*!Геморрагиялық, анемиялық, ойық- жаралы-некроз синдромдары қандай ауруға ең тән?

*Кисель

*Макарон

*Кү ріш ботқ асы

*Ащы қ оспалар

*Қ аражү зім немесе ө рік

*Газдалғ ан сусындар

#691

*! Аталғ андардың ішінде іш қ атуы бар тітіркендірген ішек синдромы кезінде тамақ тану рационына қ осуғ а болады:

*Кисель

*Макарон

*Кү ріш ботқ асы

*Тә тті қ амыр

*Пісірген алмалар

*Бидай кебегі

* Қ аражү зім немесе ө рік

*Алкоголды сусындар

#692

*! гипомоторлық тү рдегі Дискинезиямен созылмалы холециститте кө рсетілген?

*холекинетиктер

*антибиотиктер

*спазмолитиктер

*анальгетиктер

*седативті заттар

*минералды сұ йық тық пен тюбаж

*панкреатикалық ферменттер

#693

*! гипермоторлық тү рдегі Дискинезиямен созылмалы холециститте кө рсетілген:

*антибиотиктер

*холеретиктер

*холекинетиктер

*холелитиктер

*анальгетиктер

*спазмолитиктер

*гепатопротекторлар

*хирургиялық емдеу

#694

*! Созылмалы холецистит ө ршуі кезінде пальпациялағ анда анық талатын негізгі патогномиялық симптомдар қ андай?

*Керте симптомы

* Кер симптомы

* Мерфи симптомы

*Мендел симптомы

*Мейо-Робсона симптомы

*Воскресенский симптомы

*Мюсси-Георгиевский симптомы;

*Щеткина –Блюмберга симпто

#695

*! Аталғ ан сипмтомдардың қ айсысы бауыр асты сарғ аюына тә н:

*Зә р диастазасының жоғ арылауы

*Қ анда аутоантиденелердің болуы

*Сары суда амилазаның жоғ арылауы

*Сарғ аю жасылдау рең ді

*Сілтілі фосфатаза белсенділігінің жоғ арылауы

*Қ анда тура емес билирубиннің жоғ арылауы

*Сарғ аю қ ышынумен, қ ызбамен бірге жү реді

*Гемолитикалық анемиямен бірге жү реді

#696

*! Аталғ ан себептердің ішінде созылмалы обструктивті панкреатит ү шін негізгілерін кө рсетің із:

*Суық, аштық

*Холедохолитиаз

*Вирусты инфекция

*Созылмалы эзофагит

*Ө т тас ауруы

*Асқ азанның ойық жара ауруы

*Цитостатиктерді қ олдану

*Одди сфинктері дисфункциясы

#697

*! АТАЛҒ АН КӨ РСЕТКІШТЕРДІҢ Қ АЙСЫСЫ СОЗЫЛМАЛЫ ПАНКРЕАТИТ Ө РШУІ КЕЗІНДЕ САРЫ СУДА ЖОҒ АРЫЛАЙДЫ:

*Липаза

*Билирубин

*Креатинин

*Амилаза

*Холестерин

*Миоглобин

*Трансаминазалар

*Трипсин

#698

*! ЕР КІСІ 49 ЖАСТА, ЭПИГАСТРИЙ ТҰ СЫНДА БЕЛДЕМЕЛІ АУРУ СЕЗІМІНЕ ШАҒ ЫМДАНАДЫ. АУРУ СЕЗІМІ Ұ СТАМАЛАРЫ ДИЕТА БҰ ЗҒ АННАН КЕЙІН ПАЙДА БОЛАДЫ. СОЗЫЛМАЛЫ ПАНКРЕАТИТ БОЙЫНША БАҚ ЫЛАУДА ТҰ РАДЫ. ОБЪЕКТИВТІ: ІШІ ЖҰ МСАҚ, ЭПИГАСТРИЙ ТҰ СЫНДА ЖӘ НЕ СОЛ ЖАҚ Қ АБЫРҒ А АСТЫНДА АУРУ СЕЗІМДІ. ЗӘ РДЕ ДИАСТАЗА-260 БІРЛІК ВЕЛЬГЕМУТ БОЙЫНША, ДУОДЕНАЛЬДІ Қ Ұ РАМДА ПАНКРЕАТИТТІК ФЕРМЕНТТЕР АЙҚ ЫН АЗАЙҒ АН.

БҰ Л ЖАҒ ДАЙДА АТАЛҒ АН ДӘ РІЛЕРДІҢ Қ АЙСЫСЫ ЕҢ ОПТИМАЛЬДІ?

*Холеретиктер

*Пробиотиктер

*Гиперферментемияны бейтараптау

*Асқ азан сө лі

*Ферментті дә рілер

*Вирусқ а қ арсы дә рілер

*Протон помпа ингибиторлары

*Прокинетиктер

#699

*! Ө т тастардың тү рлерін тандаң ыз:

*оксалатты

*ә ктенген

*уратты

*холестериндік

*пирофосфатты

*билирубиндік

*фосфатты

*цистинді

#700

*! ө т тастардың тү зілуіне ық пал ететін факторлар:

*ә йел жынысы

*ер жынысы

*темекі шегу

*жү ктілік

* гемохроматоз

* алкоголь

*семіздік

*суық

#701

*! холецистолитиазды хирургиялық емдеу кө рсеткіштері:

*аурудың ерте сатыларда

*ауру сезім шамалы болғ анда

*тастардың ө лшемдері 15 мм кө п емес

*ө шірілген ө т қ абы

*Ө ТА, ө т қ абының эмпиемамен асқ ынғ ан

*ө т қ абының жиырылу функциясын сақ талғ анда

*ө т қ абындағ ы майда конкременттердің болуы, ө т қ абының жалпы кө лемінен 20% алып жатқ ан

*ө т қ абындағ ы майда конкременттердің болуы, ө т қ абының жалпы кө лемінен 50% алып жатқ ан

#702

*! Аталғ ан себептердің ішінде созылмалы обструктивті панкреатит ү шін негізгілерін кө рсетің із:

*Суық, аштық

*Холедохолитиаз

*Вирусты инфекция

*Созылмалы эзофагит

*Ө т тас ауруы

*Асқ азанның ойық жара ауруы

*Цитостатиктерді қ олдану

*Одди сфинктері дисфункциясы

#703

БҰ Л ЖАҒ ДАЙДА АТАЛҒ АН ДӘ РІЛЕРДІҢ Қ АЙСЫСЫ ЕҢ ОПТИМАЛЬДІ?

*Холеретиктер

*Пробиотиктер

*Прокинетиктер

*Асқ азан сө лі

*Ферментті дә рілер

*Вирусқ а қ арсы дә рілер

*Протон помпа ингибиторлары

*Гиперферментемияны бейтараптау

#704

*! Аталғ андардың ішінде ө т шығ ару жолдарының дискинезиясы гипертониялық форманы емдеудегі қ олданылатын препараттар?

*Миолитиктер

*Пробиотитер

*Холеретиктер

*Антибиотиктер

*Холинолитиктер

*Антибактериалды препараттар

*Вирусқ а қ арсы препараттар

*Протонды помпаның тежегіштері

#705

*! АТАЛҒ АН СИМПТОМДАРДЫҢ Қ АЙСЫСЫ СОЗЫЛМАЛЫ ГЕПАТИТ КЕЗІНДЕГІ ГЕМОРРАГИЯЛЫҚ СИНДРОМҒ А ТӘ Н:

*Сарғ аю

*Миалгия

*Қ анталау

*Полиартрит

*Гинекомастия

*Қ ан кету

*Қ ызба

*Пальмарлы эритема

#706

*! АТАЛҒ АН КӨ РСЕТКІШТЕРДІҢ Қ АЙСЫСЫ СОЗЫЛМАЛЫ ГЕПАТИТТІҢ ЦИТОЛИТИКАЛЫҚ СИНДРОМЫ КЕЗІНДЕ Қ АН САРЫ СУЫНДА ЖОҒ АРЫЛАЙДЫ:

*липаза

*амилаза

*ферритин

*креатинин

*трансаминазалар

*тимол сынамасы

*сілтілі фосфатаза

*сарысулық темір

#707

*! АТАЛҒ АН СИМПТОМДАРДЫҢ Қ АЙСЫСЫ АЛКОГОЛЬДІ БАУЫР ЦИРРОЗЫНА ТӘ Н:

*Дюпюитрен контрактурасы

*Склеродактилия, дисфагия, склеродермия

*Науқ астың псевдогипертиреоидты статусы

*Арқ ада қ абынулық ауру сезімі, артриттер, увеит

*Бетте бө ртпе, алопеция, фотосенсибилизация

*Қ атты жә не сұ йық тамақ қ а шашалу, миозиттер

*Буында «Старттық » ауру сезімі, крепитация симптомы

*Перифериялық невриттер, миопатия, бұ лшық ет атрофиясы

#708

*! Ә ЙЕЛ 52 ЖАСТА ОҢ ЖАҚ Қ АБЫРҒ А АСТЫНДА АУРУ СЕЗІМІНЕ, ЖҮ РЕК АЙНУ, Ә ЛСІЗДІККЕ 3-4 АПТАДАН БЕРІ ШАҒ ЫМДАНАДЫ. РЕВМАТОИДТЫ АРТРИТПЕН АУЫРАДЫ, МЕТОТРЕКСАТ Қ АБЫЛДАЙДЫ. 1, 5 АЙ БҰ РЫН МЕТОТРЕКСАТ ДОЗАСЫН 20 МГ/АПТАСЫНА ДЕЙІН ЖОҒ АРЫЛАТТЫ. ОБЪЕКТИВТІ: СКЛЕРАЛАРЫ САРҒ ЫШ. БАУЫРЫ Қ АБЫРҒ А ДОҒ АСЫНАН 3 СМ-ГЕ ШЫҒ ЫП ТҰ Р, ТЫҒ ЫЗ, АУРУ СЕЗІМДІ. ЖҚ А: ЛЕЙКОЦИТТЕР 4, 0 МЫҢ, ЭТЖ 19 ММ/ САҒ. Қ АН БИОХИМИЯСЫ: АЛТ 2, 1 МКМОЛЬ/Л, АСТ 1, 9 МКМОЛЬ/Л, БИЛИРУБИН 53 МКМОЛЬ/Л.

ДӘ РІГЕР ТАКТИКАСЫН КӨ РСЕТІҢ ІЗ?

*Антибиотиктер тағ айындау

*Ревмофакторды анық тау

*Гепатопротекторлар тағ айындау

*Helicobacter pylori (ПТР) анық тау

*Метотрексатты тоқ тату/дозасын азайту

*Глюкокортикостероидтар тағ айындау

*Вирусқ а қ арсы терапия тағ айындау

*Вирусты гепатит маркерлерін анық тау

#709

*! Ә ЙЕЛ 25 ЖАСТА Ә ЛСІЗДІККЕ, ЖҮ РЕК АЙНУҒ А, СҮ ЙЕКТЕРІНДЕ АУРУ СЕЗІМІНЕ ШАҒ ЫМДАНЫП КЕЛДІ. АНАМНЕЗІНДЕ АПЛАСТИКАЛЫҚ АНЕМИЯ БОЙЫНША БІРНЕШЕ РЕТ ГЕМОТРАНСФУЗИЯЛАР БОЛҒ АН. ОБЪЕКТИВТІ: СКЛЕРАЛАРЫ СУБИКТЕРИЯЛЫҚ. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ.

АТАЛҒ АН ДИАГНОСТИКА Ә ДІСТЕРІНІҢ Қ АЙСЫСЫ ОҢ БОЛУЫ ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*Бауыр УДЗ

*Ревматоидты фактор

*Стернальді пункция

*Буын рентгенографиясы

*Қ ан ПТР-В, С гепатит вирустары

*Антинуклеарлы антиденелер

*Зә р диастазасын анық тау

*Вирусты гепатит маркерлері (ИФА)

#710

*! Ә ЙЕЛ 29 ЖАСТА ОҢ Қ АБЫРҒ А АСТЫНДА АУЫРЛЫҚ СЕЗІМІНЕ, ЖҮ РЕК АЙНУҒ А, ТӘ БЕТІНІҢ ТӨ МЕНДЕУІНЕ, Ә ЛСІЗДІККЕ ШАҒ ЫМДАНЫП КЕЛДІ. АТАЛҒ АН ШАҒ ЫМДАРЫ 3-4 АЙДАН БЕРІ МАЗАЛАЙДЫ. БІР ЖЫЛ БҰ РЫН – БОСАНУ КЕЗІНДЕ ЖАТЫРДАН Қ АН КЕТУГЕ БАЙЛАНЫСТЫ ГЕМАТРАНСФУЗИЯ БОЛҒ АН. ОБ-ТІ: ТЕРІ ЖАМЫЛҒ ЫЛАРЫ МЕН СКЛЕРАЛАРЫ САРҒ ЫШ. БАУЫРЫ 2 СМ-ГЕ Ұ ЛҒ АЙҒ АН, АУРУ СЕЗІМДІ. Қ АНДА: ТРАНСАМИНАЗАЛАР ЖОҒ АРЫЛАҒ АН.

АТАЛҒ АН ДИАГНОСТИКА Ә ДІСТЕРІНІҢ Қ АЙСЫСЫН ДИАГНОЗДЫ ДӘ ЛЕЛДЕУ Ү ШІН ТАҒ АЙЫНДАУ Қ АЖЕТ:

*Іш қ ұ рт жұ мыртқ аларына нә жіс

*Селективті ангиография

*Ө ң еш рентгеноскопиясы

*Бауыр, ө т жолдары УДЗ

*Тамырішілік холецистография

*В, С гепатиттері маркерлері

*Helicobacter pylori анық талуы (ПТР)

*Гепатит В, С вирустары (ПТР)

#711

*! БАУЫР ЦИРРОЗЫМЕН АУЫРАТЫН 54 ЖАСТАҒ Ы ЕР КІСІДЕ Қ АН АРАЛАС Қ Ұ СУ, ІШІНДЕ ЖАЙЫЛМАЛЫ АУРУ СЕЗІМІ, ДЕНЕ Қ ЫЗУЫНЫҢ ЖОҒ АРЫЛАУЫ, Ә ЛСІЗДІК, Ұ ЙҚ ЫШЫЛДЫҚ, ТЕЖЕЛУ, ТЕРІ ЖАМЫЛҒ ЫЛАРЫНЫҢ САРҒ АЮЫ ПАЙДА БОЛДЫ.

АТАЛҒ АН ЖАҒ ДАЙЛАРДЫҢ Қ АЙСЫСЫ ОСЫ ЖАҒ ДАЙДА ДАМУЫ МҮ МКІН:

*Асцит-перитонит

*Қ ақ па венасының тромбозы

*Бауырлық энцефалопатия

*Гиперспленизм синдромы

*Гепаторенальді синдром

*Ө ң еш веналарынан қ ан кету

*Бауыр циррозы малигнизациясы

*Ө т шығ ару жолдары дискинезиясы

#712

*! Аурудың қ андай белгілері 56 жастағ ы ә йелге біріншілік билиарлы цирроз диагнозы кү дік туғ ызды. Тері қ ышынуына, сарғ аюғ а, салмақ тастауына, жауырын асты аймақ та жә не иық аймақ та кү ң гірт дақ тардың болуына шағ ымданып келген. Анамнезде 7 жыл бұ рын жауырын асты аймақ та жә не иық аймақ та пигментация пайда болды. 3-4 жыл бойы терідегі қ ышу мазалайды. Дерматологтарда емделді, нә тижесіз. Соң ғ ы уақ ыттарда қ ышыну кү шейді, сарғ аю пайда болды. Анализдерде: гипербилирубинемия тікелей фракцияның арқ асында, сілтілі фосфатазаның, ГГТП айқ ын жоғ арлауы, трансаминазалардың шартты жоғ арлауы. ЕҢ дұ рыс 3 жауабын тандаң ыз:

*Жү деу

*Ә йел жынысы

*Терінің қ ышуы

*Трансамминазалардың белсенділігі

*Терінің гиперпигментациясы

*Оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауру сезім

*Глутаматдегидрогеназы белсенділігі

*Сілтілі фосфатазаның жоғ ары кө рсеткіштері

#713

*! 48 ЖАСТАҒ Ы Ә ЙЕЛ ІШ КӨ ЛЕМІНІҢ Ұ ЛҒ АЮЫ, ОҢ ЖАҚ Қ АБЫРҒ А АСТЫНДАҒ Ы АУЫРЛЫҚ СЕЗІМІНЕ, САРҒ АЮҒ А, САЛМАҚ ТАСТАУЫНА ШАҒ ЫМДАНЫП КЕЛДІ. АНАМНЕЗДЕ: 15 ЖЫЛ БҰ РЫН ЖАТЫР АМПУТАЦИЯСЫ ЖАСАЛДЫ. АНАЛИЗДЕРДЕ: ЭТЖ – 43 ММ\САҒ, ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ ТІКЕЛЕЙ ЕМЕС ФРАКЦИЯНЫҢ АРҚ АСЫНДА, ТРАНСАМИНАЗАЛАРДЫҢ БЕЛСЕНДІЛІКТІҢ АЙҚ ЫН ЖОҒ АРЛАУЫ. ДИАГНОЗДЫ РАСТАУ Ү ШІН Қ АНДАЙ ЗЕРТТЕУ ЖҮ РГІЗУ Қ АЖЕТ? 3 ЕҢ ДҰ РЫС ЖАУАБЫН ТАНДАҢ ЫЗ:

*зә рдің жалпыклиникалық анализі

*қ анның жалпыклиникалық анализі

*қ анның липопротеидтерді анық тау

*диастазаның белсенділігін анық тау

*аминотрансферазалардыбелсенділігін анық тау

*сілтілі фосфатазаның белсенділігін анық тау

*мочевина, креатинин белсенділігін анық тау

*вирусты гепатиттердің серологиялық маркерлерді анық тау

#714

*! ОҢ ЖАҚ Қ АБЫРҒ А АСТЫНДАҒ Ы ТҰ ЙЫҚ АУРУ СЕЗІМІНЕ, САЛМАҚ ТАСТАУҒ А, Ә ЛСІЗДІККЕ ШАҒ ЫМДАНЫП КЕЛГЕН Ә ЙЕЛГЕ 36 ЖАСТА ДИАГНОЗДЫ РАСТАУ Ү ШІН Қ АНДАЙ ЗЕРТТЕУ БІРІНШІ ЖАСАУ Қ АЖЕТ? АНАМНЕЗДЕ –КЕСАР ТІЛІГІ 2 ЖЫЛ БҰ РЫН. ОБЪЕКТИВТІ Қ АРАҒ АНДА: Ө КПЕДЕ ЖӘ НЕ ЖҮ РЕКТЕ Ө ЗГЕРІССІЗ. ІШІ ЖҰ МСАҚ, ОҢ ЖАҚ ТА АУРУ СЕЗІМДІ. БАУЫРЫ Қ АБРЫҒ А ДОҒ АДАН ШЫҒ ЫП ТҰ Р, ЖҰ МСАҚ -ЭЛАСТИКАЛЫҚ КОНСИСТЕНЦИЯЛЫ. БАУЫР КУРЛОВ БОЙЫНША Ө ЛШЕМДЕРІ: 11, 9, 8 СМ. НӘ ЖІСІ РЕТСІЗ, Қ АЛЫПТАСҚ АН. 3 ДҰ РЫС ЖАУАБЫН ТАҢ ДАҢ ЫЗ.

*зә рдің жалпыклиникалық анализі

*қ анның жалпыклиникалық анализі

*қ анның липопротеидтерді анық тау

*диастазаның белсенділігін анық тау

*аминотрансферазалардыбелсенділігін анық тау

*сілтілі фосфатазаның белсенділігін анық тау

*мочевина, креатинин белсенділігін анық тау

*вирусты гепатиттердің серологиялық маркерлерді анық тау

#715

*! ГЕПАТИТТЕРДІҢ Қ АНДАЙ ФОРМАЛАРЫ СОЗЫЛМАЛЫ ГЕПАТИТТЕРДІҢ ЗАМАНУИ КЛАССИФИКАЦИЯҒ А (Лос-Анжелес, 1994Ж ) ЕҢ ГІЗІЛДІ:

*Стеатогепатит

*Алкоголды

*Лобулярлы гепатит

*Аутоиммунды гепатит

*Холестатикалық гепатит

*Созылмалы вирусты гепатит;

*Созылмалы персистирлеуші гепатит

*Дә рілік индуцирленген гепатит

Ішкі аурулар. Гематология. Ревматология *1*26*3*

#716

*! Тө менде кө рсетілген диагностикалық критерийлердің ішінде қ айсысы темір тапшылық ты анемияның (ТТА) негізгі болып табылады?

*гиперхромия

*нормохромия

*гиперпротеинемия

*ферритин дең гейінің тө мендеуі

*ферритин дең гейінің жоғ арлауы

#717

*! Тө менде кө рсетілген себептердің ішінде қ айсысы теміртапшылық ты анемияның дамуында негізгі болып табылады?

*ішек қ ұ рттар

*артық салмақ

*геморрой

*маскү немдік

*темекі шегу

#718

*! Терінің қ ұ рғ ауымен, тырнақ тың сың ғ ыштығ ымен, шаштардың тү суі мен ерте ағ аруымен, дә мнің жә не иістің бұ рмалауымен жү ретін синдром?

*геморрагиялық

*гиперпластикалық

*интоксикациялық

*сидеропениялық

*циркуляторлы-гипоксиялық

#719

*! АҚ Қ кө терілуі, эритромелалгия, «қ оян кө здер» симптомы қ андай синдромғ а тә н?

*диссеминерленген тамырішілік синдромғ а

*анемиялық

*плеторалық

*геморрагиялық

*гиперпластикалық

#720

*! Фуникулярлы миелоздың қ андай анемия кезінде дамуы ең ық тимал?

*талассемиялар

*гемолитикалық

*В12-тапшылық ты

*гипопластикалық

*теміртапшылық ты

#721

*! Темірдің латентті тапшылығ ы бар науқ астар жылына қ анша рет диспансерлік бақ ылауда болады?

*4 рет

*3 рет

*2 рет

*1 рет

*диспансеризацияғ а алынбайды

#722

*! Темірдің саны ең кө п болатын тағ ам қ андай?

*балық

*бауыр

*кө кнә р

*грек жаң ғ ағ ы

*ет (бұ зау еті)

#723

*! Тө менде кө рсетілген критерийлердің ішінде қ айсысы апластикалық анемияғ а ең тә н?

*панцитоз

*бластемия

*гемосидероз

*эозинофилия

*панцитопения

#724

*! L-аспаргиназа қ андай тө менде кө рсетілген цитостатиктер тобына кіреді?

*фермент

*антракиноин

*антиметаболик

*глюкокортикоид

*ісікке қ арсы антибиотик

#725

*! Сү йек кемігінің плазматикалық инфильтрациясы қ андай ауруғ а ең тә н?

*жедел лейкоз

*миеломды ауру

*апластикалық анемиялар

*созылмалы миелолейкоз

*созылмалы лимфолейкоз

#726

*! Жедел лейкозды нақ тылап дигнозды қ ою ү шін бластты клеткалардың дең гейі қ андай болуы керек?

*5%

*10%

*15%

*30%

*50%

#727

*! Гемограммада «лейкемиялық ү ң гірдің » анық талуы қ андай ауруғ а ең тә н?

*эритремия

*жедел лейкоз

*миеломды ауруы

*созылмалы лейкоз

*апластикалық анемия

#728

*! Қ андай критерий арқ ылы В12-тапшылық ты анемияны фолийтапшылық ты анемиядан ажыратады?

*сарғ аю

*геморрагиялық

*неврологиялық

*гастроэнтерологиялық

*циркуляторлы-гипоксиялық

#729

*! Тө менде аталғ ан симптомдардың ішінде қ айсысы сидеропениялық синдромғ а ең тә н?

*қ ұ лақ тағ ы шуыл

*жү рек қ ағ уы

*телеангиоэктазиялар

*терінің қ ұ рғ ауы жә не тырнақ бетінде кө лденең сызық тар

*терінің ылғ алды болуы жә не тырнақ бетінде кө лденең сызық тар

#730

*! Қ андай ауруғ а плеторалық синдром ең тә н?

*эритремияғ а

*миеломды ауруғ а

*апластикалық анемияғ а

*созылмалы миелолейкозғ а

*созылмалы лимфолейкозғ а

#731

*! Ревматикалық қ ызбаның кіші диагностикалық критерийіне жатады:

*Хорея

*Кардит

*Қ ызба

*Полиартрит

*Сақ ина тә різді эритема

#732

*! Ревматикалық қ ызбаның ү лкен диагностикалық критерийіне жатады:

*Кардит

*Қ ызба

*Полиартралгия

*СРБ артуы

*РQ интервалының ұ заруы

#733

*! Ревматикалық қ ызбада терінің қ андай зақ ымдануы тә н:

*Терінің атрофиясы

*Терінің индурациясы

*Тү йінді эритема

*Сақ ина тә різді эритема

*Беттегі «кө белек» тә різді эритематозды бө ртпелер

#734

*! Ревматикалық қ ызба кезінде жү рек ақ ауды хирургиялық емінен кейін екіншілік алдын алудың ұ зақ тығ ы:

*21 жасқ а дейін немесе ө мір бойы

*40 жасқ а дейін немесе ө мір бойы

*21 жасқ а дейін немесе соң ғ ы шабуылдан кейін кемінде 5 жыл

*21 жасқ а дейін немесе соң ғ ы шабуылдан кейін кемінде 10 жыл

*40 жасқ а дейін немесе соң ғ ы шабуылдан кейін кемінде 5 жыл

#735

*! Қ олқ а қ ақ пақ шаның стенозы бар жү ректің созылмалы ревматикалық аурымен науқ астардағ ы аускультативті мә ліметтерді атаң ыз:

*Қ олқ ада ІІ тонның кү шеюі

*Жү рек ұ шында шапалақ таушы I тон

*тө стің сол жағ ынан І тонның ә лсіреуі

*Сан артериясында қ осарланғ ан Траубе тоны

*тө стің оң жағ ынан ІІ қ абырғ ааралық та систолалық шу

#736

*! Ревматоидты артритке алақ андағ ы келесідегідей ө згерістері тә н:

*Тофустар

*Бушар тү йіндері

*Геберден тү йіндері

*Ульнарлы девиация

*буынның осьтік зақ ымдануы

#737

*! Реактивті артриттің этиологиялық факторы не?

*Streptococcus В

*Neisseri onorr

*Stapylococcus aureus

*Сhlamydy traсhomatis

*Myсоbacterium tuberculosis

#738

*! Реактивті артриттің диагностикасына болуы қ ажет:

*буын крепитациясы

*Ревматикалық тү йіндер

*Псориатикалық тү йіндер

*Асимметриялық олигоартрит

*Симметриялық артрит майда буындардың

#739

*! Тізе буынының остеоартрозының диагностикалық критериялары болып табылады:

*Сақ иналы эритема

*Бұ лшық ет контрактурасы

*Тізе буынында ауырсыну

*Буын ү стіндегі гипертермия

*60 минуттан артық таң ғ ы сіресу

#740

*! Подагра –жү йелі ауру, осы ауру кезінде ә р тү рлі тіндерде тө мендегідей кристалдардың жиналуымен сипатталады:

*Натрийдің моноураты

*Натрийдің монофосфаты

*Натрийдің диураты

*Натрийдің трифосфаты

*Кальцийдің трифосфаты

#741

*! Остеопороз –сү йектің жү йелі ауруы, сонымен қ атар:

*Байламдардың ү зілуі

*Байламдардың тығ ыздалуы

*Бұ лшық еттердегі кальцинаттар

*Сү йек тінінің тығ ыздығ ыың жоғ арлауы

*Сү йек тіннің тығ ыздығ ының тө мендеуі

Ішкі аурулар. Гематология. Ревматология. *2*75*3*

#742

*! Қ андай ауру кезінде қ анның анализі: эр-2, 9 млн, Нв – 78 г/л, ЦП- 0, 8, лейк-4, 0 мың, тромб-200 мың?

*гемолитикалық анемия

*В12-тапшылық ты анемия

*гипопластикалық анемия

*теміртапшылық ты анемия

*сидероахрестикалық

#743

*! Ә йел 28жаста, ә лсіздікке, ентігуге, жү рек қ ағ уына, соң ғ ы жарты жылда меноррагияларғ а шағ ымданады. Қ арағ анда: тері жә не кө зге кө рінетін шырыштар бозарғ ан, тырнақ тарда кө лденең сызық тар. Жү рек ұ шында систолалық шу, тахикардия. Қ анда: эритр - 3, 2 млн, Нв – 86 г/л, лейк. -4, 0мың, СОЭ-15 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада сидеробласттар-12%. Сарысулық темір-7, 0 мкмоль/л.

Сіздің ең тә н диагнозың ыз қ андай?

*В12-тапшылық ты анемия

*гипопластикалық анемия

*теміртапшылық ты анемия

*орақ жасушалы анемия

*аутоиммунды гемолитикалық анемия

#744

*! Студент қ ыз 25 жаста, есептегі дә рігерге ентігуге, жү рек қ ағ уына, бас айналуына, қ ұ лақ тың шуылдауына, тә беттің бұ рмалауына (борды, ұ нды жейді), тә беттің жоғ алуына, ә лсіздікке шағ ымданып келді. 2 жылдай ауырады, соң ғ ы 1, 5 жылда гиперполименоррея. Қ арағ анда: арық, тері жабындылары жә не кө зге кө рінетін шырышты қ абаттары боз, тырнақ тары деформацияланғ ан, ішке қ арай майысқ ан. Ө кпе жә не жү рек – айырмашылығ ы жоқ, бауыр жә не кө кбауыр ұ лғ аймағ ан. Қ анның анализі: эр-2, 9 млн, Нв-72 г/л, ЦП-0, 7, лейк- 4. 0мың, ЭТЖ-26мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз.

Диагнозды дә лелдеу ү шін зерттеу ә дістің қ айсысы ең ақ паратты болады?

*Хем сынамасы

*Кумбс сынамасы

*иммунограмма

*қ анның протеинограммасы

*сарысулық темірге қ ан

#745

*! Ә йел 78 жаста, есептегі дә рігерге жалпы ә лсіздікке, ентігуге, тамақ ішкеннен кейін пайда болатын эпигастрийдегі ауырлығ ына, сасық иісті кекіруге, оң аяқ тағ ы «қ ұ мырсқ а» жү ргендей сезімдерге шағ ымданып келді. Қ ан анализінде: эрит-2, 5 млн, Нв – 80 г/л, ТК-1, 3, лейк. -3, 5 мың, тромбоцит- 150 мың, жалпы билирубин-45 мкмоль/л.

Қ андай диагноз ең ық тимал?

*вирусты гепатит

*гемолитикалық анемия

*В12-жетіспеушілік анемия

*гипопластикалық анемия

*темір жетіспеушілік анемия

#746

*! Плеторалық синдромғ а ең тә н симптом қ андай?

*миалгия

*артралгия

*тершендік

*«кө к шел (кө здің ағ ы)» симптом

*«қ оян кө з» симптомы

#747

*! Науқ ас А., 45 жаста ә лсіздікке, тершендікке, арық тауғ а, сол жақ қ абырғ а астындағ ы тұ йық ауру сезімге шағ ымданады. Қ арап тексергенде: тері жамылғ ылар боз, ылғ алды. Лимфотү йіндер ұ лғ аймағ ан. Бауыр қ абырғ а астынан 3 см сыртқ а шығ ып тұ р, кө кбауыр кіндік дең гейінде, тығ ыз жә не ауру сезімі байқ алмайды. Қ ан анализінде: эр - 3, 0млн, лейк. -96 мың., миелобласттар- 2%, промиелоциттер – 4%, метамиелоциттер-8%, таяқ. -12%, сегм-52%, эоз. -5%, базоф. -5%, лимф. -12%, тр-200 мың ЭТЖ-60 мм/сағ.

Ең ық тимал болатын диагноз қ андай?

*эритремия

*созылмалы лимфолейкоз

*созылмалы миелолейкоз

*жедел миелобластты лейкоз

*миелоидты типті лейкемоидтік реакция

#748

*! Ер, 53 жаста, мал дә рігері, айқ ын спленомегалиямен тү сті. ЖҚ А: эр. 3, 2 х1012 /л, Нв – 98 г/л, лейк. - 120 х109 /л, промиелоциттер – 12%, миелоциттер – 10%, п/я-12%, с/я-32%, лимф. -19%, баз. -7%, эоз. -8%, ЭТЖ-42 мм/ч. Реакция Райта жә не Хеддельсона- теріс. Қ андай диагноз ең ық тимал?

*эритремия

*жедел лейкоз

*созылмалы бруцеллез

*созылмалы лимфолейкоз

*созылмалы миелолейкоз

#749

*! Ер, 65 жаста, лимфоаденопатия. Қ ан анализінде - лейкоцитоз абсолютті лимфоцитозбен, Боткина – Гумпрехта денешіктері.

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың ішінде ең ық тимал қ андай?

*жедел лейкоз

*лимфосаркома

*лимфогранулематоз

*созылмалы миелолейкоз

*созылмалы лимфолейкоз

#750

*! Ер адам 30 жаста, мұ рыннан, қ ызыл иектерінен қ ан кету, айқ ын ә лсіздік, ентігу деген шағ ымдармен клиникағ а тү сті. Қ арап тексергенде: тері жамылғ ылары боз, бү кіл денесінде кө гергендер (синячки) бар. Шеткі лимфотү йіндер ұ лғ аймағ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, барлық тындау нү ктелерде систолалық шуыл. ЖЖЖ-100 рет минутына. АҚ Қ -100/70 мм с. б. б. басқ а мү шелерде ө згеріссіз. Қ ан анализі: эр. 2, 0 млн, Нв-60 г/л, ЦП-0, 9, лейк. -1, 5мың, тр-50 мың. Трепанобиопсия жасағ анда – майлы сү йек кемігі кө бірек.

Қ андай диагноз ең ық тимал?

*жедел лейкоз

*гемолитикалық анемия

*В12-тапшылық ты анемия

*теміртапшылық ты анемия

*гипопластикалық анемия

#751

*! Ә йелде 55 жаста лимфа тү йіндердің жә не кө кбауырдың ұ лғ аюы анық талды, гемограммада лейкоцитоз лимфоцитозбен.

Жоғ арыда аталғ ан ө згерістер қ андай ауруғ а ең тә н?

*эритремия

*жедел лейкоз

*лимфогрануломатоз

*созылмалы миелолейкоз

*созылмалы лимфолейкоз

#752

*! Қ андай анемия кезінде гиперхромия жә не мегалобластты қ ан тү зу болады?

*гемолитикалық

*В12-тапшылық ты

*гипопластикалық

*теміртапшылық ты

*сидероахрестикалық

#753

*! Гипопластикалық анемияғ а миелограмманың қ андай кө рінісі ең тә н?

*3 ө сінді гиперплазия

*сү йек кемігінің бос болуы

*мегакариоцитарлы ө сіндінің тежелуі

*сидеробласттар санның азаюы

*мегалобласттық типті қ ан тү зілуі

#754

*! Ер бала, 18 жаста жоғ ары қ ызба, геморрагиялық жә не анемиялық синдром. Гемограммада 40 % бласттар. Қ андай диагноз ең ық тимал?

*агранулоцитоз

*жедел лейкоз

*апластикалық анемия

*созылмалы миелолейкоз

*созылмалы лимфолейкоз

#755

*! Фолийтапшылық ты анемияғ а гемограммадағ ы ө згерістердің ішінде қ айсысы ең тә н?

*гипохромия

*анизоцитоз

*микроцитоз

*нормохромия

*гиперхромия

#756

*! Тө менде аталғ ан аурулардың ішінде қ айсысына бластты криздер болуы ең ық тимал?

*эритремия

*миеломды ауру

*апластикалық анемия

*созылмалы лимфолейкоз

*созылмалы миелолейкоз

#757

*! Қ ыз бала 18 жаста гемограммада: панцитопения жә не жоғ ары бластоз. Миелопероксидазағ а реакциясы «теріс». Қ андай диагноз ең ық тимал?

*жедел миелолейкоз

*апластикалық анемия

*жедел лимфолейкоз

*созылмалы миелолейкоз

*созылмалы лимфолейкоз

#758

*! Ер адам, 68 жаста ә лсіздікке, тершендікке, 2 жылда 10 кг жү деуіне шағ ымданады. Бауыр, кө кбауыр жә не барлық лимфотү йіндер ұ лғ айғ ан. Қ ан анализінде: Нв-85г/л, Эр-3, 0млн, лейк. – 135, 0мың., п-3%, лимф. – 96%, мон. -1%, ЭТЖ – 30 мм/сағ. Жалпы билирубин – 45 мкмоль/л, тікелей – 11 мкмоль/л. Сарысулық темір – 28 мкмоль/л, Кумбс сынамасы оң.

Сіздің болжамалы диагнозың ыз?

*миелофиброз

*жедел лейкоз

*миеломды ауру

*созылмалы миелолейкоз

*созылмалы лимфолейкоз

#759

*! «Кіржуу тақ тай» типті тырнақ тардың ө згеруі қ андай анемияғ а ең тә н?

*гемолитикалық

*В12-тапшылық ты

*гипопластикалық

*теміртапшылық ты

*сидероахрестикалық

#760

*! Қ анның қ андай ауруында сү йек рентгенографиялық зерттеуде остеодеструкция ошақ тар анық талады?

*эритремияда

*жедел лейкозда

*миеломды ауруында

*созылмалы миелолейкозда

*созылмалы лимфолейкозда

#761

*! Жедел лейкоз кезінде лейкоздық инфильтраттар қ андай мү шелерде ең жиі анық талады?

*бауырда

*ө кпеде

*лимфотү йіндерде

*қ алқ анша безінде

*ұ йқ ы безінде

#762

*! Ер бала, 19 жаста лимфоаденопатия мен айқ ын ә лсіздікпен келді. Канның анализінде: эр-2, 5 х1012/л, Нв-79 г/л, ТК-0, 8, лейк. 6, 1 х109/л, бласттар -85%, тромбоциттер – 100 х109 /л. Миелопероксидазағ а жә не липидтерге цитохимиясы – теріс. Шик-реакциясы – гранулалар ретінде оң. Ең ық тимал диагноз?

*эритремия

*миеломды ауру

*лимфогранулематоз

*жедел миелобластты лейкоз

*жедел лимфобластты лейкоз

#763

*! Ер кісі 58 жаста, иық сү йегінің сынық пен емханағ а келді. Зерттегенде: ЭТЖ-55 мм/сағ, гиперпротеинемия, миелограммада – плазмоциттер 30%.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың ішінде Ең ық тимал?

*жедел лейкоз

*Верльгоф ауруы

*миеломды ауру

*созылмалы миелолейкоз

*созылмалы лимфолейкоз

#764

*! Пациент А., 28 жаста, стоматит бойынша 3 апта емделген, бірақ нә тижесі болмағ ан, ә лсіздік пен тершендік одан ә рі ү деді. Объективті қ арағ анда: дене қ ызуы 38, 0 С, терілік жамылғ ылар боз, ылғ алды. Қ ызыл иектер гиперплазиясы, ойық -некротикалық стоматит. Жақ асты лимфотү йіндер ұ лғ айғ ан, ауру сезімсіз. Қ анда: эр. -3, 0 млн, Нв – 95 г/л, ЦП 0, 9, лейк. – 14, 5мың, бласттар -32%, таяқ ша ядролы. -1%, сегм. -39%, лимф. -20%, мон. -8%, тр- - 90 мың, ЭТЖ-24 мм/сағ. Цитохимиялық зерттеу: гликогенге реакциясы - оң тү йіршіктер ретінде. 3 кү ннен кейін бас ауруы, лоқ су, қ ұ су, аяқ тардың парезі.

Сіздің болжам диагнозың ыз?

*Жедел монобластты лейкоз

*Жедел миелобластты лейкоз

*Жедел лимфобластты лейкоз

*Жедел промиелоцитарлы лейкоз

*Жедел дифференцацияланбағ ан лейкоз

#765

*! Қ андай ауруғ а тә н осы гемограмма: гранулоцитарлы лейкоцитоз, базофилді-эозинофилді ассоциация, нейтрофилдерде 10 бірліктен аз сілтілі фосфатазаның тө мендеуі?

*жедел лейкоз

*миеломды ауруы