Заявка на участие в орловском региональном судейском конгрессе.

Заявка на участие в орловском региональном судейском конгрессе.

Дата____________

ФИО участника

Дата рождения

Опыт работы:

Коллектив:

Место работы, адрес:

Обучение, аттестация на _____ категорию, судья ОРТО.

Тема обобщения опыта:

Тема мастер – класса (нет)

Тема лекции (нет)

Ваш Mail

Конт. тел.

Приложение №1

Орловская региональная общественная организация

«ФЕДЕРАЦИЯ СОВРЕМЕННОГО И СПОРТИВНОГО ТАНЦА»

ОРОО «ФССТ»

(ОГРН 1155749009844, ИНН 5752072650, КПП 575201001)

В Орловский судейский комитет.

Прошу зарегистрировать МЕНЯ _____________________________________________

Контактный телефон_____________

Дата _____

Личная подпись _________

Приложение №2

Орловская региональная общественная организация

«ФЕДЕРАЦИЯ СОВРЕМЕННОГО И СПОРТИВНОГО ТАНЦА»

ОРОО «ФССТ»

(ОГРН 1155749009844, ИНН 5752072650, КПП 575201001)

В Орловский региональный судейский комитет

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ______

прошу присвоить \подтвердить мне _____ судейскую категорию по следующим дисциплинам:

__________________________________________________________________________________

Обязуюсь выполнять требования Положения о судьях и судейских категориях ОРТО и принимать активное участие в работе судейской коллегии. В случае выхода из организации обязуюсь заблаговременно предупредить об этом Судейский Комитет за 1 месяц в письменном виде. О себе сообщаю следующие сведения:

Дата рождения

Адрес

Телефон

E-mail

Образование

Педагогический стаж

Судейский стаж

Дата присвоения действующей судейской категории_______________________________________