Табл. 239.2(Harrison). Кардиомиопатии

Табл. 239. 2(Harrison). Кардиомиопатии

Таблица 239. 2. Клиническая характеристика кардиомиопатий

1. Дилатационная: дилатация желудочков, нарушение их систолической функции, сердечная недостаточность, аритмии, тромбоэмболии

2. Рестриктивная: фиброз или инфильтрация миокарда с нарушением наполнения желудочков

3. Гипертрофическая: как правило, асимметричная гипертрофия левого желудочка (резкое утолщение межжелудочковой перегородки) с обструкцией его выносящего тракта или без нее, полость левого желудочка обычно не расширена

Табл. 239. 3(Harrison). Диагностика кардиомиопатии

Таблица 239. 3. Инструментальная диагностика кардиомиопатий

	Кардиомиопатия
	Дилатационная	Рестриктивная	Гипертрофическая
Рентгенография грудной клетки	Умеренное или выраженное расширение тени сердца. Признаки легочной гипертензии	Незначительное расширение тени сердца	Незначительное или умеренное расширение тени сердца
ЭКГ	Изменения сегмента ST и зубца Т	Низкая амплитуда зубцов, нарушения проводимости сердца	Изменения сегмента ST и зубца Т. Признаки гипертрофии левого желудочка. Патологические зубцы Q
Эхо КГ	Дилатация, систолическая и диа-столическая дисфункция левого желудочка	Увеличение толщины стенок левого желудочка. Нормальная или несколько сниженная систолическая функция	Асимметричная гипертрофия левого желудочка (резкое утолщение межжелудочковой перегородки). Передне-систолическое движение створок митрального клапана
Изотопная вентрикулография и сцинтиграфия миокарда с ²⁰¹Т1	Дилатация, систолическая и диа-столическая дисфункция левого желудочка	Нормальная или несколько сниженная систолическая функция	Повышенная систолическая функция. Дефекты перфузии
Катетеризация и рентгеноконтрастное исследование сердца	Дилатация, систолическая и диа-столическая дисфункция левого желудочка. Повышение КДД в левом и (часто) правом желудочках. Низкий сердечный выброс	Нормальная или несколько сниженная систолическая функция. Повышение КДД в левом и правом желудочках	Повышенная систолическая функция. Динамическая обструкция выносящего тракта левого желудочка. Повышение КДД в левом и правом желудочках