки відсутня. Визначте клінічний діагноз

хворого.

A Туберкульозна виразка дна порожнини рота

B Декубітальна виразка дна порожнини рота

C Ракова виразка дна порожнини рот

D Гумозна виразка дна порожнини рота

E Мігруюча гранульома дна порожнини рота

293

Хворий 36-ти років звернувся зі скаргами на наявність виразки на нижній губі зліва.

Три тижні тому появилося на губі незначне почервоніння округлої форми, яке з часом

стало інтенсивнішим, а навколо нього утворилося ущільнення, в центрі якого

утворилася виразка. 2-3 дні тому під щелепою появилися множинні вузлики, які

хворого не болять. Об’єкттивно: на слизовій оболонці нижньої губи зліва виразка

овальної форми розміром 1,2 см з рівними, чіткими межами. Яскраво-червоним

блискучим дном. Краї виразки мають вигляд валика, що плавно спускається до низу,

а в її основі щільний безболісний безболісний інфільтрат. Підщелепові лімфовузли

збільшені, безболісні. Шкіра над ними не змінена Якому захворюванню відповідає

клінічна картина?

A *Сифіліс (первинний період)

B Виразковий хейліт

C Рак губи

D Трофічна виразка

E Червоний вовчак

294

В умовах щелепно-лицевого стаціонару хворій проводилася операція - радикальна

гайморотомія з пластичним закриттям нориці через лунку видаленого 27 зуба. Після

проведення інфільтраційної і всіх периферичних провідникових анестезій на верхній

щелепі зліва 2% р-ном лідокаїну- 6,0мл, через 3 хвилини хвора відмітила двоїння в

лівому оці, неможливість його закрити. Яка з проведених анестезій є причиною

вищевказаних скарг хворої.

A *Інфраорбітальна

B Туберальна

C Палатинальна

D Інцизівальна

E Інфільтраційна

295

На сортувальний пост медичного пункту полку (МПП) доставлено пораненого у

щелепно-лицеву ділянку, в якого під час дозиметричного контролю зафіксовано

ураження радіоактивними речовинами. У який функціональний підрозділ МПП

необхідно скерувати потерпілого?

A * Площадка спеціальної обробки

B Перевязочна палатка

C Евакуаційна палатка

D Ізолятор

E Приймально-сортувальна палатка

296

У хворого 30-ти років, на 7-й день після операції на черевній порожнині, виникли біль і

припухлість в ділянці лівої привушної слинної залози, температура тіла 39оС,

обмеження відкривання рота, сухість, при масуванні залози з’являється гнійний

ексудат з її протоку. Яке захворювання можна діагностувати у даного хворого?

A *Гострий неепідемічний паротит

B Гострий епідемічний паротит

C Флегмона субжувального простору

D Паренхіматозний паротит

E Флегмона привушно-жувальної ділянки

297

Жінка 56-ти років звернулася зі скаргами на безболісне новоутворення на

альвеолярному гребні верхньої щелепи зліва. Під час огляду: на ясні в ділянці

премолярів яскраво-червона пухлина, що розташована по оба боки альвеолярного

гребня, пухлина на широкій основі, щільно-еластичної консистенції, безболісна. Який

найбільш вірогідний дiагноз?

A *Периферійна форма остеобластокастоми.

B Центральна форма остеобластокластоми

C Фіброматоз ясен.

D Фіброзний епулід.

E папиллома

298

До стоматолога звернувся хворий 30-ти років зі скаргами на припухлість в ділянці

верхньої губи. Визначається асиметрія обличчя за рахунок набряку верхньої губи,

носо-губна складка сглажена. У ротовій порожнині з вестибулярної поверхні верхньої

щелепи перехідна складка на рівні 11,21,22 зубів згладжена, гіперемована, при

пальпації відчувається біль та флюктуація. Діагностовано гострий гнійний періостит

верхньої щелепи від 21 зуба. Оберіть тактику лікування?

A *Зберігання 21 зубу , періостеотомія, протизапальна терапія.

B Зберігання 21 зубу , протизапальна терапія.

C Видалення 21 зубу, періостеотомія, протизапальна терапія.

D Видалення 21 зубу, періостеотомія.

E Видалення 12,21,22 зубів, періостеотомія, протизапальна терапія.

299

До відділення ЩЛХ потрапила жінка 37 років, зі скаргами на біль в щоці, що

посилюється під час дотику. З анамнезу відомо що 5 днів потому впала з драбини та

“забила” щоку. У товщі щоки виявлено обмежений інфільтрат, шкіра щоки

гіперемована , важко береться у складку, спостерігається симптом флюктуації.

Слизова оболонка щоки набрякла, з відбитками зубів. Встановіть діагноз?

A *Нагноєна гематома щоки.

B Травматичний остеомієліт нижньої щелепи.

C Гематома щоки.

D Флегмона щоки.

E Гострий лімфаденіт.

300

У доставленого з поля бою офіцера 33-х років відстріл підборідного відділу нижньої

щелепи, слинотеча, незначна кровотеча з порожнини рота, асфіксія що виникає

періодично під час зміни положення голови. Оберіть дії спрямовані на боротьбу с

розвитком асфіксії у пораненого?

A *Фіксація язика, транспортування в положенні обличчям донизу.

B Накладання трахеостоми.

C Фіксація щелеп підборідною пращею.

D ПХО ран, накладання трахеостоми.

E Транспортування в положенні обличчям донизу.

301

Під час видалення 14 зуба у пацієнта 64-х років з’явились скарги на біль у загрудниній

ділянці, іррадіацію болю в спину. Відмічається блідість слизових та шкіряних

покривів, асиметрія пульсу на сонних артеріях. Встановіть вірогідний діагноз?

A *Гострий інфаркт міокарда.

B Гіпертонічна криза.

C Гостра дихальна недостатність.

D Набряк Квінке.

E Колапс.

302

Хворий 47-ми років звернувся до лікаря зі скаргами на наявність пухлини в правій

щічній ділянці, яка свербить та значно збільшилась за останній час. При огляді

виявлена пухлина неправильної форми, розміром до 1,5 см, чорного кольору,

блискуча. Який попередній діагноз можна встановити у хворої?

A меланома шкіри

B пігментний невус

C базаліома шкіри

D рак шкіри

E шкіряний ріг

303

Потерпілий 24-х років звернувся у клініку з опіком обличчя. Травму отримав в наслідок

дії відкритого полум‘я. Скаржиться на біль та печію обличчя. При огляді: гіперемія

шкіри обличчя, на ділянках підборіддя, носу, брів, лобу, вилиць спостерігаються і

пухирі з прозорою рідиною. Якій ступінь опіку встановить лікар хворому?

A I-II ступінь

B II- III A ступінь

C II- III B ступінь

D III B- IV ступінь

E II- IV ступінь

304

Хворий 20-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на неможливість рухів нижньої

щелепи, утруднення мови та прийому їжі. Стан пов‘язує з травмою, що виникла під

час відкушування яблука. При огляді відмічається напіввідкритий рот, прикус відкритий

за рахунок одиноких контактів дистальних бугрів останніх молярів щелеп, слинотеча,

мова нерозбірлива, пальпуються суглобові голівки нижньої щелепи попереду козелків.

Який діагноз встановить лікар хворому?

A *Гострий передній двобічний вивих нижньої щелепи

B Фіброзний анкілоз скронево-нижньощелепного суглобу

C Загострення артрозо-артриту скронево-нижньощелепного суглобу

D Травматичний двобічний перелом суглобових відростків нижньої щелепи

E Перелом суглобових відростків нижньої щелепи

305

Хвора 45-ти років скаржиться на неможливість зімкнути зуби. Утруднений прийом їжі,

слинотечу. При огляді підборіддя зміщене вліво і вперед. Прикус відкритий. Рот

закрити не може. Такий стан відмічає після дорожньо-транспортної пригоди. Який

діагноз є найбільш імовірним?

A *Передній правобічний вивих нижньої щелепи.

B Задній правобічний вивих нижньої щелепи.

C Двобічний передній вивих нижньої щелепи.

D Травматичний злам правого суглобового відростка нижньої щелепи .

E Травматичний злам лівого суглобового відростка нижньої щелепи.

306

Хворий 30-ти років скаржиться на підвищену температури тіла до 39 оС, погіршення

загального самопочуття, наявність інфільтрату округлої форми на верхній губі. Хворіє

3 дні. Об-но: в ділянці в/губи зліва інфільтрат округлої форми в ділянці 2,5 см, шкіра

над інфільтратом бурякового кольору з некротичним стержнем в центрі. Верхня губа

гіперемована, набрякла. Поставити діагноз.

A *Фурункул верхньої губи

B Карбункул верхньої губи

C Ретенційна кістка верхньої губи

D Гострий періостит верхньої щелепи

E Гострий гнійний лімфаденіт

307

Женщина 48-ми лет обратилась с жалобами на тупые ноющие боли в области левого

ВНЧС, усиливающиеся во время приема твердой пищи, которые появились около2,5

лет назад. Объективно: открывание рта несколько ограничено, при открывании

челюсть смещается в сторону, имеется хруст в ВНЧС. В полости рта – вторичная

частичная адентия. На рентгенограмме определяется склероз кортикальной

пластинки суставной головки и сужение суставной щели. Какой наиболее вероятный

диагноз?

A Артроз ВНЧС

B Хронический артрит ВНЧС

C Острый артрит ВНЧС

D Болевая дисфункция ВНЧС

E Обострение хронического артрита ВНЧС

308

Больной 55-ти лет после проведенной анестезии отметил появление резкой

слабости, боли за грудиной, которая иррадиирует в левую руку и лопаточную

область, учащение сердцебиения. Объективно: в сознании, вял, лоб покрыт

холодным потом, отмечается бледность кожных покровов, АД- 90/60 мм.рт.ст., тоны

сердца глухие, пульс нитевидный, аритмичен. Какое состояние развивается у

больного?

A Инфаркт миокарда

B Кардиогенная форма анафилактического шока

C Приступ стенокардии

D Коллапс

309

Больная 55-ти лет во время удаления зуба отметила появление ноющих болей за

грудиной, чувства сжимания в груди. Хирург-стоматолог, проводивший удаление,

диагностировал приступ стенокардии. Какие препараты необходимо применить для

купирования данного состояния?

A Нитроглицерин, валидол

B Анальгин

C Баралгин

D Димедрол

E Кетанов

310

К хирургу-стоматологу обратился больной 58-ми лет с жалобами на наличие

болезненной язвы на боковой поверхности языка. Объективно: на боковой

поверхности языка слева определяется язва округлой формы с подрытыми мягкими

нависающими краями, болезненная при пальпации, дно язвы незначительно

кровоточит, покрыто желтоватыми узелками. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Туберкулез

B Сифилис

C Травматическая язва

D Актиномикоз

E Трофическая язва

311

У больного 30-ти лет диагностирован посттравматический остеомиелит нижней

челюсти в области тела справа. Травма произошла 1,5 месяца назад. На

рентгенограмме определяется линия перелома и тень сформировавшегося костного

секвестра в линии перелома. На коже имеется свищ с гнойным отделяемым.

Определите тактику лечения больного.

A Иссечение свища, секвестрэктомия.

B Физиотерапевтическое лечение

C Секвестрэктоми

D Иссечение свища,

E Иссечение свища, антибактериальная терапия

312

Пострадавший 27-ми лет доставлен в отделение челюстно-лицевой хирургии с

диагнозом: резаная рана правой щеки. Травма бытовая, нанесена во время драки.

Укажите крайний срок проведения ранней первичной хирургической обработки без

предварительной инъекции антибиотиков:

A *Не позднее 24 часов.

B Не позднее 48 часов.

C Не позднее 72 часов.

D Не позднее 12 часов.

E Не позднее одного часа.

313

У пациента К., 60 лет, после несложного удаления 37 зуба наблюдается обильное

луночковое кровотечение. Из анамнеза установлено, что больной страдает

гипертонической болезнью в течение последних 6 лет. АД – 180/110. Какую

неотложную помощь должен оказать врач:

A Ввести гипотензивные препараты и произвести тугую тампонаду лунки.

B Произвести тампонаду лунки гемостатической губкой.

C Произвести тугую тампонаду лунки йодоформным тампоном.

D Ушить лунку удаленного зуба.

E Ввести гемостатические препараты.

314

Больная 48-ми лет жалуется на боли постоянного характера в области 28 зуба.

Болеет 3 дня. Коронка 28 зуба полностью разрушена. С помощью каких щипцов

можно удалить корни 28 зуба?

A Байонетные.

B S-образные левые.

C Прямые корневые.

D S-образные со сходящимися щечками.

E S-образные с несходящимися щечками.

315

После переохлаждения больной 42-х лет жалуется на головную боль в левой лобной

области и левой верхней челюсти. Объективно: лицо симметричное, затруднено

дыхание через левый носовой ход, серозно-гнойное отделяемое из него,

незначительная боль при пальпации подглазничной области и по переходной

складке в проекции 24,25 зубов. Перкуссия этих зубов безболезненна. В 24 зубе

пломба. Слизистая оболочка альвеолярного отростка без видимых изменений. На

рентгенограмме определяется снижение пневматизации левой верхнечелюстной

пазухи. Поставьте предварительный диагноз.

A Обострение хронического одонтогенного гайморита

B Острый периодонтит 24 зуба

C Обострение хронического периодонтита 24 зуба

D Острый риногенный гайморит

E Острій серозній периостит левой верхней челюсти

316

Больная, 27 лет, обратилась с жалобами на наличие припухлости в области нижней

челюсти справа. Объективно: лицо слегка асимметрично за счет утолщения тела

нижней челюсти справа. Прилежащие мягкие ткани в цвете не изменены,

нормальной консистенции. Рот открывает в полном объеме. Слизистая оболочка

полости рта без изменений. В зубном ряду нижней челюсти справа отсутствует 45.

На рентгенограмме правой половины нижней челюсти в боковой проекции

определяется очаг просветления костной ткани тела овальной формы 2х3 см с

четкими ровными контурами. В полость очага просветления обращена коронковая

часть горизонтально расположенного ретенированного 45. Укажите наиболее

вероятный диагноз.

A Фолликулярная киста нижней челюсти

B Адамантинома нижней челюсти

C Саркома нижней челюсти

D Одонтома нижней челюсти

E Остеобластокластома нижней челюсти

317

Больной 52-х лет обратился с жалобами на наличие долго не заживающей язвы на

нижней губе. Курит. К врачу не обращался. В области красной каймы нижней губы

слева язва округлой формы диаметром до 2 см. Края язвы немного подняты в виде

валика белесоватого цвета, уплотненные. В левой поднижнечелюстной области

пальпируются увеличенные безболезненные плотные лимфоузлы ограниченной

подвижности. Какой наиболее достоверный диагноз?

A Рак нижней губы

B Лейкоплакия, веррукозно-язвенная форма

C Кератоакантома

D Фиброма нижней губы

E Сифилитическая язва

318

У пациента 62-х лет, на приёме у стоматолога, внезапно возникла одышка и

отрывистый сухой кашель, ощущение нарастающего удушья. Общее состояние

прогрессивно ухудшается; число дыхательных движений достигло 30 в мин., усилился

акрацианоз, появилось клокочущее дыхание, из полости рта выделяется большое

количество пенистой мокроты, психомоторное возбуждение. Артериальная

гипертензия. Какое патологическое состояние развилось у больного?

A *Отек легких

B Приступ бронхиальной астмы

C Эпилептический приступ

D Анафилактический шок

E Спонтанный пневмоторакс

319

Больной 32-х лет доставлен в травмпункт с жалобами на кровотечение из носа,

сильную головную боль, головокружение, деформацию лица, затрудненное дыхание,

невозможность жевания. Травму получил около трех часов назад в шахте. Сознание

не терял. Объективно: удлинение средней трети лица, значительные гематомы и

отек в области корня носа, век обоих глаз. Верхняя челюсть смещена книзу подвижна

вместе с костями носа, скуловыми костями и глазными яблоками. Пальпаторно

определяется деформация, боль и патологическая подвижность в области

переносицы, наружных краёв орбит, крыловидных отростков основной кости. Из носа

кровотечение. Поставьте диагноз.

A *Перелом верхней челюсти по Ле Фор III (верхней)

B Перелом верхней челюсти по Ле Фор I (нижний)

C Перелом верхней челюсти по Ле Фор II

D Перелом скуловых костей

E Перелом костей носа

320

В приемное отделение доставлен больной после ДТП. При осмотре потерпевшего в

области дна полости рта обнаружена значительных размеров гематома с

распространением на область шеи и значительный отек мягких тканей дна полости

рта и шеи. Имеются признаки асфиксии. Какой вид неотложной помощи показан

данному больному?

A *Проведение трахеотомии

B Введение лобелина

C Фиксация языка

D Вскрытие и опорожнение гематомы

E Проведение медикаментозного симптоматического лечения

321

Больной 42-х лет обратился к хирургу-стоматологу с целью санации полости рта.

После проведения анестезии больной отметил внезапно появившуюся тошноту,

резкую слабость, чувство сдавления за грудиной, боль в сердце. Кожные покровы

бледные, покрыты холодным липким потом, появилась рвота. Больной потерял

сознание, появились судороги. Зрачки на свет не реагируют. Пульс нитевидный,

артериальное давление не определяется. Поставьте диагноз.

A *Анафилактический шок

B Коллапс

C Обморок

D Травматический шок

E Эпилептический приступ

322

У хворого 42-х років протягом 10-ти років у передньому відділі піднебіння виникав

новоутвір. Слизова оболонка над ним в кольорі незмінена. 13, 12, 11, 21, 22, 23

інтактні. На внутрішньо ротовій рентгенограмі верхньої щелепи відмічається

одиночний осередок деструкції кісткової тканини з чіткими контурами розміром 2,5

на1,5 см. Періодонтальна щілина в ділянці 13, 12, 11, 21, 22, 23 визначається добре.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A Киста носопіднебінного каналу.

B Радикулярна киста

C Глобуломаксилярна киста

D Резідуальна киста

E Фолікулярна киста

323

У больного 76-ти лет на коже в области правой носо-губной борозды определяется

язва округлой формы, дно язвы плотное, неровное, покрытое желтовато-серыми

корками и имеет вид воронки. края язвы плотные, кратерообразные, язва растет как

по периферии так и вглубь. Поставьте предварительный диагноз?

A *Базалиома

B Туберкулезная язва

C Актиномикотическая язва

D Сифилитическая язва

E Плоскоклеточный рак кожи

324

Больной 40-ка лет жалуется на длительно существующую трещину в центральном

отделе красной каймы нижней губы. Табакокурение с 16 лет. По средней линии

красной каймы нижней губы имеется глубокая трещина (длиной 1,0 см, края трещины

валикообразно утолщены), характерным признаком которой является спонтанное

заживление, но после эпителизации снова рецидивирует. Был поставлен диагноз –

хроническая трещина нижней губы. Консервативные методы лечения оказались

неэффективными. Выберите наиболее правильный метод лечения в данной

ситуации.

A *Иссечение в пределах видимо здоровых тканей

B Криодеструкция

C Диатермокоагуляция

D Иссечение отступя на 0,5 см от границ образования

E Близкофокусная рентгентерапия

325

Пострадавший получил травму лица и височной области. Установлен перелом

скуловой дуги. Отростки каких костей черепа повреждены?

A *Височный отросток скуловой кости и скуловой отросток височной кости

B Скуловой отросток лобной кости и скуловой отросток височной кости

C Височный отросток скуловой кости и скуловой отросток лобной кости

D Скуловой отросток верхней челюсти и скуловой отросток височной кости

E Скуловой отросток верхней челюсти и скуловой отросток лобной кости

326

У хворого планується розтин абсцесу твердого піднебіння (знаходиться в межах

23,24,25 зубів) та видалення 24 “причинного зуба”, що призвів до виникнення

⇐ Предыдущая 9 10 11 12 13 14 151617 18 Следующая ⇒