Заявление. Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего

Стр 1 из 2Следующая ⇒

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

к положению об областном конкурсе

исследовательских и проектных работ

"Юный исследователь"

Директору ГБУДО ЦРТДиЮ НО

Вавилову А.А.

от____________________________

______________________________

(ФИО родителя/законного представителя)

Заявление

Прошу зачислить моего сына (дочь)

__________________________________________________________________,

(Ф. И. О. полностью)

_________________________________ (число, месяц, год рождения ребенка),

зарегистрированного по адресу: ______________________________________

__________________________________________________________________,

обучающегося в _____ классе школы __________________________________,

______________________ района/городского округа на обучение по краткосрочной программе ________________________________________

наименование программы

в формате дистанционного обучения.

Сведения о родителях (законных представителях):

ФИО родителя (полностью)__________________________________________

__________________________________________________________________

Контактный телефон _______________________________________________

Адрес электронной почты* ___________________________________________

*- указывается адрес электронной почты обучающегося или родителя, необходимый для регистрации и дальнейшей работы в системе дистанционного обучения. Адрес электронной почты для каждого обучающегося должен быть индивидуальным.

________________ _______________ ___________________________

Дата подпись расшифровка подписи

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

к положению обобластном конкурсе исследовательских и проектных работ "Юный исследователь"

Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего

Я,________________________________________________________________,

^{(фамилия, имя, отчество - мать, отец, опекун и т.д.)}

проживающий (ая) по адресу________________________________________

место регистрации _________________________________________________

наименование документа, удостоверяющего личность: _____________, серия ________ номер______________ выдан _______________________________

дата выдачи _____________, выражаю свое согласие на обработку персональных данных _____________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения несовершеннолетнего), чьим законным представителем я являюсь, а также моих следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата, место рождения, адрес регистрации, паспортные данные (далее - персональные данные) ГБУДО "Центр развития творчества детей и юношества Нижегородской области" (далее – Центр), для оформления всех необходимых документов, требующихся в процессе обучения по краткосрочной дополнительной общеобразовательной программе и проведения областного конкурса исследовательских и проектных работ "Юный исследователь" (далее - Конкурс), а также последующих мероприятий, сопряженных с Конкурсом с учетом действующего законодательства.

Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных моих и персональных данных личности, официальным представителем которой я являюсь, согласие отозвать, предоставив в адрес Центра письменное заявление.

____________

дата

_____________________________ /_____________________________/

^{подпись законного расшифровка подписи ФИО}

^{представителя несовершеннолетнего}

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

к положению обобластном конкурсе исследовательских и проектных работ "Юный исследователь"

12 Следующая ⇒