Көмірқышқыл газымен улану

Кө мірқ ышқ ыл газымен улану

Тұ рмыстық уланулардың ішінде жиірек кездесетін уланулардың бірі. Кө мір қ ышқ ыл газымен пештің дұ рыс жанбай, ыс шығ аруы ә серінен, автокө ліктерден шығ атын газдардан, ө рт болғ ан жерлерде улануы мү мкін. Кө мір қ ышқ ыл газының гипоксиялық, нейротоксикалық, гемотоксикалық ә сері бар (карбокси гемоглобинемия).

Клиникалық кө рінісі

Қ анның қ ұ рамындағ ы карбокси — гемоглобиннің концентрациясына қ арай 3 сатығ а бө лінеді:

· Жең іл сатысы — бастың ауыруы, бастың айналуы, лоқ су, қ ұ су, ә лсіздік (карбоксигемоглобиннің концентрациясы 20-30).

· Орташа ауырлық тағ ы сатысы — кө зі қ арауытып, ә лсіздене тү седі, есең гірей бастайды. Аз уақ ыт есінен танып қ алуы да мү мкін. Тырысулар пайда болады. Жү рек соғ ысы жиілеп, қ ан қ ысымы кө теріледі (карбоксигемоглобиннің концентрациясы 30% - 40%).

· Ауыр тү рдегі сатысы — сандырақ тау, галлюцинациялар, тырысулар, салданулар байқ алып, гипоксиялық кома дамиды. Тыныс жә не жү рек - тамыр функциялары бұ зылады (карбоксигемоглобиннің концентрациясы 50 - 60%) Кө мірқ ышқ ыл газымен улану кезіндегі адамдағ ы кө ріністер.

Енді бір кө ң іл аударатын жә йт, уланғ ан адамның тері жамылғ ылары мен кілегей қ абық тары кө п уақ ытқ а дейін алқ ызыл тү сті болып қ алады.

Жедел жә рдем шаралары

· Уланғ ан адамды таза ауағ а шығ ару қ ажет.

· Оттегі ингаляциясы.

· 1, 0 мл унитиол ерітіндісін к/т енгізу.

· 4 % 200 — 400 мл натрий гидрокарбонаты ерітіндісін, кө к тамырғ а тамшылатып енгізу.

· 5 % 200 мл глюкоза ерітіндісін (5 % 5 — 10 мл аскорбин қ ышкылы) 6 — 8 бірлік инсулин ерітіндісін к/т тамшылатып енгіземіз.

· Симптоматикалық терапия: ми ісінсе — зә р шығ арғ ыш дә рі-дә рмектер (лазикс, маннитол, мочевина).

· Тырысуларда: 5 — 10 мг седуксен, 0. 5 % 2 мл диазепам ерітіндісі.

· Қ озуларда: 2. 5 % 2мл аминазин ерітіндісін.

· Тыныс жетіспеушілігі ұ лғ айғ анда: жасанды тыныс беру ә дістерін қ олдану қ ажет.

· Зең білге жатқ ызып, аурухананың токсикология бө ліміне тасымалданады.