*жедел лейкоз 1 страница

*жедел лейкоз

*миеломды ауруы

*апластикалық анемия

*созылмалы миелолейкоз

*созылмалы лимфолейкоз

#767

*! Қ андай ауру кезінде: спленомегалия, гепатомегалия, гливек жә не гидреа байқ алады. Таң дап алынатын дә рі болып табылатын?

*жедел миелолейкоз

*жедел лимфолейкоз

*апластикалық анемия

*созылмалы лимфолейкоз

*созылмалы миелолейкоз

#768

*! Митральды қ ақ пақ шаның жетіспеушілігі бар жү ректің созылмалы ревматикалық аурымен науқ астардағ ы аускультативті белгілердің қ айсысы МҮ МКІН:

*Грехем-Стилл шуы

*Дюрозьенің қ осарланғ ан шуы

*Жү рек ұ шында шапалақ тау I тоны

*Жү рек ұ шында систолалық шуы

*Жү рек ұ шында диастолалық шуы

#769

*! Қ олқ а қ ақ пақ шаның стенозы бар жү ректің созылмалы ревматикалық аурымен науқ астардағ ы аускультативті мә ліметтерді атаң ыз:

*Қ олқ ада ІІ тонның кү шеюі

*Жү рек ұ шында шапалақ таушы I тон

*тө стің сол жағ ынан І тонның ә лсіреуі

*Сан артериясында қ осарланғ ан Траубе тоны

*тө стің оң жағ ынан ІІ қ абырғ ааралық та систолалық шу

#770

*! 16 жастағ ы қ ыз, тізе буындарында ауру сезімі жә не ісіну, денесінде бө ртпелер, қ ызба, тамағ ының ауруына шағ ымданады. Объективті тексергенде: денесінде - сақ ина тә різді эритема, тізе буындарының ісінуі байқ алады. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, жү рек ұ шында систолалық шуыл естіледі, тахикардия. Артериальдық қ ысым 110/70 мм. с. б. б.

Диагнозды анық тау ү шін аталғ ан анализдердің қ айсысын ең бірінші тағ айындағ ан жө н?

*Ревматоидты фактор

*АнтистрептолизинО

*Антинуклеарлы фактор

*Райт-Хеддельсон реакциясы

*Нативті ДНК-ғ а антиденелер

#771

*! Ер адам 28 жаста клиникағ а келесі шағ ымдармен келді: ентігу жә не қ ұ рғ ақ жө тел, кейде қ ан аралас, жү рек тұ сында айқ ын ауру сезімдері, физикалық кү штемеде жү рек қ ағ улары. Анамнезінде –созылмалы тонзиллит. Объективті: тері жабындылары бозғ ылт; ерні мен тырнақ тары цианозы; бетінде қ ызару. Пальпацияда жү рек аймағ ындағ ы митральды қ ақ пақ ша дең гейінде диастолалық діріл сезіледі. Пациентке митральдық тарылу қ ойылды.

Аталғ ан критерилердің қ айсысы осы ақ ауғ а тә н болуы МҮ МКІН?

* Жү рек ұ шында шапалақ таушы I тон

*Жү рек ұ шында систолалық шу

*Тө стің сол жағ ынан І тонның ә лсіреуі

*Сан артериясында қ осарланғ ан Траубе тоны

*ІVқ абырғ а аралық та систолалық шу

#772

*! Жедел ревматикалық қ ызба диагнозын қ оюғ а жеткілікті критерийлер:

*Тө рт кіші критерийлер

*Екі ү лкен жә не екі кіші критерийлер.

*Бір ү лкен жә не ү ш кіші критерийлер

*Бір ү лкен, бір кіші жә не стрептококкты инфекцияны дә лелдейтін мә ліметтер

*Бір ү лкен, екі кіші критерий жә не стрептококкты инфекцияны дә лелдейтін мә ліметтер

#773

*! 18 жасар қ ыз, жү рек тұ сындағ ы тұ йық ауру сезіміне, тізе буындарының ауруы мен ісінуіне, дене қ ызуының субфебрильдік санғ а дейін жоғ арылауына шағ ымданады. 20 кү н бұ рын ірің ді баспамен ауырғ ан. Объективті: жү ректің салыстырмалы тұ йық тық шекарасы солғ а 1, 5 см ығ ысқ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ағ ы дұ рыс, жү рек ұ шынан систолалық шуыл естіледі. Жалпы қ ан анализінде: ЭТЖ– 34 мм/сағ, лейкоциттер – 15, 0Ч109/л, фибриноген – 6, 8 г/л, антистрептолизин «О» 1: 625 бірл. Электрокардиограммада - ритм синусты, ЖСЖ – 60 рет минутына, атрио-вентрикулярлы бө геменің I дә режесі.

Аталғ ан диагноздардардың қ айсысы МҮ МКІН диагноз:

*Ревматоидты артрит

*Ревматикалық емес миокардит, жеделдеу ағ ымы. Қ ЖІ

*Жү йелі қ ызыл жегі, полиартрит, кардит. Қ ЖІ

*Жедел ревматикалық қ ызба, кардит, Қ ЖІ, полиартрит

*Қ айталамалы ревматикалық қ ызба, жү ректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральды

қ ақ пақ шаның жетіспеушілігі. Қ ЖІ

#774

*! Ә йел 65жаста, кө п жылдар бойы ЖИА, ырғ ақ бұ зылысы, артериальды гипертензиямен, жыпылық таушы аритмиямен емделген. Жас кезінен ентігу мазалағ ан жә не жиі баспамен ауырғ ан. Жү рек аускультациясында сол қ ырымен жатқ ызып тың дағ анда, дем шығ аруды тоқ татып тың дағ анда жү рек ұ шынан шапалақ соқ қ андай I тонның, митральды қ ақ пақ шаның ашылу тоны жә не протодиастолалық шуыл естіледі. Ө кпенің тө менгі бө ліктерінен анық емес сырылдар естіледі. Артериальдық қ ысым 135/85 мм. с. б. б..

Аталғ ан диагноздардардың қ айсысы МҮ МКІН диагноз:

*Ауруханадан тыс пневмония

*Артериальды гипертензия II дә режесі

*Созылмалы обструктивті бронхит

*Жү ректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральды тарылу

*ЖИА, кардиосклероз, жыпылық таушы аритмия бойынша ырғ ақ бұ зылысы

#775

*! 18-жасар ә скерге шақ ырылушы жігітті военкоматтан тексерілу ү шін жіберілді. Қ алыпты ө з жасына сай дамығ ан. Жү рек негізінде тө стің оң жағ ынан екінші қ абырғ ааралық та қ атаң систолалық шуыл естіледі, шуыл ұ йқ ы артериясына беріледі. Аортада екінші тон бә сең деген. Пульсі – 64 рет минутына, ырғ ақ ты. Иық артериясында артериальдық қ ысым - 90/70 мм с. б. б., сан артериясында артериальдық қ ысым110/90 мм с. б. б.

Аталғ ан диагноздардардың қ айсысы МҮ МКІН диагноз:

*Фалло тетрадо

*Қ олқ а коарктациясы

*Қ олқ аның стенозы

*Жү рекшеаралық перденің кемістігі

*Қ арыншаралық перденің кемістігі

#776

*! Ер кісі 47 жаста, жү рек тұ сындағ ы қ ысып ауру сезіміне, жү рек соғ уына, тұ ншығ у ұ стамасына, тізебуындарының ауруына, ә лсіздікке шағ ымданып келді. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Объективті: акроцианоз, балтырлары ісінген кешке қ арай. Буындары ө згеріссіз. Жү ректің шекаралары солғ а ығ ысқ ан. Жү рек ұ шында І тон ә лсіз, систолалық шуыл, ө кпе артериясында ІІ тонның акценті. Пульсі – 92 рет минутына. Бауыры ұ лғ аймағ ан.

Аталғ ан диагноздардардың қ айсысы МҮ МКІН диагноз:

*Митралды стеноз, Қ АЖ ІIА

*Митралды стеноз, Қ АЖ IIБ

*Митралды жетіспеушілік, Қ АЖ І

*Митралды жетіспеушілік, Қ АЖ IIБ

*Митралды жетіспеушілік, Қ АЖ ІIА

#777

*! Ә йел 40 жаста, ревматологтың бақ ылауында ұ зақ уақ ыт бойы. Соң ғ ы уақ ыты ентігу кү шейді, аяқ тарда ісінулер пайда болды. Қ арап тексергенде: бө кседе цианозды румянец, жү регі солғ а жә не жоғ ары қ арай кең ейген, жү рек ұ шында диастолалық дірілі. Аускультацияда жү рек ұ шында шапалақ таушы 1 тон, митралды қ ақ пақ шаның ашылу кертігі, пресистолалық шуыл жү рек ұ шында, 2 тонның акценті ө кпе артерияда. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 3 см, балтырлардың ісігі. Қ андай диагноздың болуы ең ық тимал?

*Митралды стеноз, Қ АЖ ІIА

*Митралды стеноз, Қ АЖ IIБ

*Митралды жетіспеушілік, Қ АЖ І

*Митралды жетіспеушілік, Қ АЖ IIБ

*Митралды жетіспеушілік, Қ АЖ ІIА

#778

*! Ә йел, 37 жаста жү рек қ ағ уына, жү рек тұ сындағ ы шалыстар мен ауру сезіміне, жалпы ә лсіздік, ентігуге шағ ымданды. Бала шақ тан жү ректің созылмалы ревматикалық ауруымен ауырады. Объективті қ арағ анда: ЖСЖ – 160 рет мин. АД 90/70 мм с. б. б.. Науқ аста қ андай ырғ ақ бұ зылысын анық тауғ а болады?

*Синусты тахикардия

*Қ арыншалардың фибрилляциясы

*Жү рекшелердің фибрилляция

*Пароксизмалды тахикардия

*Қ арыншалардың ерте жиырылу синдромы

#779

*! Жас бала, 18 жаста, жү рек тұ сындағ ы дискомфорт, тү йық ауру сезіміне, тізе буындарда ісіну мен ауру сезімі, субфебрилді сандарғ а дейін дене қ ызымының жоғ арлауы. 20 кү н бұ рын ірің ді баспа болды. Объективті: жү ректің салыстырмалы тұ йық тығ ы солғ а қ арай ү лғ айғ ан на 1, 5 см. Жү рек тондары бә сең деген, ритмі сақ талғ ан, жү рек ұ шында. Жалпы қ анның анализі: ЭТЖ – 34 мм/сағ, лейкоциттер – 15, 0× 109/л, фибриноген – 6, 8 г/л, антистрептолизин «О» 1: 625 ед. ЭКГ -да ырғ ақ ты, ритм синусты, ЖСЖ – 60 рет минутына, атриовентрикулярлы бө еті I дә режесі.

Қ андай диагноз ЕҢ ық тимал?

*Ревматоидты артрит

*Жү йелі қ ызыл жегі, полиартрит, кардит, Қ АЖ І

*Ревматикалық миокардит, жеделдеу ағ ымы. Қ АЖ ІІ

*Жедел ревматикалық қ ызба, кардит, полиартрит, Қ АЖ І

*Қ айталмалы ревматикалық қ ызба, митралды қ ақ пақ шаның жетіспеушілігі, Қ АЖ ІІа

#780

*! Ер кісі, 45 жаста, есепте ревматологта тұ рады. 18 жастан бастап жү рек ақ ау анық талды. 42-жастан бастап бауыр ұ лғ айды, аяқ та ісіктер, асцит. Ү немі верошпирон қ абылдайды. Объективті: акроцианоз. Аускультацияда жү ректің І тон кү шейген, Митралды қ ақ пақ шаның ашылу тоны, жү рек ү шында диастолалық шуыл, систолалық шуыл семсер тә різді ө сіндіде. ЭКГ – жыпылық таушы аритмия, жү ректің вертикалды электрлік ось, оң жақ қ арынша гипертрофия. ЭТЖ – 6 мм/сағ., С- реактивный белок отрицательный.

Қ андай диагноз ЕҢ ық пал?

*қ арыншааралық перденің дефектісі, Қ АЖІІІ

*қ айталмалы ревматикалық қ ызба: кардит. Митралды стенозы. Қ АЖ ІІА

*қ айталмалы ревматикалық қ ызба: кардит. Митралды жетіспеушілігі, Қ АЖ ІІІ

*Жү ректің созылалы ревматикалық ауруы, митралды стеноз. Ү шжармалы қ ақ пақ шаның салыстырмалы жетіспеушілігі. Қ АЖ ІІБ

*қ айталмалы ревматикалық қ ызба: кардит. Митралды жетіспеушілігі. Ү шжармалы қ ақ пақ шаның салыстырмалы жетіспеушілігі. Қ АЖ ІІБ

#781

*! 16 жастағ а ер бала дене қ ызымы 37, 6 градусқ а, оң тізе буындағ ы ауру сезім мен ісінуі, денеде бө ртпелердің пайда болуы. Анамнезіне: 3 апта бұ рын баспамен ауырды, осыдан кейін 12 кү ннен кейін жоғ арыда айтылғ ан шағ ымдар пайда болды. Қ арағ анда: оң тізенің артриті, кеудеде, қ олдардың ішкі бетінде – сақ ина тә різді эритема.

Қ андай диагноз ең ық пал?

*Ревматоидты артрит

*Жедел ревматикалық қ ызба

*Дерматит

*Реактивті артрит

*тү йіндік периартериит

#782

*! Ө ткірген баспамен 2 аптадан кейін ентігу, жү ректегі ауру сезім, тізе буындардың ісінуі, ә лсіздік шағ ымдармен есептік дә рігерге қ аралды. Қ андай ауру Ең тә н.

*ревматикалық миокардит

*Тонзилогенді миокардиодисторофия

*Вегетососудистая дистония

*Жедел ревматикалық қ ызба

#783

*! Бала 16 жаста, ауруханағ а емделуге жә не зерттеуге бағ ытталды. Анамнезден 2, 5 ай бұ рын скарлатинамен ауырды (типтік форма, орташа ауырлық дә режесі. Кейін жазуы нашарлады, бала бір орында отыра алмайды, мектепте ү лгерімділігі тө мендеді, жылағ ыш болды. Шешесі бет бұ лшық еттердің жиырылуын байқ ады, киінгенде жә не тамақ ішкенде қ имылы нақ ты емес. Неврологиялық бұ зылыстар кү шейе берді: жимуы белгілері кү шейді, бала ө зі киіне алмайтын болды, кейде тамақ ішкенде кө мек керек етті, жылағ ыштық жә не тітіркендіргіштік сақ талды. Объективті: жү ректің салыстырмалы тұ йық тығ ы ұ лғ айғ ан. Жү рек тондары айқ ын, ритмі дұ рыс. Жалпы қ ан анализі: ЭТЖ – 34 мм/чсағ, лейкоциттер – 15, 0× 10⁹/л, фибриноген – 6, 8 г/л, АСЛ-О 1: 625 Б. ЭКГ - ритм синусты, ЖСЖ 60 рет минутына.

Қ андай диагноз Ең ық тимал?

*Ревматоидты артрит

*Қ айталмалы ревматикалық қ ызба, митралды қ ақ апақ шаның жеткіліксіздігі. Қ АЖ IIА, ФК 2

*Ревматикалық емес миокардит, жеделдеу ағ ымы. Қ АЖ І

*Жедел ревматикалық қ ызба, хорея.

*Жү йелі қ ызыл жегі, полиартрит, кардит, Қ АЖ І

#784

*! Аорталық стенозғ а кеуде мү шелердің рентгенографияда тә н:

*Жү ректің қ алыпты ө лшемі

*Айқ ын сол жақ жү рекшенің ұ лғ аюы, жә не сол жақ қ арыншаның ұ шылық томпаюы * «Тамшылы» жү рек

*«Етік» конфигурациясы жү ректің

*Оң жақ жү рекшенің ұ лғ аюы

#785

*! Науқ ас К., 32 жаста, аздағ ан жү ктемеден кейін пайда болатын ентігуге, оң қ абырғ а астындағ ы ауырлық сезімге, іштің ө лшемдердің ұ лғ аюы, аяқ тағ ы ісінулер. Бала шақ та полиартрит. Екі жыл бұ рын жыпылық таушы аритмия пайда болды. Сирек қ анмен тү кіру. Жү ректің оң шекарасы тө стің оң жақ қ ырынан 2 см сыртқ а қ арай, жоғ ары шекарасы екінші қ абырғ ааралық та, сол жақ сол бұ ғ ана ортанғ ы сызық бойымен. 1 тон жү рек ұ шында кү шейген, бө дене ритмі естіледі, 2 тон ө кпе артерияда акценті, жү рек ұ шында диастолалық шуыл естіледі. Семсер тә різді ө сіндінің негізінде систолалық шуыл естіледі дем алғ анда. АҚ Қ - 110/90 мм с. б. б.

Қ андай диагноз ең мү мкін?

*Қ айталмалы ревматикалық қ ызба, митралды стеноз. Қ АЖ ІІА, ФК 3

*Қ арыншааралық перденің дефекті, Қ АЖ ІІІ, ФК 4

*Жү рктің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды стеноз. Ү шжармалы қ ақ пақ шаның салыстырмалы жетіспеушілік. Қ АЖ ІІБ, ФК4

*Қ айталмалы ревматикалық қ ызба, митралды жетіспеушілік, Қ АЖ ІІІ, ФК 2

*Қ айталмалы ревматикалық қ ызба, митралды жетіспеушілік. Ү шжармалы қ ақ пақ шаның салыстырмалы жетіспеушілік. Қ АЖ ІІІ, ФК 4

#786

*! Ер кісі 38 жаста, жү ректің митралды ақ аумен ауыратын, баспадан кейін жиі жү рекшелік экстрасистолалар пайда болды.

Осы науқ аста қ андай асқ ынудың дамуы ең ық тимал?

*ө кпе артерияның тромбоэмболиясы

*жедел миокард инфарктісі

*қ анайналым жеткіліксіздігі

*ө кпе ісінуі

*жү рекшелердің фибрилляциясы

#787

*! Остеопорозғ а кө бінесе тә н:

*Артрит

*Таң ғ ы сіресу

*Буындар қ озғ алысының кемістігі

*Буын шең берінің ұ лғ аюы

*Мү сінінің ө згеруі «бү кірлік»

#788

*! Ревматоидты артрит – бұ л ненің дамуымен сипатталатын ауру:

*Терінің тығ ыздануы

*Параорбитальді ісіну

*Жү рек жеткіліксіздігі

*Бірінші табан-фалангалық буынның жедел моноартриті

*Ішкі органдардың жү йелі қ абыну зақ ымдалуы

#789

*! Гиперурикемия себептері:

*Семіздік

*Жара ауруы

*Ойық жара ауруы

*Созылмалы панкреатит

*Буын саң ылауының кең еюі

#790

*! Остеартроз диагнозын тө мендегі кө рсетілген зерттеу тә сілдерінің қ айсысы дә лелдейді?

*Қ анды клиникалық зерттеу

*Қ анды биохимиялық зерттеу

*Иммунологиялық статусты зерттеу

*Буындардың рентгенографиясы

*Синовиальді сұ йық тық ты зерттеу

#791

*! Ревматоидты артриттің рентгенологиялық диагнозы тө мендегілердің болуымен қ ойылады:

*Тофустар

*Остеофиттер

*Сү йек тінінің тығ ыздалуы

*Эпифизарлы остеопороз

*Буын саң ылауының кең еюі

#792

*! 32 жастағ ы С. есімді педагог ә йелде алақ анның ұ сақ буындарының, білезік жә не оң тізе буындарының ауырсынулары мен ісінулері бар. 3 жыл кө лемінде аурады. Таң ертең гілік сіресу, алақ анның ульнарлы девиация байқ алынады. Теріде бө ртпелері жоқ. Жү рек тондары айқ ын. Ваалер-Роуз реакциясы 1: 64, Райт жә не Хеддельсон реакциясы-теріс.

Қ андай диагноз болуы мү мкін?

*Остеоартроз

*Реактивті артрит

*Ревматоидты артрит

*Псориазды артрит

*Жү ректің созылмалы ревматикалық ауруы

#793

! 35 жастағ ы педагог ә йелде алақ ан буындарындағ ы, білезік жә не шынтақ буындарындағ ы ауырсынуларына, 2 сағ атқ а созылатын таң ғ ы сіресуге шағ ымданады. Алақ ан буындарындағ ы ауырсыну мен ісіну 2 ай бұ рын босанудан кейін пайда болғ ан, кейін біртіндеп білезік, шынтақ буындарында. Науқ ас алақ анын қ ыса алмайды, алақ андағ ы кү ші тө мендеген, активті, пассивті қ озғ алыстары шектелген. Алақ ан рентгенограмасында –буын маң ы остеопорозы. Ревматоидты артриттің дамуында ық пал етуші фактор болды:

*Жынысы

*Босануы

*Жасы

*Профессия

*Жү ктілік

#794

*! 25 жастағ ы ә йел алақ ан буындарындағ ы, білезік жә не шынтақ буындарындағ ы ауырсынуларына, 2 сағ атқ а созылатын таң ғ ы сіресуге шағ ымданады. Алақ ан буындарындағ ы ауырсыну мен ісіну 2 ай бұ рын босанудан кейін пайда болғ ан, кейін біртіндеп білезік, шынтақ буындарында. Науқ ас алақ анын қ ыса алмайды, алақ андағ ы кү ші тө мендеген, активті, пассивті қ озғ алыстары шектелген. Алақ ан рентгенограмасында –буын маң ы остеопорозы. Қ андай диагноз басым сә йкес келеді?

*Подагра

*Остеоартроз

*Реактивті артрит

*Ревматикалық артрит

*Ревматоидты артрит

#795

*! 39 жастағ ы С. есімді педагог ә йелде алақ ан буындарындағ ы, білезік жә не оң тізе буынының ісінулері мен ауырсынулары, 2 сағ ат кө леміндегі таң ертең гілік сіресу. 9 жыл бойы сырқ аттанады. Қ арағ анда – алақ андардың ульнарлы девиациясы. Ревматоидты фактор-теріс, АЦЦП-оң, Райт жә не Хеддельсон реакциясы-теріс, СРБ-8, 2 мг/л. Қ андай кө рініс диагнозды нақ тылайды?

*Аурудың ұ зақ тығ ы

*Райт реакциясы теріс

*Білезік буындарындағ ы ауырсынулар

*Хеддельсон реакциясы теріс

*2 сағ атқ а созылғ ан таң ертең гілік сіресу

#796

*! 28 жастағ ы ер адам, оң тобық жә не сол тізе буындарының ауырсынуына, ісінулеріне, қ озғ алыстарының шектелуіне, кө здерінің қ ызаруына, зә р шығ аруда кезінде ашуғ а шағ ымданады. Қ арағ анда зақ ымданғ ан буындарының дефигурациясы. Табанның қ абыршақ тануы.

Қ андай диагноз болуы мү мкін?

*Остеоартроз

*Реактивті артрит

*Ревматоидты артрит

*Подагралық артрит

*Псориаздық артрит

#797

*! 32 жастағ ы ауруда тізе жә не тобық буындарында ауырсыну мен ісіну, конъюктивит байқ алғ ан. Науқ аста бір ай бұ рын қ орғ аныссыз жыныстық қ атынас болғ аны анық талды.

Қ андай диагноз болуы мү мкін?

*Остеоартроз

*Крон ауруы

*Реактивті артрит

*Ревматоидты артрит

*Псориаздық артрит

#798

*! Науқ ас К,. 34 жаста, оң тізе жә не сол тобық буындарының, бел аймағ ының ауырсынуына, ісінуіне, ондағ ы қ озғ алыстың шектелуіне, зә р шығ арудың жиіленуіне жә не зә р шығ арғ анда ауырсынуғ а шағ ымданады. 2 ай кө лемінде ауырады, 3ай бұ рын конъюктивитпен ауырғ ан. Объективті: оң тізе жә не сол жақ тізе буындарының ісінуі, олардағ ы қ озғ алысының шектелуі. Жалпы қ ан анализінде: лейкоциттер-10, 2х10⁹, ЭТЖ-42мм/сағ.

Сіздің диагнозың ыз:

*Уретрит

*Остеохондроз

*Спондилоартроз

*Реактивті артрит

*Анкилоздаушы спондилит

#799

*! 24 жастағ ы ер адам тізесінің ауырсынуы мен ісінуіне, табанында қ абыршақ тардың пайда болуына шағ ымданып келді. Бұ л симптомдар 2 ай бұ рын пайда болғ ан. Бұ рын аяғ ында жарақ ат болмағ ан. Пациент кө зінің қ ызыру эпизодын есіне тү сіреді. Екі рет зә р шығ ару кезінде ауырсыну болғ ан. Пациент сексуальді активті. Т-38С. Тізесі ісінген. Жыныс мү шелерін тексергенде ауырсынусыз жаралар анық талды. Уретредан ағ ындылар жоқ.

Қ андай ауру туралы ойлауғ а болады?

*Уретрит

*Остеохондроз

*Спондилоартроз

*Реактивті артрит

*Анкилоздауші спондилит

#800

*! 62 жастағ ы тігінші ә йел алақ ан буындарының механикалық сипаттағ ы ауырсынуына, 30 минутқ а дейінгі сіресуге, алақ ан дистальді фалангааралық буындарындағ ы ауырсынусыз тығ ыздалуғ а шағ ымдалады. Объективті: алақ анның дистальды фалангаралық буындары тығ ыздалғ ан, олардың бү йір бетінде бұ ршақ тың кө леміндей қ атты тү йіндер сезіледі.

Осы тү йіндер қ алай аталады?

*Тофустар

*Панникулит

*Геберден тү йіндері

*Ревматоидты тү йіндер

*Ревматикалық тү йіндер

#801

*! Ә йел 42 жаста, бақ шада жұ мыс істеген кезде 30 минуттан кем таң ертең гі сіресуге, қ олдың ұ сақ буындарындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Объективті: саусақ буындарындағ ы проксимальді жә не дистальді фаланга аралық тарында, олардың бү йір беттерінде қ атты тү йіндер қ олғ а сезіледі. Қ ол саусақ рентгенограммасында: остеофитоз жә не буын саң ылауының тарылуы. ЖҚ А қ алыпты. Райта жә не Хеддельсон реакциялары теріс. Қ андай диагноз ЕҢ ТИІМДІ?

*Подагра

*Бруцеллез

*Остеоартроз

*Ревматоидты артрит

*Анкилоздаушы спондилоартрит

#802

*! 74 жастағ ы ә йел кү ш тү скенде кү шейетін сол тізесіндегі ауырсынуғ а шағ ымданады. Қ арап тексергенде қ ызарусыз жә не жергілікті температурасыз аздап су жиналғ ан, бү гіп жазғ анда крепитация. Буын пункциясы жасалынды.

Осы пациенттегі синовиальді сұ йық тық ты сипаттап берің із:

*Глюкоза 22 мг%

*Қ оң ыр-қ ызыл тү с

*Қ алыпты тұ тқ ырлық

*Тұ тқ ырлық тың жоғ арлауы

*Лейкоциттер 2000 мм куб. кө п

#803

*! 62 жастағ ы тігінші ә йел алақ ан буындарының механикалық сипаттағ ы ауырсынуына, 30 минутқ а дейнгі сіресуге, алақ ан дистальді фалангааралық буындарындағ ы ауырсынусыз тығ ыздалуғ а шағ ымдалады. Объективті: алақ анның дистальды фалангаралық буындары тығ ыздалғ ан, олардың бү йір бетінде бұ ршақ тың кө леміндей қ атты тү йіндер сезіледі. Алақ ан рентгенограммасында: остеофитоз жә не буын саң лауларының тарылуы. Қ анның жалпы анализіндеЭТЖ 8 мм/сағ. Райт жә не Хеддельсон реакциясы теріс.

Остеоартроз диагнозын қ андай клиникалық кө ріністер дә лелдейді?

*Майда буындардағ ы ауырсыну

*Геберден тү йіндерінің болуы

*Буын саң ылауының сақ талуы

*Теріс Райт реакциясы

*Теріс Хаддлсон реакциясы

#804

*! Пациент ә йел адам, 62 жаста, жү рген кездегі, тепешектен тү скен кездегі ауырсынуғ а шағ ымданады, сонымен қ атар буындарындағ ы«стартты» ауырсыну мазалайды. Объективті: тізе буындарының варусты деформациясы. Тө мендегі аталғ андардың ішінен диагноз қ оюғ ақ ажетті:

*Ревматоидты тү йіндердің болуы

*Ревматикалық тү йіндерінің болуы

*Тізе буындарының синовиттің болуы

*Тізе буындарының варусты деформациясы

*Тізе буынының гипермобильділіктің болуы

#805

*! Ер адам, 53 жаста, клиникағ а оң жақ аяқ тағ ы бірінші саусақ буынындағ ы ө ткір ауырсынуғ а, буынның ісінуіне, оның гиперемиясына, қ ызбағ а шағ ымданып келді. Дә л осындай ұ стаманы 14 жыл бұ рын ө ткерген, 3 кү ннен соң ө здігінен басылғ ан. Қ андай диагноз туралы ойладың ыз?

*Подагра

*Остеоартроз

*Рейтер ауруы

*Реактивті артрит

*Ревматоидты артрит

#806

*! 40 жастағ ы ер адам оң аяғ ының I табанфалангалық буынының қ атты ауырсынуына, Т 39С дейін жоғ арлауына, қ алтырауғ а шағ ым айтады. Ауруды кө п мө лшерде алкоголь ішумен байланыстырады. Объективті: науқ ас толық, оң жақ табанның I табанфаланга аралық буыны ісінген, терісі гиперемирленген, қ абыршақ танады. Буындағ ы қ озғ алыс қ атты шектелген, қ озғ алыс кезең інде ауырсыну кү шейеді. Ішкі ағ заларда ө згерістері жоқ.

Қ андай диагноз болуы мү мкін?

*Подагра

*Остеоартроз

*Рейтер ауруы

*Реактивті артрит

*Ревматоидты артрит

#807

*! Ә йел адам 62 жаста. Постменопауза 13 жыл. Рентгендік денситометриядан тексеруден ө ткен соң келесідегідей мә ліметтер алынды: омыртқ а аймағ ындағ ы Т критерий-3, 1 S, сан сү йегі мойны-2, 0 S.