ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СЕВАСТОПОЛЯ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СЕВАСТОПОЛЯ

Севастопольское государственное бюджетное образовательное учреждение профессионального образования

«СЕВАСТОПОЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ИМЕНИ ЖЕНИ ДЕРЮГИНОЙ»

ДОКЛАД

темы: «Философия врачевания»

по дисциплине: «Философия»

Специальность «Сестринское дело» № 320201

Выполнила: студентка группы 9-22

Колесник Мария

Проверил: Бунецкий Л.Л.

Севастополь

Врачевание-это искусство слова и внедрениe врача в боль.

Это познание недуга в диалогe. Это совместная работа с больным в борьбе против недуга. Для этого необходимо не назойливо, в доверительной беседе наладить единство в познании заболевания, и вместе с больным отработать стратегию борьбы: "Если мы вместе, нам не представится трудным победа болезни, ведь нас теперь двое, а болезнь одна!" Такое единение возможно только в случаях, когда врач не только понимает болезнь, но вместе с больным переживает недуг. Врач должен быть честным с больным. Честность врача, единственное оружие доверия.

Больной, это человек с индивидуальной конституцией, отраженной в кривом зеркале болезни. При этом, признаки одной и той же болезни по разному и своеобразно, но в определенной мере закономерно, проявляются у разных людей.

В практике:

· Астеник-считает свое физическое состояние вполне нормальным, и как правило не желает принимать лекарства. Он приходит на прием к врачу, но очень вяло реагирует.

· Холерик-гиперболирует симптомы болезни и агрессивно требуя избавить его от кашля или уменьшить количество мокроты, при этом не желает принимать лекарства: "Меня лечить не надо, Вы только избавьте меня от кашля!"

· Сангвиник-рассудителен, вникает во все подробности назначенного лечения, но в силу своей информированности (грамотности) предпочитает малоэффективные или даже вредные, лекарства и "народные средства".

Болезнь преломляется в призме конституции больного и как кривое зеркало по-разному отражает одни и те же симптомы болезни. При этом очевидно что все больные астмой, в независимости от конституции, в отличие от больных хроническим бронхитом или сердечной астмой, мало послушны, и физически более активны.

С другой стороны одни и те же симптомы при разных заболеваниях проявляются по-разному. Так, больной астмой, во время удушья, обязательно стонет, стонет активно, громко, но в стоне нет просьбы, в отличие от сердечного больного, который стонет вяло, тоном умирающего. Внешний вид и мимика больного бронхиальной астмой выражает недоверие и агрессию к окружающим - "Не понимаете? Я задыхаюсь!" Сердечник же или больной хроническим бронхитом, особенно на стадии легочно-сердечной декомпенсации, внешне доверителен и покорен - "Делайте что хотите, только спасите!" Астматик даже в тяжелом приступе противится лечению и, если больной бронхиальной астмой робеет и становится послушным, надо полагать, что возникла реальная угроза для его жизни!

К сожалению сегодня в век бурного развития технических средств диагностики не многие врачи утруждают себя изучением клинических особенностей внешнего облика, хотя поведение больного является ключевым импульсом определяющим клиническую мудрость врача - определение индивидуальных особенностей.

Клинические факты наблюдения, как признаки болезни, в плоскости конкретного индивидуума трудно зафиксировать в историю болезни. Но они весьма информативные и являются важным, если не основным подспорьем мудрости врача. Врачевание, по классу, как метод диагностики, выше любых самых современных методов инструментального определения болезни и тем более лечения по алгоритмам.

Врач в идеале это от природы умный и любящий философию человек; всесторонне образованный, дипломированный высшим медицинским образованием и прошедший семь - восемь лет практики врачевания, под непосредственным руководством учителя-врача, клинического учителя. Учителя не только, даже не столько знающего фармакотерапию, но человека умеющего вникать в анналы заболевания, понимающего природу взаимодействия здоровья и болезни, как единства противоположностей. Это человек знающий свое место, место врача в процессе лечения. При этом надо помнить природа лечит ,а врач курирует болезнь. А, это значит, что врач должен философски вникать в процессы закономерного взаимодействия организма и болезни. Человек умеющий анализировать каждый частный случай в ракурсе канонов эволюции. Такие качества обязательны хорошему врачу, а идеальным врачом является Природа. Природа лечит все, и, если не сейчас, то в процессе эволюции. Надо учиться у природы создавать условия - излечения завтра.

Процесс врачевания, это захватывающее искусство творить, ни в чем не уступающее творчеству живописца или композитора. Это искусство познания мира природы человека через ключевые истоки его деяний. При этом болезнь не есть правильно оформленный диагноз. Заболевание есть составная часть жизни, в диалектике единства и борьбы противоположностей - жизни и смерти. И, если не разобраться, в чем сильные стороны и слабые узлы в организме человека, самодостаточной и саморегулируемой системы, то врачу трудно будет поддержать больного и тем более подсобить в борьбе против болезни.

Диалог как искусство врачевания: Врач должен владеть искусством врачевания, которое складывается в диалоге. Во врачевании, не допустима сентиментальная заботливость. Нельзя переходить границы допустимого сближения с больным. Врач должен сочувствовать больному, но в рамках профессиональных обязанностей и будучи строгим должен быть доступным. Больному необходимо ощущение тепла, защищенности и только тогда будут открыты сокровенные факты частной жизни, так или иначе обуславливающие болезнь. При этом, в диалоге одно не правильно сформулированное слово может испортить взаимоотношения и ни что не исправит не доверительного восприятия больным того врача.

В общении, особенно в начале врачевания, не желательно говорить о худших сторонах болезни. На этом этапе налаживания контакта, Вам необходимо в определенной мере провоцировать оптимизм, отсюда и термин врачевание - врати. Дать возможность самому больному утвердится в роли равного партнера, но не более. Ни в коем случае недопустимо лидерство больного или его опекуна, даже, если он врач.

В начале очень важно сохранить веру в излечении. Коли больной сам пришел на лечение, значить верит медицине. Но, вместе с тем, если Вы станете голословно уверять, что непременно вылечите, это вызовет сомнение и обратный эффект, тем более, что больной хроническим заболеванием, такие заверения и утверждения уже слышал от других врачей и не однократно.