Алмагель А. зәр себіндісі, зәр және қан анализі – 6 айда 1 рет. * зәр себіндісі, зәр және қан анализі – 5 айда 1 рет. * зәр себіндісі, зәр және қан анализі – 4 айда 1 рет. * з|

*Алмагель А

*Кальций карбонаты

#1915

*! 11 жастағ ы қ ыз бала " Жедел пиелонефрит, ремиссия кезең і" диагнозымен «Д» есепте тұ рады.

Осы балағ а диспансерлік бақ ылаудың бірінші жылында зерттеулердің қ андай схемасы ЕҢ тиімді?

* зә р себіндісі, зә р жә не қ ан анализі – 6 айда 1 рет

* зә р себіндісі, зә р жә не қ ан анализі – 5 айда 1 рет

* зә р себіндісі, зә р жә не қ ан анализі – 4 айда 1 рет

* зә р себіндісі, зә р жә не қ ан анализі– 3 айда 1 рет

*зә р себіндісі, зә р жә не қ ан анализі – 3-4 аптада 1 рет

#1916

*! 9 жастағ ы қ ыз бала " Жедел пиелонефрит" диагнозымен «Д» есепте тұ рады.

Осы балағ а рецидивке қ арсы емнің қ андай тактикасы ЕҢ тиімді?

* ә р айдың 5 кү ні – фитотерапия, 20 кү ні - микробқ а қ арсы препараттар ө ршуден соң 6 ай бойы емдеу

* ә р айдың 20 кү ні–фитотерапия, 5 кү ні - микробқ а қ арсы препараттар ө ршуден соң 3 ай бойы емдеу

* ә р айдың 20 кү ні-фитотерапия, 10 кү ні- микробқ а қ арсы препараттар ө ршуден соң 6 ай бойы емдеу

* ә р айдың 15 кү ні-фитотерапия, 15 кү ні- микробқ а қ арсы препараттар ө ршуден соң 3 ай бойы емдеу

* ә р айдың 20 кү ні–фитотерапия, 10 кү ні микробқ а қ арсы препараттар ө ршуден соң 6 ай бойы емдеу

#1917

*! Қ ыз бала 8 айлық , анасының айтуы бойынша шағ ымдары бозару, ә лсіреу, тә бетінің болмауы. Анамнезінен: бала ІV жү ктіліктен, ІІ жедел босанудан, салмағ ы 3500г, бойы 55см. Осы жү ктілік тү сік тастау қ ауіпімен ө тті. Жү ктілік кезінде анасы жедел бронхопневмониямен 23 аптасында ауырды, орта дә режелі анемия болды. Нә рестелік кезең ерекшеліксіз ө тті. Қ ыз бала 3 айғ а дейн табиғ и ана сү тімен, кейін жасанды тамақ танады. Обьективті: қ ыз бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғ ылт, таза. Аң қ асы таза. Ө кпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жү рек тондары айқ ын, ритмді. Нервтік-психологиялық жетілуі жасна сай. ЖҚ А: гемоглобин 90 г/л, эритроцит 3, 5х10¹²/л, ТК 0, 87; MCV-70 fL, MCH-25 pg, MCHC-29%, анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия, ретикулоциттер - 10 %. Дә рігер емінде амбулаторлы тү рде қ ай препарат ЕҢ тиімдірек?

* ферронал

* актиферрин

* гино-тардиферон

* ферроград фолик

* сорбифер дурулес

#1918

*! Қ ыз бала 5 айлық, анасының айтуы бойынша шағ ымдары бозару, ә лсіреу, тә бетінің болмауы. Анамнезінен: ІІ жү ктіліктен, ІІ жедел босанудан, салмағ ы 3200г, бойы 53см. Осы жү ктілік тү сік тастау қ ауіпімен ө тті. Жү ктілік кезінде анасы жедел бронхопневмониямен 23 аптасында ауырды, орта дә режелі анемия болды. Нә рестелік кезең ерекшеліксіз ө тті. Бала 1 айғ а дейн табиғ и ана сү тімен, кейін жасанды тамақ танады. Обьективті: қ ыз бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғ ылт, таза. Аң қ асы таза. Ө кпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жү рек тондары айқ ын, ритмді. Нервтік-психологиялық жетілуі жасна сай. ЖҚ А: гемоглобин 95 г/л, эритроцит 3, 7х10¹²/л, ТК 0, 82; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия, ретикулоциттер - 11 %, ЭТЖ – 6 мм/с. Балағ а ЕҢ сә кес дипансерлік бақ ылау мерзімі?

* 1-2 ай

* 3-5 ай

* 6-12 ай

* 13-18 ай

* 19-24 ай

#1919

*! Қ ыз бала 6 айлық, анасының айтуы бойынша шағ ымдары бозару, ә лсіреу, тә бетінің болмауы. Анамнезінен анқ талды: ІV жү ктіліктен, ІІ жедел босанудан, салмағ ы 3300г, бойы 53см. І жү ктілікте сау бала дү ниеге келген, ІІ –даммағ ан ұ рық, ІІІ- медициналық тү сік жасалғ ан, ІV – осы бала. Жү ктілік кезінде анасы жедел бронхопневмониямен 23 аптасында ауырды, орта дә режелі анемия, тү сік тү су қ ауіпі жә не фетопланцентарлық жетіспеушілікпен ө тті. Босану жедел, бірақ кеш кіндік байланды. Нә рестелік кезең ерекшеліксіз ө тті. Бала 3 айғ а дейін табиғ и ана сү тімен, кейін жасанды тамақ танады. 4 ай жасында жедел ішек инфекциясымен ауырды. Обьективті: бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғ ылт, таза. Аң қ асы таза. Ө кпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жү рек тондары айқ ын, ритмді. Нервтік-психологиялық жетілуі жасына сай. ЖҚ А: гемоглобин 90 г/л, эритроцит 3, 1х10¹²/л, ТК 0, 8; MCV-70 fL, MCH-25 pg, MCHC-29%, анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия, ретикулоцит - 10 %.

Баланың осы ауруының дамуында ЕҢ сә йкес келетін антенатальды себебі?

* орташа анемия

* бронхопневмония

* жү ктілікті ү зу қ ауіпі

* табиғ и тамақ тандыру

* жасанды тамақ тандыру

* жедел ішек инфекиясы

* ауыр акушерлік анамнез

* кеш кіндік бауын байлау

* фетоплацентарлы жетіспеушілік

#1920

*! Ұ л бала жасы 1 жас 2ай, анасы баланың тә бетінің тө мендеуіне, ә лсіздігне, тіс пастасын, шикі қ амыр, бор жейтіндігіне шағ ымданып келді. Анамнезінен анық талды: бала ІІ жү ктіліктен, жү ктіліктің екінші жартысы анемиямен ө тті. 2айғ а дейін табиғ и ана сү тімен тамақ танды. Обьективті: тері жабындылары бозғ ылт, таза, шаштары сынғ ыш. Бала мазасыз, бозғ ылт. Ө кпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жү рек тондары айқ ын, ритмді, жү рек ұ шында фуниональды шуыл естіледі. Нервтік-психологиялық жетілуі жасына сай емес - 1 айғ а кеш. ЖҚ А: гемоглобин - 85 г/л, эритроцит - 3, 0х10¹²/л, ТК - 0, 71; ретикулоцит - 1, 9%, лейкоцит - 7, 2х10⁹/л, таяқ ша ядролы - 2%, сегментоядролы - 20%, эозинофил - 4%, лимфоцит - 64%, моноцит - 10%, ЭТЖ - 6 мм/сағ.

Науқ асты жү ргізудің ЕҢ сә йкес мақ сатты ә дісі?

* 150 мл кө лемінде тұ тас қ ан қ ұ ю

* 0, 5мл феррум лек кү н ара парентеральді тағ айындау

* толық қ анды жә не ұ йымдастырылғ ан емдә м тағ айындау

* 10-15 мл/кг салмағ ына есебімен эритроцитарлық масса қ ұ ю

тә уліктік дозасы 25 тамшы гемоферді пероральді тағ айындау

#1921

*! Қ ыз бала 6 айлық, анасының айтуы бойынша шағ ымдары бозару, ә лсіреу, тә бетінің болмауы. Анамнезінен анқ талды: ІV жү ктіліктен, ІІ жедел босанудан, салмағ ы 3300г, бойы 53см. І жү ктілікте сау бала дү ниеге келген, ІІ –даммағ ан ұ рық, ІІІ- медициналық тү сік жасалғ ан, ІV – осы бала. Жү ктілік кезінде анасы жедел бронхопневмониямен 23 аптасында ауырды, орта дә режелі анемия, тү сік тү су қ ауіпі жә не фетопланцентарлық жетіспеушілікпен ө тті. Босану жедел, бірақ кеш кіндік байланды. Нә рестелік кезең ерекшеліксіз ө тті. Бала 3 айғ а дейін табиғ и ана сү тімен, кейін жасанды тамақ танады. 4 ай жасында жедел ішек инфекциясымен ауырды. Обьективті: бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғ ылт, таза. Аң қ асы таза. Ө кпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жү рек тондары айқ ын, ритмді. Нервтік-психологиялық жетілуі жасына сай. ЖҚ А: гемоглобин 90 г/л, эритроцит 3, 0х10¹²/л, ТК 0, 8; MCV-70 fL, MCH-25 pg, MCHC-29%, анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия, ретикулоцит - 10 %.

Баланың осы ауруының дамуында ЕҢ сә йкес келетін маң ызды интранатальды себебі?

* жедел босану

* бронхопневмония

* ауыр акушерлік анамнез

* кеш кіндік бауын байлау

фетоплацентарлы жетіспеушілік

#1922

*! Ұ л бала жасы 1 жас 2ай, анасы баланың тә бетінің тө мендеуіне, ә лсіздігне, тіс пастасын, шикі қ амыр, бор жейтіндігіне шағ ымданып келді. Анамнезінен анық талды: бала ІІ жү ктіліктен, жү ктіліктің екінші жартысы анемиямен ө тті. 2айғ а дейін табиғ и ана сү тімен тамақ танды. Обьективті: Тері жабындылары бозғ ылт, таза, шаштары сынғ ыш. Бала мазасыз, бозғ ылт. Ө кпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жү рек тондары айқ ын, ритмді, жү рек ұ шында фуниональды шуыл естіледі. Нервтік-психологиялық жетілуі жасына сай емес - 1 айғ а кеш. ЖҚ А: гемоглобин - 85 г/л, эритроцит - 3, 0х10¹²/л, ТК - 0, 71; ретикулоцит - 1, 9%, лейкоцит - 7, 2х10⁹/л, таяқ ша ядролы - 2%, сегментоядролы - 20%, эозинофил - 4%, лимфоцит - 64%, моноцит - 10%, ЭТЖ - 6 мм/сағ.

Қ ай ЕҢ сә йкес лабораториялық зерттеу ә дісі диагнозды нақ тылайды?

* десфералды тест

* сарысулық темір

* сарысу ферритині

* жалпы қ ан анализі

* трансферриннің қ анығ у коэффициенті

#1923

*! Участкелік дә рігер 8 кү ндік жаң а туылғ ан нә рестеге І патронажғ а келді, анасының айтуы бойынша ана сү тін емеді. Шағ ымдары жоқ. Анамнезінен: нә ресте І жү ктіліктен, І босанудан. Жү ктілік орташа анемия, жү ктіліктің 23 аптасында ү зілу қ ауіпі фонында ө тті. Салмағ ы -3200г, бойы - 51см болып туылды, бірден айқ айлады, Апгар шкаласы бойынша 8-9 балл. Обьективті: тері жабындылары мен шырышты қ абық тары қ ызғ ылт тү сті, таза. Аң қ асы таза. Ағ залары патологиясыз. Физиологиялық шығ арулар қ алыпты. ЖҚ А: эритроцит - 4, 4 х 10 ¹²/л, Нв – 120 г/л, ТК – 0, 95, лейкоцит - 9, 8 х 10 ⁹/л, таяқ шаядролы– 2, сегментоядролы – 25, лимфоцит– 66, моноцит 3, эозинофил - 4, ЭТЖ - 5 мм/сағ. Участкелік дә рігермен диагноз қ ойылып, емдеу-сауық тыру шаралары ө ткізілді.

Дә рігер қ андай ЕҢ мү мкін медикаментозды алдын алу тағ айындады?

* серуендеу, таза ауада ұ йық тау, перманганат калийдын ваннасы, жалпы массаж

* серуендеу, таза ауада ұ йық тау, емен қ абығ ы ванналар, нү ктелік массаж

* серуендеу, таза ауада ұ йық тау, балшық ванналары, банкалық массаж

* серуендеу, таза ауада ұ йық тау, гигиеналық ванна, жалпы массаж

* серуендеу, таза ауада ұ йық тау, итошағ анмен ванна, жалпы массаж

#1924

*! Поликлиникағ а профилактикалық қ абылдауғ а 2 айлық баламен анасы қ аралды. ансының айтуы бойынша қ ыз бала табиғ и ана сү тімен тамақ танады. Шағ ымы жоқ. Анамнезінен: бала І жү ктіліктен, І босанудан. Жү ктілік гестозбен ө тті, 35-36 аптасында ерте босану. Салмағ ы -2800г, бойы - 48см, бірден айқ айлады, Апгар шкаласы бойынша -7-8 балл. Обьективті: тері жабындылары мен шырышты қ абық тары қ ызғ ылт тү сті, таза. Аң қ асы таза. Ағ залары патологиясыз. Физиологиялық шығ арылымдары қ алыпты. ЖҚ А: эритроцит - 4, 4 х 10 ¹²/л, Нв – 120 г/л, ТК – 0, 95, лейкоцит - 9, 8 х 10 ⁹/л, таяқ шаядролы – 2, сегментоядролы – 25, лимфоцит – 66, моноцит – 3, эозинофил – 4, ЭТЖ – 5 мм/сағ. Участкелік дә рігермен диагноз қ ойылып, емдеу-сауық тыру шаралары ө ткізілді.

Дә рігер қ андай ЕҢ мү мкін медикаментозды емес алдын алу тағ айындады?

* 1мл феркайл бұ лшық етке 2 кү н сайын 5ай

* 0, 5мл бұ лшық етке феррум лек 2 кү н сайын 2 ай

* 5 тамшыдан актиферрин тә улігіне 3 рет 4 ай пероральді

* алоэ сиропы мен темір 2, 5мл кү ніне 3рет 3ай пероральді

* дене салмағ ына 10мл/кг есеппен эритроцитарлы массаны 1ай қ ұ ю

#1925

*! Қ ыз бала 5 айлық, анасының айтуы бойынша шағ ымдары бозару, ә лсіреу, тә бетінің болмауы. Анамнезінен: ІІ жү ктіліктен, ІІ жедел босанудан, салмағ ы 3200г, бойы 53см. Осы жү ктілік тү сік тастау қ ауіпімен ө тті. Жү ктілік кезінде анасы жедел бронхопневмониямен 23 аптасында ауырды, орта дә режелі анемия болды. Нә рестелік кезең ерекшеліксіз ө тті. Бала 1 айғ а дейн табиғ и ана сү тімен, кейін жасанды тамақ танады. Обьективті: бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғ ылт, таза. Аң қ асы таза. Ө кпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жү рек тондары айқ ын, ритмді. Нервтік-психологиялық жетілуі жасна сай. ЖҚ А: гемоглобин 95 г/л, эритроцит 3, 7х10¹²/л, ТК 0, 82; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия, ретикулоциттер - 11 %, ЭТЖ – 6 мм/с. Науқ асқ а ЕҢ сә йкес мақ сатты ем тағ айындау?

* 100 мл кө лемінде тұ тас қ ан қ ұ ю

* 0, 3мл феррум лек кү н ара парентеральді тағ айындау

* толық қ анды жә не ұ йымдастырылғ ан емдә м тағ айындау

* 10 мл/кг салмағ ына есебімен эритроцитарлық масса қ ұ ю

* тә уліктік дозасы 16 тамшы гемоферді пероральді тағ айындау

#1926

*! 1 жас 2 айлық ұ л бала, анасы баланың тә бетінің тө мендеуіне, ә лсіздігне, тіс пастасын, шикі қ амыр, бор жейтіндігіне шағ ымданып келді. Анамнезінен: бала ІІ жү ктіліктен, жү ктіліктің екінші жартысы анемиямен ө тті. 2 айғ а дейін табиғ и ана сү тімен тамақ танды. Обьективті: тері жабындылары бозғ ылт, таза, шаштары сынғ ыш. Бала мазасыз, бозғ ылт. Ө кпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жү рек тондары айқ ын, ритмді, жү рек ұ шында фуниональды шуыл естіледі. Нервтік-психологиялық жетілуі жасына сай емес - 1 айғ а кеш. ЖҚ А: гемоглобин - 85 г/л, эритроцит - 3, 0х10¹²/л, ТК - 0, 71; ретикулоцит - 1, 9%, лейкоцит - 7, 2х10⁹/л, таяқ ша ядролы - 2%, сегментоядролы - 20%, эозинофил - 4%, лимфоцит - 64%, моноцит - 10%, ЭТЖ - 6 мм/сағ.

Биохимиялық қ ан анализі: сарысулық темір 9, 1 мкмоль/л. ЕҢ сә йкес келетін диагноз?

* теміртапшылық ты анемия І сатысы

* фолитапшылық ты анемия І сатысы

* теміртапшылық ты анемия ІІ сатысы

* теміртапшылық ты анемия ІІІ сатысы

* витамин В12-тапшылық ты анемия ІІ сатысы

#1927

*! 2, 5 жасар қ ыз бала анасымен келді, дә рігерге шағ ымдары тә бетінің тө мендеуі, бозару, ә лсіздік, зірдің қ ызыл тү сті болуы. Анамнезінен: бозару, тә бетінің тө мендеуі, ә лсіздік 2-3 апта бұ рын пайда болғ ан, зә рінің қ ызаруы бү гін азанда байқ алғ ан, кеше қ ызылшадан салат жеген. Ө мір анамнезінен: бала ІІ жү ктіліктен, ІІ жедел босанудан, салмағ ы 3200г, бойы 53см болып туылғ ан. Осы жү ктілік тү сік тү су қ ауіпімен орташа анемия фонында. Нә рестелік кезең ерекшеліксіз ө ткен. Бала 1 айғ а дейн табиғ и ана сү тімен, кейін жасанды тамақ танады. Обьективті: тері жабындылары бозғ ылт, таза. Ө кпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жү рек тондары айқ ын, ритмді. Нервтік-психологиялық жетілуі жасна сай. ЖҚ А: гемоглобин 95 г/л, эритроцит 3, 7х10¹²/л, ТК- 0, 8; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия, ретикулоцит - 11 %, ЭТЖ – 6 мм/с. Берілген ауруда ЕҢ жиі қ ай симптом жатады?

* ісіну

* бозару

* ә лсіздік

* битурия

тә беттің тө мендеуі

*Балалар аурулары*4*102*28*

#1928

*! Гипогалактияның алғ ашқ ы белгілері кезінде лактацияны ынталандыру ү шін қ ажет

*емшекке жиі салу

*анасының кү н тә ртібі мен тамақ тануын реттеу

*анасына дә рілік ем тағ айындау

*инемен емдеу курсын жү ргізу

*ультрадыбысты физиоем тағ айындау

*фитотерапия тағ айындау

#1929

*! Бала емізетін анағ а ә р емізген сайын қ алғ ан сү тті сауып тастауғ а жиі кең ес береді. Бұ л мына мақ сатта жү ргізіледі:

*Иммунитетті жоғ арлату

*Гипотрофияның алдын-алу

*Анемияның алдын-алу

*Гипогалактияның алдын-алу

*Паратрофияның алдын-алу

*Маститтің алдын алу

#1930

*! Ұ тымды тамақ тану дегеніміз толық қ анды, барлық тағ амдық ингредиенттердің тең герімді қ атынасы. 1 жастан 3 жасқ а дейінгі баланың ақ уыз бен ккал энергияғ а қ ажеттілігі қ андай?

*2 -2, 5 г/кг

*3, 5 – 4 г/кг

*4 – 4, 5 г/кг

*90 ккал

*100 ккал

*120 ккал

#1931

*! Баланың ішегінде тү скен тағ амды толық қ орыту ү шін қ ажетті белгілі бір бактериялардың тү рі бар. Олардың қ ұ рамы мен мө лшері баланың тамақ тану сипатына байланысты. Табиғ а тамақ тану кезінде ішекте кө п болады:

*бифидобактериялар

*ішек таяқ шасы

*лактобактериялар

*энтерококктар

*ШПБ(шартты патогенды бактериялар)

*жалғ ан протейлер

#1932

*! Емшек сү тінің кө мірсулары аз мө лшерде ішектің микробты флорасын анық тайтын бета-лактоза тү рінде беріледі. Аса кө п мө лшерде олар:

*бифидобактериялардың ө суін ынталандырады

*патогенді флораның пролиферациясын басады

*витаминдер синтезіне қ атысады

*баланың дене дамуына ә сер етеді

*баланың психикалық дамуына ә сер етеді

*баланың иммунитетін кө тереді

#1933

*! 1, 5 айдағ ы бала мен анасы емханағ а жолық ты. Анасы баланың мазасыздығ ы, тершең дігі жә не қ алтырауына шағ ымданады. Анамнезден: анасы 23 жаста, ү й шаруасындағ ы ә йел. Жү ктілік кезінді талғ ап тағ амданды, кү нде 1 сағ ат таза ауада серуендеді. Бала І жү ктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І жедел босану. Бала салмағ ы 3500 г., бойы 55 см. дү ниеге келді, Апгар бойынша 9/10 балл. Ер бала қ арашада дү ниеге келді. Бала аралас қ оректенуде, қ осымша икемделген сү т қ оспасымен қ оректенеді. Тексеру барысында краниотабес анық талды, шү йде аймағ ының шашы тү сіп қ алғ ан. Ішкі ағ заларда ө згерістер жоқ. Қ анның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1, 6 ммоль/л, жалпы кальций – 2, 7 ммоль/л, иондармен қ анық тырылғ ан кальций – 1, 55 ммоль/л. Баладағ ы бұ л аурудың туына ана жақ тан сыртқ ы итермелеуші ең ық тимал қ андай себепшарт?

*гестоз

*токсикоз

*жасы

*бү йрек патологиясы

*асқ ынғ ан босану

*жү кті ә йелдердің гиподинамиясы

*кү н сә улесінің жеткіліксіздігі

*жү кті ә йелдердің тамақ тануының бұ зылысы

#1934

*! 1, 5 айдағ ы бала мен анасы емханағ а жолық ты. Анасы баланың мазасыздығ ы, тершең дігі жә не қ алтырауына шағ ымданады. Анамнезден: бала І жү ктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І жедел босану. Бала салмағ ы 3500 г., бойы 55 см. дү ниеге келді, Апгар бойынша 9/10 балл. Ер бала қ арашада дү ниеге келді. Бала аралас қ оректенуде, қ осымша икемделген сү т қ оспасымен қ оректенеді. Бала анасымен кү нделікті таза ауада 15-30 минут серуендейді, массаж жә не ЕДТ алмайды, ұ йқ ы барысында ө з қ олдарынан шошынбау ү шін баланы тығ ыз бө лейді. Тексеру барысында краниотабес анық талды, шү йде аймағ ының шашы тү сіп қ алғ ан. Ішкі ағ заларда ө згерістер жоқ. Бала тарапынан ең ық тимал қ андай сыртқ ы факторлар бұ л ауруды тудырды?

*дамымағ ан

*ірі ұ рық

*энцефалопатия

*ЕДТ болмауы

*туылғ ан мерзімі

*уақ ытына жетпей туғ ан

*тығ ыз бө леу

*массаждың болмауы

*ішек инфекциясы

*емізу

*мальабсорбция синдромы

*аралас қ оректену

#1935

*! 1, 5 айдағ ы бала мен анасы емханағ а жолық ты. Анасы баланың мазасыздығ ы, тершең дігі жә не қ алтырауына шағ ымданады. Анамнезден: бала І жү ктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І жедел босану. Туылғ анда дене салмағ ы 3500 г., бойы 55 см., Апгар бойынша 9/10 балл. Ер бала қ арашада дү ниеге келді. Бала аралас қ оректенуде, қ осымша икемделген сү т қ оспасымен қ оректенеді. Тексеру барысында краниотабес анық талды, шү йде аймағ ының шашы тү сіп қ алғ ан. Ішкі ағ заларда ө згерістер жоқ. Қ анның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1, 6 ммоль/л, жалпы кальций – 2, 7 ммоль/л, иондармен қ анық тырылғ ан кальций – 1, 55 ммоль/л. Қ ай ең ық тимал клиникалық белгілер дә рігерге диагноз қ оюғ а жә не бала ауруының ауырлығ ын анық тауғ а мү мкіндік береді?

* іш қ ату

*гипотония

*шаш тү суі

*тершең дік

*мазасыздық

*селк ету

*краниотабес

*қ имыл қ ызметінің кешеуілі

*жү йке жү йесінің бұ зылысы

*кеуде қ уысының деформациясы

*омыртқ а жотасының деформациясы

*аяқ -қ ол деформациясы

#1936

*! Ер бала 11 жаста, емханағ а келесі шағ ымдармен жолық ты: жоғ ары шаршағ ыштық, ашуланшақ тық, шыдамсыздық, ұ йқ ы бұ зылысы – тү сінде дө ң бекшу, ұ зақ ұ йқ ығ а кетеді. Ауру анамнезінде цитрус тектес тағ амдарғ а сирек тері бө ртпелердің пайда болуы байқ алады, жү йке-психикалық дамуы жағ ынан қ ұ рдастарынан озық, мектепте барлық сабақ тан ү лгеру дә режесі жоғ ары. Орта білім беру мектебінен басқ а ү лкен теннис спорт секциясына қ атысады жә не ағ ылшын тілі, физика мен математика бойынша репетиторғ а барады. Ағ залардың патологиясы жоқ. Бұ л ауру барысында қ андай зерттеу ә дістері толық ақ парат береді?

*бү йрек сынамасына биохимиялық зерттеу

*қ анда несеп қ ышқ ылын анық тау

*бауыр сынамасына биохимиялық зерттеу

*сілтілі фосфатазаны анық тау

*зә рде несеп қ ышқ ылын анық тау

*белок фракцияларын биохимиялық зерттеу

#1937

*! 10 айдағ ы бала мен анасы дә рігерге аяқ қ исаюына байланысты шағ ыммен жолық ты. Анамнез: бала І жү ктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, анасы жү ктілік кезінде поливитамин кешенін қ абылдамады, І жедел босану. Туылғ анда дене салмағ ы 3300 г., бойы 50 см., Апгар бойынша 8/9 балл. Бала қ азан айында дү ниеге келді. 1 айына дейін анасын емді, кейін анасының гипогалактиясына байланысты қ олдан қ оректенуге кө шті. Тексеру барысында: тері қ абаты боз, таза. Жұ тқ ыншағ ы қ алыпты. Маң дай жә не тө бе сү йегі айтарлық тай шығ ың қ ы. Кеуде қ уысы: тө менгі апертура жазылғ ан, қ абырғ асында «таспиқ », білектерінде «білезік», аяқ -қ олының варусты деформациясы. Бұ лшық ет гипотониясы байқ алады, тері тургоры сақ талғ ан. Жү рек жә не ө кпе жағ ынан ө згеріссіз. Іші кепкен, бауыр қ абырғ а доғ асынан 1, 5 см тө мен орналасқ ан, пальпацияда іш жұ мсақ. Ү лкен дә рет 2-3 кү нде 1 рет, зә р шығ ару ө згеріссіз. Қ анның биохимиялық анализі: фосфор – 0, 96 ммоль/л, кальций – 1, 4 ммоль/л, сілтілі фосфатаза – 1863 нмоль/л. Қ ай ең ық тимал клиникалық белгілер дә рігерге диагноз қ оюғ а жә не бала ауруының ауырлығ ын анық тауғ а мү мкіндік береді?

* «білезік»

*«інжу жібі»

*экзофтальм

*қ ан аздық

*іш қ ату

*«таспиқ »

*аяқ деформациясы

*қ имыл қ ызметінің кешеуілі

*жү йке жү йесінің бұ зылысы

*кеуде қ уысының деформациясы

*омыртқ а бағ анасының деформациясы

*бас сауыты сү йектерінің деформациясы

#1938

*! Ер бала 8 жаста, қ ойылғ ан диагноз: билиарлы жолдың дисфункциясы, гипокинетикалық тү рі. Қ андай клиникалық белгілер ЕҢ тә н?

*жү рек айну, ауызында ащы дә м

*іштің кебуі, іш қ ату

*сол жақ жауырынғ а берілетін ауру сезімі

*оң жақ қ абырғ а астында сыздағ ан жә не керілген ауру сезімі

*оң жақ қ абырғ а астында толғ ақ тә різді ауру сезімі

*арқ ағ а берілетін ауру сезімі

*оң жақ қ абырғ а тұ сына шаншу тә різді ауру сезімі

*сол жақ қ абырғ а тұ сына берілетін ауру сезім

#1939

*! Қ ыз бала 15 жаста, кө біне тү нгі уақ ытта болатын эпигастрий аймағ ындағ ы қ атты толғ ақ тә різді ауруларғ а шағ ымданады. Ішті пальпациялағ ан кезде пилородуоденальды аймақ та ауру сезімі байқ алады. Алдын-ала қ ойылғ ан диагноз: 12-елі ішектің ойық жарасы. Қ андай ә дістер Н. pylori ү шің ЕҢ ақ паратты?

*биохимиялық

* бактериологиялық

* браш-цитологиялық

*у реазды тыныстық тест
*полимеразды тізбекті реакция

*жалпы қ ан талдауы

*жалпы зә р талдауы

*копрограмма

*иммуно ферментті талдау

*биопсия

#1940

*! Ер бала 11 жаста диспансерлік тіркеуде: ремиссия сатысындағ ы созылмалы гастродуоденитпен тұ рады. Хлорлы-натрийлік минералды сулармен санаторлы-курортты ем тағ айындалғ ан. Қ андай емдеу орындары Қ азақ станғ а ЕҢ тә н?

*Мерке
*Бурабай

*Манкент

*Сарыағ аш
* Жаң ақ орган

*Алматы

#1941

*! Ер бала 13 жаста, қ ант диабетімен диспансерлік тіркеуде тұ рады. Жағ ымсыз иісті дә ретінің жиілеуіне шағ ым айтады. Тексеру кезінде: дене салмағ ының тө мендеуі, эпигастрий аймағ ында жә не сол жақ қ абырғ а астында ауру сезімі анық талды. Нә жіс анализінде: нейтральды май, бұ лшық ет талшық тары. Кө бінесе максатты тексеру тактикасы қ аң дай?

*колоноскопия
*фиброгастроскопия
*жалпы қ ан анализы
*УДЗ қ ұ рсақ қ уысын
*Биохимиялық қ ан анализы

*жалпы зә р анализі

*копрограмма

*гельменттер жұ мытрқ асына нә жіс

#1942

*! Қ ыз бала 13 жаста, 3 жасынан бастап целиакия диагнозымен бақ ыланады. Тә жірибесінде аглютенді емдә мді сақ тамайды. Шағ ымы жалпы ә лсіздік, іш ө ту, бойы мен салмағ ының қ алуы, менструальдық циклдың бұ зылуы, сү йектері мен буындарында ауру сезімі, жады нашарлауы, назары тө мендеуі. ФГДС: атрофиялық дуоденит, еюнит, биопсия: тү ктері парциальды жә не субтотальды семуі. Болжамында кө бінесе қ аң дай ауру дамуы мү мкін?

*остеопороз

*соматогенді нанизм

*аутоиммунды тиреоидит

*темір тапшы анемия

*созылмалы гломерулонефрит

*созылмалы пиелонефрит

*атеросклероз

*мешел

*гипотрофия

*атопикалық диатез

#1943

*! 1 жасар балағ а қ андай жұ қ палы ауруларғ а қ арсы вакцинация жү ргізу ЕҢ ық тимал?

*туберкулез

*пневмония

*полиомиелит

*гемофильді инфекция

*қ ызылша, қ ызамық, паротит

*кө кжө тел, дифтерия, сіреспе

*вирусты гепатит А

#1944

*! 1, 5 айлық балағ а қ андай жұ қ палы ауруларғ а қ арсы вакцинация жү ргізу ЕҢ ық тимал?

*туберкулез

*пневмония

*полиомиелит

*В вирусты гепатит

*гемофильді инфекция

*Қ ызылша, қ ызамық, паротит

*кө кжө тел, дифтерия, сіреспе

*вирусты гепатит А

#1945

*! БЦЖ вакцинасын қ олданғ анда қ андай асқ ынулар ЕҢ ық тимал?

*беткей жара

*қ абыршақ тү зілуі

*келлойдты тыртық

*беткей ұ сақ тыртық

*тері асты салқ ын абсцесс

*5-10 мм диаметрлік инфильтрат

*ортасында тү йіні бар инфильтрат

*ортасында пустуласы бар инфильтрат

*вакциналаудан кейінгі лимфадениттер

*везикула

#1946

*! Емдеу профилактикалық мекемеде егу жұ мыстарын ұ йымдастыру ү шін ә рбір балағ а қ андай медициналық қ ұ жаттың болуы ЕҢ тиімді?

*форма 26/у

*форма 063/у

*форма 112/у

*форма №052/у

*форма №055/у

*форма №076/у

*форма №079/у

#1947

*! НВs Ag позитивті анадан туғ ан балағ а қ андай мерзімде гепатит В-ге қ арсы вакцинация жү ргізу ЕҢ тиімді?

*алғ ашқ ы егу 1-4 кү ні

*екінші егу 3 айлық жасында

*екінші егу 2 айлық жасында

*ү шінші егу 4 айлық жасында

*ү шінші егу 6 айлық жасында

*ү шінші егу 12 айлық жасында

*бірінші егу туғ аннан кейін бірден

#1948

*! 2 айдан 5 жас аралығ ындағ ы балалардың барлығ ынан амбулаторлық қ абылдау кезінде жалпы қ ауіп белгілерді анық тайды. Ең ық тимал болатын белгілер:

*қ ұ су

*диарея

*сылбырлық

*эпилепсия

*қ ұ рғ ақ жө тел

*анемия

* жоғ ары дене қ ызуы

*сұ йық тық ішпейді немесе омырау ембейді

* летаргичен немесе есін білмейді

* ауру кезінде болатын қ ұ рысулар

* ә рбір тамақ танудан кейін немесе сұ йық тық ты ішкеннен кейін қ ұ су

#1949

*! Ауру баланың жағ дайын неғ ұ рлым мақ сатты бағ алау дегеніміз:

* барлық ағ залар мен жү йелер бойынша тексеру

* жалпы қ ауіп белгілеріне тексеру

* анасының шағ ымдарына негізделген егжей-тегжейлі тексеру

* анемияның болуы

* 5 негізгі белгілердің болуы

* салмақ тың тө мендігі

* екпелік жайды тексеру

* тамақ тануымен байланысты қ иыншылқ тардың болуы

* басқ а шағ ымдарғ а тексеру

#1950

*! БАБТЖ пайдаланатын ең ық тимал сала

* балалардың амбулаторлық -поликлиникалық қ ызметі

* стационарлы қ ызмет

* отбасы

* жедел жә рдем

* санатория-шипажайлық ем

* ауруды алдын алу

#1951

*! «Қ ашан бірден қ айтып келу» белгілеріне кең ес беру бойынша ЕҢ ық тимал алгоритм:

* ескертулерді пайдалану

* Анасына тү сіндіріп жатқ анда, ол ескерту қ ағ азын қ олында ұ стап тұ руы. Суреттер мен мә тіннің кө мегімен қ ай уақ ытта бірден қ айтып келуі керектігін айту

* Медициналық қ ызметкер анасына жалпы қ ауіп белгілерін ү йрету керек

* Медициналық қ ызметкер айтылғ ан белгілер пайда болғ анда, анасы байланыса алатын телефон мен мекен-жайды қ алдыру

* Медициналық қ ызметкер транспорт мү мкіндігін қ арастыру қ ажет

* «Қ ашан бірден қ айтып келу» белгілері анағ а ауру басталмастан, бірінші патронаждан бастап айтылуы керек

* Ауру кезіндегі ә рбір қ абылдауда қ ауіпті белгілерді тү сіндіру керек емес

* Ауру кезіндегі ә рбір қ абылдауда, тү сінгені жайлы сұ рамау

#1952

*! Нә рестенің жағ дайын бағ алауда ЕҢ ық тимал қ ауіпті белгілер

*Дене қ ызуы 37, 5С жә не одан жорғ ары

* қ атты тыныс алу

* стимуляциядан кейін қ озғ алады

* жиі тыныс алу (ТЖ 60 жоғ ары)

* тыныс алудың тө мендігі(ТЖ 30 тө мен)

* диарея

* аллергия

* анемия

* сарғ аю

* дене температурасы 36, 5С жә не тө мен

* терінің сарғ аюы немесе цианоз

* 10 жә не оданда кө п терідегі ірің ді бө ртпелер

* стимуляциядан кейін қ озғ алмайды

* Кіндіктің қ ызаруы немесе ірің ді бө лінулер

* Тамақ тың ауырсынуы

* қ ұ лақ тың ауырсынуы

* іш қ атуы

* анемия немесе тамақ танудың бұ зылуы

#1953

*! Тыныс алу жиілігі баланың жасына байланысты ө згерді. Жасына байланысты келтін ық тимал шекті мә ндерді кө рсетің із

*1 айғ а дейін – 70

*2 ден 5 жасқ а дейін - 35

*2 айғ а дейін – 60

*5 тен 10 жасқ а дейін – 30

* 10 нан 15 жасқ а дейін – 25

* 2 айдан 12 айғ а дейін- 50

* 3 айдан 1 жасқ а дейін – 40

* 12 айдан 5 жасқ а дейін – 40

#1954

*! Жө телі немесе тыныс алу қ иыншылық тары бар ауру баланың жағ дайын бағ алауда НЕҒ Ұ РЛЫМ ық тимал болатын клиникалық белгілер

*жиі тыныс алу

*кеуде қ уысының тартылуы

*стридор

*астмоидты тыныс

*қ ызба (дене қ ызуының 38С жоғ ары)

*жалпы қ ауіп белгілері

*тамақ тан бас тарту

*урежение тыныс алу

*ү лкен ең бегінің бү лкілдеуі

*кө к тамыр ісінуі

#1955

*! «Тамақ танудың бұ зылуы мен анемия» жіктелуіндегі ауру баланың жағ дайын бағ алауда НЕҒ Ұ РЛЫМ ық тимал клиникалық белгілер:

* қ андағ ы гемоглобин мө лшерін анық тау

* салмақ тың тө мендігі

* алақ анның қ атты бозаң қ ылығ ы

* алақ анның орташа бозаң қ ылығ ы

* екі аяқ тың ісінуі

* гипотрофия

* гипостатура

* паратрофия

*бойы тө мен

*кө з ішінің тү сі

#1956

*! Балалар жасындағ ы ауруларды ық палдастыра енгізу (ИВБДВ) бойынша қ арастырылатын ық тимал мә селелер:

* іш ө ту

* пневмония

* туберкулез

* қ ызылша

* артралгия

* қ ызу

* гепатит

* тамақ тану бұ зылысы немесе қ аназдық

*алдын алу егулері

*кө кжө тел

*сіреспе

*кү л

#1957

*! Бала 3 жаста, мазасыз, ауыртпалы тітіркенгіш, тері қ атпары баяу жазылады, шү ң ірейген кө здер, сұ йық нә жіс кү ніне 5-6 ретке дейін. Балалар жасындағ ы ауруларды ық палдастыра енгізу (ИВБДВ) бойынша сусыздану дә режесін сипаттайтын ық тимал белгілер

* қ ұ су

* су іше алмауы

* шү ң ірейген кө здер

*тері қ атпары баяу жазылады

* мазасыз, ауыртпалы тітіркенгіш

* сұ йық нә жіс

*шү ң ірейген іш

*іш қ атуы

*мазалы

* тері қ атпары тез жазылады

#1958

*! Ер бала 1 жаста, анасының айтуы бойынша температураның соң ғ ы 5 кү н ішінде 38С дейін кө терілуі байқ алды, ү йде парацетамол қ абылдады. Дә рігердің ық тимал тактикасы

* сә йкес бактерияғ а қ арсы дә рі-дә рмектің алғ ашқ ы мө лшерін беру

* жедел тү рде стационарғ а бағ ыттау

* жоғ ары қ ызуда амбулаторияда парацетамолдың бір мө лшерін беру

*стационарғ а тексерілуге жолдама

* емханағ а тексерілуге жіберу

* қ ай кезде жедел тү рде келу қ ажет екендігін анасына тү сіндіру

*келесі бару 5кү ннен кейін, егерде қ ызба болса

* қ ызу болғ ан жағ дайда 2 кү ннен кейін келу

#1959

*! Амбулаториялық дең гейде іріктеу барысында қ ай ауру балалар категориясын аураханағ а жатқ ызуғ а тиіс балалар

* жіктемесі қ ызыл қ атарда (ауыр жіктеме)

* амбулатория дең гейінде шешілмейтін ө зге мә селелер

* қ андай да бір жалпы қ ауіп-қ атер белгісі бар

* 2 айғ а дейін

* 1 жасқ а дейін

*суық тию

#1960

*! Ересек жастағ ы балаларда жедел пиелонефриттің қ андай клиникалық белгілері ЕҢ ық тимал?

*эксикоз

*дизурия

*токсикоз

*диспепсия

*интоксикация