*жедел лейкоз 2 страница

Қ андай диагноз болуы мү мкін?

*Қ алыпты

*Остеопороз

*Остеопения

*Остеопетроз

*Ауыр остеопороз

#808

*! 45 жастағ ы ер адамғ а дә рігерді ү йге шақ ыру себебі-оң табанының қ атты ауырсынуы. Сол кү ні ол қ онақ та болғ ан, ол жерде кә уап пен қ ызыл шарап молынан болғ ан. Ауырсыну таң ғ ы сағ ат 6 кенеттен басталғ ан жә не оң табаны жағ ында I-II табанфалангааралық буындарында басым орналасқ ан. Бас бақ ай буыны ү стіндегі тері жамылғ ысы гиперемирленген, сипап тексергенде ыстық, ісіну кө рші орналасқ ан тіндерге таралғ ан, пальпацияда ө ткір ауырсынумен, қ озғ алыс пен жү ру мү мкін емес.

Қ андай диагноз туралы айтылады?

*Подагра

*Остеоартроз

*Рейтер ауруы

*Реактивті артрит

*Ревматоидты артрит

#809

*! Ер адамда 50 жаста сол аяғ ының I табанфалангалық буынының артриті, полиартралгиялар.

Тө менде кө рсетілген қ андай қ осымша симптомдар диагнозғ а кү діктену туғ ызады?

*Туберкулез

*Жиі баспалар

*Таң ертең гілік қ ұ рысу

*Калькулезды нефропатия

*Қ осарланғ ан сакроилеит

#810

*! Постменопаузальді ә йелде Т критерий ˂ -2, 5. Сү йектің минеральді тығ ыздығ ын кө рсетің із:

*Қ алыпты

*Остеопороз

*Остеопения

*Остеопетроз

*Ауыр остеопороз

#811

*! 68 жастағ ы ә йел, ауыр затты кө тергеннен кейін арқ асындағ ы қ атты ауырсыну пайда болды. Ауырсыну белдеме тә різді сипатқ а ие, кішігірім қ озғ алыста, дене қ алпын ө згерткенде ақ ауырсыну кү шейеді. Алдын ала диагноз: остеопороз.

Қ андай аурумен дифференциальді диагнозді бірінші жү ргізу керек?

*Спондилез

* Остеохондроз

*Омыртқ ағ а метастаздар

*Осгуд-Шлаттер ауруы

*Шойерман-Мау ауруы

#812

*! Остеопороздың кө бне спецификалық шағ ымдарына:

*Сү йек пен бұ лшық еттегі ауырсыну

*Жү рістің, координациялық қ озғ алысстың ө згеруі

*Келбетінің бұ зылысы

*Бойының жылына 2, 5 см кө п шө гуі

*Бұ лшық ет ә лсіздігі

#813

*! Ә йел 50 жаста, жү рген кезде кү шеетін тізе буындарындағ ы ауру сезіміне, жарты сағ аттық тә нертенгі сіресуге шағ ымданады. Қ арап тексергенде: тізе буындары дефигурацияланғ ан, периартикулярлы тің дердің тығ ыздануы, оң жақ та гипертермияның болуы. Зерттеу кезінде: тексерген адамның қ ол астында крепитацияның сезілуі, буындарда қ озғ алыс кө лемі сақ талғ ан. Буындардың дистальді фалангааралық аймақ тарында тығ ыз тү йіндер жә не саусақ тарының шығ ып кетуі байқ алады. ЖҚ А: эр-4, 2 млн., л-5, 6 мың. ЭТЖ-15 мм/сағ. СРБ, ревматоидты фактор теріс.

Рентгенологиялық тексерісте қ андай ө згерістер анық талады?

*Тофустар

*Анкилоз

*Остеофиттер

*Кө птеген эрозиялар

*Айқ ын остеопороз

#814

*! Ә йел 40 жаста кө п жылдар бойы ревматоидты артритпен аурады. Бір ай бұ рын қ ақ ырық ты жө тел пайда болды, қ ол саусақ тарында ауру сезімі кү шейді, бір кү нге созылғ ан сіресу. Қ арап тексергенде: лимфаденопатия, қ ол саусақ тарының ульнарлы девиациясы, ревматоидты тү йіндер. Ө кпесінде – тынысы қ атан, жайылғ ан қ ұ рғ ақ сырылдар. Жү рек тондары бә сен, тахикардия. Гепатоспленомегалия. Қ анда: Нв-96 г/л, эр-3, 0 млн, л-2, 3 мын., ЭТЖ-56 мм/с. Рентгенограммада: ө кпе суретінің кү шеюі.

Ревматоидты артриттің қ андай синдромы болуы мү мкін?

*Фелти

*Рейтер

*Каплан

*Шегрен

*Псевдосептикалық

#815

Науқ асқ а қ андай инструментальді зерттеу ә дістерін жү ргізу қ ажет?

*ФГДС

*Биопсия

*Артроскопия

*Эхокардиография

*Буындардың рентгенографиясы

#816

*! 14 жасар балада, қ ол саусақ тарының ұ сақ буындарының полиартриті, қ ызба, ауру сезімді айқ ын емес дақ ты бө ртпелер, увеит, ЭТЖ – 30 мм/сағ, ревматоидты фактор - теріс, антинуклеарлы антиденелердің титрі жоғ арлағ ан.

Сіздің болжама диагнозыныз?

*Рейтер синдромы

*Шегрен синдромы

*Стилла синдромы

*Қ ызамық

*Жедел ревматикалық қ ызба

Ішкі аурулар. Гематология. Ревматология *3*47*1*

#817

*! Анемиялық кома кезінде, оның этиологияғ а байланысты емес, емдеу тактиканың қ айсысы ең дұ рыс?

*стероидтарды беру

*коллоидтарды қ ұ ю

*тромбомассаны қ ұ ю

*эритроцитарлы массаны қ ұ ю

*жаң амұ здатылғ ан плазманы қ ұ ю

#818

*! Темір препараттар қ андай уақ ытқ а беріледі?

*1-2 жыл

*1-2 апта

*2-3 ай

*6-12 ай

*ө мір бойы

#819

*! Кө п мө лшерде келетін жә не ұ зақ созылатын етеккірі бар ә йелдерде теміртапшылық ты анемияны алдын алу мақ сатында тө менде аталғ ан шаралардың қ айсысын жү ргізу ЕҢ қ ажетті?

*кортикостероидтарды тағ айындау

*фолий қ ышқ ылын тағ айындау

*апта бойы темір препараттарын тағ айындау

*2 апта бойы темір препараттарын тағ айындау

*6 апта бойы темір препараттарын тағ айындау

#820

*! Жедел лейкоз кезіндегі нейролейкемияны алдын алу жә не емдеу кезіндегі қ андай емдеу тактикасы ең ық тимал?

*плазмаферез

*форсирленген диурез

*антибактериалды терапия

*24 Гр дозада басты сә улелендіру

*жаң а тың ғ ылық ты қ анды қ ұ ю

#821

*! Жедел лейкозы бар науқ асқ а аллогенді трансплантацияны жү ргізу ү шін ең оптималды кезең қ андай?

*рецидив

*бірінші атака

*бірінші ремиссия

*екінші ремиссия

*терминалды сатысы

#822

*! Ер, 53 жаста есептік терапевтке қ аралды, шағ ымы сол жақ қ абырғ а астындағ ы ауру сезімі. Зерттегенде - айқ ын спленомегалия. Анализ қ анның: эр- 4, 1 х1012 /л, Нв-120 г/л, лейк. -130х109 /л, промиелоциттер – 3%, миелоциттер – 5%, жас жасушалар – 9%. п/я-17%, с/я-48%, эоз. 7%, баз. -3%, лимф. -8%, тр-350х109/л, ЭТЖ-28мм/ч. Қ андай диагноз ең ық тимал?

*эритремия

*жедел лейкоз

*остеомиелосклероз

*созылмалы лимфолейкоз

*созылмалы миелолейкоз

#823

*! ТТА кезінде диспансерлік бақ ылау кезінде қ ашан жә не қ андай зерттеулер жасалады?

*жылына 1 рет, стерналды пункция

*жылына 2 рет, ішкі ағ заларды УДЗ

*жылына 2 рет, биохимиялық анализ (бауыр сынамалары)

*жылына 2 рет, ЖҚ А жә не стерналды пункция

*жылына 2 рет, ЖҚ А жә не сарысулық темірдің қ ұ рамы

#824

*! Миелодиспласттық синдромы кезінде емдеудің радикалды ә дістері?

*дифференциалайтын препараттар

*цитостатикалық химиотерапия

*колоний ынталандырушы факторлар

*аллогенді сү йек кемігінің трансплантациясы

*эритроцитарлы массаны жә не тромбоконцентраттарды қ ұ юлар

#825

*! Жү ректің митралды ақ ауының тү зілуімен жү ретін жедел ревматикалық қ ызбамен ауырғ ан науқ аста екіншілік профилактиканың ұ зақ тығ ы қ андай?

*3 жыл

*5 жыл

*7 жыл

*10 жыл

*ө мірбойы

#826

*! Ер кісі 47 жаста, жү рек тұ сындағ ы қ ысып ауру сезіміне, жү рек соғ уына, тұ ншығ у ұ стамасына, тізебуындарының ауруына, ә лсіздікке шағ ымданып клиникағ а келді. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Объективті: тері жабындысы бозарғ ан. Балтырлары ісінген. Буындары ө згеріссіз. Жү ректің шекаралары солғ а, оң ғ а ығ ысқ ан. Жү рек ұ шында І тон ә лсіз, систолалық шуыл, ө кпе артериясында ІІ тонның акценті. Пульсі – 92 рет минутына. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 4см. тө мен.

Аталғ ан диагноздардардың қ айсысы МҮ МКІН диагноз:

*Тонзилогенді миокардиодистофия, Қ ЖІIА

*Жедел ревматикалық қ ызба, кардит, Қ ЖІIА

*Ревматикалық емес миокардит, рецидивті ағ ымда, Қ ЖIIБ

*Ревматоидты артрит висцеральды кө ріністермен, кардит, Қ Ж ІIА

*Қ айталамалы ревматикалық қ ызба, кардит, артралгия. Митральды жетіспеушілік, Қ Ж IIБ

#827

*! Ер кісі 40 жаста, аз физикалық жү ктемеден кейін пайда болатын ентігуге, аяқ тарының ісінуінешағ ымданады. Қ арап тексергенде бетінің қ ызаруы, балтырында шеткі ісінулер. Жү ректің шекаралары солғ а, жоғ арығ а ығ ысқ ан, жү рек ұ шында диастолалық діріл сезіледі. Жү рек ұ шында І тон кү шейген, диастолалық шуыл, ырғ ағ ы дұ рыс емес. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 3 см ұ лғ айғ ан.

Қ ай ақ ауғ а аталғ ан аускультативті белгілер тә н?

*Ө кпе артериясының стенозы

*Митральды қ ақ пақ шаның стенозы

*Митральды қ ақ пақ шаның жетіспеушілігі

*Қ олқ а қ ақ пақ шаның жетіспеушілігі

*Трикуспидальды қ ақ пақ шаның жетіспеушілігі

#828

*! Ер адам 45 жаста, диспансерлік есепте ревматологта тұ рады. Шағ ымдары: ентігу, жү рек жұ мысында шалыс соғ улар. Тұ рақ ты тү рде верошпирон қ абылдайды. Объективті: акроцианоз, балтырларында ісінулер. Аускультацияда: І тон кү шейген, митральды қ ақ пақ шаның ашылу тоны, жү рек ұ шында диастолалық шу. Бауыр 3, 5 см-ге ұ лғ айғ ан, асцит. ЭТЖ – 6 мм/сағ, С-реактивті белок теріс. ЭКГ: жыпылық таушы аритмия, жү ректің электрлік осі вертикальды, сол қ арыншаның гипертрофиясы.

Аталғ ан диагноздардың қ айсысы МҮ МКІН?

*Қ арынша аралық перденің кемістігі, ФК1.

*Қ айталамалы ревматикалық қ ызба: кардит, митральды стеноз. ФКІІІ.

*Қ айталамалы ревматикалық қ ызба: митральды қ ақ пақ шаның жетіспеушілігі. ФКІІ

*Жү ректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральды стеноз. ФКІІІ

*Қ айталамалы ревматикалық қ ызба: кардит, митральды қ ақ пақ шаның жетіспеушілігіФК ІІІ

#829

*! Ер адам 32 жаста, ұ зақ уақ ыт жү ректің созылмалы ревматикалық ауруымен ауырады. Объективті қ арап тексергенде: жү рек тү рткісі кү шейген жә не жайылғ ан, жү рек шекарасы солғ а жә не жоғ арығ а ығ ысқ ан, жү рек ұ шында І тон ә лсіреген жә не систолалық шу, ө кпе артериясында ІІ тонның акценті.

Қ ай ақ ауғ а аукультативті кө рініс МҮ МКІН?

*Қ олқ алық стеноз

*Митральды стеноз

*Ө кпе артериясының стенозы

*Қ олқ алық жетіспеушілік

*Митральды жетіспеушілік

#830

*! Ер кісі 27 жаста, жү рек тұ сындағ ы шаншып ауру сезіміне жә не естен тануына шағ ымданады. Бала кезінен жү рек ақ ауымен ауырады. Объективті: тері жабындысының бозаруы, мойын артериларының пульсациясы, басының ырғ ақ ты селкілдеуі байқ алады. Жү рек ұ шы соғ ысы VІ қ абырғ ааралық та, тө с аймағ ында «мысық пырылы» естіледі, жү рек қ ағ ысы жайылғ ан, жоғ ары..

Аускультативті: ІV қ абырғ ааралық та диастолалық шуыл, тө стің сол жағ ында І тон бә сең деген. Пульсі жоғ ары, жиі, 88 рет мин. Сан артериясында Траубе, Виноградов-Дюрозьенің жұ птасқ ан тоны естіледі. Артериальдық қ ысым – 140/60 мм. с. б. б. Бауыры ұ лғ аймағ ан.

Аталғ ан ақ аулардың қ айсысы болуы МҮ МКІН?

*аортальдық тарылу

*митральдық тарылу

*митральдық жетіспеушілік

*аортальды жетіспеушілік

*ү ш жармалы қ ақ пақ шаның жетіспеушілігі

#831

*! 26 жасар ә йелде 2 жыл бұ рын: жү ректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральдық тарылу диагнозы қ ойылды. Профилактикалық тексеруде ештең еге шағ ымданбады, физикалық жү ктемені жақ сы кө теріп жү рді, жү рек декомпенсациясының кө ріністері болмады.

Науқ асты жү ргізу тактикасы?

*стационарлық ем

*диспансерлік есептен шығ ару

*хирургиялық емге жолдау

*жыл бойы экстенциллинмен алдын алу

*тек стероидтық емес қ абынуғ а қ арсы препараттармен алдын алу емі

#832

*! Ә йел 65жаста, кө п жылдар бойы ЖИА, ырғ ақ бұ зылысы, артериальды гипертензиямен, жыпылық таушы аритмиямен емделген. Жас кезінен ентігу мазалағ ан жә не жиі баспамен ауырғ ан. Жү рек аускультациясында сол қ ырымен жатқ ызып тың дағ анда, дем шығ аруды тоқ татып тың дағ анда жү рек ұ шынан шапалақ соқ қ андай I тонның, митральды қ ақ пақ шаның ашылу тоны жә не протодиастолалық шуыл естіледі. Ө кпенің тө менгі бө ліктерінен анық емес сырылдар естіледі. Артериальдық қ ысым 135/85 мм. с. б. б..

Аталғ ан диагноздардардың қ айсысы МҮ МКІН диагноз:

*Ауруханадан тыс пневмония

*Артериальды гипертензия II дә режесі

*Созылмалы обструктивті бронхит

*Жү ректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральды тарылу

*ЖИА, кардиосклероз, жыпылық таушы аритмия бойынша ырғ ақ бұ зылысы

#833

*! Ә йел 24 жаста, ауруханағ а тү скенде жү рек соғ уына, дене қ ызуының субфебрильдік санғ а дейін жоғ арлауы, тершең дік, артралгияғ а шағ ымданды. Жасө спірім кезінде жиі баспамен ауырғ ан. Жағ дайының нашарлауы да баспадан кейін болғ ан. Объективті: жү ректің салыстырмалы тұ йық тық шекарасы жоғ арығ а жә не оң ғ а ығ ысқ ан. Аускультацияда: жү рек ұ шында диастолалық шуыл, жү рекшенің жыпылық тауы (фибрилляциясы), бө дене ырғ ағ ы, естіледі.

Аталғ ан диагноздардардың қ айсысы МҮ МКІН диагноз:

*Ревматикалық емес миокардит

*Нейроциркуляторлы дистония

*Диффузды токсикалық жемсау, тиреотоксикоз

*Жедел ревматикалық қ ызба, митральды қ ақ пақ шаның жетіспеушілігі

*Қ айталамалы ревматикалық қ ызба, кардит, артралгия. Митральды тарылу. Қ Ж1

#834

*! 18-жасар ә скерге шақ ырылушы жігітті военкоматтан тексерілу ү шін жіберілді. Қ алыпты ө з жасына сай дамығ ан. Жү рек негізінде тө стің оң жағ ынан екінші қ абырғ ааралық та қ атаң систолалық шуыл естіледі, шуыл ұ йқ ы артериясына беріледі. Аортада екінші тон бә сең деген. Пульсі – 64 рет минутына, ырғ ақ ты. Иық артериясында артериальдық қ ысым - 90/70 мм с. б. б., сан артериясында артериальдық қ ысым 110/90 мм с. б. б.

Аталғ ан диагноздардардың қ айсысы МҮ МКІН диагноз:

*Фалло тетрадо

*Қ олқ а коарктациясы

*Қ олқ аның стенозы

*Жү рекшеаралық перденің кемістігі

*Қ арыншаралық перденің кемістігі

#835

*! Ә йел 23 жаста, жү рек аускультациясында: жү рек ұ шында шапалақ соқ қ андай I тон, митральды қ ақ пақ шаның ашылу тырсылы, ө кпе артериясында II тонның акценті, жү рек ұ шында диастолалық шуыл естіледі. Рентгенологиялық зерттеуде сол жақ контордан II жә не III доғ аның ісінуі анық талды.

Аталғ ан ақ аулардың қ айсысы МҮ МКІН?

*Қ олқ а стенозы

*Митральды стеноз

*Митральды қ ақ пақ шаның жетіспеушілігі

*Қ олқ алық қ ақ пақ шаның жетіспеушілігі

*Ү ш жармалы қ ақ пақ шаның жетіспеушілігі

#836

*! Жедел ревматикалық қ ызбада глюкокортикоидтарды тағ айындауғ а кө рсеткіш:

*Полиартралгия

*Сақ ина тә різді эритема

*Айқ ын кардит

*Минимальды дә режедегі белсенділік

*Aқ ау фонында баяу дамитын кардитте

#837

*! Жедел ревматикалық қ ызбада стероидты емес қ абынуғ а қ арсы препараттарды тағ айындауғ а кө рсеткіш:

*кіші хорея

*полисерозиттер

*сақ ина тә різді эритема

*айқ ын кардит

*минималды белсенділікті ү рдісте

#838

*! Ер кісі 33 жаста, жү рек тұ сындағ ы шаншып ауру сезіміне жә не естен тануына шағ ымданады. Бала кезінен жү рек ақ ауымен ауырады. Объективті: тері жабындысының бозаруы, мойын артериларының пульсациясы, басының ырғ ақ ты селкілдетуі байқ алады. Жү рек ұ шы соғ ысы VІ қ абырғ ааралық та, тө с аймағ ында «мысық пырылы» естіледі, жү рек қ ағ ысы жайылғ ан, жоғ ары. Артериальдық қ ысым – 140/60 мм. с. б. б. Бауыры ұ лғ аймағ ан.

Пациентте аортальдық жетіспеушілік анық талды.

Осы ақ ауғ а аталғ ан критерилердің қ айсысы болуы МҮ МКІН?

*Жү рек ұ шында шапалақ таушы І тон

*Тө стің сол қ ырында І тон ә лсіреген

*Жү рек ұ шында диастолалық шу

*ІV қ абырғ а аралық та систолалық шу

*Тө стің оң қ ырында диастолалық шу

#839

*! Ер адам 28 жастаклиникағ а келесі шағ ымдармен келді: ентігу жә не қ ұ рғ ақ жө тел, кейде қ ан аралас, жү рек тұ сында айқ ын ауру сезімдері, физикалық кү штемеде жү рек қ ағ улары. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Объективті: тері жабындылары бозғ ылт; ерні мен тырнақ тары цианозы; бетінде қ ызару. Пальпацияда жү рек аймағ ындағ ы митральды қ ақ пақ ша дең гейінде диастолалық діріл сезіледі. Пациентке митральдық тарылу қ ойылды.

Аталғ ан критерилердің қ айсысы осы ақ ауғ а тә н болуы МҮ МКІН?

* Жү рек ұ шында шапалақ таушы I тон

*Жү рек ұ шында систолалық шу

*Тө стің сол жағ ынан І тонның ә лсіреуі

*Сан артериясында қ осарланғ ан Траубе тоны

*ІV қ абырғ а аралық та систолалық шу

#840

*! Ер адам, 40 жаста, аздағ ан физикалық жү ктемеден кейін пайда болатын ентігуге, аяқ тағ ы ісіктеріне, беттің қ ызаруына шағ ымданады. Жү ректің салыстырмалы тұ йық талуы солғ а қ арай, жоғ ары қ арай ығ ысқ ан, ұ шында диастолалық діріл. Аускультацияда: жү рек ұ шында І тон кү шейген, диастолалық шуыл, дұ рыс ритмді. Бауыр қ абырғ а доғ асынан 3 см тө мен ұ лғ айғ ан, сирақ тарда ісіктер байқ алады.

Жоғ арыда аталғ ан аускультативті белгілер қ андай ақ ауғ а ЕҢ ТӘ Н?

*Ө кпе артериясының стенозы

*Митралды қ ақ пақ шаның стенозы

*Митралды қ акпақ шаның жеткіліксіздігі

*Аорта қ ақ пақ шаның жеткіліксіздігі

*Ү шжармалы қ ақ пақ шаның жеткіліксіздігі

#841

*! Ер адам 56 жаста, дә рігерге ентігумен, аяқ тарында ісінулер пайда болуымен шағ ымданды. Қ арап тексергенде: шекарасы оң ғ а ығ ысқ ан, І тонныі ә лсіреуі, V нү ктесінде систолалық шу жә не эпигастральды пульсация.

Аталғ ан ақ аулардың қ айсысы МҮ МКІН?

*Лютамбаше синдромы

*Қ олқ алық жетіспеушілігі

*Митральды жетіспеушілік

*Трикуспидальды жетіспеушілік

*Қ арынша аралық перденің кемістігі

#842

*! 27 жаста, жү рек тұ сындағ ы шаншып ауыратын ауру сезіміне, есінен танғ ан кү йге шағ ымданады. Бала кезінен жү рек ақ ауы бар. Қ арағ анда: тері жамылғ ылары боз, мойын артериялардың пульсациясы, бастың ритмді шайқ ауы. Жү рек ұ шы тү рткісі VІ қ абырғ ааралық та, тө с аймағ ындағ ы «мысық пырылы», Жү ректің жиырылу жиілігі – минутына 92 рет. Артериалды қ ан қ ысымы–110/70 мм. с. б.

Тө менде кө рсетілген қ андай ақ ауғ а ЕҢ ТӘ Н?

*Аорталды стеноз

*Аорталдіжеткіліксіздік

*Митралді жеткіліксіздік

*Қ осарланғ ан аорталды ақ ау

*Митралді стеноз

#843

Аталғ ан критерилердің қ айсысы осы ақ ауғ а тә н болуы МҮ МКІН?

* Жү рек ұ шында шапалақ таушы I тон

*Жү рек ұ шында систолалық шу

*Тө стің сол жағ ынан І тонның ә лсіреуі

*Сан артериясында қ осарланғ ан Траубе тоны

*ІV қ абырғ а аралық та систолалық шу

#844

*! 16 жастағ ы қ ыз, тізе буындарында ауру сезімі жә не ісіну, денесінде бө ртпелер, қ ызба, тамағ ының ауруына шағ ымданады. Объективті тексергенде: денесінде - сақ ина тә різді эритема, тізе буындарының ісінуі байқ алады. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, жү рек ұ шында систолалық шуыл естіледі, тахикардия. Артериальдық қ ысым 110/70 мм. с. б. б.

Диагнозды анық тау ү шін аталғ ан анализдердің қ айсысын ең бірінші тағ айындағ ан жө н?

*Ревматоидты фактор

*Антистрептолизин О

*Антинуклеарлы фактор

*Райт-Хеддельсон реакциясы

*Нативті ДНК-ғ а антиденелер

#845

*! Ә йел адам, 23жаста, жү ректі тың дағ анда: ұ шында шапалақ таушы І тон, митралды қ ақ пақ шаның ашылу шертпегі, ө кпе артерияда ІІ тонның акценті, ұ шында диастолалық шуыл. Рентгенологиялық зерттеуде ІІ жә не ІІІ доғ алардың сол жақ контуры бойынша томпаюы.

Ең ық тимал ақ ау қ андай?

*Аорта саң ылауының стенозы

*митралді стеноз

*Митралді қ ақ пақ шаның жеткіліксіздігі

*Аорталды қ ақ пақ шаның жеткіліксіздігі

*Ү шжармалы қ ақ пақ шаның жеткіліксіздігі

#846

*! Ә йел адам, 24 жаста, тү скендегі шағ ымдар: жү ректің қ ағ уы, субфебрилді дең гейге дейін дене қ ызыуның жоғ арлауы, тершендік, артралгиялар. Жасө спірім кезінде жиі баспамен ауыратын. Кезең ді баспадан кейін жағ дайы нашарлады. Қ арағ анда: жү ректің салыстырмалы тұ йық талу шекаралары жоғ ары қ арай жә не оң ғ а қ арай ұ лғ айғ ан. Аускультацияда: жү рекшелердің фибрилляциясы, бө дене ритмі, ұ шында диастолалық шуыл.

Ең ық тимал диагноз қ андай?

*Ревматикалық емес миокардит

*Нейроциркуляторлы дистония

*Диффузды уытты жемсау (зоб), тиреотоксикоз

*Қ айталамалы ревматикалық қ ызба, митралды стеноз

*жедел ревматикалық қ ызба, митралды қ ақ пақ шаның жеткіліксіздігі

#847

*! Реактивті артриттердің негізгі емдеу принциптері:

*Инфекция ошақ тарының санациясы

*Тұ рақ ты жыныстық ө мір

*Қ атаң тө сек тә ртібін ұ стау

*Буындарда қ абыну процесін тоқ тату

*5 кү н бойы рациональді антибактерилды терапия

#848

! Остеоартроздың емінде қ андай препараттар базисты болып табылады:

*Колхицин

*Метотрексат

*Преднизолон

*Аллопуринол

*Хондроитин сульфат

#849

*! РА бар науқ астарды базисты қ абынуғ а қ арсы препаратарымен емдеуде дереу ү зуге кө рсеткішті кө рсетініз:

*Лейкоцитоз

*Артериальді гипотензия

*Артериальді гипертензия

*Ауыз қ уысындағ ы бө ртпелер жә не жаралар

*Лейкоциттердің дең гейі 5, 0х 10 9 /л дейін

#850

*! РА бар науқ астарда глюкокортикостероидтармен пульс-терапияны жү ргізуге кө рсеткіш болып табылады?

*Артериальді гипертензия

*Қ абыну процесінің орташа активтілігі

*Аурудың жү йелі кө ріністері

*Ауыз қ уысындағ ы бө ртпелер жә не жаралар

*Қ ызба

#851

*! Ер адам 26 жаста РА бойынша бір жыл бойы преднизолон жә н метотрексат алып жатыр.

Цитостатиктермен емдеген кезде қ андай мониторинг міндетті болып саналады?

*ЭКГ

*Эхо КГ

*Окулист кең есі

*Буындар рентгенограммасы

*Жалпы қ ан анализі, бауыр сынамалары

#852

*! Ревматоидты артриті бар науқ астарды мү гедектікке шығ ару жә не ең бекке қ абілеттілігін бағ алауда нені ескерген дұ рыс: