а) корвалол

1. КАПОТЕН И РЕНИТЕК (ЭНАЛАПРИЛ) ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ:

а) нитратов

б) ингибиторов АПФ

в) антагонистов кальция

г) симпатолитикам

д) бета-адреноблокаторам

Правильный ответ: б

2. ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) увеличение сердца влево

б) хлопающий I тон на верхушке

в) диастолический шум на верхушке

г) увеличение сердца вверх и вправо

д) мерцательная аритмия часто

Правильный ответ: а

3. НАЗОВИТЕ КРИТЕРИЙ II СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ:

а) отсутствие изменений на глазном дне

б) гипертрофия левого желудочка

в) первично сморщенная почка

г) сердечная недостаточность

д) кровоизлияние в сетчатку

Правильный ответ: б

4. ПРИ КАКОЙ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ГИПЕРТОНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ВЫСОКОЕ АД НА РУКАХ И НИЗКОЕ НА НОГАХ:

а) гипертоническая болезнь

б) хронический гломерулонефрит

в) реноваскулярная гипертония

г) коарктация аорты

д) феохромоцитома

Правильный ответ: г

5. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ БРАДИКАРДИЮ У БОЛЬНОГО ИБС?:

а) кардикет

б) атенолол

в) панангин

г) рибоксин

д) эуфиллин

Правильный ответ: б

6. У БОЛЬНОГО ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОСЛАБЛЕНИЕ I ТОНА НА ВЕРХУШКЕ, СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ, ПРОВОДЯЩИЙСЯ В ЛЕВУЮ ПОДМЫШЕЧНУЮ ОБЛАСТЬ. ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА ЭТО ХАРАКТЕРНО?:

а) митральный стеноз

б) недостаточность митрального клапана

в) сложный митральный порок

г) аортальный стеноз

д) недостаточность аортального клапана

Правильный ответ: б

7. ХОРЕЯ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЗМОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

а) головокружением

б) потерей сознания

в) непроизвольным гиперкинезом мимической мускулатуры лица, верхних конечностей

г) парестезиями

д) атаксией

Правильный ответ: в

8. ПРИ АТРИО-ВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЕ 1-ОЙ СТЕПЕНИ НА ЭКГ ОТМЕЧАЕТСЯ:

а) выпадение комплекса QRS

б) удлинение интервала PQ

в) выпадение зубца Р

г) двугорбый зубец Р

Правильный ответ: б

9. КАКАЯ БЛОКАДА ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ, БОЛЬШЕ ДРУГИХ ЗАТРУДНЯЕТ ДИАГНОСТИКУ ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ЭКГ:

а) блокада левой ножки пучка Гиса

б) блокада правой ножки пучка Гиса

в) внутрипредсердная блокада

г) атрио-вентрикулярная блокада I степени

д) правильного ответа нет

Правильный ответ: а

10.НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

а) атенолол

б) верошпирон

в) капотен

г) кардикет

д) коринфар

Правильный ответ: в

11.ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ МИОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) кардиомегалия

б) нарушение сердечного ритма

в) эастойная сердечная недостаточность

г) патологические изменения ЭКГ

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

12.НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ФОРМИРУЮЩИЙСЯ ПОРОК ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ:

а) недостаточность аортального клапана

б) недостаточность митрального клапана

в) аортальный стеноз

г) митральный стеноз

д) недостаточность трикуспидального клапана

Правильный ответ: а

13. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА НЕОБХОДИМО:

а) дать нитроглицерин

б) ввести обезболивающее

в) вызвать кардиобригаду

г) все перечисленное

Правильный ответ: г

14. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ У БОЛЬНОГО ПЕРЕБОЕВ В РАБОТЕ СЕРДЦА МОЖНО ДАТЬ ПРЕПАРАТЫ ВСЕ, КРОМЕ:

а) новокаинамид

б) веропамил

в) эуфиллин

г) кордарон

Правильный ответ: в

15. ПАДЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ:

а) отека легких

б) кардиогенного шока

в) правожелудочковой сердечной недостаточности

Правильный ответ: б

16. ХАРАКТЕРНЫМ ЭКГ – ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) синусовая тахикардия

б) расщепление зубца R

в) появление зубца QS

г) исчезновение зубца Р

Правильный ответ: в

17. СЖИМАЮЩИЕ БОЛИ ПРИСТУПООБРАЗНОГО ХАРАКТЕРА ЗА ГРУДИНОЙ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

а) миокардита

б) стенокардии

в) перикардита

г) митрального стеноза

Правильный ответ: б

18. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ РЕВМАТИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) стафилококк

б) хламидии

в) В-гемолитический стерептококк

г) клебсиелла

Правильный ответ: в

19. ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА СТАНОВИТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ, КОГДА:

а) имеется типичный приступ стенокардии

б) имеются симптомы сердечной недостаочности

г) имеется гиперхолестеринемия

д) выявлена гипертрофия левого желудочка

Правильный ответ: а

20. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОСТРОГО ПРИСТУПА БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ У МУЖЧИН СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ОБСЛЕДОВАНИЕ СЛЕДУЕТ НАЧАТЬ:

а) с определения уровня холестерина

б) с рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта

в) с ЭКГ

г) с ФГС

д) с исследования мочи на уропепсин

Правильный ответ: в

21. КАКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА

а) боли локализуются за грудиной

б) боли интенсивные

в) нитроглицерин не купирует боль

г) боль длится более 30 мин.

д) все перечисленное правильно

Правильный ответ: д

22. ДЛЯ II СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) изменения сосудов на глазном дне

б) гипертрофия левого желудочка

в) перенесенный острый инфаркт миокарда

Правильный ответ: в

23. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АКТИВНОГО РЕВМАТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ:

а) строфантин

б) диклофенак

в) коринфар

Правильный ответ: б

24. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ СТЕНОКАРДИИ:

а) иррадиация болей в нижнюю челюсть

б) возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этажа)

в) длительность болей 40 мин и более

г) выявление стеноза коронарной артерии

д) боли сопровождаются чувством нехватки воздуха

Правильный ответ: в

25. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

а) сердечные гликозиды

б) мочегонные

в) ингибиторы АПФ

г) все перечисленное

Правильный ответ: г

26. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ СТЕНОКАРДИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ДАТЬ БОЛЬНОМУ:

а) корвалол

б) кордиамин

в) нитроглицерин

г) дигоксин

Правильный ответ: в

27. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ 1-ГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА?

а) боли купируются приемом нитроглицерина

б) возникновение болей при подъеме до 1-го этажа

в) отсутствие изменений ЭКГ в покое

г) иррадиация болей в левое плечо

д) давящий характер болей

Правильный ответ: б

28. У БОЛЬНОГО СТЕНОКАРДИЕЙ II ФК УЧАСТИЛИСЬ ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ СЖИМАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, УВЕЛИЧИЛАСЬ ИХ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ И ИНТЕНСИВНОСТЬ, БОЛЬ НЕ КУПИРУЕТСЯ ОБЫЧНОЙ ДОЗОЙ НИТРОГЛИЦЕРИНА. КАКАЯ ПАТОЛОГИЯ У БОЛЬНОГО?

а) стабильная стенокардия 4-го функционального класса

б) инфаркт миокарда

в) ишемическая дистрофия миокарда

г) прогрессирующая стенокардия

Правильный ответ: г

29. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВАРИАНТОВ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ?

а) стенокардия Принцметала

б) впервые возникшая стенокардия напряжения

в) быстропрогрессирующая стенокардия

г) частая стенокардия напряжения и покоя

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ: д

30. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА НАЧИНАЮТ ВОЗНИКАТЬ ПРИ ПЛОЩАДИ А-В ОТВЕРСТИЯ:

а) 4-6 см²

б) 2,5-3 см²

в) 1,5-2 см²

г) 0,5-1,0 см²

Правильный ответ: в

31. СЛЕДУЮЩИЕ СУЖДЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА ВЕРНЫ, КРОМЕ:

а) наиболее часто выявляется у лиц с установленным диагнозом ИБС

б) принципы лечения те же, что и типичной стенокардии

в) прогноз тот же, что и при болевой форме ИБС

г) основой диагноза являются изменения ЭКГ

д) важно ЭКГ -мониторирование

Правильный ответ: а

32. БОЛЬНОЙ ПОЛУЧАЕТ ПО ПОВОДУ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ИНЪЕКЦИИ ГЕПАРИНА. В РЕЗУЛЬТАТЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ПРЕПАРАТА РАЗВИЛОСЬ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. ДЛЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ ГЕПАРИНА НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ:

а) фибриноген

б) аминокапроновую кислоту

в) протаминсульфат

г) викасол

д) все вышеперечисленное неверно

Правильный ответ: в

33. ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ ПОВЫШАЮТ РИСК РАЗВИТИЯ ИБС, КРОМЕ:

а) повышение уровня липопротеидов высокой плотности

б) сахарный диабет

в) артериальная гипертония

г) наследственная отягощенность

д) курение

Правильный ответ: а

34. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ АНТИКОАГУЛЯНТОМ?

а) кардикет

б) аспирин

в) гепарин

г) дихлотиазид

д) нифедипин

Правильный ответ: б

35. АНАПРИЛИН (АТЕНОЛОЛ) ОБЛАДАЕТ СЛЕДУЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ, КРОМЕ:

а) расширяет коронарные сосуды

б) снижает потребность миокарда в кислороде

в) снижает частоту сердечных сокращений

Правильный ответ: а

36. ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ ОБ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА СТАНОВИТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ, КОГДА:

а) описан типичный ангинозный приступ

б) имеются симптомы недостаточности кровообращения

в) выявлены нарушения ритма

г) имеются факторы риска ИБС

д) выявлена кардиомегалия

Правильный ответ: а

37. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ СТЕНОКАРДИИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

а) стеноз коронарных артерий

б) тромбоз коронарных артерий

в) спазм коронарных артерий

г) чрезмерное увеличение потребности миокарда в кислороде

Правильный ответ: б

38. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ:

а) увеличение полости левого желудочка

б) увеличение давления в левом предсердии

в) увеличение сердечного выброса

г) снижение давления в левом желудочке

Правильный ответ: б

39. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС В СОМНИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ?

а) ЭКГ

б) нагрузочный тест (велоэргометрия)

в) фонокардиография

г) эхокардиография

д) тетраполярная реография

Правильный ответ: б

40. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ПОСТИНФАРКТНОМ КАРДИОСКЛЕРОЗЕ?

а) нарушение ритма

б) левожелудочковая недостаточность

в) правожелудочковая недостаточность

г) аневризма левого желудочка

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ: д

41. ОСНОВНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ВВЕДЕНИЕМ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА СЛЕДУЮЩИЕ:

а) появление дыхания типа Чейн - Стокса

б) артериальная гипотония

в) синусовая брадикардия

г) все вышеперечисленное

Правильный ответ: г

42. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ ЭКГ-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) отрицательный зубец T

б) нарушение ритма и проводимости

в) отсутствие зубца R

г) смещение сегмента ST ниже изолинии

Правильный ответ: в

43. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) отек легкого

б) кардиогенный шок

в) нарушение сердечного ритма

г) ничего из перечисленного

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

44. ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ДРЕССЛЕРА, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ ПРИ ОИМ?

а) разрыв межжелудочковой перегородки

б) разрыв межпредсердной перегородки

в) отрыв сосочковой мышцы

г) аутоаллергическая реакция

д) ничего из перечисленного

Правильный ответ: г

45. ЧТО НЕ ОТНОСИТСЯ К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ?

а) разрыв сердца

б) кардиогенный шок

в) синдром Дресслера

г) нарушение ритма сердца

д) нарушение проводимости

Правильный ответ: в

46. КАКОЙ СИМПТОМ ТИПИЧЕН ДЛЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА?

а) повышение температуры тела

б) перикардит

в) плеврит

г) увеличение количества эозинофилов

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ: д

47. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ?

а) кардикет

б) аспирин

в) гепарин

г) дихлотиазид

д) нифедипин

Правильный ответ: в

48. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА:

а) горизонтальная депрессия ST

б) депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец T

в) подъем ST

г) глубокие зубцы Q

д) зубцы QS

Правильный ответ: д

49. У БОЛЬНОГО 52 ЛЕТ С ОСТРЫМ ПЕРЕДНИМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВОЗНИК ПРИСТУП УДУШЬЯ. ПРИ ОСМОТРЕ: ДИФФУЗНЫЙ ЦИАНОЗ, В ЛЕГКИХ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ВЛАЖНЫХ РАЗНОКАЛИБЕРНЫХ ХРИПОВ. ЧСС - 100 В МИНУТУ. АД - 120/100 ММ РТ. СТ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО?

а) кардиогенный шок

б) тромбоэмболия легочной артерии

в) отек легких

г) разрыв межжелудочковой перегородки

Правильный ответ: в

50. БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ СТРАДАЕТ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ 2-Й СТ., КАКОМУ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ДЛЯ КОРРЕКЦИИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ?

а) атенолол

б) капотен (эналаприл)

в) коринфар

г) верошпирон

д) фуросемид

Правильный ответ: б

51. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ: ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 1 СТ. У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ?

а) отсутствие изменений глазного дна

б) клубочковая фильтрация 80 мл/мин

в) гипертрофия левого желудочка

г) быстрая нормализация АД

Правильный ответ: в

52. КАКОЙ ПРИЗНАК ВСТРЕЧАЕТСЯ ТОЛЬКО С НАСТУПЛЕНИЕМ 2 СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (ВОЗ)?

а) гипертонические кризы

б) дилатация сердечных полостей

в) быстрая нормализация АД

г) гипертрофия левого желудочка

д) появление приступов стенокардии

Правильный ответ: г

53. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИСТУПООБРАЗНОГО ТИПА?

а) гипертоническая болезнь

б) узелковый периартериит

в) феохромоцитома

г) синдром Иценко - Кушинга

д) гломерулонефрите

Правильный ответ: в

54. У БОЛЬНОГО 58 ЛЕТ НА ФОНЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА РАЗВИЛСЯ ОТЕК ЛЕГКИХ. АД - 220/140 ММ РТ. СТ. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ЛУЧШЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ЭТОЙ СИТУАЦИИ?

а) капотен

б) атенолол

в) апрессин

г) дигоксин

д) лазикс

Правильный ответ: д

55. В ПОВЫШЕНИИ АД УЧАСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ, КРОМЕ:

а) увеличение сердечного выброса

б) задержка натрия

в) увеличение активности ренина

г) спазм периферических артериол

д) повышение венозного давления

Правильный ответ: д

56. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕЛЬЗЯ НАЗНАЧАТЬ БОЛЬНОМУ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ С АД - 190/110 ММ РТ. СТ., У КОТОРОГО ИМЕЕТСЯ ПОЛИПОЗ НОСА И ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ?

а) клофелин

б) капотен

в) гипотиазид

г) нифедипин

д) атенолол

Правильный ответ: д

57. ПРИ ПРИСТУПЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ПРИМЕНЯТЬ НЕЛЬЗЯ?

а) строфантин

б) лидокаин

в) новокаинамид

г) этацизин

д) кордарон

Правильный ответ: а

58. У БОЛЬНОГО С СИНДРОМОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА ОТМЕЧАЕТСЯ СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ 45 В МИНУТУ. ОТ УСТАНОВКИ КАРДИОСТИМУЛЯТОРА БОЛЬНОЙ КАТЕГОРИЧЕСКИ ОТКАЗЫВАЕТСЯ. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СРЕДСТВ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИМЕНЕНО ДЛЯ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ?

а) анаприлин

б) кордарон

в) атропин

г) дигоксин

д) новокаинамид

Правильный ответ: в

59. У 42-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ЧАСТЫЕ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ, ОЩУЩАЕМЫЕ БОЛЬНЫМ КАК НЕПРИЯТНЫЕ "ТОЛЧКИ" В ГРУДИ. ЧЕМ ГРОЗИТ ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА?

а) развитием недостаточности кровообращения

б) появлением мерцательной аритмии

в) появление пароксизмальной тахикардии

г) появлением коронарной недостаточности

д) развитием фибрилляции желудочков

Правильный ответ: б

60. КАКОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА НЕХАРАКТЕРНО ДЛЯ ИНТОКСИКАЦИИ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ?

а) атриовентрикулярная блокада

б) синусовая тахикардия

в) частая политопная желудочковая экстрасистолия

г) желудочковая бигимения

д) синусовая брадикардия

Правильный ответ: б

61. НАИБОЛЕЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПОЛИТОПНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) хинидин

б) новокаинамид

в) кордарон

г) атенолол

д) лидокаин

Правильный ответ: д

62. НАЗОВИТЕ ПРЕПАРАТ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ:

а) изоптин

б) лидокаин

в) верапамил

г) атропин

д) дигоксин

Правильный ответ: б

63. ПРИЧИНОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ МОГУТ БЫТЬ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КРОМЕ:

а) нейроциркуляторная астения

б) ревматизм

в) ИБС

г) тиреотоксикоз

д) дилатационная кардиомиопатия

Правильный ответ: а

64. ДЛЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФОРМЫ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ТАХИКАРДИИ ВСЕ УТВЕРЖДЕНИЯ ВЕРНЫ, КРОМЕ:

а) может наблюдаться при функциональных и органических поражениях сердца

б) показано применение лидокаина

в) рефлекторные пробы положительные

г) желудочковые комплексы ЭКГ не изменены

д) показано применение атенолола

Правильный ответ: б

65. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН ПРИ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ?

а) никотиновая кислота

б) аскорбиновая кислота

в) тироксин

г) ловастатин

Правильный ответ: г

66. У БОЛЬНОГО В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ПРИСТУПЫ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ, РЕДКИЙ ПУЛЬС. С КРАТКОВРЕМЕННОЙ ПОТЕРЕЙ СОЗНАНИЯ. НА ЭКГ ПОЛНАЯ ПОПЕРЕЧНАЯ БЛОКАДА СЕРДЦА, ЧСС - 46 В МИНУТУ, ПРИЗНАКОВ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ НЕТ. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНУЮ ТАКТИКУ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО:

а) назначить атропин

б) назначить аспаркам

в) назначить анаприлин

г) провести дефибрилляцию

д) консультация кардиолога

Правильный ответ: д

67. ФАКТОРАМИ РИСКА ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ ОДНОГО:

а) цистоскопии

б) наркомания

в) легочной гипертензии

г) выскабливания полости матки

д) врожденного порока сердца

Правильный ответ: в

68. ОСНОВНЫМИ КРИТЕРИЯМИ РЕВМАТИЧЕСКОЙ АТАКИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

а) хорея

б) кольцевидная эритема

в) кардит

г) повышение мочевой кислоты

д) подкожные узелки

Правильный ответ: г

69. БОЛЬНАЯ 52 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА КРАТКОВРЕМЕННЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА. БОЛЬНА 2 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ОРЗ. НА ЭКГ СНИЖЕНИЕ СЕГМЕНТА SТ НА 1,5 ММ И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ Т. СОЭ - 45 ММ/Ч. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

а) климактерическая кардиомиопатия

б) ибс

в) нцд

г) миокардит

д) перикардит

Правильный ответ: г

70. ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НАБЛЮДАЮТСЯ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) гипоксия

б) шум трения перикарда

в) гиперкапния

г) правожелудочковая недостаточность

д) тромбоз глубоких вен

Правильный ответ: б

71. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) увеличение левой границы сердца

б) facies mitrales

в) наличие мерцательной аритмии

г) наличие "щелчка открытия" митрального клапана

д) сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании

Правильный ответ: г

72. ОСЛАБЛЕНИЕ 1-ГО ТОНА НАБЛЮДАЕТСЯ, КАК ПРАВИЛО, ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ПОРОКАХ СЕРДЦА, КРОМЕ:

а) недостаточности митрального клапана

б) недостаточности трехстворчатого клапана

в) недостаточности аортального клапана

г) стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

д) аортального стеноза

Правильный ответ: г

73. ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ:

а) иррадиирует в левую подмышечную область

б) лучше выслушивается в положении на правом боку

в) сопровождается третьим тоном

г) лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха

д) лучше выслушивается в вертикальном положении

Правильный ответ: г

74. У БОЛЬНОГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ С ЭПИЦЕНТРОМ ВО 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ У ПРАВОГО КРАЯ ГРУДИНЫ, ПРОВОДИТСЯ НА СОННЫЕ АРТЕРИИ. ВТОРОЙ ТОН НАД АОРТОЙ ОСЛАБЛЕН. ПУЛЬС - 64 В МИНУТУ, РИТМИЧНЫЙ. АД ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ - 95/75 ММ РТ. СТ., НА БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ АД - 110/90 ММ РТ. СТ. ВАШ ДИАГНОЗ?

а) стеноз устья аорты

б) сочетанный порок сердца

в) коарктация аорты

г) дефект межжелудочковой перегородки

д) открытый артериальный проток

Правильный ответ: а

75. ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) хлопающий первый тон на верхушке

б) систолический шум на верхушке

в) увеличение границ сердца влево

г) снижение сердечного выброса

Правильный ответ: а

76. У ПАЦИЕНТА С ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА СЕРДЦА БЫЛ ВЫЯВЛЕН СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА. КАКОЙ МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ИЛИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДИАГНОЗА ПОРОКА СЕРДЦА?

а) ЭКГ

б) эхокардиография

в) рентгеноскопия грудной клетки

г) исследование крови на титры антистрептококковых антител

д) ни один из перечисленных методов

Правильный ответ: б

77. У БОЛЬНОГО 41 ГОДА С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ВОЗНИК ПАРОКСИЗМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ С ЧСС 190 В МИНУТУ, СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ НАЧАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ ЗАСТОЯ В ЛЕГКИХ. С ЧЕГО ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ?

а) дигоксин

б) кордарон

в) обзидан

г) лидокаин

д) электрическая дефибрилляция

Правильный ответ: а

78. КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ АД ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) не изменяется

б) повышается только систолическое

в) повышается только диастолическое

г) повышается систолическое ад и понижается диастолическое

д) понижается систолическое ад и повышается диастолическое

Правильный ответ: г

79. У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОСЛЕ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. ЧЕМ ГРОЗИТ ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА?

а) развитием недостаточности кровообращения

б) появлением мерцательной аритмии

в) появлением коронарной недостаточности

г) всем вышеперечисленным

д) ничем из перечисленного

Правильный ответ: б

80. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА?

а) систолический шум на верхушке сердца

б) ослабленный 1-й тон на верхушке

в) протодиастолический шум во 2-м межреберье справа

г) пресистолический шум на верхушке

д) ослабленный 2-й тон во 2-м межреберье справа

Правильный ответ: г

81. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

а) ревматизма

б) инфаркта миокарда

в) травмы грудной клетки

г) инфекционного эндокардита

д) всех вышеперечисленных заболеваний

Правильный ответ: д

82. ГИПОВОЛЕМИЧЕСКУЮ ФОРМУ ШОКА ЛЕЧАТ:

а) сердечными гликозидами

б) эуфиллином

в) салуретиками

г) плазмозаменителями

Правильный ответ: г

83. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕХАРАКТЕРЕН ДЛЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) пульсация зрачков

б) снижение пульсового давления

в) быстрый и высокий пульс

г) высокое систолическое АД

д) высокий сердечный выброс

Правильный ответ: б

84. СТЕНОЗ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

а) ревматизма

б) инфаркта миокарда

в) травмы грудной клетки

г) инфекционного эндокардита

д) всех вышеперечисленных заболеваний

Правильный ответ: а

85. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ВЕННЫЙ ПУЛЬС БЫВАЕТ:

а) при стенозе устья аорты

б) при недостаточности митрального клапана

в) при легочной гипертензии любого происхождения

г) при недостаточности трикуспидального клапана

д) при недостаточности клапана аорты

Правильный ответ: г

86. ЧТО НЕВЕРНО В ОТНОШЕНИИ ОСТРОГО РЕВМАТИЗМА?

а) этиология В-гемолитический стрептококк группы а

б) главный признак болезни узелки Ашоф - Талалаева

в) почти всегда поражаются суставы

г) преднизолон должен назначаться каждому больному с ревматическим пороком сердца

Правильный ответ: г

87. КАКОЙ ПРИЗНАК ПАТОГНОМОНИЧЕН ДЛЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) набухание шейных вен

б) асцит

в) увеличение печени

г) ортопноэ

д) отеки на ногах

Правильный ответ: г

88. ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ В МАЛОМ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ:

а) нитроглицерина

б) пентамина

в) дигоксина

г) лазикса

д) эуфиллина

Правильный ответ: в

89. ДЛЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) увеличение размеров сердца

б) ритм галопа

в) ритм перепела

г) маятникообразный ритм

д) снижение сердечного выброса

Правильный ответ: в

90. СИМПТОМАМИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) отклонение электрической оси сердца влево

б) смещение переходной зоны вправо

в) высокие зубцы R в правых грудных отведениях

г) высокие зубцы R в левых грудных отведениях

д) глубокие зубцы S в правых грудных отведениях

Правильный ответ: в

91. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ ОТНОСИТСЯ К СЕРДЕЧНЫМ ГЛИКОЗИДАМ?

а) дигоксин

б) строфантин

в) изоланид

г) ланикор

д) альдактон

Правильный ответ: д

92. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ B-БЛОКАТОРОВ?

а) синусовая тахикардия

б) желудочковая тахикардия

в) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

г) обструктивный бронхит

д) артериальная гипертония

Правильный ответ: г

93. ЧТО ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ПРИЗНАКАМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) резко выраженная одышка (вплоть до удушья)

б) хороший лечебный эффект В-блокаторов

в) влажные хрипы в легких

г) тахикардия

д) повышение давления в легочных венах

Правильный ответ: б

94. ЧТО ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ПРИЗНАКАМ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) увеличение печени

б) снижение венозного давления

в) замедление скорости кровотока

г) цианоз

д) отеки

Правильный ответ: б

95. СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ СПРАВЕДЛИВЫ ДЛЯ МИОКАРДИТА, КРОМЕ ОДНОГО:

а) заболевают люди любого возраста

б) ЭКГ может быть незначительно изменена

в) лечение всегда следует начинать с преднизолона

г) температура повышается не всегда

д) боли в области сердца могут отсутствовать

Правильный ответ: в

96. УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ СЕРДЦА ПРИ МИОКАРДИТЕ СВЯЗАНО:

а) с гипертрофией миокарда

б) с выпотом в полость перикарда

в) с накоплением в миокарде гликогена

г) с потерей тонуса сердечной мышцей

Правильный ответ: в

97. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ АНТИАГРЕГАНТОМ?

а) нитроглицерин

б) аспирин

в) фенилин

г) дихлотиазид

д) нифедипин

Правильный ответ: б

98. БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ НА ТУПЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ОДЫШКУ И ОРТОПНОЭ В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ. ВЫЯВЛЕНЫ ГЛУХИЕ ТОНЫ СЕРДЦА, А ТАКЖЕ СНИЖЕНИЕ ПУЛЬСОВОГО ДАВЛЕНИЯ ДО 20 ММ РТ. СТ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ДАННОГО СОСТОЯНИЯ:

а) острый инфаркт миокарда

б) массивный выпот в полости перикарда

в) декомпенсированное легочное сердце

г) появление мерцательной тахиаритмии

д) массивный выпот в плевральной полости

Правильный ответ: б

99. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА?

а) спленомегалия

б) протеинурия

в) геморрагическая сыпь

г) лейкоцитурия

д) увеличение СОЭ

Правильный ответ: г

100. ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ БОЛЬНЫХ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ МОГУТ БЫТЬ ВСЕ, КРОМЕ:

а) инсульт

б) инфаркт кишечника из-за фибриноидного некроза

в) почечная недостаточность

г) инфаркт миокарда

д) застойная недостаточность кровообращения

Правильный ответ: б