Гепатит В (ГВ).

Гепатит В (ГВ).

I. Эпидемиологический надзор включает в себя:

· динамическую оценку регистрируемой заболеваемости, постоянный контроль за полнотой обследования доноров, беременных, всех групп высокого риска заражения и качеством их лабораторного обследования, своевременным и полным выявлением больных острыми и хроническими формами инфекции, контроль за полнотой и качеством клинико-лабораторной расшифровки “носительства” вируса ГВ, качеством диспансерного наблюдения за реконвалесцентами и больными всеми формами хронической инфекции;

· систематический контроль за оснащенностью оборудованием, обеспечением медицинским и лабораторным инструментарием и соблюдением санитарно-противоэпидемического режима на объектах надзора: учреждениях службы крови, стационарах, родильных домах, диспансерах, амбулаторно-поликлинических учреждениях. Специального внимания требуют отделения с высоким риском заражения (центры гемодиализа, трансплантации органов и тканей, сердечно-сосудистой хирургии, гематологии, ожоговые центры и т. п.), а также учреждения закрытого типа для детей и

взрослого населения;

· систематическую оценку тенденций развития заболеваемости наркоманиями;

· контроль за санитарно-противоэпидемическим режимом в учреждениях немедицинского профиля, независимо от форм собственности, осуществляющих вмешательства, при которых может передаваться вирус ГВ (косметические, маникюрные и педикюрные кабинеты, парикмахерские и т.п.);

· контроль за реализацией федерального закона “Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний”.

II. Руководители лечебно-профилактических учреждений несут персональную ответственность за организацию и проведение мероприятий по предупреждению инфицирования вирусами- возбудителями парентеральных вирусных гепатитов.

III. Профилактика ГВ должна проводиться комплексно, т. е. касаться источников вируса, путей и факторов его передачи, и прежде всего, восприимчивого к инфекции населения.

IV. В связи с особенностями современной эпидемической обстановки с ГВ главную роль в предупреждении этой инфекции играет специфическая профилактика.

V. . Эпидемиологи ЦГСЭН и госпитальные эпидемиологи проводят постоянную оценку и контроль состояния противоэпидемического режима в ЛПУ.

VI. . Дезотделы (дезотделения) ЦГСЭН, дезинфекционные станции осуществляют методическое руководство и систематический контроль за качеством дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации всех изделий медицинского назначения во всех ЛПУ, независимо от форм собственности.

VII. Каждый случай внутрибольничного инфицирования парентеральным гепатитом подлежит обязательному расследованию с привлечением виновных к дисциплинарной или административной ответственности.

VIII. Не допускается использовать для трансфузии кровь и ее компоненты от доноров, не обследованных на наличие НВsАg, анти-ВГС и без определения активности АлАТ.

IX. В учреждениях службы крови должны строго соблюдаться режимы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения в соответствии с требованиями, предъявляемыми к дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения.

IX.

X. . Персонал учреждений службы крови, медицинские работники, имеющие, но роду свой профессиональной деятельности контакт с кровью и ее компонентами при выполнении лечебно-диагностических парентеральных и других манипуляций, обследуются на наличие НВsАg и анти-ВГС при поступлении на работу и далее не реже одного раза в год.

XI. . В учреждениях бытового обслуживания (парикмахерские, маникюрные кабинеты и др.) должны подвергаться обеззараживанию, очистке и стерилизации все инструменты и предметы, которые могут быть возможным фактором передачи вируса. К обработке этих предметов и использованию растворов предъявляют такие же требования, как и в медицинских учреждениях.

XII. При возникновении острого ГВ, выявлении больного хроническим ГВ в детских коллективах и учебных заведениях их регистрируют и обязательно госпитализируют. Вопрос о госпитализации выявленных “носителей” НВsАg решается по результатам предварительного обследования у специалистов-гепатологов.

XII.

XIII. Меры по ликвидации очага включают:

XIII.

· заключительную и текущую дезинсекцию, строгий контроль режима обработки медицинских инструментов, применение одноразового инструментария;

· усиление санитарно-противоэпидемического режима с особым контролем за индивидуальным использованием предметов личной гигиены (зубные щетки, полотенца, носовые платки и т. д.).

· Игрушки, которые дети берут в рот, закрепляют индивидуально и ежедневно дезинфицируют; прекращение проведения профилактических прививок и постановки биологических проб на срок, определенный эпидемиологом и медицинским работником учреждения;

· медицинское наблюдение за контактными детьми и персоналом в границах очага в течение 6 месяцев с врачебным осмотром детей сразу после изоляции источника, а затем ежемесячно или в сроки по усмотрению эпидемиолога;

· лабораторное обследование детей и персонала в границах очага на наличие НВsАg и активность АлАТ сразу после регистрации больного, далее в сроки, определенные эпидемиологом па основании результатов обследования;

· Обследование организует и проводит территориальная поликлиника при консультации эпидемиолога;

· сообщение в поликлинику по месту жительства о детях, изолированных из группы с подозрением на ГВ, а также “носителях” вируса;

· обеспечение приема в группу детей, перенесших в период карантина какие-либо острые заболевания или обострения хронических заболеваний, при предъявлении справки от врача о состоянии здоровья и отрицательного результата обследования на НВsАg и активность АлАТ; решение эпидемиологом совместно с врачом учреждения вопроса о проведении вакцинации против ГВ;

· возможные решения вопроса о формировании специализированных групп для детей-”носителей” вируса и больных хроническими формами ГВ.

Гепатит С (ГС).

I. Ведущее значение в профилактике ГС имеет полное и своевременное выявление источников инфекции и проведение мероприятий, направленных на прерывание путей передачи возбудителя этой инфекции.

II. . Профилактические и противоэпидемические мероприятия при ГС проводят в соответствии с мероприятиями при ГВ.

II.

II.

Вывод

Ведущее значение в профилактике вирусных гепатитов В и С имеет полное и своевременное выявление источников инфекции и проведение мероприятий, направленных на прерывание путей передачи возбудителя этой инфекции.

Используемая литература

· Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами: Санитарно-эпидемиологические правила. - М: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000–22 с.

⇐ Предыдущая 12