+E) Науқасты ӨЖЖ ауыстыру 13 страница

A) Жү ктіліктің 24 аптасы. Зә ртас ауруы

B) Жү ктіліктің 24 аптасы. Гломерулонефрит, ісіну формасы

C) Жү ктіліктің 24 аптасы. Созылмалы пиелонефриттің ісінуі

+D) Жү ктіліктің 24 аптасы. Гестационды пиелонефрит

E) Жү ктіліктің 24 аптасы. Гломерулонефрит нефротикалық формасы

703. Алғ аш жү кті ә йел жү ктіліктің 36 аптасында, қ ағ анақ суы кеткеннен 2 сағ кейін толғ ақ тарсыз босану ү йіне тү сті. Жағ дайы қ анағ аттанарлық. Нә рестенің жү рек соғ ысы анық, ретті 136 рет мин. Қ ағ анақ суы тү ссіз, иіссіз аз мө лшерде. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ акушерлік тактика, Қ Р ДСҰ 2010ж протоколғ а сә йкес.

A) толғ ақ басталғ анша жү ктілікті жалғ астыру

+ В) эритромицин фонында жү ктілікті жалғ астыру

C ) окситоцинмен босануды ынталандыру

D) 24- 48 сағ кейін окситоцинмен босануды ынталандыру

E) босануды ынталандару мақ сатында босану жолдарын дайындау

704. Жү кті ә йелде жү ктіліктің 30 аптасыннда ә йелдер кең есінде бірінші рет АҚ Қ 160/80 мм. сб. бб. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ тактика:

A) кү ндізгі стационарғ ажолдау

+B) АҚ Қ қ айта ө лшеу

C) серноқ ышқ ылды магнезияның старттық дозасын енгізу

D) нифедепинді ішке қ абылдау

E) боману ү йіне жатқ ызу

705. Жү ктілердегі анемияның жиі кездесетін ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ формасы:

А) Мегалобластикалық гиперхромды анемия

+B) теміртапшылық ты гипохромды анемия

C) Гипопластикалық анемия

D) Гемолитикалық анемия

E) Апластикалық анемия

706. Алғ аш жү кті 33 жаста жү ктіліктің 35 аптасында балтырында ісінулер пайда болды. АҚ Қ – 140/90 мм бб ст, 130/90 мм сб бб, зә рдегі белок 1, 0 г/л. Қ ынаптық тексеруде «жетілген жатыр мойны ». ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ жү ргізу тактикасы:

A) босануды ынталандыру

B) гипотензивті терапия жү ргізу

+C) 37 аптағ а дейін жағ дайын мониторингтеу

D) а, заны босануғ а дайындау

E) магнезиальді терапияныжү ргізу

707. Артериалды гепертензияны емдеудегі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ критерии:

A) диурездің қ алыпқ а тү суі

+B) АҚ Қ стабилизациясы

C) нә ресте ө суінің оң динамикасы

D) криз санының азаюы

E) ө зін жақ сы сезіну

708. Ұ рық жұ мыртқ асының ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ критикалық кезең і:

A) ерте органогенез

+B) имплантация

C) ерте эмбриогенез

D) фетальді период

E) морула сатысы

709. Нә рестенің кө лденең орналасуындағ ы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ асқ ыну:

A) ерте босану

+B) босануғ а дейін қ ағ анақ суының кетуі

C)кеш кө лденең орналасу

D) кіндікбаудың тү суі

E) нә ресте ұ саұ бө лшектерінің тү суі

710. Қ Р ДСҰ бұ йрығ ына сә йкес, жү ктіліктің 1 триместіріндегі гестационды пиелонефритте қ олданылатын ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ антибактериальді препарат:

A) Аминогликозидтер

B) Макролидтер

C) Нитрофурандар

+D) жартылай синтнтикалық пенициллиндер

E) Фторхинолондар

711. Жү ктілердегі ревматикалық жү рек ақ ауын жү ргізудегі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ акушерлік тактика:

A) қ анайналым бұ зылысының дә режесі

B) ақ аудығ формасы мен дә режесі

+C) ревматикалық процестің активтілігі

D) ө кпе гипертензиясының дә режесі

E) жү рек ритмінің бұ зылысы

712. Берілген туа біткен жү рек ақ ауында ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ жү ктілікті жалғ астыруғ а болады:

A) қ арынша аралық перденің тө мен орналасуы

B) туа біткен жү рек ақ ауын толық емес коррекциялау

C) аорта коартациясының 1 дә режесі

+D) Ота жасалғ ан ашық артериалды ө зек

E) Фалло тетрадасы

713. Ө кпе туберкулезде жү ктілікті ү зуге ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ кө рсеткіш:

A) Алдың ғ ы жү ктілік кезінде ө ршулердің болуы

+B) ө кпеде таралғ ан деструктивті ө згерістер

C) менингиттен 2 жылдан кейін жү кті болу

D) милиарлы туберкулезден соң 2 жылдан кейін жү кті болу

E) қ осымша қ ант диабетінің болуы

714. Қ антты диабет кезінде кездесетін ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ асқ ыну.

A) кө псулық

B) жү ктілікті кө тере алмаушылық

+C) ұ рық макросомиясы

D) зә ршығ ару жү йесінің инфекциясы

E) ұ рық тың антенатальді ө луі

715. Жатыр мойнының «жетілу дә режесін » Бишоп шкаласы бойынша ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ бағ алаң ыз: жатыр мойны сақ талғ ан, артқ а орналасқ ан, тығ ыз, қ ынаптық бө лігінің ұ зындығ ы 3, 0-3, 5 см., сыртқ ы ернеу саусақ ұ шын ө ткізеді, басы 5/5:

+A) 0-1

B) 2-3

C) 4-5

D) 6-7

E) 8-9

716. Ұ рық тың ауыр қ ұ рсақ ішілік қ иналуы, берілген КТГ да осциляция амплитудасы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ:

+А) 0-5 минутына

B) 5-10 минутына

C) 15-20 минутына

D) 25-30 минутына

E) 30 минуттан кө п

717. Учаскелік дә рігер қ абылдауында жү кті ә йел бас ауруына, кө з алдында шіркейлердің ұ шуына шағ ымданды. АҚ Қ 170/100 мм. сб бб. Тез арада ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ не істеу керек?

А) нифедепин таблеткасые беру жә не АҚ Қ 30 мин кейін қ айта ө лшеу

+В) магний сульфатын енгізіп жедел жә рдем кө лігімен босану ү йіне госпитализациялау

С) магний сульфатын енгізіп, кү ндізгі стационарғ а жолдма беру, терапевт кең есінен кейін

D) нифедепин беріп, 3 кү ннен кейін қ айта шақ ыру

Е) магний сульфатын енгізіп, терапевт кең есінен кейін босану ү йіне жолдау

718. Қ айта босанушы 25 жаста агнамнезінде 2 аборт, жү ктіліктің 37 аптныштық кезінде жыныс жолдарынан қ анда бө лінділердің болуы анық талды. Мү мкін болатын ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ патология?

+A) плацентаның жатуы

В) плацентаның мерзімінен бұ рын сылынуы

С) кіндіктің жабысуы

D) босанудың басталуы

Е) жатыр жыртылуы

719. Ө кпенің созылмалы гематогенді-диссеминирленген туберкулезімен жү ктілікті жү ргізуде ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ дә рігер тактикасы:

A) арнайы терапия фонында 34 аптада босандыру.

+B) 12 аптағ а дейін жү ктілікті ү зу

C) фтизиатр бақ ылауымен жү ктілікті жалғ астыру

D) арнайы емдеу фонында жү ктілікті жалғ астыру

E) хирургиялық емге жолдап жү ктілікті созу

720. Алғ аш босанушы 22 жаста, мерзімі жеткен жү ктілікпен жедел жә рдем кө лігімен ү йде болғ ан эклампсия ұ стамасынан кейін жеткізілді. Акушерлік статус: жатыр жү ктілік мерзіміне сә йкес ұ лғ айғ ан, анық контурымен. Нә ресте тігінен орналасқ ан. Баспен келу. Нә рестенің жү рек соғ ысы анық, ритмді. PV: жатыр моцнының ашылуы толық, қ ағ анақ қ абы жоқ, басы жамбас тү біндеМү йіске қ ол жетпейді. Дә рігер ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ тактикасы?

А) босануды ынталандыру арқ ылы босанудың 2 кезең ін тездету

B) эпизиотомия жасап босанудың 2 кезең ін тездету

+C)наркоз беріп акушерлік қ ысқ ыш салу

D) косервативті босануды жалғ астыру

E) жедел кесар тілігін жасау

721. Жү ктіліктің 34 аптасында ү йде болғ ан эклампсия ұ стамасымен жеткізілді. Босану ү йіне тү скенде есі анық, АҚ Қ 150/100 мм. сб. бб. Бет пен балтырында ісіну. Зә рдегі белок - 0, 66 г/л. Нә рестенің болжам салмағ ы 2200, 0. Босану жолдары босануғ а дайын емес. Интенсивті кешенді терапия басталды. Дә рігердің алдағ ы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ тактикасы?

A) емдеу фонында жү ктілікті 37 аптағ а дейін созу

B) емдеу фонында босану жолдарын босануғ а дайындау

C) жағ дайы тұ рақ талғ анда 3-12 сағ ішінде босануды қ оздыру

+D) жағ дайы тұ рақ талғ ан соң 3-12 сағ кө лемінде кесар тілігін жасау

F) Емдеу оң нә тиже берсе жү ктілікті мерзіміне дейін созу

722. Ә йел жү ктіліктің 7-8 аптасында кү ніне 20-25 ретке дейін қ ұ суғ а шағ ымданды. Жалпы жағ дайы ауыр. Салмақ жоғ алту 10 кг жетті. Ә йел тамақ пен су ішпейді. Тері жабындылары мен шырышты қ абаттары қ ұ рғ ақ. Дене температурасы 37, 3°С. Пульс-120 рет /мин, АҚ Қ 80/50мм. сб. бб. Зә рдегі ацетон + + + +, белок-0, 066 г/л. Қ ан талдауында жалпы белок-54 г/л, билирубин- 25 мкмоль/л. Қ андай патология туралы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ойлауғ а болады:

А) жең іл дә режелі жү ктілердің қ ұ суы.

В) орташа дә режелі жү ктілердің қ ысуы

+C) ауыр дә режелі жү ктілердің қ ұ суы

D) жедел панкреатит

E) тағ амдық токсикоинфекция

723. Кадиологиялық орталық қ а 20 жастағ ы алғ аш жү кті ә йел тү сті. Жү ктілік мерзімі 10-11 апта. Жү рек аұ ауы бойынша Д есепте тұ рады. Ревматизмнің соң ғ ы ө ршуі 16 жаста болғ ан. Тү скен кезде шағ ымдар жоқ. Жалпы жағ дай қ анағ аттанарлық. Ісінулер жоқ. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, жү рек ұ шында систоликалық шу, ө кпе артериясына акцент. Пульс 80 рет мин, ритмді. АҚ Қ 110/70 мм сб. бб. Басқ а ағ залар жағ ынан патология жоқ. Лабораторлы зерттеулер: Нв 110 г/л, ЭТЖ 35 мм/ч, лейкоциты 6, 2*109, лейкоцитарлы формула қ алыпты, ревма сынақ - қ алыпты. Госпитализациялаудың негізгі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ мақ саты:

A) жү рек ақ ауының аныұ талғ ан формасы

B) қ анайналым бұ зылысының активтілігін бағ алау

C) қ анайналым бұ зылысының белгілерін анық тау

+D) жү ктілікті созу бойынша сұ рақ тарды шешу

E) инфекция ошағ ын анық тау

724. Ә йел 23 жаста жү ктіліктің 30 аптасында патология бө лімшесіне мынадай шағ ымдармен тү сті: ә лсіздік, шө лдеу, қ арын ашу сезімі, сұ йық тық ты тә улігіне 5-6 л қ олдану, терінің қ ышуы, зә рдің кө п бө лінуі. I жү ктілік - 27-28 аптасында ө лі ұ рық пен мерзімінен бұ рын босану. Осы жү ктілігі - екінші. Нә рестенің жү рек соғ ысы анық, ритмді. Қ андағ ы қ ант — 10, 2 ммоль/л, зә рде 5, 0 ммоль/л. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз?

А) гестациялық диабет

B) семіздік

+C) қ антты диабет

D) дерматит

E) жү ктілер гепатозы

725. Босану ү йіне қ айта босанушы жү ктіліктің 40 аптасында ВИЧ тесттің нә тижесінсіз тү сті. ВИЧ ке экспресс-тест босану кезінде оң нә тиже берді. Босануда 8 сағ ат. ВИЧ тың анадан балағ а берілуіндегі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ негізгі фактор:

A) босану басталғ анша сусыз кезең нің ұ зақ тығ ы

+B) ана қ анындағ ы ВИЧ концентрациясы (вирусты нагрузка)

C) босануда инвазивті араласулар

D) анасының жү ктілік кезінде тө мен тамақ тануы

E) босану кезіндегі ВИЧ ұ зақ тығ ы

726. Қ айта босанушы 27 жаста жү ктіліктің 32 аптасында плацентаның толық жатуымен жыныс жолдарынан аз мө лшерде қ ан кетуге байланысты босану ү йіне тү сті. Дә рігердің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ тактикасы:

А) РДС профилактикасынан кейін кесар тілігін жасау

В) жедел токолиз жә не жағ дайын мониторингтеу

С) амниотомия босануды қ оздырумен

+D) қ ан кету қ айталанғ анда кесар тілігін жасау

Е) жедел кесар тілігі

727. Жү ктілік кезінде нә ресте жағ дайын бағ алауда ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ зерттеу ә дісі:

А) салмақ қ осу

+В) ЖТБ ө лшеу

С) нә рестенің ЖСЖ аускультациялау

D) 16 аптағ а дейін УДЗ жасау

Е) АҚ Қ ө лшеу

728. Жү ктіліктің мерзімінен асуы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ сипатталады:

А) нә рсетенің қ ұ рсақ ішілік дамуының кідіруі

+В) бас сү йектің қ атаюы, жің ішке жіктер жә не ең бектер

С) тырнақ тары саусақ ішіне кірмеген

D) ү рпі мен кіші жыныс еріндері ү лкен жыныс еріндерімен жабылмайды

Е) кіндік сақ инасы қ асағ ағ а жақ ын

729. Жү ктіліктің ерте мерзімінде тү сік тастаудың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ жиі себебі:

A) Rh-фактор бойынша сә йкессіздік

B) ауыр физическалық ең бек

+C) хромосомдық аномалиялар

D) инфекциялар

E) истмико цервикальді жетіспеушілік

730. Мерзімінен бұ рын босануда РДС профилактикасында дексаметазонның ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ андай мө лшері тағ айындалады. 2010 ж бұ йрық қ а сә йкес.

А) 1 мг х 2 рет кү ніне 3 кү н

+В) 6 мг х 2 рет кү ніне 2 кү н

С) 6 мг х 4 рет кү ніне 1 кү н

D) 2 мг х 4 рет кү ніне 3 кү н

Е) 1 мг х 4 рет кү ніне 2 кү н

731. Жү ктіліктің 37 аптасында анық талды: АҚ Қ 140/90 мм сб. бб., ЖЗА - белок 0, 35 г/сут. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз:

+А) Преэклампсияның жең іл дә режесі

В) созылмалы артериальді гипертензия

С) Преэклампсияның ауыр дә режесі

D) Эклампсия

Е) жү ктілікпен шақ ырылғ ан гипертензия

732. Ә йелдер кең есінд жү ктіліктің 17-18 аптасымен жү кті ә ейл Д есепте тұ рады. Науқ аста периодикалық диастоллалық қ ысым жоғ арылайды 90 мм сб. бб жә не жоғ ары. Берілген болжам диагноздардың қ айсысы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ:

А) жең іл прэклампсия

В) НЦД гипертониялық тип

С) Гестационды гипертензия

+D) созылмалы гипертензия

Е) ауыр преэклампсия

733. Дә лелді медицина тарапынан тырысу мен преэклапмсия профилактикасындағ ы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ эффективті препарат:

+A) магний сульфаты

B) нифедепин

C) допегит

D) диазепам

E) натрии нитропрусиді

734. Терапевт кең есіне 29 жастағ ы жү кті ә йел жолданды. шағ ымдары ә лсіздік, жоғ арғ ы шаршағ ыштық. анамнезінде 1 жыл бұ рын асқ ынусыз босану болғ ан. Қ арау кезінде тері жабындылары бозғ ылт, пульс 82 рет/ мин., АҚ Қ 120/80 мм рт. ст. Қ анда Нb - 92 г/л, тү стік кө рсеткіш 0, 8, эритроциттер – 2, 2 млн. Сарысулық темір – 8, 0 мкмоль/л. Осы ө згерістер анемияның ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ ай формасына сә йкес келеді:

A) Аутоиммунды гемолитикалық

+B) теміртапшылық ты

C) Микросфероцитарлы

D) Фолитапшылық ты

E) Апластикалық

735. Жү ктіліктің 9 аптасында ВИЧ тестке тексеру- оң нә тижелі. Ә йелге антиретровирусты терапияны қ ай уақ ытта ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ бастау тиімді?

+A) ұ рық қ а қ ауіптілініне байланысты жү ктіліктің II триместрінде

B) ұ рық инфицирленуіне байланысты жү ктіліктің I триместрінде

C) ұ рық қ а қ ауіптілініне байланысты жү ктіліктің 3 триместрінде

D) ретті тоғ ақ басталғ аннан босанғ аннан кейінгі кезең де жалғ астыру

E) антиретровирусты терапия тек босанудан кеін қ олданылады

736. Қ айта босанушы 32 лжаста. Жү ктілігі 8, босануы 3. Толғ ақ басталғ анда ашық тү сті жағ ынды тә різді қ анды бө ліністер болды. Жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. АҚ Қ 120/80 мм сб бб., Нә ресте тігінен орналасқ ан, басымен келген. Жү рек соғ уы анық, ритмді. 130 рет/мин. УДЗ бойынша плацента ішкі ернеуден 2 см жоғ ары. Сіздің диагноз:

A) плацентаның бү йірлік орналасуы

B) плацентаның толық жатуы

C) плацентаның орталық орналасуы

D) плацентаның жатуы

+E) тө менгі плацентация

737. Ұ рық тың антенатальді ө луі – бұ л ұ рық тың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ө луі:

+A)жү ктіліктің 22 аптасынан бастап тоғ ақ басталғ анша

B) жү ктіліктің 28 аптасынан бастап толғ ақ басталғ анша

C) жү ктіліктің 32 аптасынан бастап толғ ақ басталғ анша

Д) жү ктіліктің 38 аптасынан бастап толғ ақ басталғ анша

E) жү ктілік басталғ аннан ттолғ ақ басталғ анша

738. Гипензиясы бар жү кті ә йелде бас ауруы, тыныс алудың қ иындауы, мқ рынның бітелуі болды. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз:

+А) ауыр преэклампсия

B) ЖРВИ

C) Аллергиялық ринит

D) жең іл преэклампсия

E) Эклампсия

739. Ұ зақ ә сер ететін гипотензивті препарат, жү ктілік кезінде гипертензияны емдеуде қ олданылады, ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ жататын тобы::

A) Нифедипин - кальции каналының блокаторы

+ B) Метилдопа – орталық ә сер ететін антигипертензивті препарат

C) Анаприлин - В-адреноблокатор

D) Гидролазин – миотропты ә серлі вазодилататор

E) Натрий нитропруссиді - миотропты ә серлі вазодилататор

740. Қ айта босанушы жү ктіліктің 40 аптасында ВИЧ тесттің нә тижесінсіз босану ү йіне тү сті. Экспресс-тест ВИЧке оң нә тиже берді. Босану асқ ынусыз 3000, 0гр қ ыз туылды. Осы патологияда емшекпен емізуде қ олданылатын ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ұ сыныс:

+A) жасанды тамақ тандыру

В) емшекпен емізуді тоқ тату

С) ә йел қ алауына байланысты

D) донорлық сү тпен тамақ тандыру

Е) аралас тамақ тандыру

741. Қ айта жү кті 26 жаста, ә йелдер кең есі дә рігерінің жолдауымен гинекология бө лімшесіне мынадай диагнозбен тү сті: Жү ктіліктің 14 аптасы Жү ктіліктің ү зілу қ аупі. Ү йреншікті тү сік. Асқ ынғ ан гинекологиялық анамнез. Анамнезінде 3 ө здігінен болғ ан кеш тү сік. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ тактика:

+A) хирургиялық ем

B) Физиотерапиялық ем

C) Гормональді ем

Д) токолитиктерді қ абылдау

E) спазмолитиктерді қ абылдау

742. Босанғ аннан кейін эндометридің физиологиялық ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ алпына келуі:

A) 10–15 кү н

+B) 6–8 апта

C) 4–5 апта

D) 2–3 апта

E) 9–10 апта

743. Сазонов-Бартельс бойынша инфекцияның ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ таралу кезең і:

+A) босанғ аннан кейінгі эндометрит, босанғ аннан кейінгі жара

B) Метрит, тромбофлебит

C) Параметрит, пельвеоперитонит

D) Параметрит, босанғ аннан кейінгі жара

E) босанғ аннан кейінгі жара, сепсис

744. Босанушы Л 30 жаста, кесар тілігінен кейінгі 5 тә улік, шағ ымдары операциядан кейінгі жара аймағ ындағ ы ауру сезімі, денге температурасының 38, 50С. Status localis: гиперемия жә не ісік, бө лінділер сары-сұ р тү сті, жағ ымсыз иісті, аз мө лшерде. Осы жағ дайдағ ы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ манипуляция:

+A)1-2 жіпті алу, отадан кейінгі жара ревизиясы, антисептикпен санациялау

B) барлық жіпті шешу, антисептикпен санациялау, жараны ашық қ алдыру

C) жіпті шешу, трипсинмен санациялау

D) жіптер арасына трубка қ ою, антибиотиктермен тескілеу

E) контрапертуралық тіліктер жасау, жараны дренирлеу

745. Лактацияны басатын ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ кө рсеткіш:

A) анасының экстрагенитальді аурулары;

B) сү т бездеріндегі тыртыұ ты ө згерістер;

C) нә рестенің ауыр жпғ дайы;

+D) ірің ді мастит

E) босанғ аннан кейінгі эндометрит

746. Босанғ аннан кейінгі 6 тә улікте 23 жастағ ы науқ ас дене температурасының 38, 5С, сол жақ сү т безіндегі ауру сезіміне, ә лсіздікке шағ ымданды. Жайдайы орташа ауырлық та. Сол жақ сү т безі гиперемирленген, жоғ арғ ы сыртқ ы квадрантта тығ ыздалу, ә лсіздік. ЖҚ А: лейкоциты - 13 000, Hb -120 г/л, нейтрофильді солғ а жылжу, ЭТЖ жылдамдауы 35 мм/ч. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз:

A) Лактостаз

B) серозды мастит

+C) инфильтративті мастит

D) ірің ді мастит

E) инфильтративті-ірің ді мастит

747. Ә йел 20 жаста босанғ аннан кейін 30 кү ннен болды, емшекпен емізеді, гормональді контрацевтивтердің ішінде ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ олданылатыны:

A) Монофазды оральды контрацептивтер

B) екіфазалы оральді контрацептивтер

C) ү шфазды оральді контрацептивтер

+D) тек прогестині бар контрацептивтер

Е) эстрогені бар контрацевтивтер

748. Окситоциннің ә сер ету механизмі, сү ттің бө лінуіне ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ә сер етеді:

+A) сү т ө зектеріндегі миоэпителиальді жасушалардың жиырылуы

B) пролактин секрециясының жоғ арылауы

C) эстроген дең гейінің тө мендеуі

D) прогестерон дең гейінің тө мендеуі

E) фолликулостимулдеуші гормонның жоғ арылауы

749. Босанғ аннан кейінгі кезең нің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ асқ ынуы:

A) босанғ аннан кейінгі мастит

+B) босанғ аннан кейінгі эндометрит

C) Лактостаз

D) Хорионамнионит

E) босанғ аннан кейінгі

750. Босанғ аннан кейінгі 4 тә улік босанушы 33 жаста шағ ымдары: іштің тө менгі бө лігіндегі ауру сезімі, қ алтырау, ә лсіздік, дегне температурасының 39, 0С. Плацентаның жабысуына байланысты босану кезінде плацентаны қ олмен бө лу жү ргізілді. Анамнезінде 2 мед. Аборт ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз?

A) Вирусты инфекция

B) Мастит

+C) Эндометрит

D) Пельвиоперитонит

E) Лохиометра

751. Босанғ аннан кейінгі эндометриттің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ себебі:

+А) хориоамнионит

B) ірі нә ресте

C) преэклампсия

D) босану аномалиялары

E) экстрагенитальді патология

872. Жатыр инволюциясын бағ алаудағ ы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ тә сіл:

A) жыныс жолдарынан шық қ ан бө лінділерді бағ алау

B) жатыр мойнының фрамасын анық тау

+C) ЖТБ динамикада бақ ылау

D) динамикада УДЗ

E) динамикада қ ынаптық зерттеу

753. Босанушы жедел кесар тілігінен кейін 4 тә улікте шағ ымданды: іштің барлық аймағ ындағ ы ауру сезімі, жү рек айну, қ ұ су, газ бен дә реттің шық пауы. Тері жабындысы сұ р тү сті, еріндері, тілі қ ұ рғ ақ дене теипературасы38, 5°С, пульс 120 рет мин. І ші кепкен, пальпацияда ауру сезімді, ештің алдың ғ ы қ абырғ асының бұ лшық еттері қ атайғ ан Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Перистальтика ә лсіреген. лейкоцит мө лшері - 22, 5*10. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз:

А) босанғ аннан кейінгі метроэндометрит

+В) босанғ аннан кейінгі перитонит

С) босанғ аннан кейінгі метротромбофлебит

D) Пельвиоперитонит

Е) Септикалық шок

754. Босанушыда аралық тың жыртылуына байланысты жібек жіп салынды. Нешінші тә улікте ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ алыну керек?

А) екінші

B) ү шінші

C) тө ртінші

D) бесінші

+E) алтыншы

755. Алғ аш босанушы босанғ аннан кейінгі 5 тә улік дене температурасы 39C, қ алтырау, ұ йқ ының бұ зылуы, қ олтық асты лимфа тү йіндерінің ауру сезімі. Сү т безін зерттеуде: оң жақ сү т безінің сыртқ ы жоғ арғ ы квадрантында гиперемия. Ө згерген тері аймағ ында тығ ыз, аз қ озғ алатын инфильтрант пальпацияланады. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ тактика:

+A) Хирургиялық ем

B) лактацияны басу

C) сү т безін сауу

D) Симптоматикалық ем

E) зақ ымдалғ ан аймақ қ а компресс

756. Жатыр тү бінің биіктігі босанғ аннан ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ кейін болады: … .

A) 2 кө лденең саусақ кіндіктен жоғ ары

+B) кіндік дің гейінде

C) 2 кө лденең саусақ кіндіктен тө мен

D) ) 2 кө лденең саусақ қ асағ адан жоғ ары

E) қ асағ а дең гейінде

757. Лактогенез процесін бұ затын ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ятрогенді фактор:

A) сору рефлексінің жетіспеушілігі

B) Нейроэндокринді аурулар

C) + лактогенезді тежейтін препараттар

D) анасындағ ы анемия

E) босанудағ ы асқ ыну

758. Мерзіміне жеткен 2800, 0гр бойы 47 см болатын нә рестеде 4 кү ні терінің анық сары тү сі анық талды. Анасында - А(II), резус-оң , балада - В(Ш), резус-теріс. Бала активті емеді. ЖҚ А: жалпы билирубин - 98 ммоль/л, тікелей емес 78 ммоль/л. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз:

A) Фетальді гепатит

B) вирусты гепатит вакцинасынан жаң ымсыз ә сер

+C) нә рестенің физиологиялық сарғ аюы

D) АВО жү йесі бойынша сә йкессіздік, гемолитикалық ауру

E) резус сә йкессіздік, гемолитикалық ауру

759. Иық қ а бекінген басты жасанды ротациялау босану кезінде нә ресте жарақ атына ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ алып келеді:

A) бұ ғ ана сынуы

B) иық сынуы

+C) омыртқ аның зақ ымдануы

D) иық тың шығ уы жә не сынуы