+++ E) Жұқпалы мононуклеоз

+++ E) Жұ қ палы мононуклеоз

$$$183

17 жастағ ы жасө спірім емханадағ ы дә рігер-инфекционистке қ аралды. Ә лсіздікке, дене температурасының жоғ арлауына, тә беттің тө мендеуіне, қ ұ суғ а шағ ымданады. Бү гін, ауыруының 8 кү нінде терісіндегі жә не склерасындағ ы сарғ аюды байқ ағ ан, жалпы жағ дайы жақ сарып, тә беті ашылғ ан. Жағ дайы қ анағ аттанарлық. Тері жабындылары жә не кө зге кө рінетін шырышты қ абаттары аздап сарғ айғ ан. Іші жұ мсақ, оң жақ қ абырғ а асты ауру сезімді. Бауырдың тө менгі шекарасы қ абырғ а доғ асынан 2, 0 см-ге тө мен анық талады. Зә р тү сі қ оң ыр, нә жісі тү ссізденген. Қ анның биохимиялық анализі: АЛТ - 460 ммоль/л, АСТ - 254 ммоль/л, жалпы билирубин - 65. 0 ммоль/л, тікелей - 52 ммоль/л. ИФА: a-HAVIgМ оң. Амбулаторлық ем тағ айындалғ ан.

Қ андай ем шарасы базистік терапия қ ұ рамына кіреді?

A) Серотерапия

B) Антибиотикотерапия

C) Вирусқ а қ арсы терапия

++++ D) Оральді дезинтоксикация

E) Ө т айдайтын препараттарды қ абылдау

$$$184

Ер адам бірнеше жылдан бері емханада «Созылмалы вирусты гепатит С» диагнозымен есепте тұ рады.

Қ андай синдром созылмалы HСV-инфекциясының бауырдан тыс кө ріністеріне жатады?

A) Калькулезді холецистит

B) Криглер-Найяр синдромы

+++ C) Аутоиммунды тиреоидит

D) Ө кпе туберкулезі

E) Ө т шығ у жолдары дискинезиясы

$$$185

35 жастағ ы ер адам, бастың қ атты ауыруына, дене қ ызуының жоғ арылауына, ұ йқ ының бұ зылуына, тә беттің жоғ алуына шағ ымданып учә сткелік дә рігерді ү йіне шақ ыртты. Анамнезде: ауру бір апта бұ рын ә лсіздік, субфебрильді қ ызба, бас ауруының біртіндеп ө ршуінен басталғ ан. Кеше дене қ ызуы 39, 0-40, 0ғ С-қ а дейін жоғ арылап, 3 рет іші ө ткен. Қ арап тексергенде: ә лсіз, тежелген. Тері жабындылары бозғ ылт, іш аймағ ында – бірең -сараң қ ызғ ылт тү сті бө ртпе элементтері кө рінеді. Бауырдың тө менгі шекарасы қ абырғ а доғ асынан 1, 5 см-ге тө мен анық талады. Жү рек тондары бә сең деген. Пульсі – 78 рет/мин. Қ Қ 110/70 мм с. б. Тілі қ ұ рғ ақ, сұ р-қ оң ыр жабындымен жабылғ ан. Іші кепкен.

Қ ай диагноз ең ық тимал болып табылады?

A) Ку-қ ызбасы