Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Задача №2. Задача №3

Задача №2

           Больная, 56 лет, пришла на прием к хирургу поликлиники по поводу трофической язвы нижней трети правой голени. При осмотре: правая нижняя конечность в объеме больше левой за счет отека, на медиальной поверхности нижней трети правой голени имеется трофическая язва 6х4см, покрытая фибрином и гнойным налетом. Кожа вокруг язвы отечна, гиперемирована и гиперпигментирована, имеются множественные варикозно расширенные вены на бедре и голени. На левой нижней конечности отека нет, варикозно расширенные вены видны только на голени, где кожные покровы слегка гиперпигментированы.

-Какие сведения необходимо уточнить у больной для постановки диагноза?

-Какие дополнительные исследования необходимы для уточнения диагноза?

-Лечение?

Флеботромбоз. ВРВ

Задача №3

           Ребенку 21 день. Жалобы на беспокойство при пеленании, повышение температуры до 38°С. Состояние ребенка тяжелое. Вялый, кожные покровы бледные. Левая ножка подтянута к передней брюшной стенке, стопа висит. Активные движения в левой ножке отсутствуют. Разведение в тазобедренных суставах слева болезненное. При осмотре отмечается отечность в области левого тазобедренного сустава, расширение венозной сети. В анализе крови повышение количества лейкоцитов до 15х10⁹/л.

-Сформулируйте клинический диагноз, обоснуйте его.

-Какие дополнительные исследования следует выполнить в целях дифференциальной диагностики?

-Тактика лечения?

Ответ: Диагноз - Острый эпифизарный остеомиелит левой бедренной кости. Проявляется у детей раннего возраста клиникой артрита. Показано проведение рентгенографии тазобедренных суставов для исключения травматических повреждений (перелом), выявления рентгенологических признаков остеомиелита (деструкция, периостит). Характерно расширение суставной щели на стороне воспаления. С лечебно-диагностической целью выполняется пункция сустава. Гнойный выпот подтверждает диагноз, берется на посев. Наиболее частый возбудитель – золотистый стафилококк. Лечение: антибактериальная, инфузионная терапия, ФТЛ. Рентгенологический контроль через 10 дней.