|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ о (пере) регистрации радиоэлектронного (ых) средства (в)
Руководителю Управления по Республике Крым и городу Севастополь Д.В. Михайлову ул. Московская, д.12, г. Симферополь, Республика Крым, 295034 ЗАЯВЛЕНИЕ о (пере) регистрации радиоэлектронного (ых) средства (в)
Сведения о заявителе | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (при его наличии): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место регистрации (с указанием почтового индекса): |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место жительства (с указанием почтового индекса): |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Данные документа удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации: | серия: |
|
|
|
| № |
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
кем выдан: |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
дата выдачи: | « » г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
№ телефона, e-mail: |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о регистрируемом (ых) РЭС | |||||||
Тип (по ЕТС): |
| ||||||
Наименование: |
| ||||||
Заводской (серийный) номер: |
| ||||||
Номер и дата разрешения (если наличие такого разрешения предусмотрено законодательством РФ): |
---
| ||||||
Номер и дата свидетельства (в случае, если образование позывного сигнала предусмотрено законодательством РФ): |
| ||||||
Общие процедурные сведения | |||||||
Заявляемый срок регистрации: |
| ||||||
Оформленное (ые) свидетельство (а) | заламинировать | не ламинировать | |||||
(нужное подчеркнуть) | |||||||
|
|
| |||||
| |||||||
(подпись) |
| (Ф.И.О.) | |||||
« » 20 г. |
| ||||||
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|
|