Горная - гонка. «Алушта - 2017». Личный зачет. Группа/класс. Марка/модель. автомобиля. ВОДИТЕЛЬ. ШТУРМАН. дата месяц год рождения. дата месяц год рождения. Гражданство. Водительское. Водительское. (№ полиса). (№ полиса). (сумма, дата). (сум
приложение 1. заявочная форма УЧАСТника
Горная - гонка
«Алушта - 2017»
| зачетная группа
| стартовый №
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Личный зачет
ФИО
Заявителя:
| Спортивный технический паспорт №:
| Лицензия:
|
Группа/класс
|
| Индекс
| Страна
|
Марка/модель
автомобиля
| Адрес
| Город:
|
| Подготовка авто-ля
| Международная
| Действующие
|
| ул.
| дом кв.
| (ненужное зачеркнуть)
| регистрация
| КиТТ
| Телефон:
| Согласие на размещение рекламы
| ДА
| НЕТ
|
ВОДИТЕЛЬ
|
ШТУРМАН
| Фамилия:
| Фамилия:
| Имя:
| Имя:
| Отчество:
| Отчество:
|
дата месяц год рождения
| Гражданство
|
дата месяц год рождения
|
Гражданство
|
| Индекс
| Страна
|
| Индекс
| Страна
|
Адрес
| Город:
|
| Адрес
| Город:
|
|
| ул.
| дом кв.
|
| ул.
| дом кв.
|
Водительское
удостоверение:
|
Водительское
удостоверение:
| Паспорт (серия, номер):
(кем/когда выдан):
| Паспорт (серия, номер):
(кем/когда выдан):
| ОМС:
(№ полиса)
| ОМС:
(№ полиса)
| Страхование:
(сумма, дата)
| Страхование:
(сумма, дата)
| Телефон:
| Телефон:
|
Лицензия
| Лицензия:
| Подпись:
| Подпись:
| | | | | | | | | | | | | Нижеподписавшийся признает положения нормативных документов РАФ и обязуется строго соблюдать их.
Подтверждается, что данные, указанные в заявке правильные и заявленный автомобиль соответствует требованиям Приложения “J” МСК ФИА (КиТТ).
Подпись участника ________ ________________ ___________________
(фамилия) (дата)
ФОРМА ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ КОМАНДЫ
|
НАИМЕНОВАНИЕ
| КОМАНДА:
|
| Водители:
| | |
ФАМИЛИЯ, ИМЯ
| НОМЕР ЛИЦЕНЗИИ
| ПОДПИСЬ
|
| водитель
|
|
|
|
| водитель
|
|
|
|
| водитель
|
|
|
| | | | | | | Руководитель команды (ФИО):
Контактный телефон:
Дата:
Подпись:
ЗАЯВЛЕНИЕ О ГАРАНТИЯХ И ПОДТВЕРЖДЕНИЕ СОГЛАСИЯ
Своей подписью заявители подтверждают, что вся информация, содержащаяся в заявочной форме, верна. Заявители признают и полностью согласны с условиями оплаты и принимают все условия участия в Кубке.
ФОРМА РЕГИСТРАЦИИ АВТОТРАНСПОРТА
Участник
|
Водитель
| | |
СПОРТИВНЫЙ АВТОМОБИЛЬ
| Марка
| Модель
|
Цвет
| Объем двигателя
| | | | | № тех. паспорта:
| | Гос. номер:
| | № страхового полиса автомобиля:
| | Дата окончания страховки:
| |
АВТОМОБИЛЬ СЕРВИСА
| марка
| модель
| гос. номер
| цвет
| | |
|
|
АВТОМОБИЛЬ ПРЕДСТАВИТЕЛЯ
| марка
| модель
| гос. номер
| цвет
| | | | | | | | | |
«_____»___________________г. Подпись представителя___________________
|