«Скажи наркотикам –НЕТ!»

Приложение №1

Заявка на участие в конкурсе рисунков

«Скажи наркотикам –НЕТ! »

1. ФИО участника _________________________________________

__________________________________________________________________,

2. Дата рождения участника _____________________________,

3. Тема работы: ____________________________________,

4. Контактная информация участника:

Наименование учебного заведения: __________________________________,

№ класса/группы ___________

Телефон: ________________________,

Эл. Почта: _________________________,

5. Дата подачи заявки: «____» ______________ 2017 года.

Личная подпись участника: ____________