Приложение № 11. утвержденным приказом от 27.12.2019 г. № 418. ЗАЯВЛЕНИЕ

Приложение № 11

к Правилам приёма, перевода и отчисления обучающихся

в структурных подразделениях Дошкольных отделениях

МОБУ «СОШ «Янинский центр образования»

утвержденным приказом от 27.12.2019 г. № 418

регистрационный номер №__________ Директору МОБУ «СОШ «Янинский ЦО»

А.Б. Зюзину

от __________________________________

^{(указать полностью Ф.И.О. законного представителя ребенка)}

____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить в МОБУ «СОШ «Янинский ЦО» структурное подразделение Дошкольное отделение № 3 в группу ______________________________________________ направленности

(общеразвивающей/комбинированной/компенсирующей)

с «____» _____________ 20____ года

моего ребенка ________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

^{(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения ребенка)}

проживающего по адресу: ______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

^{(адрес фактического места проживания)}

в порядке перевода из МОБУ «СОШ «Янинский ЦО» структурное подразделение Дошкольное отделение № 1

Законный представитель (отец) _________________________________________________________

^{(фамилия, имя, отчество полностью)}

____________________________________________________________________________________

^{(адрес места жительства – фактический, контактный телефон)}

______ +7 ( ) - - .

Законный представитель (мать) _________________________________________________________

^{(фамилия, имя, отчество полностью)}

____________________________________________________________________________________

^{(адрес места жительства – фактический, контактный телефон)}

______ +7 ( ) - - .

Я, ____________________________________________________________________________ выражаю своё согласие на обучение моего ребенка _____________________________________________________________________________________ по образовательной программе дошкольного образования на русском (в т. ч. русском родном) языке.

«____» _____________ 20____ года _____________ /_______________________________________/

^{подпись расшифровка подписи}

Ознакомлен(а) с Уставом ДОУ, лицензией на право осуществление образовательной деятельности, Основной общеобразовательной программой дошкольного образования, реализуемой в образовательном учреждении, Правилами приема детей, локальными актами, регламентирующими реализацию образовательных услуг, платную деятельность ДОУ.

Согласен (согласна) на хранение и обработку своих персональных данных и персональных данных ребенка в соответствии с требованиями, установленных нормативными правовыми актами РФ.

Факт ознакомления с вышеуказанными документами подтверждаю.

«____» _____________ 20____ года _____________ /_______________________________________/

^{подпись расшифровка подписи}