ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ

Клинический случай:«Наружное и внутренннее акушерское исследование»

Ситуационная задача:Женщина, 34 лет. Схватки начались ночью, утром отошли светлые околоплодные воды. На учете по беременности не состояла. Какой срок не знает. Со слов пациентки, беременность протекала хорошо. Имеет 2 детей, предыдущие роды без осложнений.

Конечный результат:

1. Компетенция – показал знания по сбору анамнеза, знание основных клинических протоколов МЗ РК.

2. Компетенция – выполнил наружное акушерское исследование (приемы Леопольда, измерение ОЖ и ВСДМ, аускультацию плода); вагинальное исследование (раскрытие маточного зева, определение характера вставления предлежащей части плода).

3. Компетенция – нашел контакт с роженицей:доверительное отношение к врачу, выполнение команды врача, вера в благополучный исход родов.

4. Компетенция – юридически защитил интересы пациента:оказал бесплатную медицинскую помощь, согласно перечня МЗ РК.

5. Компетенция – представил новые материалы: по доказательной базе программы «Безопасного материнства».

Место проведения:симуляционый центр.

Участники: экзаменуемый (врач-интерн), экзаменатор, волонтер.

Оснащение: листок с заданием, сценарий для волонтера, критерии оценки шагов, симулятор-Ноэль, тонометр, измерительная лента, стетоскоп, перчатки,

Экзаменуемыйвходит в учебную комнату, где его встречает волонтер.

Врач-интерн здоровается, называет свое имя и фамилию. После взаимного приветствия и представления сел рядом с пациенткой, спросил имя, фамилию, возраст.

Волонтер: мне 34 года, зовут Карлыгаш.

Врач-интерн начинает опрос волонтера (вопросы экзаменуемого должны содержать информацию):

o что беспокоит, выраженность жалоб.

o уточнил условия возникновения и усиления названных симптомов.

o чем купируются?

o выявил общие проявления состояния: локализация и характер боли, выделения из половых путей.

o что предприняли самостоятельно?

Волонтер: Жалобы на схваткообразные боли внизу живота и подтекание околоплодных вод.

Врач-интерн в результате умелого расспроса и осмотра выделил ведущие симптомы состояния – беременность, схватки, подтекание околоплодных вод.

Врач-интерн продолжает опрос волонтера об анамнезе заболевания ребенка:

давность, начало симптомов.
в хронологическом порядке расспросил о предыдущих беременностях.
как протекали предыдущие роды?
заметила ли пациентка какого цвета околоплодные воды?

Волонтер отвечает на вопросы об анамнезе заболевания: На учете не состояла, думаю мне скоро рожать. Было 2 родов, рожала хорошо. Вроде заболеваний нет.

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ

по клиническому случаю

«Ведение физиологических родов на дому»

ФИО экзаменуемого: ____________________________

Группа: ________________________________________

Специальность: _________________________________

№	Критерии оценки шагов	время	Владеет в полной мере	Владеет не в полной мере или нарушен временной лимит	не владеет
1.	Собрать необходимый анамнез: жалобы, первый день последней менструации, паритет беременности, родов. Результат предыдущих родов.	60 сек	1,0	0,5
2.	Оценить общее состояние. Измерить АД на обеих руках.	60 сек	0,5	0,25
3.	Посчитать пульс	30 сек	0,5	0,25
4.	Показал приемы Леопольда и рассказал о них. Измерить ОЖ и ВДМ. Предполагаемая масса плода.	60 сек	2,0	1,0
5.	Определяет состояние плода по реакции ЧСС между схватками (120-160 уд/мин).	30 сек	1,0	0,5
6.	Подготовка роженицы к вагинальному осмотру: Мытье рук врача. Надевание перчаток. вагинальное исследование для уточнения раскрытия маточного зева. Определяет характер вставления и наличие пространственного соответствия между головкой и костным тазом. Высказывает суждение о прогнозе родов. Выставляет диагноз.	120 сек	2,0	1,5

	ВСЕГО	6 минут	7,0 Мак балл	4,0
	ИТОГО баллов	______________балл экзаменуемого
	ИТОГО процентов	%=100хb/n=
	ОЦЕНКА	‹ 59 % - неудовлетворительно 60-74 – удовлетворительно 75-85% - хорошо 85% › отлично

ФИО экзаменатора ________________________

«____»___________________________20_