участника регионального этапа Всероссийской олимпиады школьников по вопросам

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒

участника регионального этапа Всероссийской олимпиады школьников по вопросам

избирательного права и избирательного процесса

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество родителя/опекуна полностью)

являясь родителем (законным представителем) _______________________________

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество ребенка/подопечного полностью)

дата рождения ребенка/подопечного (число, месяц, год):

__________________________________________________________________________,

гражданство ребенка/подопечного: _________________________________________,

данные свидетельства о рождении/паспорта (серия, номер, дата выдачи,

кем выдан): ______________________________________________________________,

страховой номер индивидуального лицевого счета страхового свидетельства

обязательного пенсионного страхования: ___________________________________,

домашний адрес (с индексом):

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

домашний телефон (с кодом): ______________________________________________,

мобильный телефон: _______________________________________________________,

электронный адрес: _______________________________________________________,

класс обучения: __________________________________________________________,

место учебы в настоящее время (в соответствии с уставом

общеобразовательного учреждения): _________________________________________

__________________________________________________________________________,

адрес учебного заведения с указанием типа населенного пункта (город, пгт,

поселок, село, деревня), контактные телефоны: _____________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" настоящим подтверждаю свое согласие на предоставление и обработку следующих персональных данных моего ребенка/подопечного организаторам Всероссийской олимпиады школьников по вопросам избирательного права и избирательного процесса (далее - олимпиада) в целях участия в региональном или заключительном этапе олимпиады: фамилии, имени, отчества, фотографий, видеоизображений, класса, места учебы, даты рождения, гражданства, данных паспорта/свидетельства о рождении, страхового номера индивидуального лицевого счета страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, домашнего адреса, телефона, электронного адреса, результатов участия в этапе региональном или заключительном олимпиады, олимпиадных работ, с целью формирования регламентированной отчетности, размещения результатов на сайте организатора в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", размещения данных в закрытой базе данных олимпиады, а также в государственном информационном ресурсе об одаренных детях. Предоставляю организаторам право осуществлять все действия (операции) с персональными данными моего ребенка/подопечного, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление (с использованием автоматизированных средств и без использования средств автоматизации). Также я разрешаю организаторам производить фото- и видеосъемку моего ребенка/подопечного, безвозмездно использовать эти фото-, видео- и информационные видеоматериалы во внутренних и внешних коммуникациях, связанных с проведением олимпиады. Фотографии и видеоматериалы могут быть скопированы, представлены и сделаны достоянием общественности или адаптированы для использования любыми средствами массовой информации и любым способом, в частности в буклетах, видео,
в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и т.д. при условии, что произведенные фотографии и видео не нанесут вред достоинству и репутации моего ребенка/подопечного. Согласие действует с даты подписания до письменного отзыва, но не ранее окончания заключительного этапа олимпиады.

Дата:

"__" ____________ 20__ г.

___________________/_______________________

(подпись) (расшифровка)

Полномочия представителя субъекта персональных данных проверены. <*>

Дата:

"__" ____________ 20__ г.

___________________/_______________________

(подпись) (расшифровка)

МП

--------------------------------

<*> Заверяет председатель избирательной комиссии субъекта Российской Федерации либо руководитель образовательной организации, направивший участника.

Приложение N 2

к Положению о региональном этапе Всероссийской

олимпиаде школьников

по вопросам избирательного права

и избирательного процесса

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒