*!АТАЛҒАН АНЫҚТАМАЛАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ ИРРИГОСКОПИЯ ТҮСІНІКТЕМЕСІНЕ СӘЙКЕС? 5 страница

*креатинфосфокиназа

*аспартатдегидрогеназа

*лактатдегидрогеназаизоферменті

*креатинфосфокиназаның МВ-фракциясы

#209.

*! Миокард инфарткыкезіндеө мірү шінқ ауіпті аритмия:

*РQ ұ заруы

*Синусты тахикардия

*Қ арыншалық фибриляция

*Қ арыншалық тахикардия

*Жү рекшелік фибриляция

*Синусты брадикардия

*Жиі қ арыншалық экстрасистолия

*Мобитц ІІ атриовентрикулярлы блокада

#210.

*! Профиактикалық бө лімде 39 жастағ ы ер адамқ аралғ ан. шағ ымбілдірмейді. Анамнезіндеә кесі 53 жасында инсульт алғ ан. Қ араукезінде: салмағ ы 112 кг, бойы 172 см, Денесалмағ ының индексі 34, белдің ө лшемі 110см. жү ректондарытұ йық талғ ан, ритм дұ рыс. Пульс 80 соқ қ ыминутына. АҚ Қ 140/90 мм с. б. ЭКГ ө згеріссіз.

Науқ асқ а қ андай қ осымша тексеру ә дістерін жү ргізу керек?

*Қ андағ ы қ ант мө лшері

*КФК анық тау

*СРБ анық тау

*Жалпы белокты анық тау

*ТЖЛП ХС анық тау

*Мочевинаны анық тау

*Тропонин-Т анық тау

*Триглицерид анық тау

#211.

*! сол қ арынша гипертрофиясы кезінде ЭКГ белгілері:

*Р тісшесінің амплитудасының жоғ арылауы

*Жү ректің электрлік осьінің солғ а жылжуы

*Жү ректің электрлік осьінің оң ғ а жылжуы

*Р тісшесінің 0, 11с дейін ұ заруы жә не екі ө ркештенуі

*V4 немесеV5 ә кетулердегі ө тпелі аймақ тағ ы ығ ысулар

*V2 немесе V1 ә кетулердегі ө тпелі аймақ тағ ы ығ ысулар

*R тісшесінің амплитудасының III, AVF, V1 жә не V2 ә кетулердегі жоғ арылауы

*R тісшесінің амплитудасының I, AVL, V5 жә не V6 ә кетулердегі жоғ арылауы

#212.

*! 63 жастағ ы ер адам стенокардиямен ауырады. Соң ғ ы аптада ангинозды приступтар жиілеген, ұ зақ уақ ытқ а созыла бастағ ан. Ауыру сезімін басу ү шін бірнеше таблетка нироглицерин қ абылдауы керек.

Бұ ндай жағ дайда жалпы тә жірибелік дә рігер қ андай тактика қ олданады?

*103 шақ ыру

*Тасымалдауғ а болатын ЭКГ шақ ыру

*Шұ ғ ыл госпитализация

*Ү йде стационар ұ йымдастыру

*Пролонгирленген нитрат тағ айындау

*Қ абылдайтын препарат дозасын кө бейту

*Кардиологқ а консультацияғ а жіберу

*Кардиохирургқ а консультацияғ а жіберу

#213.

*! 50 жастағ ы ер адам, ауыр жұ мыс кү нінен кейін ә лсіздік, ентікпе, суық жабысқ ақ тері. АҚ Қ 80/50 мм. с. б., пульс 100 соқ қ ы минутына, толымдылығ ы мен кү ші ә лсіз.

БМСК жағ дайында науқ асқ а қ андай біріншілік кө мек кө рсету қ ажет?

*Велоэргометрия

*Қ андағ ы Тропонин дең гейі

*Эхокардиография

*Коронароангиография

*Электрокардиография

*Ө ң еш арқ ылы ЭхоКГ

*Кеуде клеткасының рентгенографиясы

*Креатинфосфокиназаның МВ-фракциясын анық тау---

#214.

*! 63 жастағ ы ер адам стенокардиямен ауырады. Соң ғ ы аптада ангинозды приступтар жиілеген, тү нде, аздағ ан физикалық жү ктеме кезінде мазалайды. Нироглицерин қ абылдау барлық кезде ауыру сезімін баспайды.

Бұ ндай жағ дайда жалпы тә жірибелік дә рігер қ андай тактика қ олданады?

*103 шақ ыру

*Пролонгирленген нитрат тағ айындау

*Шұ ғ ыл госпитализация

*Ү йде стационар ұ йымдастыру

*Тасымалдауғ а болатын ЭКГ шақ ыру

*Қ абылдайтын препарат дозасын кө бейту

*Кардиологқ а консультацияғ а жіберу

*Кардиохирургқ а консультацияғ а жіберу

#215.

*! 54 жастағ ы ер адам, соң ғ ы айларда ұ стама тә різді, қ ысатын, басып тұ ратын, тө с артындағ ы ауыру сезімі пайда бола бастағ ан. Ауыру сезімі сол қ олғ а беріледі, 2 минутқ а созылады.

Диагнозды дә лелдеу ү шін ең бірінші қ андай инструментальды зерттеу ә дістерін жү ргізу қ ажет?

*Тредмил-тест

*Эхокардиография

*Электрокардиограмма

*ЭКГ Тә уліктік мониторлеу

*Магнитті-резонансты томография

*Веноокклюзиялық плетизмография

*Ө ң еш арқ ылы жү ректі электростимуляциялау

#216

*! 57 жастағ ы ә йел адам, тө с артындағ ы 30 минутқ а созылатын ауыру сезіміне байланысты жалпы тә жірибелік дә рігердің нұ сқ ауымен кардиоцентрге жіберілген. Обьективті: Жү рек тоны тұ йық талғ ан, ритм дұ рыс. Пульс 96 соқ қ ы минутына. АҚ Қ 100/60 мм с. б.

миокард инфаркты кезінде ЭКГ да қ андай белгілер кө рінеді?

*Екіфазалы Т

*Изолиниядағ ы ST

*ST сегментінің жоғ арылауы

*Екіфазалы Р тісшесі

*R тісшесінің болмауы

*Т тісшесінің теріс болуы

*Терең жә не кең Q тісшесі

*Толық атрио-вентрикулярлы блокада

#217

*! 54 жастағ ы ер адам, тө с артындағ ы қ ысып ауыратын, жауырынғ а берілетін, нитрат қ абылдағ аннан кейін 5-6 минуттан кейін басылатын ауыру сезіміне шағ ымданады. Ауыру сезімі тегіс жолмен 100-200 метр ұ зақ тық қ а жү ргенде пайда болады.

Диагнозды дә лелдеу ү шін ең бірінші қ андай инструментальды зерттеу ә дістерін жү ргізу қ ажет?

*Велоэргометрия

*Эхокардиография

*Фиброгастроскопия

*Электрокардиография

*Қ олғ а УЗДГ

*Іш қ уысына УЗИ

*АҚ Қ Тә уліктік мониторлеу

*Холтер бойынша ЭКГ Тә уліктік мониторлеу

#218

*! Поликлиникада 58 жастағ ы ер адам тө с артындағ ы қ ысып ауыратын, кеуде клеткасының сол бө лігіне берілетін, изокет қ олданғ аннан кейін басылатын ауыру сезіміне шағ ымданады. Тез жү ргенде, оянғ аннан кейін алғ ашқ ы сағ аттарда суық жә не желді ауа-райында ауыру сезіміпайда болады.

Науқ асқ а қ андай ем тағ айындау керек?

*Нитраттар

*Антибиотиктер

*Спазмолитиктер

*Антиагреганттар

*Бета-блокаторлар

*Иммуномодуляторлар

*Альфа – адреномиметиктер

*Наркотическиеанальгетиктер

#219.

*! Жү ктемелік стенокардияғ а тә н белгілер:

*Жү рек аймағ ындағ ы қ озғ алғ анда пайда болатын ауыру сезімі

*Тыныс алумен байланысты жү рек аймағ ындағ ы ауыру сезімі

*Жү рек ұ шы аймағ ындағ ы колющий ауыру сезімі

*Тамақ қ абылдағ анда пайда болатын жү рек аймағ ындағ ы ауыру сезімі

*Физикалық жү ктемеден кейін пайда болатын ауыру сезімі

*Ауыру сезімінің таралуына тә н аймақ

*Ауыру сезімі нитраттармен басылады

*Тө с артында орналасқ ан ауыру сезімі

#220.

*! Поликлиниканың профилактикалық бө лімінде 55 жастағ ы ер адам қ аралғ ан. Темекі шегеді, дене салмағ ы жоғ ары. Сұ рау барысында тө с аймағ ындағ ы артық физикалық жү ктемеден кейін пайда болатын, жұ мысты қ ойғ аннан кейін 1-2 минуттан кейін басылатын ұ стама тә різді ауыру сезімі анық талды. ауыру сезімі екі қ олғ а да беріледі. АҚ Қ 130/80 мм с. б. ЭКГ ө згеріссіз.

Диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай қ осымша зерттеу жү ргізу қ ажет?

*Қ андағ ы глюкоза дең гейі

*Қ андағ ы мочевина дең гейі

*Коронарография

*Липидті спектр

*Қ андағ ы калий, натрий дең гейі

*Ө ң еш арқ ылы ЭхоКГ

*С-реактивті белок

*Велоэргометрия

#221.

*! 49 жастағ ы ер адам, басының ауыруына, қ ұ лақ тағ ы шуылғ а шағ ымданады. Бірнеше жыл бойы АҚ Қ жоғ ары екендігін айтқ ан. Обьективті: Жү рек шекарасының солғ а кең еюі, жү рек тондары тұ йық талғ ан. ЖЖЖ 95 соқ қ ы минутына. АҚ Қ 180/90 мм с. б. тө менде кө рсетілген дә рілік препараттар тобының қ айсысы нақ тырақ?

*Ілмекті диуретиктер

*Тиазидті диуретиктер

*Кальций антагонисттері

*Бета-адреноблокаторлар

*Альфа-адреноблокаторлар

*Ангиотензин І рецептрының ингибиторлары

*Пролонгирленген ә сері бар нитраттар

*Фермент айналдырушы ангиотензин ингибиторы

#222.

*! 73 жастағ ы науқ ас соң ғ ы 6 жыл бойы жү ктемелі стенокардиямен ауырады. Соң ғ 2 аптада АҚ Қ кө мерілгенін, стенокардия ұ стамаларының жиілеуін айтты. Жағ дайының нашарлауына байланысты емхана дә рігеріне қ аралды. Қ арау кезінде: жү рек тондары тұ йық талғ ан, аорта ү стінде ІІ тонның акценті анық талғ ан. АҚ Қ -160/100мм с. б. ЖЖЖ 96 рет минутына.

Тө менде кө рсетілген дә рілік препараттар тобының қ айсысы нақ тырақ?

*Бета-адреноблокаторлар

*Ілмекті диуретиктер

*АПФ ингибиторлары

*Тиазидті диуретиктер

*Альфа-адреноблокаторлар

*Калий қ орғ аушы диуретиктер

*Имидазол рецепторының агониттері

*Ангиотензин ІІ рецептрының блокаторлары

#223.

*! 65жастағ ы ә йел адам, артериялық гипертензиямен ауырады. Максимальды кө терілуі 160/100мм с. б. гемодинамикада гиперкинетикалық тип. Дене салмағ ы жоғ ары.

Тө менде кө рсетілген дә рілік препараттардың қ айсысыбұ л науқ астың емінде қ олдануғ а нақ тырақ?

*Бета-блокаторлар

*АПФ ингибиторлары

*Кальций антагонисттері

*Ілмекті диуретиктер

*Альфа-адреноблокаторлар

*Калий қ орғ аушы диуретиктер

*Орталық қ а ә сер ететін препараттар

*Ангиотензин ІІ рецептрының блокаторлары

#224.

*! науқ аста ең алғ аш АҚ Қ 160/100мм с. б., ЖЖЖ 72 соқ қ ы мин. Жү рек ұ шы тү рткісінің кү шеюі анық талғ ан. Басқ а физикалық белгілер ерекшеліксіз. Бұ л жағ дайда жалпы тә жірибелік дә рігердің ары қ арайғ ы диагностикалық тактикасы қ андай?

*ЭКГ

*Радиожиілікті катетрлі аблация

*МНО бақ ылау

*Липидті спектр

*ЭхоКГ

*Электроэнцефалография

*Фиброгастродуоденоскопия

*Аяқ қ антамырларының УЗДГ

#225.

*! Қ андай препараттар тобы артериялық гипертензияны шақ ырады?

*Нитраттар

*Контрацептивтер

*Антидепрессанттар

*Симпатомиметиктер

*Глюкокортикоидтар

*Альфа-2 адреномиметиктер

*Протонды помпа ингибиторы

*Стероидты емес қ абынуғ а қ арсы препараттар

#226

*! 20 жастағ ы жас жігіт АҚ Қ жоғ ары кө рсеткіштерімен артерииальді гипертензиямен зардап шегеді. Жасө спірім кезінен бастап педиатрда диспансерлік есепте тұ рады. Жалпы тә жірибелік дә рігер бү йрек қ ан тамырлы патологиясын жоқ қ а шығ армайды. Тө менде кө рсетлген зерттеулерден ақ параттылығ ы жоғ ары?

*Бү йрек УДЗ

*Протеинурия

*Цилиндрурия

*Жалпы зә р анализі

*Бү йрек сцинтиграфиясы

*Микроальбуминурия

*Бү йрек артериографиясы

*Экскреторлы урография

#227

*! Артериальді гипертензия патогенезінде маң ызғ а ие:

*Гиперурикемия

*Гипергликемия

*Нейрогенді факторлар

*Калийдің жоғ ары дә режесі

*Ішкі гуморальді факторлар

*Парасимпатикалық жү йке жү йесінің активациясы

*Симпатикалық жү йке жү йесінің жоғ ары реактивтілігі

*Артериола қ абырғ асының тегіс салалы жасушаларындағ ы кальций мө лшерінің тө мендеуі

#228

*! Артериальді гипертензия патогенезіндегі маң ыздылары:

*Гиперурикемия

*Депрессорлық жү йе дефициті (немесе таусылуы )

*Ренин жоғ арылауы

*Азот оксиді тө мендеуі

*Парасимпатикалық жү йке жү йесінің активациясы

*Гипергликемия

*Натрийуретикалық пептид тө мендеуі

*Артериола қ абырғ асының тегіс салалы жасушаларындағ ы кальций мө лшерінің тө мендеуі

#229

*! 54 жастағ ы ер адамдарда 220/110 мм сын. бағ. АҚ Қ кө терілгенде бас ауруы, бас айналу, тұ ршығ у, ауа жетіспеу сезімі, қ озғ ыштық пайда болды. Пациентте қ андай патология дамыды?

*Жү ректік астма

*Ишемиялық инсульт

*Тиреотоксикалық криз

*Феохромоцитозды криз

*Геморрагиялық инсульт

*Гипертониялық криз

*Ө кпелік гипертензия

*Кіші қ анайналым шең берінде іркіліс

#230

*! 60 жастағ ы ер адам, бас ауруына, кө біне самай бө лігіндегі, кө з алдында тұ мандануғ а, шаршағ ыштық қ а шағ ымданды. Артериялық гипертензия бойынша диспансерлік есепте тұ рады. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, дұ рыс ритмді. АҚ Қ 175/105 мм сын. бағ., ЖСС минутына 76 рет, ЖҚ А жә не ЖЗА ө згеріссіз. Кө з тү бі: кө ру нерві емізігінің ісінуі. Науқ асқ а қ андай препараттар тағ айындайсыз?

*Нитраттар

*Диуретиктер

*Фибринолитикалық терапия

*ААФ ингибиторлары

*Наркотикалық аналгетиктер

*Бета-блокаторлар

*Антиаритмические терапия

*Гиполипидемиялық терапия

#231

*! 60 жастағ ы ер адам, шағ ымдары: бас ауруы, қ ұ лағ ындағ ы шуыл, шаршағ ыштық, қ озғ ыштық. Анамнезінде ә кесі миокард инфарктынан қ айтыс болғ ан. Бойы 168см, салмағ ы 90кг. Қ арап тексергенде: жү рек тондары тұ йық талғ ан, аорта ү стінен 2 тон акценті. АҚ Қ 165/105 мм сын. бағ. ЖСС минутына 70 рет, ритмді. ЭКГ-да сол қ арынша гипертрофиясы. Диагноз нақ тылау ү шін пациентке қ андай зерттеулер жү ргізген дұ рыс?

*Эхо КГ

*Бү йрек УДЗ

*МНО бақ ылау

*Липидтік спектр

*Коагулограмма

*Электроэнцефалография

*АҚ Қ тә уліктік мониторингі

*Қ андағ ы қ ант мө лшерін анық тау

#232.

*! Ә ЙЕЛ 69 ЖАСТА, ШАҒ ЫМДАРЫ ШҮ ЙДЕ АЙМАҒ ЫНДАҒ Ы БАСЫНЫҢ АУРУЫНА, Қ Ұ ЛАҚ ТАҒ Ы ШУ, ЖҮ РЕК АЙМАҒ ЫНДАҒ Ы ШАНШЫҒ АН АУРУ СЕЗІМІНЕ, БАЛТЫРЛАРДЫҢ ІСІНУІНЕ ШАҒ ЫМДАНАДЫ. 10 ЖЫЛ ІШІНДЕ АҚ Қ 160/100 ММ. СБ. ДЕЙІН ЖОҒ АРЛАУЫН БАЙҚ АЙДЫ. БОЙЫ 164, САЛМАҒ Ы 82 КГ. ЖҮ РЕК ТОНДАРЫ БӘ СЕН, Қ ОЛҚ А Ү СТІНДЕ 2 ТОННЫҢ АКЦЕНТІ. АҚ Қ 180/115 ММ СБ. ПУЛЬСІ 88 РЕТ МИНУТЫНА.

НАУҚ АСТА ТӨ МЕНДЕ КӨ РСЕТІЛГЕН Қ АНДАЙ ЖАҒ ДАЙЛАР ДАМУЫ МҮ МКІН?

*Миокард инфаркты

*Жыпылық таушы аритмия

*Шамадан тыс дене салмағ ы

*Милық инсульт

*Метаболикалық синдром

*Жү ректің ишемиялық ауруы

*Жү рек жеткіліксіздігі

*Ұ йқ ы артерияларының атеросклерозы

#233.

*! ЕР АДАМ 54 ЖАСТА АҚ Қ 220/110 ММ. С. Б. ЖОҒ АРЛАҒ АН КЕЗДЕ БАСЫНЫҢ АУРУЫ, БАСЫНЫҢ АЙНАЛУЫ, ТҰ Ң ШЫҒ У, АУА ЖЕТПЕУ СЕЗІМІ, Қ ОЗҒ ЫШ ПАЙДА БОЛДЫ. НАУҚ АСТА ТӨ МЕНДЕ КӨ РСЕТІЛГЕН ПАТОЛОГИЯЛАРДЫҢ Қ АЙСЫСЫ ДАМЫҒ АН?

*Жү рек демікпесі

*Ишемиялық инсульт

*Тиреотоксикалық криз

*Феохромацитозды криз

*Геморрагиялық инсульт

*Гипертониялық криз

*Ө кпелік гипертензия

*Кіші қ ан айналымдағ ы іркілу

#234.

*! ЖҮ РЕКШЕЛЕР ФИБРИЛЛЯЦИЯСЫНЫҢ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ

*Р тісшесінің болмауы

*R-Rинтервалы ә ртү рлі

*«Дельта-толқ ындарының » болуы

*P-Q интервалының ұ заруы

*P-Q интервалының қ ысқ аруы

*Р тісшесінің орнына f толқ ындарының пайда болуы

*Р тісшесінің орнына F толқ ындарының пайда болуы

*QRS кешенінің мезгілінен бұ рын пайда болуы

#235.

*! АТРИВЕНТРИКУЛЯРЛЫ БЛОКАДАНЫҢ 2 ДӘ РЕЖЕСІНІҢ (МОБИТЦ I ТИПІ) ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ:

*«Дельта-толқ ындардың » пайда болуы

*Самойлов - Венкебах кезең дері

*QRS'-кешенінің деформациясы жә не кең еюі

*Деформацияланғ ан QRS кешенінің болмауы

*Мезгілінен бұ рын ө згерген QRS кешенінің пайда болуы

*Тү скен QRST кешенінен соң кең ейген PQ интервалы тіркеледі

*PQ интервалының енінің біртіндеп ұ заруы (бір кешеннен басқ а кешенге қ арай)

*атриовентрикулярлы диссоциация –жү рекшелік жә не қ арыншалық ырғ ақ тардың толық сә йкессіздігі

#236.

*! Қ АРЫНШАЛЫҚ ЭКСТРАСИСТОЛИЯНЫҢ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ:

*«дельта-толқ ынның » болуы

*P-Q интервалының ұ заруы

*Р тісшесінің орнына F толқ ындарының пайда болуы

*Толық компенсаторлы паузаның болуы

*Толық емес компенсаторлы паузаның болуы

*Экстрасистоланың алдында Р тісшесінің болуы

*QRSкешенінің мезгілінен бұ рын пайда болуы

*экстрасистолиялық QRS кешенінің кең еюі жә не деформация

#237.

*! ПАРОКСИЗМАЛЬДЫ ТАХИКАРДИЯ Ұ СТАМАСЫН БАСУ Ү ШІН Қ ОЛДАНЫЛАТЫН Ә ДІСТЕР:

*Жылы ванна қ абылдау

*Ө здігінен қ ұ сық шақ ыру

*Жылы шай, кофе ішу

*арқ асына жатқ ызып, аяқ тарын кө теру

*табандарғ а жә не балтырларғ а жылы жылытқ ыштар қ ою

*терең тыныс алып, мұ рынды басып кү шену

*екі кө з алмасын біртіндеп жә не шамалы басу

*каротидті синус аймағ ына екі жағ ынан бірмезгілде массаж жасау

#238.

*! Синусты брадикардияның пайда болуына себептер:

*парасимпатикалық нерв жү йесінің тонусының жоғ арылауы

*дә рілік заттардың ә сері ( дигиталис, хинидин)

*жиі кофе жә не қ ара шә й ішу

*свинцтен, никотиннен улану

*физикалық кү штеме

*дене температурасының жоғ арлауы

*Гипертиреоз

#239.

*! Қ АРЫНШАЛЫҚ ЭКСТРАСИСТОЛИЯНЫҢ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ:

*«дельта-толқ ынның » болуы

*P-Q интервалының ұ заруы

*Р тісшесінің орнына F толқ ындарының пайда болуы

*Толық компенсаторлы паузаның болуы

*Толық емес компенсаторлы паузаның болуы

*Экстрасистоланың алдында Р тісшесінің болуы

*QRSкешенінің мезгілінен бұ рын пайда болуы

*экстрасистолиялық QRS кешенінің кең еюі жә не деформация

#240.

*! Ер адам 62 жаста, тө менгі жақ астына берілетін, тө с артындағ ы қ атты ауру сезімінен оянды. Екі рет изокет қ абылдады, бірақ эффект болмады. Суық жабысқ ақ тер жә не ә лсіздік ү дейе бастады.

Тө менде кө рсетілген ЭКГ белгілерінің қ айсысы Q миокард инфарктінің артқ ы қ абырғ асына тә н?

*QS_V1-V4 пайда болуы

*V1-V2 ST сегментінің элевациясы

*V5-V6 ST сегментінің депрессиясы

*V1-V2 кең ейген Q тісшесінің болуы

*III, aVF кең ейген Q тісшесінің болуы

#241.

*! Жү рек ритімінің бұ зылуына кардиальды себептер:

* жү рек ақ аулары *ө кпе аурулары *теміржетіспеушілік анемиясы *ревматикалық миокардит *инфекциядан кейінгі кардиосклероз *қ алқ анша без аурулары *вегетативті нерв жү йесінің зақ ымдалуы *токсикалық заттардан улану

#242.

*! Ер адам 63 жаста артериальді гипертензия жә не жү ректің ишемиялық ауруы бойынша қ аралып жү р. Соң ғ ы уакытта жауырынғ а берілетін кеуде тусын кысатын ауру сезімі удей тускен, изокет қ абылдағ анан кейін 5-6 мин басылады. АҚ Қ 130/80, пулсь 54 мин. Қ андай препараттар науқ асқ а қ арсы кө рсеткіш болып табылады

*Нитраттар

*Статиндер

*Бета-блокаторар

*Кардиопротективты

*кальция антагонисты

*Антиаритмиялық препараттар

*ангиотензина II рецепторларының блокаторы

*ангиотензинайналдырушы ферменттердің ингибиторы

#243.

*! Синусты тү йін дисфункциясының себебі:

*ө ткізгіш жү йенің туа біткен ерекшелігі

*қ арыншалық экстрасистолия

*Атриовентрикулярлы блокады

*жү йелі васкулиты

*Каорктация аорты

*Инфаркт миокарда

*васкулярлы аурулар

*суық ти аурулары

#244.

*! Жү рек ритімінің бұ зылысында экстракардиалды себептер болып табылады:

*ЖИА

*Туа біткен жү рек ақ аулары

*Жү ре пайда болғ ан жү рек ааулары

*Феохромоцитома

*қ ұ су жә не диарея

*Кардиомиопатия

*Гипертиреоз

*Кардиосклероз

#245.

*! Уение симпатических влияний на сердце, ведущих к синусовой тахикардии, можно связать со следующимисил патологическими состояниями:

*Лихорадка

*Переохлаждение

*Физическая нагрузка

*Эмоциональный стресс

*Гипергликемическая кома

*Предменструальный синдром

*Гипогликемическое состояние

*Физиологическая артериальная гипотония

#246.

*! Жү кті ә йелдердегі жү рек ритімінің бұ зылысы кезінде оны емдеудің негізгі принциптері:

*Бастапқ ы ауруды емдеу

*Седативті терапия фито-препараттармен

*Тек жү ктілікті бақ ылау

*Тез арада антиаритмиялық препаратты тағ айындау

*Кез-келген ритм бұ зылысында жү ктітікті ү зу

*Ө ткізгіш жолдарғ а оперативті ем қ олдану

*электрокардиостимуляции (ЭКС)

*Устранение провоцирующих факторов и причин возникновения или усиления аритмий

#247.

*! Атроивентикулярлы блокада 2 дә режелі Мобитц ІІ тә н:

*Рнің QRSке қ арым қ атынас 3: 1

*Рнің QRSке қ арым қ атынас 1: 1

*ЖСЖ мин 40

*Р-Q интервалының ұ заруы

*Терең теріс Т тісшесі

*P-Q интервал постоянен, равен 0, 22 с

*II стандарттық ә кетуде QRS 0, 12с дейін

*QRS комплекстің деформациясы, 0, 12сек кө п кең еюі

#248.

*! Атриовентикулярлы блокада І дә режелі:

*Арнайы ем қ ажет етпейді

*Жү ктілік қ арсы кө рсеткіш

*Жұ мыс жә не демалу режимін сақ тау

*Суық ти жә не грипп ауруларының алдын алу

*электрокардиостимулятор имплантациясы

*арнайы емге кө рсеткіш бар, блокада дә режесін тө мендетуге

*АВ тү йініндегі ө ткізгіштікті тө мендететін (верапамил, анаприлин, дигоксин и т. п. ) препараттар қ арсы кө рсеткіш

*АВ тү йініндегі ө ткізгіштікті тө мендететін (верапамил, анаприлин, дигоксин и т. п. ) препараттар қ олдануғ а болады

#249.

*! деформациясы

*P-Q интервалының ұ заруы

*қ арыншаолық комплекс Деформациясы

*Р тісшесінің болмауы жә не QRS деформациясы

*Периодическое выпадение отдельных сердечных циклов

*Т тісшесінің болмауы

*Р жә не R аралығ ындағ ы узілістің 2 есеге узаруы

*Возможно появление замещающих сокращений из эктопических очагов

#250.

*! АТРИВЕНТРИКУЛЯРЛЫ БЛОКАДАНЫҢ 2 ДӘ РЕЖЕСІНІҢ (МОБИТЦ I ТИПІ) ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ:

*«Дельта-толқ ындардың » пайда болуы

*Самойлов - Венкебах кезең дері

*QRS'-кешенінің деформациясы жә не кең еюі

*Деформацияланғ ан QRS кешенінің болмауы

*Мезгілінен бұ рын ө згерген QRS кешенінің пайда болуы

*Тү скен QRST кешенінен соң кең ейген PQ интервалы тіркеледі

*PQ интервалының енінің біртіндеп ұ заруы (бір кешеннен басқ а кешенге қ арай)

*атриовентрикулярлы диссоциация –жү рекшелік жә не қ арыншалық ырғ ақ тардың толық сә йкессіздігі

#251

*! Жү ректің созылмалы жетіспешілігінде қ олданылатын диуретиктер:

*II ФК іркіліс белгілерімен - альдостерон антагонисты;

*I ФК іркіліс жок болғ анда тиазидті диуретик;

*II ФК іркіліс жок болғ анда тиазидті диуретик;

*III ФК в стадию декомпенсации - петлевые (тиазидные) диуретики антагонисты альдостерона в высоких дозах;

*II ФК с признаками застоя - ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид)тиазидные диуретики;

*IV ФК - петлевые диуретики тиазидные диуретики антагонисты альдостерона ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид).

*III ФК в стадию компенсации - петлевые (тиазидные) диуретики антагонисты альдостерона в высоких дозах;

*IV ФК - ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид).

#252

*! ЖҮ РЕКТІҢ СОЗЫЛМАЛЫ ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНДЕГІ АУСКУЛЬТАТИВТІ БЕЛГІЛЕР:

*акцент II тона в проекции клапана легочной артерии;

*Жоғ арғ ы бө лігінде систолалық шу