*жедел лейкоз 3 страница

*Лейкопенияның болуы

*Лимфоаденопатияның болуы

*Ревматоидты фактордың болуы

*Қ абыну процесінің белсең ділігі

*Буын функциясының бұ зылу сатысы

#853

*! 30 жастағ ы ә йел 6 жыл бойы ревматоидты артритпен ауырады, соң ғ ы 3 жыл аптасына дозасы 20 мг метотрексат қ абылдайды, ә сері -оң (буын синдромы азайғ ан, ЭТЖ қ алыпты). Соң ғ ы 2 ай ішінде қ ұ рғ ақ жө тел жә не тыныштық та ентігу пайда болды. Ө кпе рентгенограммасында: ө кпе суретінің кү шеюі, ә сіресе тө менгі бө лімдерінде.

Қ андай ең ық тимал ө кпе симптоматикасы себеб болғ ан?

*Ларингит

*Пневмония

*Ятрогенный ө кпе фиброзы

*Буыннан тыс- процесінің генерализациясы

*Жү рек жеткіліксіздігінің пайда болуы

#854

*! 38 жастағ ы ә йел алақ ан, білезік, шынтақ буындарының ауырсуына, 2 сағ ат кө леміндегі таң ғ ы сіресуге шағ ымданады. Қ арап тексергенде: екі алақ андағ ы 2, 3 алақ ан-фалангалық буындарының деформациясы, «ақ қ у мойны» тү рінде саусақ деформациясы.

Қ ол басы рентгенограммасында қ андай ө згерістер болуы мү мкін?

*Энтезофитоз

*Эпифизарлы остеопороз

*Эпифизарлы остеосклероз

*Субхондральді остеосклероз

*Бекіту пластиналарының тығ ыздануы

#855

*! Науқ ас К., 50 жаста, жү рген кезде кү шейетін кө біне оң тізесінде болатын ауру сезіміне, жарты сағ атқ а дейін болатын сіресуге шағ ымданады. Соң ғ ы 2жыл ішінде буындарда аздап ауырсынулар мазалағ ан, ауырсынудың кү шеюі ұ зақ жү ргеннен кейін кейн байқ алынады. Тізе буындары дефигураланғ ан, переартикулярлы тіндер тығ ыздалғ ан, оң жақ ғ ында гипертермия. Қ арап тексергенде: крепитация, буындарда қ озғ алыс кө лемі қ алыпты. Дистальді фалангааралық буындар аймағ ында тығ ыз тү йіндер жә не шығ улар анық талды. ЖҚ А: эр-4, 2 млн., л-5, 6мын., СРБ, ревматоидты фактор теріс.

Бұ л патологияда қ андай базисты дә рілік заттарды тағ айындауғ а болады?

*СЕҚ Қ П

*Антибиотиктер

*Глюкокортикоидтар

*Иммунодепрессанттар

*Хондропротекторлар

#856

*! Ер адам 53 жаста клиникағ а оң табандағ ы бас бармақ буынының ө ткір ауырсынуына, буынының ісінуіне, оның гиперемиясына, қ алтырауғ а шағ ымдарымен келді. Осындай ауырсынудың ұ стамасы 14 жыл бұ рын ө ткерген, 3кү ннен кейін ол ө здігінен қ айқ ан. Жалпы қ ан анализінде- лейкоцитоз, ЭТЖ жоғ арлағ ан, зә р қ ышқ ылы дең гейі 0, 84 ммоль/л.

Осы пациенттегі буын рентгенограммасындай қ андай ө згерістер болуы мү мкін?

*Остеофитоз

*Остеопороз

*Остеосклероз

*Жұ мсақ тіндердің тығ ыздалуы

*Сү йек тінінің тығ ыздалуы

#857

*! Жедел подагра ұ стамасында қ андай препараттар тағ айындағ ан дұ рыс?

*Антибиотиктер

*Антигоагулянттар

*Кортикостероидтар

*Аминохинолиндер

*Стероидты емес қ абынуғ а қ арсы препараттар

#858

*! 68 жастағ ы ә йел, суғ а толы шелекті кө тергеннен кейін арқ асындағ ы қ атты ауырсынуы (омыртқ аның кеуде бө лігі) салдарынан қ аралды. Ауырсыну белдеме тә різді сипатқ а ие, кішігірім қ озғ алыста, дене қ алпын ө згерткенде ақ ауырсыну кү шейеді. Алдын ала диагноз: остеопороз.

Диагностикалық ізденуді қ ай зерртеуден бастау керек?

*Омыртқ а денситометриясы

*Остеокальцин дең гейін зерттеу

*Қ ан сары суында кальцийді зерттеу

*Омыртқ а компьютерлі томографиясы

*Омыртқ аның кеуде бө лігінің рентгенографиясы

#859

*! Ер адам 43 жаста, зиянды адеттері жоқ . Осы уақ ытқ а дейін ө зін дені сау деп санағ ан. Стационардан шық қ аннан соң мұ зда тайып қ ұ лағ ап тобығ ын сындыру себебінен жалпы тә жіриебелі дә рігердің бақ лауында тұ рады. Зақ ымданғ ан аяғ ының рентгенографиясында остеопороз табылғ ан.

Пациентті жү ргізудегі қ ай тактика қ олайлы?

*Остеогенон тағ айындау

*Алендронат тағ айындау

*Иммобилизация тағ айындау

*Кальций жә не витамина D тағ айындау

*Жалпы тә жірибелік дә рігердің бақ ылауын жалғ астыру

#860

*! Ә йел 57 жаста, шағ ымдары: жү рген кезде тізе буындарының ауырсынуы, жарты сағ атқ а дейін таң ертең гі қ ұ рысу. Қ арап тексергенде: тізе буындарының дефигурациясы, периартикулярлы тіннің тығ ыздалуы, оң жақ тізе гипертермиясы. Тексергенде: тізе крепитациясы, буындардың қ озғ алысы мен кө лемі сақ талғ ан. Дисталды фалангаралық буындардың тығ ыз тү йіндері жә не саусақ тардың орнынан тайып кетуі байқ алады. ЖҚ А: эр-4, 2 млн., л-5, 6 мың, ЭТЖ-15 мм/сағ. СРБ – теріс.

Қ андай аспаптық зерттеу ә дістері, диагноз қ ою ү шін дә лелі неғ ұ рлым зор?

*ФГДС

*Биопсия

*Артроскопия

*Эхокардиография

*Буындардың рентгенографиясы

#861

*! 74 жастағ ы ә йел кү ш тү скенде кү шейетін сол тізесіндегі ауырсынуғ а шағ ымданады. Қ арап тексергенде қ ызарусыз жә не жергілікті температурасыз аздап су жиналғ ан, бү гіп жазғ анда крепитация. Буын пункциясы жасалынды.

Осы пациенттегі синовиальді сұ йық тық ты сипаттап берің із:

*Глюкоза 22 мг%

*Қ оң ыр-қ ызыл тү с

*Қ алыпты тұ тқ ырлық

*Тұ тқ ырлық тың жоғ арлауы

*Лейкоциттер 2000 мм куб. кө п

#862

*! Ауыл шаруашылық қ ызметкері, 45 жаста, мазалайтын шағ ымы: тобық буындарының ауру сезімі, бел-сегізкө з омыртқ аларыны ауырсыну мен ісінуі.

Қ андай зерттеу диагноз қ ою ү шін ең дә лелдеу?

*АСЛ-О

*Несеп қ ышқ ылы.

*Ревматоидты фактор

*Антинуклеарлы антиденелер

*Райт жә не Хеддельсон реакциясы

#863

*! Ер адам, 45 жаста, шағ ымдары: сол жақ тізе буынында ауырсыну мен ісінуі бар. Екі ай бұ рын себепсіз іші ө ткен. Объективті: оң жақ тізе буынының дефигурациясы, терісі қ ызарғ ан (гиперемия. Қ анда: эр-4, 2 млн., лейк -12*109, ЭТЖ - 35 мм/сағ. Диклофенакпен 2 ай ішінде ем тиімсіз болып шық ты.

Қ ай препаратты емдеуге қ ос, НЕҒ Ұ РЛЫМ орынды болады?

*Сирдалуд

*Мидокалм

*Парацетамол

*Инфликсимаб

*Сульфасалазин

Ішкі аурулар. Гематология. Ревматология. *4*37*2*

#864

*! ТӨ МЕНДЕ АТАЛҒ АН КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРДЫҢ ІШІНДЕ Қ АЙСЫСЫ АНЕМИЯҒ А ЕҢ ТӘ Н?

*цианоз

*ентігу

*эритема

*петехиялар

*артралгия

*жү рек қ ағ уы

*кальцификаттар

*терінің бозаруы

#865

*! ТӨ МЕНДЕ КӨ РСЕТІЛГЕН СИМПТОМДАРДЫҢ ІШІНДЕ ТЕМІРТАПШЫЛЫҚ ТЫ АНЕМИЯҒ А ЕҢ ТӘ Н КЛИНИКАЛЫҚ КӨ РІНІСТЕР Қ АНДАЙ?

*сарғ аю

*тершендік

*койлонихиялар

* ірі буындардағ ы ауру сезімі

*дә мнің бұ рмалануы

*тілдің кү йдіру сезімі

*терінің қ ұ рғ ауы

*аяқ тардың жансыздануы

#866

*! ТӨ МЕНДЕ КӨ РСЕТІЛГЕН ПРЕПАРАТТТАРДЫҢ ІШІНДЕ Қ АЙСЫСЫ ТТА ЕМДЕУГЕ ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ?

*делагил

*курантил

*сорбифер

*фолиевая кислота

*тардиферон

*преднизолон

*цианокобаламин

*ферроплекс

#867

*! ТӨ МЕНДЕ АТАЛҒ АН КЛИНИКАЛЫҚ СИНДРОМДАРДЫҢ ІШІНДЕ Қ АЙСЫСЫ В12-ТАПШЫЛЫҚ ТЫ АНЕМИЯҒ А ЕҢ ТӘ Н?

*плеторалық

*геморрагиялық

*неврологиялық

*гиперпластикалық

*порталды гипертензия

*гастроэнтерологиялық

*артериалды гипертензия

*циркуляторлы-гипоксиялық

#868

*! ЕР БАЛА, 16 ЖАСТА ЛИМФОАДЕНОПАТИЯМЕН АЙҚ ЫН Ә ЛСІЗДІКПЕН КЕЛДІ. КАННЫҢ АНАЛИЗІНДЕ: ЭР-2, 5 Х1012/Л, НВ-79 Г/Л, ТК-0, 8, ЛЕЙК. 6, 0 Х109/Л, БЛАСТТАР -80%, ТРОМБОЦИТТЕР – 100 Х109/Л. Қ АНДАЙ ЗЕРТТЕУ Ә ДІСТЕР ДИАГНОЗ Қ ОЮҒ А ЕҢ АҚ ПАРАТТЫ?

*қ анды себу

*цитохимиялық зерттеулер

*зә рдің жалпы анализі

*стерналды пункция

*плевралды пункция

*иммунофенотиптеу

*лимфотү йіннің биопсиясы

*қ ұ рсақ қ уыстың мү шелерінің рентгенографиясы

#869

*! ТӨ МЕНДЕ АТАЛҒ АН ГЕМОГРАММАДАҒ Ы Ө ЗГЕРІСТЕРДІҢ Қ АЙСЫСЫ ТЕМІРТАПШЫЛЫҚ ТЫ АНЕМИЯҒ А ЕҢ ТӘ Н?

*Лейкопения

*Гипохромия

*Гиперхромия

*Нормохромия

*Анизоцитоз, пойкилоцитоз

*Тромбоцитопения

*Тромбоцитоз

*Гемоглобиннің 120г/л тө мен тө мендеуі

#870

*! НАУҚ АСТА СОЗЫЛМАЛЫ МИЕЛОЛЕЙКОЗДЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ ЖӘ НЕ ГЕМАТОЛОГИЯЛЫҚ БЕЛГІЛЕР.

ДИАГНОЗДЫ ВЕРИФИКАЦИЯСЫ Ү ШІН ТӨ МЕНДЕ АТАЛҒ АНДАРДЫҢ ІШІНДЕ Қ АЙСЫСЫ ЕҢ АҚ ПАРАТТЫ ЗЕРТТЕУЛЕР БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ?

*ЭКГ
*ЭХОКГ
*Бү йректің биопсиясы
*Стерналды пункция
*Ө кпе рентгенографиясы

*Бауыр мен кө кбауыр УДЗ

*Жұ лын пункциясы

*Ph‘-хромосоманың цитогенетикалық анық талуы

#871

*! ТӨ МЕНДЕ АТАЛҒ АН КӨ РСЕТКІШТЕРДІҢ ІШІНДЕ Қ АЙСЫСЫ В12-ТАПШЫЛЫҚ ТЫ АНЕМИЯҒ А ТӘ Н?

*Микроцитоз

*Макроцитоз

*Гипохромия

*Гиперхромия

*Эозинофилия

*Ферритиннің тө мендеуі

*Мегалобластты қ ан тү зілуі

*Сарысулық темірдің тө мендеуі

#872

*! ТӨ МЕНДЕ АТАЛҒ АН АУРУЛАРДЫҢ Қ АЙСЫСЫНДА ПАНЦИТОПЕНИЯ СИМПТОМЫ ЕҢ ЖИІ КЕЗДЕСЕДІ?

*Жедел лейкоз

*Маркиафав-Микел ауруы

*В₁₂-тапшылық ты анемия

*Сидеробластты анемия

*Теміртапшылық ты анемия

*Тұ қ ымқ уалайтын овалоцитоз

*Апластикалық анемия

*Тұ қ ымқ уалайтын стоматоцитоз

#873

*! Ә ЙЕЛ 48 ЖАСТА, Ұ ЗАҚ Қ А СОЗЫЛҒ АН ТӘ БЕТТІҢ ТӨ МЕНДЕУІНЕ, ІШТІҢ КӨ ЛЕМІНІҢ Ұ ЛҒ АЮЫ, СОЛ ЖАҚ Қ АБЫРҒ А АСТЫНДАҒ Ы АУЫРЛЫҚ СЕЗІМІ. СОЛ ЖАҚ Қ АБЫРҒ А АСТЫНДА ТЫҒ ЫЗ ТҮ ЗІЛІМ СЕЗІЛЕДІ, ОНЫҢ ТӨ МЕНГІ ШЕКАРАСЫ КІШІ ЖАМБАСҚ А Қ АРАЙ КЕТЕДІ.

ОСЫ НАУҚ АСҚ А Қ АНДАЙ ЗЕРТТЕУ Ә ДІСТЕРДІ ЖҮ РГІЗУ Қ АЖЕТ?

*Лапароскопия
*Ректороскопия
*Цитохимиялық зерттеу
*Плевралды пункция
*Иммунофенотиптеу

*Фиброгастроскопия

*Іш қ уыстағ ы мү шелердің УДЗ

*Іш қ уыстағ ы мү шелердің рентгенографиясы

#874

*! АРҚ АНЫҢ АУРУЫ, БОЗАРУ ЖӘ НЕ КАХЕКСИЯСЫ БАР НАУҚ АС 68 ЖАСТА МИЕЛОМДЫ АУРУ ТУРАЛЫ ДӘ РІГЕР ДИАГНОЗ Қ ОЙДЫ. СІЗДІҢ ДИАГНОЗЫНЫЗ АЗҒ АНА Ғ АНА ДӘ ЛЕЛДЕНДІ.

ТӨ МЕНДЕ АТАЛҒ АН ЗЕРТТЕУЛЕРДІҢ ІШІНДЕ Қ АЙСЫСЫ ДИАГНОЗДЫ ВЕРИФИКАЦИЯЛАУ Ү ШІН Қ АЖЕТТІ?

*Миелограмма

*Спирометрия

*Иммунограмма

*Протеинограмма

*Трепанобиопсия

*Қ анның жалпы анализі

*Ө кпе рентгенограммасы

*Бассү йектің рентгенограммасы

#875

*! ЖЕДЕЛ РЕВМАТИКАЛЫҚ Қ ЫЗБАДА БУЫНДЫҚ СИНДРОМНЫҢ ЕРЕКШЕЛІГІ:

*Ауру сезімі ұ шпалы сипатта

*Контрактуралар дамиды

*Ауру сезімі стартты сипатта

*Ұ сақ буындар зақ ымданады

*Деформацялар дамымайды

*СЕҚ Қ П тиімділігі жоқ

*Эрозиялар, остеопороз дамиды

*Ірі буындар зақ ымданады

#876

*! ЖЕДЕЛ РЕВМАТИКАЛЫҚ Қ ЫЗБАДА ХОРЕЯНЫҢ ЕРЕКШЕЛІГІ:

*Парестезиялар дамуы

*Бұ лшық еттік гипотония

*Амнезиялардың дамуы

*Ритмдік қ ұ рысулар

* Қ ан тамырлық дистония

*Деменциялардың дамуы

*Хореялық гиперкинездер

*Гиперкинездер естің тануымен

#877

*! РЕВМАТИКАЛЫҚ Қ ЫЗБАНЫҢ ЕКІНШІЛІК АЛДЫН АЛУЫНЫҢ Ұ ЗАҚ ТЫҒ Ы:

*Оперативті емнен соң жү ргізілмейді

*ЖРА кардитсіз - соң ғ ы шабуылдан кейін 1 жыл

*Жү рек ақ ауымен (оперативті емнен соң )-ө мір бойы

*Кардитсіз жедел ревматикалық ауруымен ауырғ ан - соң ғ ы шабуылдан кейін 10

жылдан кем емес

*Кардитсіз жедел ревматикалық ауруымен ауырғ ан - соң ғ ы шабуылдан кейін 5

жылдан кем емес

*Ақ аусыз емделген кардит жағ дайында - соң ғ ы шабуылдан кейін 5 жылдан кем емес

*Ақ аусыз емделген кардит жағ дайында - соң ғ ы шабуылдан кейін 10 жылдан кем емес

*Ақ аусыз емделген кардит жағ дайында - соң ғ ы шабуылдан кейін 15 жылдан кем емес

#878

*! ИНФЕКЦИЯЛЫҚ ЭНДОКАРДИТТІҢ, ЖІТІ РЕВМАТИКАЛЫҚ Қ ЫЗБАДАН АЙЫРМАШЫЛЫҒ Ы, МЫНАДАЙ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ БАР:

*Оң гемокультура

*Негативті гемокультура

*Хорея белгілері болуы

*Стрептоккокқ а антиденелердің жоғ ары титры

*Жіті стрептококк инфекциямен байланысты

*Ү демелі ә лсіздік, анорексия, тез дене салмағ ын жоғ алту

*СЕҚ Қ П-пен басылатын қ ызба

* Жү рек клапанының тез ү демелі деструктивті ө згерістері

#879

*! М-протеин b-гемолитикалық стрептококктың, А тобының қ ұ рамында детерминанты антигені бар ұ қ састық компоненттері?

*Ми

*Ө кпе

*Бү йрек

*Бауыр

*Сү йек тінінің

*Шеміршек тінінің

*Жү рек бұ лшық еті

*Синовиалды қ абық тар

#880

*! Бастапқ ы ревмокардиттің негізгі белгілері?

*Тырысулар

*Қ ан қ ысымының жоғ арлауы

*Қ ан тамырлы дистониясы

*Есінен тану

* Жү рек ырғ ағ ының ә лсіреуі

*Ө ткір респираторлық аурулардан кейін дамуы

* Белсенді терапия ә серінен оң динамика

* Стрептококк инфекциясынан 2-3 апта кейін пайда болуы

#881

*! ЖҮ РЕКТІҢ РЕВМАТИКАЛЫҚ АҚ АУЫ БАР НАУҚ АСТАРҒ А ХИРИУРГИЯЛЫҚ ЕМГЕ КӨ РСЕТКІШТІ АТАҢ ЫЗ:

*Ө кпелік гипертензия

*Жыпылық таушы аритмия

*Артериальды гипертензия

*Атриовентрикулярлы блокада

*Жоғ ары дә режедегі белсенділік

*Қ арыншалық экстрасистолия

*Жү рек жетіспеушілігіI функциональды класс

*Жү рек жетіспеушілігіII-III функциональды класс

#882

*! Ревматикалық қ ызба кезінде СЖЖ емдеу ү шін қ андай топтың препараттарын пайдаланады?

*диуретиктер

*антибиотиктер

*жү рек гликозидтері

*ааф ингибиторлары

*кальций антогонисттері

*глюкокортикостероидтар

*ГМК-КоА-редуктазаның тежеуіштері

*стероидты емес қ абынуғ а қ арсы препараттар

#883

*! Ревматикалық қ ызба кезінде қ андай асқ ынулар жиі байқ алады?

*амилоидоз

*бү йрек жетіспеушілігі

*артериялық гипертензия

*тыныс жетіспеушілігі

*жү рек ақ ауының қ алыптасуы

*жү рек жеткіліксіздігі

*тромбоэмболия синдром

*бү йрекү сті безінің жеткіліксіздігі

#884

*! Ревмокардиттің қ андай белгілер қ айтымды?

*аннулярлы эритема пайда болуы

*ревматикалық тү йіндер пайда болуы

* Портальді гипертензия белгілері пайда болуы

*жү ре пайда болғ ан жү рек ақ ауының дамуынан

*тыныс алу жетіспеушілігінің белгілері пайда болуы

*қ анайналым жеткіліксіздігінің белгілері пайда болуы

*жаң а шулардың табылуы немесе артуы, олардың қ арқ ындылығ ы

*стрептококк инфекциясынын 2 -3 аптадан шалдық қ аннан кейін пайда болуы

#885

*! Ер адам, 34 жаста, шағ ымдары: сол жақ жамбас-ортан, оң жақ білезік буынның, екі тізе жә не тобық буындардың жілік ауырсынуы, кө зінің қ ышуы. Ауырғ анынан - бір айдан кейін дизуриялық қ ұ былыстар байқ алды, сол жақ тобық тың ісінуі жә не ауру сезімі жергілікті температураның кө терілуі. Қ арап тексергенде: трофикалық бұ зылыстар, аяқ -қ ол тырнақ тың қ абыршақ тануы. Склералар инъецирленген. Урогенитальді жағ ындыдан - болуы хламидия табылғ ан.

Қ андай емдеу тактикасы анағ ұ рлым орынды?

*Емдік дене шынық тыру

*Цефазолин

*Физиотерапиялық -ем

*Меторексат

*Ципрофлоксацин

*СЕҚ Қ П

*Циклофосфан бұ лшық етке

*Буынішіне глюкокортикостероид егу

#886

*! 39 жастағ ы С. есімді педагог ә йелде алақ ан буындарындағ ы, білезік жә не оң тізе буынының ісінулері мен ауырсынулары, 2 сағ ат кө леміндегі таң ертең гілік сіресу. 9 жыл бойы сырқ аттанады. Қ арағ анда – алақ андардың ульнарлы девияциясы. Ревматоидты фактор-теріс, АЦЦП-оң, Райт жә не Хеддельсон реакциясы-теріс, СРБ-8, 2 мг/л.

Қ андай кө рініс диагнозды нақ тылайды?

*Аурудың ұ зақ тығ ы

*Райт реакциясы теріс

*Білезік жә не ұ сақ буындарындағ ы ауырсынулар

*Хеддельсон реакциясы теріс

*2 сағ атқ а созылғ ан таң ертең гілік сіресу

*Рентгенде- буын маң ындағ ы остеопороз

*Аяқ буындарының ассметриялы ісінуі

* Оң - антинуклеарлы фактор

#887

*! 35 жастағ ы ә йел, педагог, алақ ан буындары, білезік жә не шынтақ буындарының ауырсынуына, 2 сағ ат кө леміндегі таң ғ ы сіресуге шағ ымданады. Алақ ан буындарының ауырсынуы мен ісінуі 2 ай бұ рын босанудан кейін пайда болғ ан, кейін біртіндеп білезік, шынтақ буындарында. Науқ ас алақ анын қ ыса алмайды, алақ андағ ы кү ші тө мендеген, активті, пассивті қ озғ алыстары шектелген. Алақ ан рентгенограмасында –буын маң ы остеопорозы. Тұ қ ымында буын ауырулары -бар

Осы пациенттегі ревматоидты артриттің дамуындағ ы қ ауіп фактірінің кө рсетің із:

*Нә сілі

*Босану

*Жасы

*Мамандығ ы

*Жү ктілік

*Жынысы

*Ә леуметтік жағ дайы

*Тұ қ ым қ уалаушылық

#888

*! РЕВМАТОИДТЫ АРТРИТ КЕЗІНДЕГІ Қ АБЫНУ АКТИВТІЛІГІН БАҒ АЛАУ Ү ШІН DAS28 АУРУ АКТИВТІЛІГІ ИНДЕКСІН Қ ОЛДАНАДЫ.

DAS28 ЕСЕПТЕУ Ү ШІН Қ АНДАЙ ПАРАМЕТРЛЕР Қ АЖЕТ?

*Дене температурасы

*Буын айналымы

*Гемоглобин дең гейі

*Эритроциттердің шө гу жылдамдығ ы

*Таң ертең гілік сіресу ұ зақ тығ ы

*Пациенттің ө зінің жағ дайын жалпы бағ алау

*Қ ан сары суындағ ы фибриноген дең гейі

*Ауырғ ан жә не ісінулі буындар саны

#889

*! Ә ЙЕЛ 37 ЖАСТА АЛАҚ АННЫҢ Ұ САҚ БУЫНДАРЫНЫҢ ПОЛИАРТРИТІН АЙТАДЫ, ЕКІ САҒ АТҚ А ДЕЙІН СОЗЫЛАТЫН ТАҢ Ғ Ы СІРЕСУ, БУЫНДАРДАҒ Ы Қ ОЗҒ АЛЫСТАР ШЕКТЕЛГЕН. Қ АРАҒ АНДА – ЕКІ АЛАҚ АНДАҒ Ы 2 ЖӘ НЕ 3САУСАҚ ТАРЫНЫҢ ПРОКСИМАЛЬДІ ФАЛАНГААРАЛЫҚ БУЫНДАРЫНЫҢ ІСІНУІ.

НАУҚ АСҚ А Қ АНДАЙ ДӘ РІЛІК ПРЕПАРАТТАР КӨ РСЕТІЛГЕН?

*Палин

*Фолацин

*Детралекс

*Курантил

*Диклофенак

*Азитромицин

*Метотрексат

*Аскорбин қ ышқ ылы

#890

*! РЕЙТЕР АУРУЫНА КЕЛЕСІДЕГІДЕЙ КӨ РІНІСТЕРДІҢ БОЛУЫ ТӘ Н:

*Хорея

*Уретрит

*Нефрит

*Кардит

*Артрит

*Пневмонит

*Перикардит

*Конъюнктивит

#891

*! 32 ЖАСТАҒ Ы ГОМОСЕКСУАЛИСТЕ 2 АПТА БОЙЫ СОЛ ЖАҚ ТОБЫҒ ЫНЫҢ АУЫРСЫНУЫ МЕН ІСІНУІ БАР. ТОБЫҚ БУЫНДАРЫНЫҢ ЕКІ ЖАҚ ТЫ ( СЫРТҚ Ы ЖӘ НЕ ІШКІ БЕТІНДЕ) ІСІНУІ, КЕРНЕУЛІГІ МЕН Қ ОЗҒ АЛЫСЫНЫҢ ШЕКТЕЛУІ БАР. АХИЛЛ СІҢ ІРІ ІСІНГЕН, ОНЫҢ ТОБЫҚ СУЙЕГІНЕ БЕКІНГЕН НУКТЕСІ АУЫРСЫНУЛЫ, СОЛ ЖАҚ ТАБАНЫНЫҢ 2-ШІ ЖӘ НЕ 3-ШІ ТАБАН-ФАЛАНГАЛЫҚ БУЫНДАРЫ, ДИСТАЛЬДІ ЖӘ НЕ ПРОКСИМАЛЬДІ ФАЛАНГААРАЛЫҚ БУЫНДАРДЫҢ ІСІНУІ, УРЕТРАДАН ШЫРЫШТЫ АҒ ЫНДЫЛАР. АЛАҚ АН ЖӘ НЕ ТАБАНЫ КЕРАТОЗЫ.

ДИАГНОЗДЫ Қ ОЮ Ү ШІН Қ АНДАЙ ЗЕРТТЕУЛЕР ЖАСАЛУЫ КЕРЕК?

*Уретрадағ ы экссудатты Грамм бойынша зерттеу

*Креатинин

*Спермограмма

*Диагностикалық жә не емдік мақ сатта артроцентез

*Жалпы қ ан анализі

*Буындардың рентгенографиясы

*Жалпы зә р анализі

*АСТ, АЛТ

#892

*! 24 ЖАСТАҒ Ы ЕР БАЛАДА ЕКІ АПТА БОЙЫ СОЛ ТІЗЕ БУЫННЫҢ ІСІНУІ ЖӘ НЕ АУРУЫ БОЛДЫ. Ү Ш КҮ Н БҰ РЫН СОЛ АЯҒ ЫНЫҢ Ү ЛКЕН САУСАҒ ЫНЫҢ ІСІНУІН ЖӘ НЕ АУЫРҒ АНЫҢ БАЙҚ АҒ АН. АХИЛЛОВ БАЙЛАМЫ ІСІНГЕН, ПАЛЬПАЦИЯ КЕЗІНДЕ АУРУ СЕЗІМІ, УРЕТРАЛЬДІ ШЫРЫШТЫ БӨ ЛІНУЛЕР, АЛАҚ АН ЖӘ НЕ ТАБАН КЕРАТОЗЫ БАР.

ОСЫ НАУҚ АСТА Қ АНДАЙ АУРУЛАРМЕН ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДІ ДИАГНОСТИКА ЖҮ РГІЗУГЕ БОЛАДЫ?

*Подагра

*Псориаз

*Остеоартроз

*Бехчет ауруы

*Ревматоидты артрит

*Ревматикалық қ ызба

*Жү йелі қ ызыл жегі

*Анкилоздаушы спондилит

#893

*! ЕР АДАМ, 53 ЖАСТА, КЛИНИКАҒ А ОҢ ЖАҚ АЯҚ ТАҒ Ы БІРІНШІ САУСАҚ БУЫНЫНДАҒ Ы Ө ТКІР АУЫРСЫНУҒ А, БУЫННЫҢ ІСІНУІНЕ, ОНЫҢ ГИПЕРЕМИЯСЫНА, Қ ЫЗБАҒ А ШАҒ ЫМДАНЫП КЕЛДІ. НАУҚ АСҚ А ПОДАГРА ДИАГНОЗЫ Қ ОЙЫЛДЫ.

ДИАГНОЗДЫ НАҚ ТЫЛАУ Ү ШІН Қ АНДАЙ ЗЕРТТЕУ ЖҮ РГІЗІЛУ КЕРЕК?

*АСТ, АЛТ

*Креатинин

*Спермограмма

*Тә уліктік зә рде зә р қ ышқ ылы

*Жалпы қ ан анализі

*Буын рентгенографиясы

*Жалпы зә р анализі

*Қ ан сарысуында зә р қ ышқ ылы

#894

*! ЕР АДАМ 53 ЖАСТА МЕЙРАМХАНАДАН КЕЛГЕННЕН КЕЙІН ТҮ НДЕ СОЛ АЯҒ ЫНДАҒ Ы БАС БАРМАҒ Ы АЙМАҒ ЫНДА Ө ТКІР АУЫРСЫНУ ПАЙДА БОЛДЫ, ТЕМПЕРАТУРАСЫ 38, 3 С. Қ АРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ: I ТАБАНФАЛАНГАЛЫҚ БУЫНЫНЫҢ ІСІНУІ, ОНЫҢ АЙНАЛАСЫНДАҒ Ы ТЕРІСІНДЕ АЙҚ ЫН ГИПЕРЕМИЯ. САУСАҚ Қ А ЖАНАСҚ АНДА АУЫРСЫНУ КҮ ШЕЙЕ ТҮ СЕДІ.

ПАЦИЕНТКЕ Қ АНДАЙ ДӘ РІЛІК ЗАТТАРДЫ ТАҒ АЙЫНДАУ КӨ РСЕТІЛГЕН?

*Ремикейд

*Колхицин

*Диклофенак

*Аллопуринол

*Метотрексат

*Дипроспан

*Сульфасалазин

*Амоксициллин

#895

*! РЕВМАТОИДТЫ АРТРИТ КЕЗІНДЕ ПУЛЬС – ТЕРАПИЯНЫ ТАҒ АЙЫНДАУҒ А КӨ РСЕТКІШ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:

*Гиперурикемия

*РА жү йелі кө ріністері

*Мө лшерден тыс инсоляция

*Артериальді тромбоздар

*Базисты қ абынуғ а қ арсы препараттардың эффект кө рсетпеуі

*Антифосфолипидты антиденелердің жоғ ары дең гейі

*Венозды тромбоздар

*Стероидты қ абынуғ а қ арсы препараттардың эффект кө рсетпеуі

*Неэффективность нестероидных противовоспалительных препаратов

#896

*! ЕР АДАМ 34 ЖАСТА ОҢ ТІЗЕ ЖӘ НЕ СОЛ БАЛТЫР ТАБАН БУЫНДАРЫНДАҒ Ы АУРУ СЕЗІМІНЕ, ІСІНУІНЕ, БЕЛ АЙМАҒ ЫНДАҒ Ы АУРУ СЕЗІМІНЕ, ОЛАРДАҒ Ы Қ ОЗҒ АЛЫСТЫҢ ШЕКТЕЛУІНЕ, ЖИІ ЖӘ НЕ АУРУ СЕЗІМІ БАР ЗӘ Р ШЫҒ АРУЫНА ШАҒ ЫМДАНАДЫ. ЕКІ АЙ БОЙЫ АУРАДЫ, Ү Ш АЙ БҰ РЫН КОНЬЮКТИВИТ БОЛҒ АН. ОБЪЕКТИВТІ: ОҢ ТІЗЕ ЖӘ НЕ СОЛ БАЛТЫР ТАБАН БУЫНДАРЫНЫҢ ІСІНУІ, ОЛАРДАҒ Ы Қ ОЗҒ АЛЫСТЫҢ ШЕКТЕЛУІ. ЖҚ А: ЛЕЙКОЦИТТЕР-10, 2Х10Х9, ЭТЖ-42 ММ/САҒ.

ПАЦИЕНТКЕ Қ АНДАЙ ЛАБОРАТОРЛЫ-ИНСТРУМЕНТАЛЬДІ ЗЕРТТЕУ Ә ДІСТЕРІН ЖҮ РГІЗУ Қ АЖЕТ:

*Рентгенография

*Электромиография

*Электрокардиография

*Тырнақ капилляроскопиясы

*Зә р қ апшығ ының толуымен жағ ынды алу

*Зә р қ ышқ ылының дең гейін анық тау

*Антинуклеарлы факторды анық тау

*Урогенитальді инфекцияларғ а иммуноферментты анализ

#897

*! 47 ЖАСТАҒ Ы ЖҮ РГІЗУШІДЕ КЕШКІ УАҚ ЫТТА КҮ ШЕЙЕТІН ОҢ ТІЗЕСІНДЕ АУЫРСЫНУ МЕН ІСІНУ ПАЙДА БОЛДЫ, СОНЫМЕН Қ АТАР АУЫРСЫНУ Қ ОЗҒ АЛЫСТЫҢ БАСТАЛУ СӘ ТІСІНДЕ СЕЗІЛЕДЕ, КЕЙН АУЫРСЫНУ БАСЫЛЫП КЕШКЕ Қ АЙТАДАН БАСТАЛАДЫ. КӨ РСЕТІЛГЕН БУЫНДАҒ Ы АУЫРСЫНУ БАСПАЛДАҚ ТАН ТҮ СІП КЕЛЕ ЖАТҚ АНДА ПАЙДА БОЛАДЫ. ОБЪЕКТИВТІ: СОЛ ЖАҚ ТІЗЕ БУЫНЫНДА ІСІНУ, АКТИВТІ ЖӘ НЕ ПАССИВТІ Қ ОЗҒ АЛЫСТАР АУЫРСЫНУМЕН, Қ ОЗҒ АЛЫСТА СЫТЫР МЕН КРЕПИТАЦИЯ. БУЫНДАРДЫҢ РЕНТГЕНОГРАФИЯСЫНДА БУЫН САҢ ЛАУЫНЫҢ ТАРЫЛУЫ МЕН ОСТЕОФИТТЕР.

БҰ Л ПАЦИЕНТТЕГІ ДИАГНОЗДЫ НАҚ ТЫРАҚ РАСТАЙТЫН АУЫРСЫНУДЫҢ НЕГІЗГІ СИПАТТАМАЛАРЫ:

*Механикалық сипаттағ ы ауырсынулар

*Қ абынулық сипаттағ ы ауырсынулар

*Стартты ауырсынулар

*Тұ рақ ты ауырсынулар

*Табалдырық тан тү скендегі ауырсынулар

*Таң ғ ы ауырсынулар

*Тыныштық тағ ы ауырсынулар

*Интермиттеуші ауырсынулар

#898

*! ЕР АДАМ 45 ЖАСТА БӨ ЛІМШЕГЕ ОҢ БАЛТЫРТАБАН БУЫННЫҢ ЖЕДЕЛ АРТРИТ Ұ СТАМАСЫМЕН КЕЛІП ТҮ СТІ. Ұ СТАМА КЕНЕТТЕН БАСТАЛҒ АН, ТӘ Ң ЕРТЕН, ДЕНЕ ТЕМПЕРАТУРАСЫ 37, 5 С ДЕЙІН ЖОҒ АРЛАҒ АН. БУЫН АЙМАҒ Ы ІСІНГЕН, ГИПЕРЕМИРЛЕНГЕН, АУРУ СЕЗІМІ БАР. БІР АЙ БҰ РЫН ОСЫНДАЙ Ұ СТАМА ОҢ АЯҒ АНЫҢ ПЛЮСНЕФАЛАНГАЛЫҚ БУЫНЫНДА БОЛҒ АН, ОЛ Ө ЗДІГІНЕН Қ АЙТҚ АН.

Қ АНДАЙ ФАКТОРЛАР АУРУДЫҢ Ө РШУІН ШАҚ ЫРҒ АН?

*Стресс

*Алкоголь

*Тоң азату

*Антибиотиктер

*Диуретиктер

*Физикалық жү ктеме

*Белокка бай тағ амдар

*Клетчаткағ а бай тағ амдар

#899

*! 68 ЖАСТАҒ Ы Ә ЙЕЛДЕ БОЙЫНЫҢ ТӨ МЕНДЕГЕНІ, КЕУДЕ КИФОЗЫНЫНЫҢ ДАМЫҒ АНЫ, БЕЛ АЙМАҒ ЫНЫҢ ЛОКАЛЬДІ НЕМЕСЕ ИРРАДИАЦИЛЫҚ АУЫРСЫНУ АНЫҚ ТАЛДЫ. ОБЪЕКТИВТІ ТЕКСЕРГЕНДЕ: ОМЫРТҚ АНЫҢ ЗАҚ ЫМДАНҒ АН АЙМАҒ ЫНДА АУЫРСЫНУ.

ЖЕТКІЛІКСІЗ КӨ РІНІСТІ ТОЛЫҚ ТЫРЫҢ ЫЗ: