Леонид Кроль 22 страница

В-третьих, модель Палаззоли вызывает дополнительные сомнения в связи с тем, что ее теория стадиальности социальных взаимодействий и эмоционального приспособления практически ничем не подтверждается. Кроме того, если трудно подтвердить данными даже такую существенно более простую модель, как “двойная связь”, что же говорить о новых исследовательских парадигмах или являющихся результатом наблюдений натуральных кодовых системах таких сложнейших межличностных паттернов, о которых говорит Палаззоли? Как можно измерить или воссоздать такие понятия, как структурирование идентичности или чувство личностной идентичности, “смещение” или “смешение” привязанностей и тому подобное?

Четвертое: следует весьма осторожно строить выводы на основе ретроспективных клинических материалов. Если одновременно не будет собран материал наблюдений в корректно сформированных контрольных группах, один лишь клинический материал может натолкнуть психотерапевта на ложные умозаключения, невзирая на всю его проницательность и исследовательскую хватку.

И, наконец, слушая доклад, мы видим за работой чуткого и вдумчивого клинициста, разматывающего запутанный клубок межличностных отношений. И все же нельзя не задаться вопросом, почему исследуемые автором семейные структуры приводят именно к шизофрении, а не к другим видам психопатологии? Почему из нескольких детей в семье один по сравнению с другими в большей степени подвержен риску подростковой шизофрении? Как увязать рассказанное Палаззоли с проявлением высокой эмоциональной экспрессивности, которая, выступая в социальном критицизме и в негативных внутрисемейных взаимодействиях, сама по себе является патогенным фактором? Только найдя ответы на эти и многие смежные вопросы, мы сможем превратить смелые клинические наблюдения в достоверные научные утверждения.

Вопросы и ответы

Вопрос: Видите ли вы какое-либо сходство между психическими расстройствами у подростков и случаями нервной анорексии? Второй вопрос касается супружеской диады: исследовали ли вы воздействие фактора поколений?

Палаззоли: Да, я занималась сравнительным изучением семей, где дети-подростки больны шизофренией, и семей со случаями анорексии. Мы отметили определенные различия, на основании которых создали две разные модели. Они приведены в нашей последней книге “Семейные игры”. Во второй категории семей мы не обнаружили той невероятной скрытности в отношениях, которая характерна для семей с шизофрениками. Что касается второго вопроса, то исходно мы ограничивались упрощенной моделью, не учитывающей взаимоотношений родителей с семьями, где они родились и воспитывались. Уже после выхода книги мы занялись более пристальным изучением отношений в более развернутой семейной системе, включая старшее поколение. Возможно, эти отношения определяют взаимный выбор супругов в браке и их крайнюю эмоциональную замкнутость. Для окончательных выводов потребуется время.

Вопрос: Скажите пожалуйста, среди семей, которых вы лечили, не было ли такого случая, чтобы один из супругов на протяжении этого времени скончался? Как будет разворачиваться игра, если такое произойдет? Я лично столкнулась с подобным фактом. Когда отец умер естественной смертью, сын (с установленным диагнозом) перенял многие и не самые лучшие черты своего отца.

Палаззоли: Таких случаев у нас не было.

Маттео Сельвини: Правда, нам попадались семьи, где был только один родитель. В таких случаях мы исходили из предположения, что, возможно, патовая ситуация существует между матерью больного ребенка и ее собственной матерью, или, например, между матерью и ее сестрой.

Вопрос: Нет ли у вас гипотезы, объясняющей, какой тип подростка более склонен к заболеванию?

Палаззоли: Это очень интересный вопрос и ответа на него пока нет. Сложнейший процесс развития семьи включает массу событий, которые не попадают в поле нашего зрения. Большую роль играют такие факторы, как физические особенности ребенка, его пол, сходство с одним из родителей.

Джей Хейли считает, что каждый ребенок в семье занимает свое особое место, и только один, в силу своего специфического положения в семейной структуре, оказывается втянутым в проблемы родителей. Только один ребенок (очень редко двое) становится психотиком или шизофреником.

Маттео Сельвини: Как показывают накопленные нами данные, в обсуждаемом типе семейной игры псевдопривязанность чаще всего устанавливается между матерью и сыном, довольно часто — между матерью и дочерью, и очень редко между отцом и дочерью. Бывает, патовая ситуация возникает с рождением второго сына, когда мать использует искаженный способ выражения своих претензий к мужу: она начинает нарочито восхищаться вторым ребенком.

Я согласен с замечанием доктора Мейхенбаума о необходимости учитывать роль самого подростка в этом процессе. Как раз этим вопросом мы намереваемся заняться. У нас уже есть кое-какие данные, но пока не было времени их обработать, поэтому они не вошли в доклад. Мне кажется, что, находясь в привилегированных отношениях с одним из родителей, подросток испытывает смешанные чувства, поскольку в какой-то мере осознает, что игра, в которую его втянули, не совсем честная. Ребенок сам активно ищет союзника в одном из родителей. Вся ситуация порождает в нем определенное чувство вины. Вернее, смешанное чувство вины и превосходства, особого отличия, по сравнению с остальными детьми.

СОДЕРЖАНИЕ

“На златом крыльце сидели... ” Предисловие Л. М. Кроля...................... 5

Джеффри Зейг. Вступление. Эволюция психотерапии.......................... 9

Сальвадор Минухин. Множество моих голосов................................... 17

Выступление Зерки Т. Морено.......................................................... 36

Сальвадор Минухин. Еще раз об истории семейной терапии.............. 40

Выступление Мары Сельвини Палаззоли........................................... 54

Джей Хейли. Психотерапия как новое явление.................................. 57

Выступление Сальвадора Минухина.................................................. 78

Джей Хейли. Дзэн и искусство терапии............................................ 84

Выступление Вильяма Глассера...................................................... 102

Мюррей Боуэн. Психотерапия - прошлое, настоящее, будущее......... 110

Выступление Джеймса Ф. Мастерсона........................................... 125

Клу Маданес. Достижения в стратегической семейной

психотерапии............................................................................... 134

Выступление Пола Вацлавика....................................................... 148

Клу Маданес. Рассказы о психотерапии.......................................... 152

Выступление Мэри М. Гулдинг........................................................ 173

Вирджиния Сатир. Что кроется за очевидным:

психотерапевтическое путешествие............................................... 179

Выступление Ирвина Польстера.................................................... 195

Карл Витакер. Двадцатилетие семейной терапии: о динамике

американской семьи — семейное бессознательное......................... 203

Выступление Альберта Эллиса...................................................... 219

Карл Витакер. Символическая экспериентальная

семейная терапия: модель и методология...................................... 230

Выступление Пола Вацлавика........................................................ 243

Пол Вацлавик. “Хочешь видеть, учись действовать”......................... 249

Выступление Эрнеста Л. Росси....................................................... 266

Пол Вацлавик. Конструирование клинических “реальностей”........... 272

Выступление Клу Маданес............................................................ 283

Мара Сельвини Палаззоли. Паттерны внутрисемейного

взаимодействия, ведущие к шизофрении в последующих

поколениях................................................................................... 288

Выступление Дональда Мейхенбаума............................................. 299

ЭВОЛЮЦИЯ ПСИХОТЕРАПИИ

“Семейный портрет в интерьере”

Семейная терапия

Том 1

Перевод с английского

Т. К. Кругловой

Научный редактор

Т. В. Снегирева

Ответственный редактор

А. Б. Фенько

Выпускающий редактор

И. В. Тепикина

Компьютерная верстка

С. М. Пчелинцев

Главный редактор и издатель серии

Л. М. Кроль

Научный консультант серии

Е. Л. Михайлова

Изд. лиц. № 061747

Подписано в печать 13. 04. 1998 г.

Формат 60Ѕ88/16

Гарнитура Таймс. Печать офсетная

Усл. печ. л. 19. Уч. -изд. л. 17, 7. Тираж 5 тыс. экз.

Заказ №

М.: Независимая фирма “Класс”, 1998. — 304 с.

103104, Москва, а/я 85.

ISBN 0-87630-677-6 (USA)

ISBN 0-87630-440-4 (USA)

ISBN 5-86375-076-6 (РФ)

[1] Хочу выразить благодарность Дороти Хэнкинс за любезное разрешение воспользоваться материалом из ее пока еще не опубликованной книги, посвященной истории филадельфийской детской консультативной клиники.

[2] Английское слово “Mom” является детской формой слова “Mother” < мать>. — Прим. переводчика.

[3] После конференции я получил посылку от Элизабет Эриксон. Теперь эта подушечка стала самым дорогим из всего, что у меня есть.

[4] Новый Центр исследования семьи в Милане. — Прим. ред.

[5] От “alienation” (англ. ) — отчуждение, изоляция. — Прим. переводчика.

[6] Доклад представляет точку зрения, уже изложенную в несколько измененном виде в публикациях К. Маданес (1981) “Стратегическая семейная терапия” и (1984) “За односторонним зеркалом: успехи в практике стратегической терапии”, San Francisco, CA, Jossey-Bass.

[7] Религиозное течение и система лечения, основанные Мэри Бейкер Эдди около 1866 г. Официальное название “Церковь Христа Познающего” (Church of Christ, Scientist). — Прим. переводчика.

[8] Примечание редактора английского оригинала: Замечательный доклад Витакера “Гипноз и глубинная терапия семьи”, сделанный в 1980 году на Первом международном конгрессе эриксоновского гипноза, вошел отдельной главой в сборник под редакцией Дж. Зейга “Эриксоновские подходы к гипнозу и психотерапии” (New York, 1982).

[9] Непременное условие (лат. ).