Правильный ответ: б

001. КРИТЕРИИ СИНУСОВОГО РИТМА ПО ЭКГ

а) отсутствие зубцов Р

б) наличие положительных зубцов Р перед каждым желудочковым комплексом в стандартных отведениях, кроме AVR

в) положительные Р в отведении AVR

г) отрицательные Т в отведениях 11, 111, AVF

д) различной формы зубцы Р

е) продолжительность зубца Р 2-4 секунды

Правильный ответ: б

002. ПРИЧИНЫ СИНУСОВОЙ ТАХИКАРДИИ

а) микседема

б) желтуха

в) внутричерепная гипертензия

г) лечение бета-блокаторами

д) прием эуфиллина

Правильный ответ: д

003. ПРИЗНАКИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛЫ

а) QRS не уширен

б) QRS уширен более 0,12 сек

в) сегмент ST и зубец T дискордантны комплексу QRS

г) после желудочковой экстрасистолы имеется неполная компенсаторная пауза

д) компенсаторная пауза после желудочковой экстрасистолы полная

Правильный ответ: б, в, г

004. ОСНОВНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ

а) введение эуфиллина

б) введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно

в) электроимпульсная терапия

г) ингаляция кислорода

д) интубация

Правильный ответ: в

005. ОСНОВННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ

а) атропин

б) строфантин

в) препараты калия

г) лидокаин

д) кордарон

Правильный ответ: в, г, д

006. ПРИЗНАКИ ПРЕДСЕРДНОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ

а) QRS-комплекс изменен

б) зубец Р часто атипичный

в) своевременные экстрасистолические зубцы Р

г) QRS – комплекс не изменен

д) перед QRS нет зубца Р

Правильный ответ: б, г

007. НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

а) мерцательная аритмия

б) ранние желудочковые экстрасистолы

в) редкие желудочковые экстрасистолы

г) АВ блокада первой степени

д) наджелудочковые экстрасистолы

Правильный ответ: б

008. НАБЛЮДАЕМЫЕ НА ЭКГ ПО 2 - 3 ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ ШИРОКИХ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ КОМПЛЕКСОВ ЯВЛЯЮТСЯ

а) эпизодами полной атриовентрикулярной блокады

б) желудочковой тахикардией

в) узловой экстрасистолией

г) суправентрикулярной тахикардией

д) групповой желудочковой экстрасистолией

Правильный ответ: д

009. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ЯВЛЯЕТСЯ

а) хинидин

б) этмозин

в) АТФ

г) финоптин

д) лидокаин

Правильный ответ: д

010. ПРИЧИНОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ МОГУТ БЫТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ

а) гипертоническая болезнь

б) тиреотоксикоз

в) НЦД

г) митральный стеноз

д) инфаркт миокарда

Правильный ответ: а, б, г, д

011. ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЧАСТОТА СОКРАЩЕНИЙ ЖЕЛУДОЧКОВ ЗАВИСИТ

а) от скорости проведения импульса по предсердиям

б) от скорости проведения импульса от эндокарда к эпикарду левого желудочка

в) от скорости проведения импульса по волокнам Пуркинье

г) от состояния синоатриальной проводимости

д) от рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения

Правильный ответ: д

012. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

а) широкие желудочковые комплексы

б) отсутствие зубцов Р

в) высокие предсердные волны с частотой 250 – 350 в минуту

г) укорочение интервалов PQ

д) наличие предсердных волн с частотой более 350 (370) в минуту

Правильный ответ: б, д

013. ПРИ ТРЕПЕТАНИИ ПРЕДСЕРДИЙ НАБЛЮДАЕТСЯ

а) частота сокращений предсердий составляет 160-200 в минуту

б) частота предсердных волн составляет 250-350 в минуту

в) широкие комплексы QRS

г) частота предсердных волн более 400 в минуту

д) ритмированная и неритмированная форма желудочкового ритма

Правильный ответ: б, д

014. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИМЕНЯЮТСЯ

а) пропафенон

б) варфарин

в) кордарон

г) диклофенак

д) морфин

Правильный ответ: а, в

015. ДЛЯ ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ХАРАКТЕРНО

а) предсердный ритм обычно более 350 в минуту

б) никогда не наблюдается сердечная недостаточность

в) волны трепетания лучше всего видны в отведениях II, III, avF,V-1

г) кордарон способен предупреждать пароксизмы трепетания

д) хирургических методов лечения нет

Правильный ответ: в, г

016. ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НАБЛЮДАЕТСЯ

а) чаще разные промежутки между желудочковыми комплексами

б) возможен дефицит пульса

в) всегда видны зубцы Р

г) имеются регулярные предсердные комплексы в форме «пилы»

д) чаще равные промежутки между желудочковыми комплексами

Правильный ответ: а, б

017. ОСЛОЖНЕНИЯ, НАБЛЮДАЕМЫЕ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИ ПРЕДСЕРДИЙ

а) перикардит

б) инфаркт миокарда

в) гипертонический криз

г) тромбоэмболический синдром

д) разрыв и тампонада сердца

Правильный ответ: в

018. ЧАСТЫЕ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ У БОЛЬНОГО С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ

а) развитием недостаточности кровообращения

б) фибрилляции предсердий

в) появлением коронарной недостаточности

г) появлением аортального стеноза

д) появлением АВ блокады

Правильный ответ: б

019. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТА С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ БЕЗ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОЖНО НАЗНАЧИТЬ

а) эуфиллин

б) нифедипин

в) беллоид

г) метопролол

д) изадрин

Правильный ответ: г

020. У БОЛЬНОГО С ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ, ПОЛУЧАЮЩЕГО ДИГОКСИН ПРИ НЕБОЛЬШОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ РИТМ УЧАЩАЕТСЯ С 65 ДО 140 В МИНУТУ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДОБАВИТЬ

а) дозу дигоксина

б) бисопралол

в) хинидин

г) панангин

д) атропин

Правильный ответ: б

021. ПРЕПАРАТ, НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАННЫЙ ДЛЯ УРЕЖЕНИЯ РИТМА ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ, У БОЛЬНОГО С ТЯЖЕЛОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

а) этмозин

б) фамотидин

в) дигоксин

г) новокаинамид

д) аспирин

Правильный ответ: в

022. ПРИЧИНОЙ СИНУСОВОЙ ТАХИКАРДИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

а) лихорадка

б) тиреотоксикоз

в) гипотиреоз

г) острая сердечная недостаточность

д) хроническая сердечная недостаточность

Правильный ответ: в

023. НАРУШЕНИЕ РИТМА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИВОДЯЩЕЕ К ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ

а) суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия

б) мерцательная тахиаритмия

в) желудочковая пароксизмальная тахикардия

г) синусовая тахикардия

д) полная атриовентрикулярная блокада

Правильный ответ: в

024. ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ С ЧАСТОТОЙ 180 В МИНУТУ КУПИРОВАН МАССАЖЕМ КАРОТИДНОГО СИНУСА И БЫЛ ОБУСЛОВЛЕН

а) синусовой тахикардией

б) пароксизмальной мерцательной аритмией

в) пароксизмальным трепетанием предсердий

г) пароксизмальной наджелудочковой тахикардией

д) пароксизмальной желудочковой тахикардией

Правильный ответ: г

025. ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

а) постепенным учащением ритма

б) комплексы QRS уширены

в) анурией в конце приступа

г) частота сердечных сокращений до 120 в минуту

д) может быть купирована при пробе Вальсальвы

Правильный ответ: д

026. ДЛЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ПРЕСЕРДНОЙ ТАХИКАРДИИ ХАРАКТЕРНО

а) частота ритма 250 – 350 в минуту

б) фактором риска может быть прием метопролола

в) благоприятный эффект может быть получен от атропина

г) отрицательный эффект при ЧПСП

д) кордарон хорошо профилактирует пароксизмы тахикардии

Правильный ответ: д

027. ДЛЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ УЗЛОВОЙ ТАХИКАРДИИ НЕ ХАРАКТЕРНЫ ПРИЗНАКИ

а) внезапное учащение сердечных сокращений до 160-220 ударов в минуту

б) сохранение правильного ритма

в) отсутствие волны Р перед желудочковыми комплексами

г) комплексы QRS не уширены

д) расширенные, деформированные желудочковые комплексы

Правильный ответ: д

028. ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ПРЕДСЕРДНАЯ ТАХИКАРДИЯ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ

а) синдроме Дреслера

б) синдроме ВПУ

в) синдроме LGL

г) пневмонии

д) язвенной болезни

Правильный ответ: б, в

029. У БОЛЬНОГО ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПУЛЬС И ЧСС – 180 В МИНУТУ, АД 80/60 ММ РТ.СТ; ЭКГ – ШИРОКИЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ КОМПЛЕКСЫ, ДИАГНОСТИРРОВАНА

а) фибрилляция желудочков

б) желудочковая экстрасистолия

в) узловая тахикардия

г) частичная атриовентрикулярная блокада

д) желудочковая тахикардия

Правильный ответ: д

030. КАКОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ИНТОКСИКАЦИИ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ

а) синдром ВПУ

б) синдром Дресслера

в) частая политопная желудочковая экстрасистолия

г) синдром LGL

д) фибрилляция предсердий

Правильный ответ: в

031. ПРИ ЧАСТЫХ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ЭКСТРАСИСТОЛАХ НЕОБХОДИМА ТЕРАПИЯ

а) строфантином

б) лидокаином

в) фенозепамом

г) финоптином

д) дигоксином

Правильный ответ: б

032. ПРЕПАРАТ, НЕОБХОДИМЫЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ

а) изоптин

б) лидокаин

в) изадрин

г) атропин

д) дигоксин

Правильный ответ: б

033. МАССАЖ КАРОТИДНОГО СИНУСА С ЦЕЛЬЮ КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМА ЦЕЛЕСООБРАЗЕН

а) при трепетании предсердий

б) при фибрилляции предсердий

в) при наджелудочковой тахикардии

г) при желудочковой тахикардии

д) при трепетании желудочков

Правильный ответ: в

034. ПРОТИВОПОКАЗАННЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

а) строфантин

б) лидокаин

в) новокаинамид

г) этацизин

д) кордарон

Правильный ответ: а

035. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ

а) верапамил

б) эналаприл

в) дигоксин

г) кордарон

д) коринфар

Правильный ответ: г

036. КУПИРОВАНИЯ АРИТМИИ НАДАВЛИВАНИЕМ НА КОРЕНЬ ЯЗЫКА МОЖНО ОЖИДАТЬ

а) при фибрилляции предсердий

б) при трепетании предсердий 1:1

в) при желудочковой тахикардии

г) при узловой тахикардии

д) при трепетании желудочков

Правильный ответ: г

037. ЧПСП ЭФФЕКТИВНА ПРИ АРИТМИЯХ

а) синусовая тахикардия

б) трепетание предсердий

в) фибрилляция желудочков

г) пароксизмальная предсердная тахикардия

д) мерцание предсердий

Правильный ответ: б, г

038. ПРЕПАРАТ, ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЙ ФОРМИРОВАНИЕ ТРОМБА В УШКЕ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

а) дигоксин

б) варфарин

в) курантил

г) диклофенак

д) парацетамол

Правильный ответ: б

039. В ОСНОВЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ НЦД ЛЕЖИТ

а) бронхоспазм

б) гипервентиляция

в) легочная гипертония

г) бронхиальная обструкция

д) сердечная недостаточность

Правильный ответ: б

040. ПРИЧИНОЙ ПАРЕСТЕЗИИ, СУДОРОГ МЫШЦ ПРИ НЦД ЯВЛЯЕТСЯ

а) гипокалиемия

б) гиперкалиемия

в) гипервентиляция и алкалоз

г) сладж-синдром на периферии

д) гипернатриемия

Правильный ответ: в

041. БОЛИ В СЕРДЦЕ ПРИ НЦД ПОЯВЛЯЮТСЯ

а) в начале физической нагрузки

б) на высоте физической нагрузки

в) после физической нагрузки

г) при малейшей физической нагрузке

д) при систематическом занятии физическими упражнениями

Правильный ответ: в

042. ДЛЯ РЕСПИРАТОРНОГО СИНДРОМА ПРИ НЦД ХАРАКТЕРНО

а) чувство нехватки воздуха и частое поверхностное дыхание

б) экспираторная одышка, свистящие хрипы

в) выраженное тахипноэ, влажные хрипы

г) дыхание типа Чейн-Стокса

д) дыхание Куссмауля

Правильный ответ: а

043. НЕХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ НЦД ЯВЛЯЕТСЯ

а) головная боль

б) боли в сердце

в) тремор конечностей

г) похолодание конечностей

д) экспираторная одышка

Правильный ответ: д

044. СИМПТОМЫ, НЕ ИМЕЮЩИЕ ОТНОШЕНИЯ К НЦД

а) полиурия

б) тахикардия

в) тремор конечностей

г) повышение АД

д) потеря сознания

Правильный ответ: д

045. СИМПТОМЫ, НЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ НЦД

а) головокружение

б) экзофтальм

в) тенденция к тахикардии

г) нервозность

д) систолический шум у верхушки, не связанный с первым тоном

Правильный ответ: б

046. МУЖЧИНА, СЛУЖИВШИЙ В АРМИИ, ИМЕЕТ МАССУ ЖАЛОБ, ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ НЦД, НО НЕТИПИЧНОЙ ДЛЯ НЕЁ ЯВЛЯЕТСЯ

а) лабильность АД

б) повышенная утомляемость

в) чрезмерная потливость

г) головокружение

д) выпадение волос

Правильный ответ: д

047. У ДЕВУШКИ 16 ЛЕТ, ИМЕЮЩЕЙ НЦД, СТУДЕНТ ПРИ ОСМОТРЕ ВЫЯВИЛ РЯД СИМПТОМОВ НЦД, НО ОДИН ИЗ НИХ ОКАЗАЛСЯ ОШИБОЧНЫМ

а) экстрасистолы

б) субфебрилитет

в) систолический шум в точке Боткина

г) красный стойкий дермографизм

д) увеличение размеров сердца

Правильный ответ: д

048. ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ НЦД ЯВЛЯЮТСЯ

а) синусовая тахикардия

б) синусовая аритмия

в) АВблокады

г) мерцание предсердий

д) полная блокада ножек пучка Гиса

Правильный ответ: а, б

049. У БОЛЬНОЙ НЦД В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ЧАСОВ НАБЛЮДАЕТСЯ КРИЗ, ВКЛЮЧАЮЩИЙ СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, НИЗКОЕ АД, И КОТОРЫЙ КЛАССИФИЦИРОВАН, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК

а) симпатоадреналовый

б) вагоинсулярный

в) смешанный

г) водно-солевой

д) эпилептиформный

Правильный ответ: б

050. НЕТИПИЧНЫМ СИНДРОМОМ ДЛЯ НЦД ЯВЛЯЕТСЯ

а) тахикардиальный

б) гипертонический

в) церебральной энцефалопатии

г) респираторных расстройств

д) астенический

Правильный ответ: в

051. ВЕГЕТОДИСТОНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ НЦД ПРОЯВЛЯЕТСЯ

а) отрицательными Т в грудных отведениях на ЭКГ

б) кардиалгией

в) ощущением нехватки воздуха

г) вегетативно-сосудистыми пароксизмами симпато-адреналового генеза

д) бессоницей

Правильный ответ: г

052. ДЛЯ БОЛЬНОГО С НЦД НЕ ХАРАКТЕРНА

а) тахикардия

б) гипотония

в) гипертония

г) политопные и полиморфные боли в области сердца

д) сердечная недостаточность

Правильный ответ: д

053. ВИДЫ ВЕГЕТО – СОСУДИСТЫХ КРИЗОВ ПРИ НЦД

а) симпатоадреналовые

б) вагоинсулярные

в) водносолевые

г) острой сердечной недостаточности

д) острой дыхательной недостаточности

Правильный ответ: а, б

054. ОСОБЕННОСТИ ТЕМПЕРАТУРЫ ПРИ НЦД

а) нет ознобов

б) нет лабораторных подтверждений наличия воспаления

в) температура постоянно повышена

г) есть лабораторные признаки воспаления

д) температура достигает фибрильных величин

Правильный ответ: а, б, в

055. ПРИ НЦД НА ЭКГ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ

а) блокада левой ножки пучка Гиса

б) атриовентрикулярная блокада 2 ст.

в) признаки гипертрофии правого желудочка

г) в отведении V 1-5 слабонегативный Т

д) удлинение PQ

Правильный ответ: г

056. ПАЦИЕНТ С НЦД, КАК ПРАВИЛО, НАБЛЮДАЕТСЯ У

а) терапевта

б) психиатра

в) эндокринолога

г) хирурга

д) физиотерапевта

Правильный ответ: а

057. Больному НЦД показано назначение:

а) нитропрепаратов

б) антидепрессантов

в) гликозидов

г) ингибиторов АПФ

д) кордарона

Правильный ответ: б

058. ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

а) усиленый первый тон и диастолический шум над верхушкой

б) усиленный первый тон и систолический шум над верхушкой

в) акцент второго тона и систолический шум над аортой

г) ослабление второго тона и диастолический шум над аортой

д) ослабление первого тона и систолический шум над верхушкой

Правильный ответ: а

059. ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ГРАНИЦЫ СЕРДЦА РАСШИРЕНЫ

а) вверх и вправо

б) вверх и влево

в) влево

г) вправо

д) не расширены

Правильный ответ: а

060. УСИЛЕННЫЙ ПЕРВЫЙ ТОН И ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

а) митральной недостаточности

б) аортальной недостаточности

в) митрального стеноза

г) сложного аортального порока

д) стеноза легочной артерии

Правильный ответ: в

061. НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИ

а) ревматизме

б) сифилисе

в) гипертонии

г) инфаркте миокарда

д) инфекционном эндокардите

Правильный ответ: б

062. ГЛАВНЫМИ КРИТЕРИЯМИ РЕВМАТИЗМА ЯВЛЯЮТСЯ

а) кардит

б) плеврит

в) кольцевидная эритема

г) полиартрит

д) нефрит

Правильный ответ: а, в, г

063. УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ РЕВМАТИЧЕСКОГО ПОЛИАРТРИТА

а) поражение крупных суставов необратимого характера

б) стойкость суставного синдрома

в) поражение крупных суставов, летучесть полиартрита, отсутствие необратимых изменений

г) поражение мелких суставов обратимого характера

д) начинается с поражения второго и третьего пястно-фаланговых суставов

Правильный ответ: в

064. РЕВМОКАРДИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

а) вовлечением в процесс преимущественно эндокарда

б) вовлеченим в процесс преимущественно миокарда

в) вовлечением в процесс эндокарда и перикарда

г) вовлечением в процесс всех оболочек сердца

д) вовлечением в процесс миокарда и перикарда

Правильный ответ: г

065. В ОСНОВЕ МИГРИРУЮЩЕГО РЕВМАТИЧЕСКОГО ПОЛИАРТРИТА ЛЕЖИТ

а) остеопороз

б) артроз

в) синовит

г) остеосклероз

д) тендовагинит

Правильный ответ: в

066. К ВЕДУЩИМ АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКАМ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ОТНОСЯТСЯ

а) хлопающий первый тон на верхушке

б) систолический шум у верхушки

в) щелчок открытия митрального клапана

г) диастолический шум на верхушке сердца с пресистолическим усилением

д) систолический шум на аорте

Правильный ответ: а, в, г

067. ВЕДУЩИМ АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

а) убывающий диастолический шум по левому краю грудины

б) щелчок открытия митрального клапана

в) хлопающий первый тон

г) систолический шум над всей поверхностью сердца

д) ритм «перепела»

Правильный ответ: а

068. ДЛЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ХАРАКТЕРНЫ

а) «пляска каротид»

б) симптом Мюссе

в) кошачье мурлыкание

г) систолический шум на аорте

д) диастолический шум у верхушки

Правильный ответ: а, б

069. ДЛЯ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ХАРАКТРЕН

а) диастолический шум по левому краю грудины

б) диастолический шум у верхушки

в) систолический шум с максимумом во 11 межреберье справа у грудины, проводящийся на сосуды шеи

г) систолический шум только у верхушки

д) ритм «перепела»

Правильный ответ: в

070. ИЗ МНОГИХ КРИТЕРИЕВ РЕВМАТИЗМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ОСТАЁТСЯ

а) ревматические узелки

б) мигрирующий полиартрит

в) хорея

г) кардит

д) кольцевидная эритема

Правильный ответ: д

071. ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ РЕВМАТИЧЕСКОЙ КОЛЬЦЕВИДНОЙ ЭРИТЕМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

а) нечеткие внутренний края

б) слияние в причудливые формы

в) сопровождается зудом

г) проходит бесследно

д) имеет рецидивирующий характер

Правильный ответ: а, б

072. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

а) кандиды

б) стафилококки

в) зеленящий стрептокок

г) граммотрицательные палочки

д) вирусы

Правильный ответ: д

073. СИНДРОМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

а) почечный (по типу гломерулонефрита или инфаркта почки)

б) церебральный (по типу острого нарушения мозгового кровообращения, менингита)

в) стойкой деформации суставов

г) сосудистый (по типу геморрагического васкулита, тромбангиита)

д) гематологический (анемия)

Правильный ответ: в

074. Возможные кожные проявления при инфекционном эндокардите:

а) кольцевидная эритема

б) ревматические узелки

в) узелки Ослера

г) кожные покровы бледные с иктеричным оттенком (цвета «кофе с молоком»)

д) бабочка на лице

Правильный ответ: в, г

075. ПРИЗНАКАМИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА МОГУТ БЫТЬ

а) ознобы

б) быстрая отрицательная динамика шумов в сердце

в) митральный стеноз

г) аортальный сеноз

д) гиперхромная анемия

Правильный ответ: а, б

076. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ПОКАЗАНО

а) при развитии некорригируемой сердечной недостаточности вследствие разрушения клапанов

б) при отсутствии эффекта от лечения высокими дозами антибиотиков

в) при возникновении инфекционного эндокардита на искусственном клапане

г) при прогрессирующем тромбоэмболическом синдроме

д) не зависимо от клинического течения эндокардита

Правильный ответ: а, б, в, г

077. ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ

а) иррадиирует в левую подмышечную область

б) лучше выслушивается в положении на правом боку

в) сопровождается третьим тоном

г) лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха

д) лучше выслушивается в вертикальном положении

Правильный ответ: г

078. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

а) систолический шум на верхушке сердца

б) ослабленный 1-й тон на верхушке

в) протодиастолический шум во 2-м межреберье справа

г) пресистолический шум на верхушке

д) ослабленный 2-й тон во 2-м межреберье справа

Правильный ответ: г

079. СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ

а) ревматизме

б) инфаркте миокарда

в) травме грудной клетки

г) инфекционном эндокардите

д) перикардите

Правильный ответ: а

080. ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ГРАНИЦЫ СЕДЦА СМЕЩАЮТСЯ

а) вправо и вверх

б) влево

в) влево и вверх

г) вправо

д) не смещаются

Правильный ответ: в

081. СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРОВОДИТСЯ

а) в правую подмышечную область

б) в левую подмышечную область

в) во второе межреберье справа

г) во второе межреберье слева

д) на мечевидный отросток

Правильный ответ: б

082. ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

а) ослабление первого тона и диастолический шум над верхушкой

б) усиление первого тона и систолический шум над верхушкой

в) усиление первого тона и диастолический шум над верхушкой

г) ослабление первого тона и систолический шум над верхушкой

д) неизмененный первый тон и систолический шум над верхушкой

Правильный ответ: г

083. МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА

а) постинфарктным ремоделированием левого желудочка

б) синдромом Дреслера

в) инфарктом папиллярных мышц

г) медикаментозной терапией

д) нарушением ритма

Правильный ответ: а, в

084. ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИМЕЕТСЯ

а) перегрузка объемом

б) перегрузка давлением

в) перегрузка объемом и давлением

г) перегрузки нет

Правильный ответ: а

085. ДЛЯ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА НЕ ХАРАКТЕРНО

а) ослабление первого тона на верхушке

б) проведение шума на сонные артерии

в) ромбовидный шум на ФКГ

г) снижение систолического давления

д) увеличение пульсового давления

Правильный ответ: д

086. СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ ВО ВТОРОМ МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА У ГРУДИНЫ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

а) аортальном стенозе

б) аортальной недостаточности

в) митральном стенозе

г) митральной недостаточности

д) пролапсе митрального клапана

Правильный ответ: а

087. ДЛЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО

а) снижение систолического давления

б) снижение диастолического давления

в) снижение систолического и диастолического давления

г) повышение систолического давления

д) повышение диастолического давления

Правильный ответ: б

088. ДВОЙНОЙ ТОН ТРАУБЕ И ДВОЙНОЙ ШУМ ДЮРАЗЬЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ПРИ

а) выслушивании трикуспидального клапана

б) выслушивании митрального клапана

в) выслушивании аортального клапана

г) выслушивании на крупных артериях конечностей

д) выслушивании брюшного отдела аорты

Правильный ответ: г

089. ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАБЮДАЕТСЯ

а) перегрузка давлением

б) перегрузка объемом

в) перегрузка объемом и давлением

г) перегрузки нет

Правильный ответ: в

090. ОСНОВНЫЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ СДВИГИ ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОБУСЛОВЛЕНЫ

а) обратным током крови из аорты в левый желудочек во время систолы

б) обратным током крови из левого предсердия в левый желудочек во время диастолы

в) обратным током крови из левого предсердия в левый желудочек во время систолы

г) обратным током крови из аорты в левый желудочек во время диастолы

д) обратным током крови из аорты и левого предсердия во время систолы

Правильный ответ: г

091. ШУМ КОРРИГАНА ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

а) на верхушке

б) над легочной артерией

в) над аортой

г) над мечевидным отростком

д) в точке Боткина Эрба

Правильный ответ: в

092. ШУМ ФЛИНТА ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

а) над аортой

б) на верхушке

в) над легочной артерией

г) над мечевидным отростком

д) в точке Боткина Эрба

Правильный ответ: б

093. ШУМ КОРРИГАНА ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СВЯЗАН

а) с относительной недостаточностью митрального клапана

б) с относительным стенозом устья аорты

в) с относительной недостаточностью трикуспидального клапана

г) с относительной недостаточностью клапана легочной артерии

д) с митральным стенозом

Правильный ответ: б

094. ШУМ ФЛИНТА ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОБУСЛОВЛЕН

а) относительным стенозом митрального клапана

б) относительным стенозом устья аорты

в) относительной недостаточностью митрального клапана

г) относительной недостаточностью трикуспидального клапана

д) относительной недостаточностью клапанов легочной артерии

Правильный ответ: а

095. ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ

а) аортальный стеноз

б) трикуспидальная недостаточность

в) митральный стеноз

г) аортальная недостаточность

д) незаращение межжелудочковой перегородки

Правильный ответ: г

096. МИКРООРГАНИЗМ, ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫСЕВАЕМЫЙ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ

а) кишечная палочка

б) зеленящий стрептококк

в) пневмококк

г) вульгарный протей

д) хламидии

Правильный ответ: б

097. ГРУППА ПРЕПАРАТОВ, С КОТОРОЙ ЧАЩЕ ВСЕГО НАЧИНАЕТСЯ ЭМПИРИЧЕСКАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

а) макролиды

б) пенициллина

в) тетрациклина

г) цефалоспорины

д) фторхинолоны

Правильный ответ: б

098. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОСТОРОИДОВ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

а) нефрит

б) бактериальный шок

в) миокардит

г) клапанный порок

д) третья степень активности

Правильный ответ: б

099. ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

а) гиподинамия

б) курение

в) хронический тонзиллит

г) пролапс митрального клапана

д) артериальная гипертония

Правильный ответ: г

100. ШУМ ТИПА «ПТИЧЬЕГО ПИСКА» ОБУСЛОВЛЕН

а) аортальной недостаточностью

б) вегетациями на митральном клапане

в) митральным стенозом

г) коарктацией аорты

д) перфорацией створки клапана

Правильный ответ: д

101. ВНЕЗАПНАЯ ГЕМАТУРИЯ ПРИ ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ОБУСЛОВЛЕНА

а) пиелонефритом

б) мочекаменной болезнью с почечной коликой

в) паранефритом

г) гломерулонефритом

д) эмболией почечной артерии

Правильный ответ: д

102. ОСНОВНОЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ВЫСОКОЙ АКТИВНОСТИ РЕВМАТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

а) преднизолон

б) антибиотики

в) делагил

г) цитостатики

д) купренил

Правильный ответ: а

103. ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ВОЗНИКАЕТ НЕ МИТРАЛЬНАЯ, А АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

а) ревматизм

б) сифилис

в) атеросклероз

г) ревматоидный артрит

д) миокардит

Правильный ответ: б

104. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА УЗЛОВАТОЙ ЭРИТЕМЫ

а) ревматизм

б) стрептококовая инфекция

в) саркоидоз

г) туберкулез

д) лекарственные вещества

Правильный ответ: в

105. ОСНОВНЫМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ РЕВМАТИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ

а) стафилококковая инфекция

б) стрептококковая инфекция

в) наследственная предрасположенность

г) наличие очагов хронической инфекции в организме

д) изменения реактивности всех звеньев иммунной системы

Правильный ответ: б

106. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ РЕВМАТИЧЕСКОГО ПОЛИАРТРИТА

а) поражение крупных суставов необратимого характера

б) стойкость суставного синдрома

в) поражение крупных суставов, летучесть полиартрита, отсутствие необратимых изменений

г) поражение мелких суставов обратимого характера

д) начинается с поражения второго и третьего пястно-фаланговых суставов

Правильный ответ: в

107. КЛИНИЧЕСКИ ДЛЯ РЕВМОКАРДИТА ХАРАКТЕРНЫ

а) гипертония, боли за грудиной, связанные с физической нагрузкой

б) тахикардия, одышка, боли за грудиной без четкой связи с физической нагрузкой

в) повышение температуры тела до 39-40 с потрясающими ознобами и проливными потами

г) кашель, кровохарканье, влажные хрипы в легких

д) боли в грудной клетке при дыхании, одышка, кровохарканье

Правильный ответ: б

108. В ОСНОВЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ ЛЕЖИТ

а) синовит с реактивным воспалением

б) васкулит

в) инфекционное воспаление

г) Ашофф-Талалаевские гранулемы

д) нарушение иннервации сосудистой стенки с формированием участков пареза сосудов

Правильный ответ: б

109. При остром течении ревматизма цикл клинических поражений составляет:

а) 1 месяц

б) 1 - 2 месяца

в) 3 - 6 месяцев

г) 2 - 3 месяца

д) не менее 6 месяцев

Правильный ответ: г

110. ПРИ ПОДОСТРОМ ТЕЧЕНИИ РЕВМАТИЗМА СРОКИ АКТИВНОСТИ СОСТАВЛЯЮТ

а) до 2-х месяцев от начала атаки

б) до 3 - 6 месяцев от начала атаки

в) более 6 месяцев от начала атаки

г) не более 12 месяцев от начала атаки

д) не менее 6 месяцев от начала атаки

Правильный ответ: б

111. СРОКИ ЗАТЯЖНОГО ТЕЧЕНИЯ РЕВМАТИЗМА СОСТАВЛЯЮТ

а) более 2 месяцев

б) не менее 2- 3 месяцев

в) не менее 6 месяцев

г) более 4 месяцев, но менее 6 месяцев

д) более 3 месяцев

Правильный ответ: в

112. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ АКТИВНОСТИ РЕВМАТИЗМА ИСПОЛЬЗУЮТ

а) глюкокортикостероиды

б) нестероидные противовоспалительные препараты

в) гепарин

г) дезинтоксикационную терапию

д) пролонгированный пенициллин

Правильный ответ: д

113. ПРИ АНГИОТЕНЗИНЗАВИСИМОМ ВАРИАНТЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ИСПОЛЬЗУЮТ

а) бета-блокаторы

б) антагонисты кальция

в) диуретики

г) ингибиторы АПФ

д) седативные препараты

Правильный ответ: г

114. ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ

а) систолический шум над мечевидным отростком

б) отсутствие сердечных тонов над всеми точками при аускультации

в) акцент и расщепление второго тона над аортой, ослабление первого тона, систолический шум над верхушкой

г) диастолический шум у верхушки

д) резкое ослабление второго тона на аорте

Правильный ответ: в

115. К факторам риска гипертонической болезни относят

а) отягощенную наследственность

б) злоупотребление поваренной солью

в) физически активный образ жизни

г) частые стрессы

д) избыточную массу тела

Правильный ответ: а, б, г, д

116. ДЛЯ РАЗГРАНИЧЕНИЯ 1 И 11 СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НАДО УЧЕСТЬ

а) уровень систолического артериального давления больше 220 мм рт.ст.

б) наличие кризов

в) уровень диастолического артериального давления более 115 мм рт.ст.

г) гипертрофию левого желудочка

д) наследственность

Правильный ответ: г

117. ПРИ СОЧЕТАНИИ СТЕНОКАРДИИ И ГИПЕРТОНИИ ДОЛЖЕН БЫТЬ НАЗНАЧЕН

а) капотен

б) метопролол

в) клофелин

г) триампур

д) нитросорбид

Правильный ответ: б

118. ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ ТИП КРОВООБРАЩЕНИЯ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОДНОГО ИЗ ВАРИАНТОВ ТЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ

а) злокачественного

б) ангиотензинзависимого

в) гиперадренергического

г) натрийзависимого

д) альдостеронзависимого

Правильный ответ: в

119. ПРИ РЕЗКОЙ ОТМЕНЕ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ НАБЛЮДАЕТСЯ

ПРИ ГИПЕРТОНИИ

а) av-блокада

б) гипертонический криз

в) пароксизмальная тахикардия

г) отек легких

д) гипотония

Правильный ответ: б

120. ВЫБОР ПРЕПАРАТА ПРИ ГИПЕРТОНИИ НЕ ЗАВИСИТ ОТ

а) исходной частоты сердечных сокращений

б) возраста больного

в) величины АД

г) наличия сопутствующих заболеваний

д) социального статуса пациента

Правильный ответ: 5

121. ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ УРОВЕНЬ РЕНИНА

а) значительно повышено у всех

б) незначительно повышено у всех

в) у некоторых повышено, у других в пределах нормы

г) у всех в пределах нормы

д) снижено

Правильный ответ: в

122. ОТМЕНА КЛОФЕЛИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИИ ПРИВОДИТ

а) не отразится на течении болезни

б) к гипертоническому кризу

в) появятся боли в животе, диарея

г) к синдрому Рейно

д) последует анурия

Правильный ответ: б

123. ПРЕПАРАТ, С КОТОРОГО НАДО НАЧИНАТЬ ТЕРАПИЮ ГИПЕРТОНИИ

а) периндоприл

б) дибазол

в) клофелин

г) магнезия

д) фуросемид

Правильный ответ: а

124. КРИТЕРИЕМ 11 СТАДИИ ГИПЕРТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

а) кризовое течение гипертонии

б) признаки гипертрофии левого желудочка

в) наличие тахикардии

г) выраженная сердечная недостаточность

д) инфаркт миокарда в анамнезе

Правильный ответ: б

125. ПРЕПАРАТЫ КАКОЙ ГРУППЫ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИИ

а) диуретики

б) антагонисты кальция

в) бета-адреноблокаторы

г) ингибиторы АПФ или блокаторы АТ-2 рецепторов

д) ганглиоблокаторы

Правильный ответ: д

126. РЕКОМЕНДАЦИЯ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНАЯ ПРИ ГИПЕРТОНИИ

а) гиполипидемическая диета

б) малосолевая диета

в) тренирующие физические нагрузки

г) исключение стрессов, полноценный сон

д) перемена места жительства

Правильный ответ: д

127. ФАКРОРЫ РИСКА ГИПЕРТОНИИ, НА КОТОРЫЕ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ ВЛИЯТЬ

а) избыточная масса тела

б) избыточное потребление поваренной соли

в) избыточное потребление жиров и углеводов

г) гиподинамия

д) наследственность

Правильный ответ: д

128. ПРЕПАРАТЫ, НЕ ОТНОСЯЩИЕСЯ К ПЕРВОЙ ЛИНИИ ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ

а) диуретики

б) антагонисты кальция

в) ингибиторы АПФ или блокаторы АТ- 2 рецепторов

г) бета-адреноблокаторы

д) нитраты

Правильный ответ: д

129. ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАННЫЙ ПРИ СОЧЕТАНИИ ГИПЕРТОНИИ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

а) эналаприл

б) индапамид

в) метопролол

г) коринфар

д) гипотиазид

Правильный ответ: в

130. ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАННЫЙ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНОГО ГИПЕРТОНИЕЙ

а) капотен

б) фуросемид

в) верошпирон

г) эналаприл

д) дилтиазем

Правильный ответ: д<