МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН

УТВЕРЖДАЮ

Начальник СПСЧ ФГКУ «3 отряд

ФПС по Кировской области»

майор внутренней службы

С. Н. Кунгурцев

« __» 2017г.

МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН

ТЕМА 1: «Элементарная сердечно-легочная реанимация, мозговая реанимация».

ВИД ЗАНЯТИЯ: классно-групповой
ВРЕМЯ: 1 час

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: дать практические знания личному составу.

Учебные вопросы

1. Оказание первой помощи на газоспасательной базе газоспасателями.

2. Подготовка газоспасательной базы к приёму пострадавшего.

3. Подготовка пострадавшего к сердечно-лёгочной реанимации.

4. Проведение элементарной сердечно-лёгочной мозговой реанимации.

5. Эвакуация пострадавших с газоспасательной базы.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Обзор обновленных рекомендаций American Heart Association по СЛР от 2015г

2. Коннова Л. А.. Основы первой медицинской помощи. Учебно-методическое пособие. СПб, 2000г.

3. Корнилов Н. В., Грязнухин Э. Г.. Медицинская помощь при несчастных случаях и стихийных бедствиях. – СПб., 1992. – 143с.

4. Статья «Организация и подготовка газоспасательной базы» на сайте по адресу: sajt-spasatei. ru

РАЗВЕРНУТЫЙ ПЛАН ЗАНЯТИЯ:

№ п/п	Учебные вопросы (включая контроль занятий)	Время, мин	Содержание учебного вопроса, метод отработки и материальное обеспечение (в т. ч. технические средства обучения) учебного вопроса.

	Вводная часть	5 мин	Смерть коры головного мозга от недостатка кислорода наступает, если произошла остановка сердца в течение 5-6 минут, или человек не дышит при продолжающемся сердцебиении, а в случае выживания организма - повреждения этих нейронов остаются необратимыми. Поэтому при остановке сердца или дыхания необходимо срочно оказать помощь - восстановить эти жизненно важные функции. Дорога каждая секунда.
	Основная часть.	75 мин	Подготовка газоспасательной базы к приёму пострадавшего. ГСБ служит местом сосредоточения сил и средств технического обеспечения ликвидации аварии и служит для: оказания помощи людям, подвергшимся воздействию АХОВ, обеспечения спасателей необходимыми материалами и техническими средствами ведения газоспасательных работ, обеспечения постоянной связи с подразделением выполняющим работы в загазованной среде. Положение ГСБ определяет руководитель газоспасательных работ (или аварийная карточка). ГСБ размещена в отапливаемом помещении с приточно-вытяжной вентиляцией., электрическим освещением и водоснабжением (кран, раковина). Прибывающие на ГСБ спасатели имеют «минимальное техническое оснащение» Старший ГСБ организует совместно с прибывающим медицинским работником оказание медпомощи пострадавшим. Связист по команде старшего ГСБ фиксирует в журнале и передает руководителю ГСР о поступлении пострадавших на ГСБ, по оказанию первой помощи, о передаче их бригаде Скорой помощи. В первоначальный момент возникновения ЧС до прибытия медработника можно организовать прием пострадавших и оказание им первой помощи силами двух спасателей. На ГСБ в первую очередь оказывают помощь тяжелым. Рекомендуется иметь в каждом ГСФ схему взаимодействия с ведомственной медицинской службой с четким расписанием обязанностей обеих служб при оказании помощи поcтрадавшим на ГСБ. Спасателям при подготовке ГСБ к приему пострадавших: - подготовить место для приема носилок с пострадавшим; - по возможности расстелить на этом месте одеяло; - подготовить аппарат ИВЛ; - подготовить перевязочные средства, жгуты, резиновые перчатки, - подготовить валик под шею, - подготовить холод. - подготовить валики под конечности - подготовить другое оснащение, указанное в аварийной карточке. Отделению после возвращения из загазованной зоны пройти дегазацию. Все работы в пункте дегазации должны проводиться с применением СИЗ органов дыхания, зрения и кожи. Подготовка пострадавшего к сердечно-лёгочной реанимации. Разъясняю следующие важные моменты: 1. Спасатель обязан не только точно выполнить комплекс сердечно-легочной реанимации но и начать ее незамедлительно после констатации остановки сердца и прекращения дыхания. Констатация проводится по основным показателям: отсутствие сознания, дыхания, пульса на лучевых, сонных и бедренных артериях, расширение зрачков. 2. При возникновении клинической смерти нужно немедленно приступать к сердечно-легочной реанимации! (СЛР). 3. Реанимационные мероприятия немедленно начинает тот, кто первым оказался в непосредственной близости от пострадавшего. Необходимо немедленно начать СЛР, пытаясь голосом вызвать помощь. 4. Реанимационные мероприятия оказывают в том месте, где обнаружен пострадавший и следует уложить его на спину на жёсткую поверхность. 5. Если указанное критическое время (3-5 мин) после появления признаков клинической упущено, наступают необратимые изменения в клетках коры головного мозга или смерть мозга. 6. Наличие или отсутствие смерти мозга (биологической смерти) регистрируют медицинские работники, это не может быть компетенцией спасательных формирований. Проведение элементарной сердечно-лёгочной реанимации. Волнение мешает реанимирующему правильно оценить обстановку и немедленно наметить последовательность своих действий. Строгое соблюдение рекомендуемой последовательности реанимационных приемов (алгоритма СЛР) позволяет спасти жизнь пострадавшему. Разъясняю и показываю последовательность сердечно-лёгочной реанимации. 1. При обнаружении неподвижно лежащего человека, прежде всего убедитесь в собственной безопасности: - отсутствие оголённых электропроводов; - нет разлития горючих или огнеопасных жидкостей; - пригодная для дыхания атмосфера; - нет грозящих падением деталей строительных конструкции; - устойчивость аварийного транспортного средства. 2. Проверьте реакцию пострадавшего: Мягко потрясите за плечи и громко спросите: «С вами все в порядке? » Рекомендуется сделать это дважды. 3. Пострадавший не реагирует, не отвечает - немедленно позовите на помощь кого – либо из окружающих: просто попросите остаться пока с вами. Громко зовите на помощь, попросите вызвать скорую медицинскую помощь. 4. Для того чтобы проверить, дышит пострадавший или нет, наклонитесь щекой к его лицу, так чтобы можно было видеть его грудь. В течение 10 сек. попытайтесь определить признаки жизни: - увидеть дыхательные движения грудной клетки. - услышать шум дыханияу рта пострадавшего - ощутитетепло выдыхаемого воздуха своей щекой - определить пульс на сонной артерии. В первые несколько минут после остановки кровообращения пострадавший может слабо дышать или дышать редко и шумно. Не путайте это с нормальным дыханием. Действуйте как при отсутствии дыхания. Не тратьте более 10 секунд, чтобы определить, нормально ли дышит пострадавший и наличие пульса. Если дыхание есть, то в 100% есть и пульс. 6. Если дыхание есть переведите пострадавшего в « стабильное боковое положение», вызовите скорую медицинскую помощь и регулярно проверяйте правильность дыхания. Если дыхание отсутствует нужно применить тройной приём Сафара для восстановления проходимости дыхательных путей и очистить рот. Иногда этого бывает достаточно чтобы человек начал дышать. Если есть подозрение на травму шей, то ограничиться только выдвижением нижней челюсти и открыванием рта. При отсутствии дыхания немедленно попросите помощника вызвать скорую медицинскую помощь, обязательно указав при этом на отсутствие дыхания и сознания. Сообщите диспетчеру скорой медицинской помощи следующее: адрес, уточните, что пострадавший без сознания и не дышит, что случилось, сколько пострадавших, номер своего телефона. Сами немедленно начинайте компрессии грудной клетки. 7. Выполните 30 компрессий грудной клетки немедленно. Не забывайте о темпе массажа – 100-110 в мин, глубина массажа - 4-5 см! 8. Сделайте 2 искусственных вдоха, используя средства защиты органов дыхания. Не забывайте о постоянном поддержании проходимости дыхательных путей. 9. Продолжайте компрессии грудной клетки и искусственное дыхание в соотношении 30: 2. до приезда СМП или до восстановления нормального дыхания. Остановитесь для проверки состояния ТОЛЬКО при появлении «признаков жизни»- дыхание, движение, кашель: оцените дыхание пострадавшего. 10. Если пострадавший начал дышать нормально, тогда выполните следующее: -Поверните пострадавшего в «восстановительное положение» - стабильное боковое положение; - до приезда скорой медицинской помощи контролируйте состояние пострадавшего. 11. Если пострадавший не дышит, тогда продолжайте компрессии грудной клетки и исскуственное дыхание в соотношении, как 30: 2. Если помощь оказывают несколько спасающих: - Чередуйтесь при проведении СЛР каждые 1-2 минуты, чтобы снизить усталость - Пауза в проведении СЛР во время смены спасающих должна быть минимальной Вывод: При возникновении клинической смерти нужно немедленно начинать реанимационные мероприятия. Реанимационные мероприятия немедленно начинает тот, кто первым оказался в непосредственной близости от пострадавшего. Реанимационные мероприятия оказывают в том месте, где обнаружен пострадавший. Реанимационные мероприятия включают в себя: непрямой массаж сердца, восстановление проходимости дыхательных путей, искусственное дыхание. Реанимация проводится до прибытия скорой помощи.
	Заключительная часть	10 мин.	Опрос личного состава по пройденной теме, подведение итогов.

5. Пособия и оборудование, используемые на занятии манекен для реанимации и комплект НИЭМП для раненых и обожженных______________

6. Задание для самостоятельной работы слушателей и подготовка к следующему занятию______

Руководитель занятия:

Врач медицинской службы СПСЧ В. А. Ярицина