болашақ туылуды болжау. қолайлы оксигенацияны қамтамасыз ету. реанимациялық құрылғылардың дайын болуы. +реаниматологтардың кәсіби деңгейі және саны. ! Төменде берілген н

*болашақ туылуды болжау

*қ олайлы оксигенацияны қ амтамасыз ету

*реанимациялық қ ұ рылғ ылардың дайын болуы

*+реаниматологтардың кә сіби дең гейі жә не саны

! Тө менде берілген нә рестеге реанимация жү ргізбейтін ЕҢ негізделген себеп?

*+жаң а туылғ ан нә рестедегі анэнцефалия

*жү ктіліктің гестациялық мерзімі 21апта

*жаң а туылғ ан нә ресте реанимациясы

*ә рбір туылғ ан нә ресте реанимация алуғ а қ ұ қ ылы

*нә ресте туылғ анда жү рек соғ уы болмауы

! Берілгендер ішінде медициналық мекемелерді аккредитациялау ү шін қ андай стандарттарды енгізу ЕҢ маң ызды?

*сыртқ ы стандарттарды

*ішкі стандарттарды

*+ұ лттық стандарттарды

*мемлекетаралық стандарттарды

*мемлекет ішілік стандарттарды

! Шала туылғ ан нә рестелердің қ айталамалы апноэсы кезінде қ андай емдеу ә дісі дұ рыс деп есептеленеді?

*Этимизол

*Дексаметазон

*Изопротеренол

*Гидрокортизон

*+Аппаратты ИВЛ

! Акушерлік стационарда нә рестелер реанимациясына жауапты адамның міндеті болып табылады?

*Персоналды оқ ытуды ұ йымдастыруы тиіс

*Қ ұ рылғ ылардың жұ мыс істеп тұ рғ андығ ына жауапты

*Персоналмен реанимация кезіндегі сә тсіз жағ дайларды талқ ылайды

*Босану бө лмесінде реанимациялық алгоритмнің болуына жауапты

*+Жаң а туылғ ан нә рестеге реанимация ұ йымдастыруы

! Босану бө лмесінде реанимациялық шаралардың нә тижелі ө ткеніне бағ а беретін ақ паратты клиникалық белгіні кө рсетің із?

*Бұ лшық еттік тонустың пайда болуы

*Тері жабындысының қ ызаруы

*Ө з бетімен тыныс алуының пайда болуы

*Рефлекторлы қ озғ ыштығ ының пайда болуы

*+Жү рек жиылысы жиілігінің артқ андығ ы

! Акушерлік стационарда нә рестелер реанимациясына кім жауапты адам болып табылады?

*Неонатолог

*Акушерка

*Балалар мейірбекесі

*Акушер-гинеколог

*+Барлық реанимациялық процедураларды мең герген медициналық қ ызметкер

! Босану бө лмесінде реанимациялық кө мекті кө рсету процесінде, ары қ арай кө рсетілетін кө мектің тү рі қ андай ақ паратты клиникалық белгіге қ арай жү ргізіледі?

*Бұ лшық ет тонусы

*Тері жамылғ ысының тү сі

*Рефлекторлы қ ызғ ыштығ ы

*+Жү рек жиырылуының жиілігі

*Ө з еркімен тыныс алудың бар/жоқ болуы

! Нә рестелер реанимациясын бастамас бұ рын, тө мендегі кө рсетілеген іс-ә рекеттердің қ айсысы маң ызды боып табылады?

*Болашақ туылуды болжау

*Қ олайлы оксигенациямен қ амтамасыз ету

*Бқ сану бө лмесінің температуралық режимін тексеру

*+Болашақ босанудың перинаталды анамнезін анық тау

*Реанимациялық қ ұ ралдар мен медикаменттердің дайындығ ы мен болуы

! 2 дә режелі перзентханаларда ұ рық тың созылмалы гипоксиялық жағ дайын диагностикалау ү шін қ андай зерттеу ә дісі қ олданылады?

*Ұ рық ты УДТ

*Ұ рық ты КТГ

*Ұ рық тың ЖҚ стетоскоппен тың дау

*Ұ рық тың қ озғ алыс белсенділігі – қ озғ алуы

*Допплеромериямен ұ рық бас миының НСГ

! Нә рестенің жедел асфиксиямен шала туылуна алып келетін интранаталды себепті кө рсетің із?

*+ РДС

*Ұ рық та медикаментозды депрессия

*Анасының қ анының оксигенациясының нашарлауы

*Кіндік арқ ылы қ ан ағ ымын тоқ тату

*Плацента арқ ылы газ алмасуының бұ зылуы

! Нә рестелердің асфиксиясы кезінде, реанимациялық кө мектің оң нә тиже бермейтін іс-ә рекетті кө рсетің із?

*АМБУ қ апшығ ымен ИВЛ

*Баланы анасынан бө лу

*+Бірден ана кеудесіне жатқ ызу

*Нә ретенің басы шық қ анда ауыз жұ ту қ уысындағ ы затты сорып алу

*Тү зу бетке, нә рестені шуақ ты жылу кө зіне жатқ ызу

! Нә рестелердің интранаталды асфиксиясы кезінде алдын ала қ ойылатын диагноздармен дифференциалды диагностика жасауғ а болмайтын диагнозды кө рсетің із?

*+РДС

*Диафрагмалы грыжа

*Қ ұ рсақ ішілік инфекция

*Туылғ андағ ы бас сү йек жарақ аты

*Бү йрек ү сті безінің жетіспеушілігі

! Жү ктілік ағ ымының қ андай асқ ыну тү рі, ұ рық тың жедел гипоксиясына алып келеді?

*Ұ зақ созылмалы гестоз

*Анасындағ ы созылмалы бронхит

*Ұ рық тың қ ұ рсақ ішілік ауруы

*+Плацентаның мерзімінен бұ рын қ абыршақ тануы

*Истмико-цервикалды жетіспеушілік

! Шала туылғ ан нә рестелерде болатын геалинді мембраналы ауруы кезінде жү ргізілетін рентгенограммада қ андай ө згеріс тә н?

*+«Нодозно-ретикулярлы тор» ауалы бронхограмма

*Ө кпе аумағ ының кө лемін кішірейтіп кө рсетілген анық емес суреті

*Ө кпе аумағ ының айқ ындығ ы жоғ арылағ аны жә не диафрагманың тығ ыздығ ы

*Ө кпенің тө менгі бө лігінде ошақ ты кө лең келердің болуы

*Қ ұ йылмалы сегментарлы инфильтрация

! Нә рестелердің РДС-ын негіздеп диагноз қ ою ү шін қ андай зеттреу ә дісі қ олданылады?

*+Кө кірек қ уысының рентгенографиясы

*Бронхография

*Компьютерлы томография

*Кариотипті анық тау

*Кө кірек қ уысының УДТ

! Нә ресте ұ л бала, туылғ анына 2 кү н болғ ан. 32 аптасында, жү ктілік ағ ымы: жү ктіліктің ү зілу қ аупімен, нефропатиямен, 1100гр салмақ пен, ісің кі болып, маң дайының ісінуімен, сандарында склеремамен, Апгар шкаласы бойынша 3-4 балғ а туылғ ан. Туылғ аннан соң бірнеше сағ аттан кейін жағ дайы кү рт нашарлағ ан: айқ ын ентігу пайда болғ ан, ың ылсып, қ орсылдай бастағ ан. Аузынан қ ызғ ылт тү сті кө піршік пайда болғ ан, ө кпесінде ә лсіз тыныс, майда, крепитацияланғ ан сырылдар естіледі. Жү рек тоны керең делген, тахикардия, жү рек соғ ысы минутына 200 рет.

Алдын ала болжам диагнозды кө рсетің із?

*+РДС, ісікті-геморрагиялық форма

*Қ ұ рсақ ішілік пневмония

*Гиалинді мембраналар ауруы

*Ө кпе ателектаздары

*Диафрагма жетіспеушілігінің дамуы

! Нә рестелердің ауыр асфиксиясына тә н симптомокомплекті кө рсетің із?

* РДС симптомдары, бетінде экхимоздар, тахикардия

*Цаноз, тахикардия, тахипноэ, қ ол аяқ треморы

*+Бозарғ ан, брадипноэ, брадикардия, атония, арефлексия

*Мазасыздық, бұ лшық ет гипертонусы, гиперрефлексия, цианоз, тахипноэ

*Бозарғ ан, бет гиперемиясы, крик, тахикардия, қ озғ алыс мазасыздығ ы

! Тө менде кө рсетілген неонатологиядағ ы қ андай болжам диагноздар кезінде, визуальді диагностика ә дісі жиі қ олданылады?

*Мидың қ ұ рылымдық ө згерістері

*Паренхиатозды мү шелердің қ ұ рылымдық ө згерісі

*Ми ұ лпасының жағ дайы, бас сү йек гипертензиясы

*Ми дамуының тежелу дә режесі, жарты шарлар арасында ассиметриялардың болуы

*+Ми затына жә не ми шұ ң қ ыцрларына бас сү йек ішілік қ ан кетулер

! Шала туылғ ан нә рестелердің РДС-ы кезінде, қ андай ем қ олданғ ан дұ рыс?

*Ө кпені жасанды желдету

*Назалды СРАР

*Оксигенотерапия

*+Куросурфті эндотрахеалды енгізу

*Қ ышқ ылды сілтілі орта кө рсеткіштерін коррекциялау

! Шала туылғ ан нә рестелердің Геалинді мембраналы ауруы кезінде қ андай ем қ олданғ ан дұ рыс?

*Ө кпені жасанды желдету

*Гемодинамиканы коррекциялау

*+Сурфактантты эндотрахеалды енгізу

*Адекватты жылу режимін ұ стап тұ ру

*Дем шығ ару соң ындағ ы оң қ ысым (СРАР)

! Босану бө лмесінде нә рестелер реанимациясының қ андай принципі мағ ыналы болып табылады?

*Синдромды терапия

*Тактилді стимуляция

*Жү рек жә не тыныс алу жұ мысын стимуляциялау

*Метоболитикалық бұ зылыстарды медикаментозды коррекциялау

*+Реанимациялық шараларда басқ арушылық

! Қ ыз бала 30аптада 1320гр салмақ пен туылды. Туылғ аннан жағ дайы нашар: апноэ ұ стамасы, цианоз, ентігу, тырысулы тыныс алу, қ абырғ а арасының ішке қ арай тартылуы, аузынан кө піршік тә різді бө лінді бө лінеді. Тынысы ә лсіз, тұ рақ ты емес ылғ алды ұ сақ кө піршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада – ө кпе кө лемінің азаюы, «бұ лың ғ ыр» рентгенограмма, “кө белек қ анаты” тә резді тығ ыздалғ ан ошақ тар.

Тө менде кө рсетілген болжам диагноздардың ішіндегі қ айсысы дұ рыс?

*Вильсон-Микити синдромы

*Аспирационды пневмония

*Қ ұ рсақ ішілік пневмония

*Аспирациялы мекония синдромы

*+ РДС IIIдә режелі. І форма, ісікті-геморрагиялық синдром

! Тө менде кө рсетілген нә рестелердің РеспираторлыДС-на алып келетін ЕҢ ық тимал тудыратын факторды кө рсетің із?

* ГБН

* Мерзімінен артық жү ру

*+Шала туылу

* Перинаталды гипоксия

*Қ ұ рсақ ішілік инфекции

! Нә ресте, туылғ анына 1 тә улік болғ ан, туғ андағ ы салмағ ы 900, 0 гр. Апгар бағ анасы бойынша 3-5 балғ а тұ ншығ умен туғ ан. Нә ресте жағ дайы динамика: адинамиялық гипорефлексия, тері тү сі цианозды, мұ рын қ анаттары керілген, тынысы «ә ткеншек» типті, кеудесінің тө мен тү суі. Тынысы беткей, қ орап тә різді перкуторлық дыбыс, тыныс алуы сирек крепитацияланғ ан сырылдар ө кпенің тө менгі бө лігінен естіледі. Рентгенограммада: ө кпе алаң ы инфильтративті кө лең кесіз, ө кпе суреті тор тә різді кү шейген.

Тө менде кө рсетілген қ андай болжам диагноз ЕҢ ық тимал?

*біріншілік ателектаз

*сегмантарлық пневмония

*аспирациялық пневмония

*+гиалинді мембрана ауруы

*асқ азан ішілік қ ан кету

! Шала туылғ ан нә ресте жү ктіліктің 32 аптасында туылды. Туылғ аннан назальды CPAP-та болды. Кенеттен ентігу, мазасыздық, цианоз пайда болды. Аускультативті – сол жақ тан ә лсіз тыныс етіледі, жү ректің сол жақ қ а қ арай ығ ысуы, перкусия кезінде тимпанит естіледі. Рентгенограммада: ауаның превральды қ уысқ а жиналғ аны анық талғ ан.

Тө менде кө рсетілген қ андай болжам диагноз ЕҢ ық тимал?

*Ө кпе гиполазиясы

*Плеврада сұ йық тық болуы

*Кө кеттік жыланкө з

*+спонтанды пневмоторакс

*Туа біткен лобарлық эмфизема

! Нә ресте, туылғ анына 3 кү н болғ ан, жү ктіліктің 30-32 аптасында кіндік бауына мойны оралып туылғ ан, цианоз, ТЖ-минутына 70 рет, тыныс алуы қ орсылдағ ан тә різді, тахикардия, жү рек ү ндері керең делген, гипорефлексия, дене температурасы 35, 6 С, петехиялар пайда болды, “кофе тә різді ” қ ұ сық пайда болды.

Тө менде кө рсетілген қ андай болжам диагноз ЕҢ ық тимал?

*гемофилия А

*+ РДС жә не ТШҚ Ұ (ДВС)-синдромы

*қ ұ рсақ ішілік пневмония

*меконимен аспирация синдромы

*аллоиммундық тромбоцитопения

! Нә ресте қ ыз бала жү ктіліктің 30 аптасында, 1320 гр салмақ пен туылды.

Туылғ аннан жағ дайы ауыр: цианоз ұ стамасы, апноэ, тырысулы тыныс алу, қ абырғ а аралығ ының тартылуы, аузынан кқ піршік тә різді бө лінді байқ алады. Тынысы ә лсіз, тұ рақ ты емес ылғ алды ұ сақ кө піршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада – ө кпе кө лемінің кішіреюі, “бұ лың ғ ырланғ ан” рентгенограмма, “кө белек қ анаты” тә різді тығ ыздалғ ан ошақ тар кө рінеді.

Тө менде кө рсетілген қ андай болжам диагноз ЕҢ ық тимал?

*бронх-ө кпелік дисплазия

*қ ұ рсақ ішілік пневмония

*мекониймен аспирация синдромы

*РДС III дә режелі, ателектаздар

*+РДС III дә режелі, ісікті-геморрагиялық синдром

! Шала туылғ ан нә рестенің қ ағ анақ суында қ ою меконий анық талды. Туылғ ан соң нә рестенің аузын, жұ тқ ыншағ ын, мұ рнын сорып тазалайды. Содан кейін алдын ала жылытып қ ойғ ан орынғ а нә рестені жақ ызады. Нә ресте бозарғ ан, қ озғ алыссыз, тыныссыз.

Шала туылғ ан нә рестеге қ андай жансақ тау тактикасын жү ргізген ЕҢ дұ рыс болады?

*Жаң а туылғ ан нә рестені кептіру

*Нә ресте арқ асын абайлап ысқ ылау

*Тактилді стимуляция жасау

*Қ апшық жә не маскамен қ осымша вентиляциялау

*+кең ірдек интубациясы жә не тө менгі тыныс алу жолдарындағ ы тазалап сору

! Шала туылғ ан нә рестелерде тыныс алудың бұ зылысы синдромына алып келетін ЕҢ ық тимал себеп?

*Гестация мерзімі

*Кесер тілігі

*Анасындағ ы қ ант диабеті

*Қ ұ рсақ ішілік гипоксия

*+Альвеолоциттардағ ы сурфактант жетіспеушілігі

! ДДҰ бойынша ұ сынылғ ан тірі туылу критерилеріне қ андай белгілер жатады?

*Тыныс алу

*Тыныс алу, жү рек соғ ысы

*Тыныс алу, жү рек соғ ысы, бұ лшық еттік тонус

*+Тыныс алу, жү рек соғ ысы, бұ лшық еттік тонус, кіндік пульсациясы

*Тыныс алу, жү рек соғ ысы, бұ лшық ет тонус, кіндік пульсациясы, тері тү сі

! Шала туылғ ан нә ресте тыныс алмайды, тері тү сі кө герген. Алғ ашқ ы реанимациялық қ адамдар жү ргізілген: тыныс жолдарының санациясы жә не тактильді стимуляция. Туылғ аннан кейін 30 с кейін жақ сару кө рінген жоқ.

Келесі дұ рыс кө рсетілетін реанимациялық қ адамды белгілең із?

*кең ірдек интубациясы

*тактилді стимуляция

*жү рекке тікелей емес массаж жасау

*ауыз бен мұ рыннан сілекейді сору

*+ө кпені ү немі оң қ ысыммен желдету

! Шала туылғ ан нә ресте дене салмағ ы 2300, 0. Туылғ ан кезде «меконимен жабылғ ан», тынысы жақ сы, бұ лшық ет тонусы қ алыпты, ЖЖЖ минутына 120 рет, тері тү сі қ ызғ ылт.

Бұ л жағ дайда қ андай жансақ тау тактикасын жү ргізу ЕҢ дұ рыс болып табылады?

*ларингоскопия жасау жә не эндотрахеалдық тү тікше кө мегімен кең ірдектен сору

*+груша жә не катетер арқ ылы ауыз бен мұ рыннан соруды жү ргізу

*қ апшық пен маска кө мегімен 100 % оттегіні оң қ ысыммен вентиляция жасау

*тактилдік стимуляция жасау

*кең ірдек интубациясын жү ргізу

! Шала туылғ ан нә ресте дене салмағ ы 2300, 0. Туылғ ан кезде тыныс алмайды, алғ ашқ ы реанимациялық қ адамдар жасалынды: тактильдік стимуляция, ауыз қ уысының санациясы жә не еркін оттегі тағ айындалды. Туылғ ан сә ттен 30 с кейін ешқ андай нә тиже жоқ, тыныс алмайды, бозарғ ан. ЖЖЖ минутына-80 рет.

Бұ л жағ дайда қ андай жансақ тау тактикасы ЕҢ дұ рыс болып табылады?

*ағ ынды оттегіні беруді жалғ астыру

*кең ірдек интубациясын жү ргізу

*груша немесе тү тік арқ ылы ауыз бен мұ рын қ уысын соруды жү ргізу

*+ қ апшық пен маска кө мегімен 100 % оттегіні оң қ ысыммен вентиляция жасау

* жү рекке тікелей емес массаж

! Шала туылғ ан нә ресте дене салмағ ы 2300, 0. Туылғ ан кезде жылытылды, дұ рыс жатқ ызылды, тыныс алу жолдары босатылды, қ ұ рғ атып сү ртілді, ылғ алды жаялық алып тасталды, тактилдік стимуляция жасалынды.

Бұ л жансақ тау қ адамдары тө менде берілген қ ай блокқ а ЕҢ сә йкес келеді?

*+А-блок

*В-блок

*С-блок

*Д-блок

*Е-блок

! Шала туылғ ан нә ресте, салмағ ы 2300, 0 гр. Туылғ анда ЖЖЖ минутына 100 реттен кем. Оң қ ысыммен ө кпені желдету басталды.

Бұ л жансақ тау қ адамдары тө менде берілген қ ай блокқ а ЕҢ сә йкес келеді?

*А-блок

*+В-блок

*С-блок

*Д-блок

* Е-блок

! Шала туылғ ан нә ресте, салмағ ы 2300, 0гр. Туылғ ан кейін 1 минуттан соң, тынысы ретсіз, ЖЖЖ минутына 100 реттен аз, жартылай флексия қ алпы, акроцианоз. Табанын тітіркендіргенде гримаса тү рінде жауап береді.

Берілген клиникалық жағ дайғ а Апгар бағ анасы бойынша тө менде кө рсетілген қ андай балл ЕҢ сә йкес келеді?

*1балл

*3балл

*+5балл

*7балл

*9балл

! Шала туылғ ан нә ресте, дене салмағ ы 2300, 0 гр. Туылғ ан кезде реанимациялық шараларды жү ргізгеннен кейін 5 минуттан соң, ретсіз тыныс алу, ЖЖЖ минутына 80 рет, бетінде гримаса белгісі пайда болды. Жайылғ ан бозару, арефлексия қ алпы.

Берілген клиникалық жағ дайғ а Апгар бағ анасы бойынша тө менде кө рсетілген қ андай балл ЕҢ сә йкес келеді?

*1балл

*+3балл

*5балл

*7балл

*9балл

! Шала туылғ ан нә ресте, дене салмағ ы 2300, 0. Туылғ ан кейін 1 минутта айқ айы қ атты, ТЖ минутына 40 рет, ЖЖЖ минутына 132 рет, флексия қ алпы, аяқ -қ олдарының акроцианозы.

Берілген клиникалық жағ дайғ а Апгар бағ анасы бойынша тө менде кө рсетілген қ андай балл ЕҢ сә йкес келеді?

*1балл

*3балл

*5балл

*7балл

*+9балл

! Акушер-гинеколог дә рігердің қ абылдауына жү кті ә йел ішінің ауру сезіміне шағ ымданып келді. Акушерлік анамнезі асқ ынғ ан. Жү ктілік мерзімі 30 апта. Қ арап тексерген соң диагноз қ ойылды: Мерзімінен бұ рын босану қ аупі.

Акушер-гинеколог дә рігердің қ андай жү ргізу тактикасы ЕҢ дұ рысы болып табылады?

*амбулаторлық емдеу

*амбулаторлық бақ ылау

*I дең гейге госпитализациялау

*II дең гейге госпитализациялау

*+ III дең гейге госпитализациялау

! Нә ресте 1 жү ктіліктен, I 30 апта мерзімінен бұ рын босанудан. Туғ андағ ы дене салмағ ы 1850, 0, бойы 42см, Апгар бағ анасы бойынша 1-2 балғ а бағ аланды. Жү ргізілген жансақ тау шаралары ешқ андай нә тиже бермеді, 10 минуттан кейін нә рестенің шетінегені нақ тыланнды. Нә рестенің ө лімі тө менде кө рсетілген кезең дердің қ ай тү ріне жатады?

*антенаталдық

*неонаталдық

*перинаталдық

*+интранаталдық

*кеш неонаталдық

! Перзентханағ а 27 жастағ ы жү кті ә йел ауыр гестоз, асқ ынғ ан акушерлік анамнезімен келіп тү сті жә не жү ктіліктің 23 аптасында дене салмағ ы 560, 0 нә ресте шала туылды. Жағ дайы ө те ауыр болды, 2 тә улікте нә рестенің шетінегені нақ тыланды.

Нә рестенің ө лімі тө менде кө рсетілген кезең дердің қ ай тү ріне жатады?

*перинаталдық

*антенаталдық

*интранаталдық

*кеш неонаталдық

*+ерте неонаталдық

! Перзентханағ а 30 жастағ ы ә йел ауыр дә режелі эклампсиямен жеткізілді. Сусыз кезең і - 20 сағ ат. Ұ рық тың жү рек соғ уы естілмейді. Ұ рық тың шетінегені нактыланды. Нә рестенің ө лімі тө менде кө рсетілген кезең дердің қ ай тү ріне жатады?

*неонаталдық

*+антенаталдық

*интранаталдық

*ерте неонаталдық

*кеш неонаталдық

! Апноэ жағ дайында дене салмағ ы 2300, 0гр. шала туылғ ан нә ресте туылды.

Шала туылғ ан нә рестеге қ андай шұ ғ ыл жансақ тау тактикасы ЕҢ маң ызды?

*шұ ғ ыл тү рде налоксон енгізу

*шұ ғ ыл тү рде адреналин енгізу

*шұ ғ ыл тү рде кең ірдек интубациясы

*шұ ғ ыл тү рде тыныс алу жолдарын санациялау

*+шұ ғ ыл тү рде тактилдік стимуляция жасау