|
|||
*!АТАЛҒАН АНЫҚТАМАЛАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ ИРРИГОСКОПИЯ ТҮСІНІКТЕМЕСІНЕ СӘЙКЕС? 2 страницаҚ андай диагноз ЕҢ ТИІМДІ? *Қ абырғ а аралық невралгия *Кү ш тү сіру стенокардиясы *Нейроциркуляторлы дистония *Омыртқ а мойын бө лімінің остеохондрозы *Омыртқ а кеуде бө лімінің остеохондрозы #69 *! Ә йел 65 жаста, зейнеткер, шамадан тыс дене салмағ ы бар, келесі шағ ымдармен келді бірінші этажғ а кө терілгенде немесе 100-300 метр тегіс жолмен баяу жү ргенде тө с артында пайда болатын ұ стама тә різді ауру сезімі. Қ андай диагноз ЕҢ ТИІМДІ болуы мү мкін? *Жедел миокард инфаркті *Стабильді стенокардия ФКІ *Стабильді стенокардия ФКІІ *Ү демелі стенокардия *Стабильді стенокардия ФК ІІІ #70 *! Ер адам 47 жаста, экономист, темекі тартады келесі шағ ымдармен келді тез жү рген кезде, бір баспалдақ аралығ ында кө терілгенде, эмоциональді кү штеме кезінде тө с артындағ ы ұ стама тә різді ауру сезімі. Ауру сезімі сол қ олғ а беріледі. ЭКГ ө згерістер жоқ. Қ андай диагноз ЕҢ ТИІМДІ болуы мү мкін? *Вазоспастикалық стенокардия *Стабильді стенокардия ФК І *Стабильді стенокардия ФК ІІ *Стабильді стенокардия ФК III *Стабильді стенокардия ФК IY #71 *! Ер адам 84 жаста ЖИА бойынша «Д» бақ ылауда тұ р, стационарда ем қ абылдайды. Ү йге жалпы тә жірибелік дә рігерді шақ ырды. Шағ ымдары тү нгі уақ ытта немесе тыныштық жағ дайда, кішкене физикалық кү штемеден кейін тө с артында қ ысатын ауру сезіміне. Қ андай диагноз ЕҢ ТИІМДІ? *Тұ рақ сыз стенокардия *Кү ш тү сіру стенокардиясы ФК I *Кү ш тү сіру стенокардиясы ФК II *Кү ш тү сіру стенокардиясыФК III *Кү ш тү сіру стенокардиясы ФК IV #72 *! Ер адам 40 жаста, шағ ымдары дене қ озғ алысымен байланысты сол жақ кеуде қ уысындағ ы ауру сезімі, терең дем алғ ан кезде ауру сезімі кү шеймейді. Ауру сезімі суық тан кейін пайда болды. Тыныс органдарын қ арап тексергенде: пальпация жасағ ан кезде сол жақ IY қ абырғ а аралық та қ атты ауру сезімі, перкуссиялағ анда жә не аускультацияда ешқ андай ө згерістер жоқ. Қ андай диагноз ЕҢ ТИІМДІ болуы мү мкін? *Сол жақ қ ұ рғ ақ плеврит *Қ абырғ а аралық невралгия *ЖИА, кұ ш тү сіру стенокардиясы *Қ олқ а аневризмасы *Омыртқ аның кеуде бө лігінің остеохондрозы #73 *! Ә йел 56 жаста, шағ ымдары нитраттар қ абылдағ аннан 3 - 5 минуттан кейін қ айтатын жауырынғ а берілетін тө с артындағ ы қ ысатын, ауру сезіміне. Ауру сезімі тез жү ргенде жә не баспалдақ пен бір аралық қ а кө терілгенде, эмоциональді кү штемеден кейін пайда болады. Қ андай диагноз ЕҢ ТИІМДІ? *Спонтанды стенокардия *Жедел миокард инфаркты *Ү демелі стенокардия *Стабильді стенокардия, ФК II *Ө кпе артериясының тромбоэмболиясы #74 *! Ә йел 60 ж, шағ ымдары оянғ аннан кейін самай аймағ ындағ ы басының ауруына, кө з алдында шіркеулердің ұ шуына, қ ұ лақ тағ ы шу. Бойы - 165, дене салмағ ы 62 кг. Жағ дайының нашарлауы бір апта бойы. Қ арап тексергенде: жү рек шекарасы солғ а қ арай ұ лғ айғ ан, жү рек тондары бә сен, ЖСЖ 88 минутына, АҚ Қ 150/85 мм. с. б. ЖҚ А, ЖЗА патология жоқ. Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы тиімді? *Артериальды гипертензия 1 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 2 *Артериальды гипертензия 1 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 3 *Артериальды гипертензия 2 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 4 *Артериальды гипертензия 2 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 3 *Артериальды гипертензия, 2 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 4 #75 *! ААФ ингибиторлармен артериалды гипертензияны емдеу тө менде кө рсетілген қ андай АНАҒ Ұ РЛЫМ жағ дайда жақ сы? *Жү ктілік кезде *Дисфункция ЛЖ *Гиперкалиемия *Лактация кезең і *Екі жақ ты бү йрек артерияларының тарылуы #76 *! Ә йел адам 49 жаста полиурия ұ стамасынан кейін кенеттен бас ауруының пайда болуына соның ә серінен қ ысымының кө терілуне, сонымен қ атар жү рек айнуы, тахикардия, тері қ абатының бозғ ылттығ ына шағ ымданды. Бұ л науқ астың гипертония себебі қ андай? *Конна синдромы *Тиреотоксикоз *Феохромоцитома *Иценко-Кушингасиндромы *Климактерикалық синдром #77 *! Ә йел И., 68 жаста, шағ ымдары басының ауруына, кө з алдында шіркейлердің ұ шуына, тү сінің нашарлауы. Алғ аш 6 жыл бұ рын АҚ Қ 160/100 мм с. б. дейін жоғ арлауы анық талғ ан. Дене салмағ ының индексі – 31 кг. Жү рек тондар бә сең, қ олқ а ү стінде 2 тонның акценті. АҚ Қ 175/105 мм с. б. Пульс 68 минутына, кернеулі. ЖҚ А, ЖЗА ө згерістер жоқ. Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ТИІМДІ? *Артериальді гипертензия 2 сат, қ ауіп қ атер тобы 2 *Артериальді гипертензия 2 сат, қ ауіп қ атер тобы 3 *Артериальді гипертензия 3 сат, қ ауіп қ атер тобы 2 *Артериальді гипертензия 3сат, қ ауіп қ атер тобы 3 *Артериальді гипертензия 2 сат, қ ауіп қ атер тобы 4 #78 *! Бала 14 жаста шағ ымдары аяқ қ олдарының жансыздануына, артериальды қ ан қ ысымының жоғ арлауына. Қ арап тексергенде: кеуде қ уысы жақ сы дамығ ан, жамбасы тар, аяқ тары жің ішке, сан артерияларында пульсі ә лсіз. АҚ Қ 200/120 мм. с. б. Кеуде қ уысының R – графиясында қ абырғ алардың тө менгі шетінде узурация. Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ТИІМДІ? *Қ олқ а стенозы *Қ олқ а коарктациясы *Вазоренальді АГ *Нейроциркуляторлы дистония *Сол жақ қ арыншаның гипоплазиясы #79 *! Ә йел, 67 жаста, шағ ымдары шү йде аймағ ындағ ы басының ауруына, тез шаршағ ыштық қ а, кешке қ арай табандарының ісінуіне. Тө рт жыл бойы артериальді қ ан қ ысымы жоғ арлайды, соң ғ ы жылдары 180/110 мм с. б. дейін. Объективті: жү рек шекаралары солғ а қ арай ұ лғ айғ ан. Жү рек тондары бә сен. ЖСЖ 85 минутына. АҚ Қ 185/100 мм с. б. Қ анда ренин дең гейі тө мендеген. Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ ТИІМДІ? *Артериальді гипертензия 2 сат, қ ауіп қ атер тобы 3 *Артериальді гипертензия 2 сат, қ ауіп қ атер тобы 4 *Артериальді гипертензия 3 сат, қ ауіп қ атер тобы 2 *Артериальді гипертензия 3 сат, қ ауіп қ атер тобы 3 *Артериальді гипертензия 3 сат, қ ауіп қ атер тобы 4 #80 *! Ә йел 35 жаста, АҚ Қ кенеттен 180-200 мм. с. б. дейін жоғ арлауы бойынша терапевтке қ аралды. Ұ стамалары 20 минуттан бастап бір сағ атқ а дейін созылады. УДЗ сол жақ бү йрек ү сті безі ұ лғ айғ ан, зә р анализі қ алыпты. Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ ТИІМДІ? *Феохромоцитома *Гипернефроидты обыр *Гипертониялық криз *Біріншілік альдостеронизм *Нейроциркуляторлы дистония #81 *! Ә йел 48 жаста, қ ұ рылыста жұ мыс істейді, шағ ымдары басының ауруына, кө з алдында шіркейлердің ұ шуына, нашар ұ йық тауына. Шылым шегеді, бойы 164, салмағ ы 92 кг. Жү рек тондары бә сең, ырғ ағ ы дұ рыс, қ олқ ада 2 тонның акценті. АҚ Қ 174/104 мм с. б. Пульсі 88 рет минутына, ырғ ақ ты, кернеулі. Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ ТИІМДІ? *Артериальды гипертензия 2 дә реже, қ ауіп қ атер тобы 2 *Артериальды гипертензия 2 дә реже, қ ауіп қ атер тобы 3 *Артериальды гипертензия 3 дә реже, қ ауіп қ атер тобы 2 *Артериальды гипертензия 3 дә реже, қ ауіп қ атер тобы 3 *Артериальды гипертензия 3 дә реже, қ ауіп қ атер тобы 4 #82 *! Ә йел, 67ж. басының ауруына, кө з алдында шіркейлердің ұ шуына, тү сінің нашарлауына шағ ымданады. Бес жыл бұ рын артериальді қ ан қ ысымы 160/100 мм с. б. дейін жоғ арлағ аны тіркелген. Бойы 164 салмағ ы 82 кг. Жү рек тондары бә сен, қ олқ ада 2 тонның акценті. АҚ Қ 170/100 мм с. б. Пульсі 68 рет минутына, ырғ ақ ты, кернеулі. ЭКГ: ритм синусты, ЖСЖ-70 рет мин., электрлік осі горизонтальді орналасқ ан, сол жақ қ арыншаның гипертрофиясы. Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ ТИІМДІ? *Артериальді гипертензия 2 сат, қ ауіп қ атер тобы 2 *Артериальді гипертензия 2 сат, қ ауіп қ атер тобы 3 *Артериальді гипертензия 3 сат, қ ауіп қ атер тобы 2 *Артериальді гипертензия 3 сат, қ ауіп қ атер тобы 3 *Артериальді гипертензия 3 сат, қ ауіп қ атер тобы 4 #83 *! Ер адам 50 жаста, Шағ ымдары; бас аурулары, кө з алдында шіркейлердің ұ шып жү руіне, жұ мысқ а қ абілеттілігінің тө мендеуіне, ұ йқ ысының бұ зылысына. Темекі тартады, бойы 164 салмағ ы 92 кг. 2 типті қ антты диабетпен 5 жыл бойы ауырады. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритмі дұ рыс, АҚ Қ 174/104 мм. с. б. Пульсі 88 рет минутына, кернелген. ЭКГ: сол қ арыншаның гипертрофиясы. Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ ТИІМДІ? *Артериальды гипертензия 2 сат, қ ауіп қ атер тобы 2 *Артериальды гипертензия 2 сат, қ ауіп қ атер тобы 4 *Артериальды гипертензия 3 сат, қ ауіп қ атер тобы 2 *Артериальды гипертензия 3 сат, қ ауіп қ атер тобы 3 *Артериальды гипертензия 3 сат, қ ауіп қ атер тобы 4 #84 *! Ә йел 67 жаста, АҚ Қ жоғ арлауына байланысты диспансерлік бақ ылауда тұ рады. Бойы - 165, дене салмағ ы 62 кг. Жағ дайының нашарлауына екі апта болды. Перкуторлы – сол жақ шекарасы солғ а ығ ысқ ан. Жү рек тондары бә сен, ЖСЖ 88 рет минутына, АҚ Қ 150/85 мм. с. б. ЭКГ - сол жақ қ арыншаның гипертрофиясы. Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ ТИІМДІ? *Артериальді гипертония 1 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 2 *Артериальді гипертония, 2 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 4 *Артериальді гипертония 2 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 4 *Артериальді гипертония 2 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 3 *Артериальді гипертония 1 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 3 #85 *! Ер адам 57 жаста, тез шаршағ ыштық қ а, ашуланшақ тық қ а, басының ауруына, жұ мысқ а деген қ абілеттілігінің тө мендеуіне, ұ йқ ысының нашарлауына шағ ымданады. Жағ дайын қ атты шаршағ андығ ымен тү сіндіреді. Қ арап тексергенде: жү рек шекаралары солғ а қ арай ығ ысқ ан, жү рек ұ шындағ ы шудың кү шеюі, қ олқ ада II тонның акценті. АҚ Қ - 165/100 мм с. б., ЖСЖ-72 рет мин. ЭКГ: ритм синусты, ЖСЖ-74 рет мин., электрлік осі горизонтальді орналасқ ан, сол жақ қ арыншаның гипертрофиясы. Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ ТИІМДІ? *Артериальді гипертония 1 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 3 *Артериальді гипертония 1 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 4 *Артериальді гипертония 2 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 4 *Артериальді гипертония 2 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 3 *Артериальді гипертония, 2 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 2 #86 *! Ер адам 62 жаста, басының ауруына, қ ұ лақ тағ ы шуғ а, ұ йқ ысының нашарлауына, жұ мысқ а деген қ абілеттілігінің тө мендеуіне шағ ымданады. АҚ Қ 8 жыл бойы жоғ арлайды. Жү рек тондары бә сең, ырғ ағ ы дұ рыс. АҚ Қ - 185/115 мм с. б., ЖСЖ-85 рет мин. Қ ан жә не зә р анализдерінде патология жоқ. Биохимиялық қ ан анализінде: жалпы холестерин 8, 0 ммоль/л, ТТЛП ХС 4, 0 ммоль/л. Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ ТИІМДІ? *Артериальді гипертония 2 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 3 *Артериальді гипертония 1 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 4 *Артериальді гипертония 3 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 4 *Артериальді гипертония 2 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 3 *Артериальді гипертония, 2 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 2 #87 *! Ер адам 58 жаста, басының ауруына, кө з алдында шіркейлердің ұ шуына, тез шаршағ ыштық қ а, АҚ Қ 160/100 мм с. б. дейін жоғ арлауына шағ ымданады. Ү ш жыл бұ рын миокард инфарктісің алғ ан. Бойы 164 салмағ ы 86 кг. Жү рек тондары бә сең, қ олқ ада 2 тонның акценті. АҚ Қ 175/105 мм с. б. Пульсі 68 рет минутына, ырғ ақ ты, кернеулі. ЭКГ: ритм синусты, ЖСЖ-70 рет мин., электрлік осі горизонтальді орналасқ ан, сол жақ қ арыншаның гипертрофиясы. Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ ТИІМДІ? *Артериальді гипертензия 2 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 2 *Артериальді гипертензия 2 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 4 *Артериальді гипертензия 3 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 2 *Артериальді гипертензия 3сатысы, қ ауіп қ атер тобы 3 *Артериальді гипертензия 3сатысы, қ ауіп қ атер тобы 4 #88 *! Ер адам 61 жаста, басының ауруына, басының айналуына, жү рек аймағ ындағ ы ауру сезіміне, қ ұ лақ тағ ы шуғ а шағ ымданады. Анамнезінен: АҚ Қ жоғ арлауы 10-12 жыл шамасымен, қ ант диабеті 2 типі. Соң ғ ы 2-3 жылда АҚ Қ 200/110 мм. с. б. дейін жоғ арлайды. ЭКГ: сол жақ қ арыншаның гипертрофиясы систолалық кү штемемен. Кө з тү бінде: артериялар тарылғ ан, қ ан қ ұ йылу ошақ тары, ретинопатия. Қ ан жә не зә р анализдерінде патология жоқ. Қ анның биохимиялық анализінде: жалпы холестерин 9, 0 ммоль/л. Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ ТИІМДІ? *Гипертониялық криз ІII тип *Гипертониялық криз ІІ тип *Артериальді гипертензия, қ атерлі ағ ымды *Артериальді гипертензия 3 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 3 *Артериальді гипертензия 3 сатысы, қ ауіп қ атер тобы 4 #89 *! Жасө спірім инфекциялық ауруды басынан ө ткізгеннен соң тыныс алу фазасына байланысты жү рек жиырылуларының жиілігі ө згереді. Осы пациентте тыныстық аритмияның пайда болу механизмі қ андай? *Бейнбридж рефлексі *Жү ректің қ озғ ыштығ ының бұ зылысы *Жү ректің ө ткізгіштігінің бұ зылысы *Кезбе нервтің тонусының ө згерісі *Жү ректің жиырылғ ыштығ ының бұ зылысы #90 *! Ер адам, 36 жаста жү рек соғ уы ұ стамасымен госпитализацияланды, ЖСЖ-200 рет минутына. Анамнезінен алкогольмен ә уестенетіндігі анық талды. Эхокардиограммада сол қ арынша мен оң қ арыншаның функциясы жә не ө лшемдері қ алыпты, қ ақ пақ ша ақ ауы жоқ. Мү мкін диагнозды кө рсетің із: *Синусты аритмия, алкогольды интоксикация ә серінен *Синусты аритмия, алкогольды интоксикация ә серінен *Жү рекшелер тыпыры, алкогольды интоксикация ә серінен *Жү рекшелер фибрилляциясы, алкогольды интоксикация ә серінен *Пароксизмальды тахикардия, алкогольды интоксикация ә серінен #91 *! ЭКГ-да R-R интервалының 0, 3-0, 4 сек-қ а дейін кү рт қ ысқ аруы (0, 1 сек-тан аз), ЖСЖ 160тан 250 ге дейін минутына, ырғ ағ ы қ алыпты: Аталғ ан ырғ ақ бұ зылыстарының қ айсысы болуы МҮ МКІН? *Синусты аритмия *Синусты тахикардия *Жү рекшелік экстрасистолия *Пароксизмальды тахикардия *Қ арыншалық экстрасистолия #92 *! ЭКГ-да синусты ырғ ақ, ЖСЖ 45 мин, P, QRS, T тісшелерінің формалары жә не бірізділігі сақ талғ ан. Аталғ ан ырғ ақ бұ зылыстарының қ айсысы болуы МҮ МКІН? *Синусты аритмия *Синусты брадикардия *Қ алыпты синусты ырғ ақ *Қ арыншалық экстрасистолия *Синус тү йінінің ә лсіздік синдромы #93 *! 42 жастағ ы ә йел бірнеше жылдар бойы ө здігінен басылатын жү рек соғ уы ұ стамаларымен зардап шегеді. Соң ғ ы уақ ыттары ұ стамалар жиілеп, кү нделікті пайда болды, олар жү ректегі ауру сезімдерімен қ атар жү рді. Қ арап тексергенде жағ дайы орташа ауырлық та, тері жабындылары бозғ ылт, еріндерінің айқ ын емес цианозы, шеткі ісінулері жоқ. ЖСЖ минутына 200 ғ а дейін, пульс 200 рет минутына толымдылығ ы мен кернеуі ә лсіз. АҚ Қ 110/70 мм. с. б. б. ЭКГ ырғ ағ ы дұ рыс, Р тісшесі анық талмайды, QRS кешені жә не R-R ө згермеген. Аталғ ан ырғ ақ бұ зылыстарының қ айсысы болуы МҮ МКІН? *Синусты аритмия *Синусты тахикардия *Жү рекшелердің тыпыры *Жү рекшелердің фибрилляциясы *Пароксизмальды суправентрикулярлы тахикардия #94 *! ЭКГ-да синусты ырғ ақ, R-R - 0, 95 с, P-Q - 0, 22 с, QRS - 0, 09 с Аталғ ан ырғ ақ бұ зылыстары қ айсысы болуы МҮ МКІН? *Толық атриовентрикулярлы блокада *I дә режелі атриовентрикулярлы блокада *IIдә режелі атриовентрикулярлы блокада *Синоатриальды ө ткізгіштіктің бұ зылысы *Жү рекше ішілік ө ткізгіштіктің бұ зылысы #95 *! 27 жасар ә йел жү рек қ ағ уына, жү рек тұ сындағ ы ауру сезіміне жә не жү ректің шалыс соғ уына, жалпы ә лсіздікке, ентігуге шағ ымданады. Бала кезінен жү ректің ревматикалық ауруымен ауырады. Объективті тексергенде: жү ректің соғ у жиілігі – 118 рет минутына, пульсі – 82 рет минутына. Артериальды қ ысымы 110/70 мм с. б. б. Аталғ ан ырғ ақ бұ зылыстарының қ айсысы болуы МҮ МКІН? *Синусты тахикардия *Пароксизмальды тахикардия *Қ арыншалардың фибрилляциясы *Жү рекшелердің фибрилляциясы *Қ арыншалардың мезгілінен бұ рын қ озу синдромы #96 *! Жү рекшелер фибрилляциясының электрокардиографиялық белгілері: *RR интервалдары бірдей қ арыншалық ырғ ақ тың болуы *Ә рбір QRS кешенінің алдында оң Р тісшелерінің болуы *Р тісшелерінің болмауы, формасы мен биіктігі ә ртү рлі ретсіз * толқ ындарының тіркелуі *ЖСС минутына 90 – 160 рет болуы жә не қ алыпты синусты ырғ ағ ы сақ талады *Ө згермеген QRS кешенінен соң теріс Р тісшелерінің тіркелуі #97 *! 1-дә режелі атриовентрикулярлы блокаданың электрокардиографиялық белгілері: *Ретті атриовентрикулярлы ырғ ақ тың болуы *PQ интервалының енінің біртіндеп 0. 10 секундтан қ ысқ аруы *Р тісшесі сақ талғ ан, QRST-кешенінің ретті немесе тү сіп қ алуы *PQ интервалының артуы(брадикардияда 0, 22 сек; более 0, 18 с тахикардияда) *Атриовентрикулярлы диссоциация, жү рекшелік жә не қ арыншалық ырғ ақ тардың толық сә йкессіздігі #98 *! Толық атриовентрикулярлы блокаданың электрокардиографиялық белгілері: *«дельта-толқ ындардың » болуы *Самойлов- Венкебах кезең дері *QRS кешенінің мезгілінен бұ рын пайда болуы *PQ интервалының біртіндеп ұ заруы *Жү рекшелер жә не қ арыншалардың жұ мысының диссоциациясы #99 *! Пароксизмальды тахикардияның қ арыншалық тү ріне тә н электрокардиографиялық белгілер: *Р тісшесінің орнына f толқ ындарының пайда болуы *Ырғ ақ тың 1 минутына 350ден 700 ге дейін артуы *Кең ейген QRS кешендер ЖСЖ140-220 минутына *QRS кешенінің ені 0, 1 секунттан азЖСЖ 250-300 мин *Жү рекшелер жә не қ арыншалардың жұ мысының диссоциациясы #100 *! Жү рекшелік экстрасистоланың электрокардиографиялық белгілері: *Толық компенсаторлы паузаның болуы *QRS кешенінің мезгілінен бұ рын пайда болуы *QRS кешенінің кең еюі жә не деформация *P-Q интервалының біртіндеп ұ заруы *Р' тісшесінің кезектен тыс пайда болуы жә не одан соң QRS кешені пайда болуы #101 *! Пациенттің шағ ымдары: алғ аш рет пайда болғ ан жү ректің шалыс соғ уы. ЭКГ: барлық тіркемелерде Р тісшесі жоқ, * толқ ындары тіркелген, QRS ө згермеген. ЖСЖ 1 минутта 152-124 рет. Аталғ ан ырғ ақ бұ зылыстарының қ айсысы болуы МҮ МКІН? *Жү рекшелер тыпыры *синусты тахикардия *жү рекшелер фибрилляциясы *қ арыншалық экстрасистолия *жү рекшелік экстрасистолия #102 *! Гисс шоғ ырының оң аяқ шасының толық блокадасына тә н электрокардиографиялық белгілері: *QRS-кешенінің болмауы *Р тісшесінің орнына * толқ ындарының болуы *QRS кешенінің ұ зақ тығ ы< =0, 10 сек *P-Q интервалының біртіндеп ұ заруы *Қ арыншалық кешен V1-2 де М-тә різді тү рі #103 *! Гисс шоғ ырының сол аяқ шасының толық блокадасына тә н электрокардиографиялық белгілері: *QRS-кешенінің болмауы *Р тісшесінің орнына толқ ындарының болуы *P-Q интервалының біртіндеп ұ заруы *V5-6-те QRS кешенінің ұ заруы> = 0. 12 сек *Қ арыншалық кешен V1-2 де М-тә різді тү рі #104 *! Жү рекшелердің тыпырының электрокардиографиялық белгілері: *QRS-кешенінің болмауы *Р тісшесінің орнына толқ ындарының пайда болуы *PQ интервалының ені біртіндеп ұ лғ айғ ан *V1-2 –де қ арыншалық кешен М-тә різді *ара тә різдес формағ а тә н толқ ындарының пайда болуы #105 *! ЭКГ синусты ритм ЖСЖ минутына 60 тан аз, P, QRS, T тісшелерінің бірізділігі жә не формасы сақ талғ ан. Сіздің қ орытындың ыз: *Қ алыпты ЭКГ *Синустыя аритмия *Синусты брадикардия *Синус тү йінінің ә лсіздік синдромы *Қ арыншалық экстрасистолия #106 *! Қ арыншалардың қ озу жиілігі 160 рет минутына жә не кең ейген QRS кешендері: *жү рекшелер тыпырының пароксизмі *жү рекшелер фибрилляциясының пароксизмі *қ арыншалық тахикардия пароксизмі *жиі қ арыншалық экстрасистолия *жиі суправентрикулярлы экстрасистолия #107 *! ЭКГ: ара тісі тә різді толқ ындар, жиілігі 250 рет мин, R-R интервал бірдей, QRS кешендер деформацияланбағ ан. Бұ л белгілер: *Жү рекшелер фибрилляциясы *Қ арыншалар фибрилляциясы *Жү рекшелер тыпыры *Қ арыншалар тыпыры *Қ арыншалар пароксизмальды тахикардиясы #108 *! ЭКГ P-Q интервалы 0, 20 секунттан артық., ал одан кейін қ алыпты қ арыншалық кешен жү реді. Бұ л тә н: *III дә режелі атриовентрикулярлы блокада *I дә режелі атриовентрикулярлы блокада *Гисс шоғ ырының оң аяқ шасының толық емес блокадасы *Гисс шоғ ырының сол алдың ғ ы тармағ ының блокадасы *Гисс шоғ ырының сол артқ ы тармағ ының блокадасы #109 *! ЭКГ P-Q интервалы біртіндеп ұ зарады, ә рі қ арай QRS кешені тү сіп қ алады, ә рі қ арай цикл қ айталанады. Бұ л тә н: *II дә режелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 1 *II дә режелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 2 *II дә режелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 3 *III дә режелі атриовентрикулярлы блокада *I дә режелі атриовентрикулярлы блокада #110 *! ЭКГ Р-ң QRS-ке қ атынасы 4: 1 тең, QRS деформацияланғ ан, Р тісшесімен байланыспағ ан. Бұ л тә н: *II дә режелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 1 *I дә режелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 2 *II дә режелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 3 *III дә режелі атриовентрикулярлы блокада *I дә режелі атриовентрикулярлы блокада #111 *! ЭКГ: P-Q интервал тұ рақ ты, 0, 22 с тең, Р –ң QRS-ке қ атынасы 3: 1. Бұ л тә н: *II дә режелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 1 *II дә режелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 2 *II дә режелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 3 *III дә режелі атриовентрикулярлы блокада *I дә режелі атриовентрикулярлы блокада #112 *! ЭКГ: II стандартты ә кетуде QRS 0, 12с тен артық кең ейген, кеуде ә кетулерде V1 –V2 QRS кешенінің «М» ә рпі сияқ ты деформацияланғ ан, оның ені 0, 12сек кең ейген. Бұ л тә н: *Гисс шоғ ырының сол аяқ шасының алдың ғ ы тармағ ының толық емес блокадасы *Гисс шоғ ырының сол аяқ шасының артқ ы тармағ ының толық емес блокадасы *Гисс шоғ ырының оң аяқ шасының толық блокадасы *Гисс шоғ ырының оң аяқ шасының толық емес блокадасы *Гисс шоғ ырының сол аяқ шасының толық блокадасы #113 *! Гисс шоғ ырының сол аяқ шасының блокадасы бар науқ астың AVL, 1, V5 -V6 ә кетуінде Q тісшесі болуы қ ай миокард инфарктының белгісі болып табылады:
|
|||
|