Приложение 1. АНКЕТА-ЗАЯВКА. Город, район. Название коллектива.. Количество участников и их возраст.. Учреждение, направляющее участника.. Ф.И.О. руководителя коллектива (звания, если есть). Паспортные данные.. Контактный телефон, адрес электронной почты.

Приложение 1

XI Областного фестиваля -конкурса

«ПОЮТ ВЕТЕРАНЫ» 2020г.

АНКЕТА-ЗАЯВКА

на участие в XI городском фестивале-конкурсе

«ПОЮТ ВЕТЕРАНЫ» (онлайн).

1. Город, район

2. Название коллектива.

3. Количество участников и их возраст.

4. Учреждение, направляющее участника.

5. Ф.И.О. руководителя коллектива (звания, если есть)

6. Паспортные данные.

7. Контактный телефон, адрес электронной почты.

8. Номинация.

9. Программа выступления (обязательно с указанием авторов).

10. Краткая характеристика коллектива (для пресс-релиза).

_____________2020 г. ____________ /________________

подпись расшифровка

м.п.

Согласие на обработку персональных данных

Настоящим во исполнение требований Федерального закона «О персональных данных» № 152-ФЗ ОТ 27.07.2006г.

Я, гражданин РФ (если нет - указать гражданство) _____________________________________________________________________________

(ФИО полностью),

«___» «___»19__ года рождения,

паспорт серия ____________________,номер_______________,

выдан (кем, когда) _____________________________________________________________________________ «___» «___» ___г., к/п ____-_____,

зарегистрированный по адресу:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

даю свое письменное согласие МАУК «Городской Дворец культуры» (место нахождения 398006, Россия, г. Липецк ул. Коммунистическая,20) на обработку моих персональных данных при проведении МАУК «Городской Дворец культуры» Областного фестиваля-конкурса «ПОЮТ ВЕТЕРАНЫ» (онлайн) на 2020 год, посвященного 75-летию Победы советского народа в Великой Отечественной войне 1941-1945гг..

Настоящее согласие предоставляется на осуществлениеМАУК «Городской Дворец культуры» следующих действий в отношении персональных данных: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (только в указанных выше целях), распространение (в том числе передачу третьим лицам), обработку персональных данных (автоматизированным и неавтоматизированным способом), осуществление фото и видеосъемки.

Я уведомлен(а), что под персональными данными подразумевается любая информация, имеющая ко мне отношение как к субъекту персональных данных, в том числе мои фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес проживания, семейный статус, образование и любая другая информация.

Настоящее согласие не устанавливает предельных сроков обработки данных. Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне известен.

Дата: «___»__________2020г.

Подпись:

________________________________________________________________

(ФИО полностью, подпись)