+E) Науқасты ӨЖЖ ауыстыру 12 страница

644. Жедел жә рдем кө лігімен босанушы суы кеткеннен кейін 36 сағ ат ө ткен соң тү сті. Нә рестенің кө лденең жатуы, нә рестенің жү рек соғ ысы естілмейді. қ ынаптық зерттеуде: ашылуы толық, мү йіске қ ол жетеді. Келесі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ іс-ә рекет?

А) босануды консервативті жү ргізу

B кесар тілігін жасау

C) ішкі акушерлік бұ рылысты жасау

D) босануды ынталандыру

+E) ұ рық декопитациясы

645. Қ арап тексеру кезінде босанушыдан қ ағ анақ суы кетті, нә рестенің жү рек соғ ысы 100 соқ қ ы мин. Қ ынаптық зкрттеу: жатыр мойнының ашылуы толық, қ ағ анақ қ абы жоқ, қ ынапта кіндікбаудың тү суі сезіледі. Нә ресте жамбасы кіші жамбас қ уысында. Дә рігердің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ іс-ә рекеті:

+A) нә ресте жамбасымен экстракция жү ргізу

B) нә рестенің қ атерлі жағ дайын емдеу

C) кіндікбауды жө ндеп, босануды консервативті жү ргізу

D) бірден кесар тілігін жасау

E) эпизиотомия жасау, Цовьянов ә дісін жү ргізу

646. Егіз босану, бірінші нә ресте туылғ ан соң қ ан кету басталды, екінші нә ресте тігінен орналасқ ан, табанмен келу. Дә рігердің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ іс-ә рекеті?

A) окситоцинді кө ктамырғ а енгізу

B) кесар тілігін жасау

C) Цовьянов ә дісін қ олдану

+D) нә ресте аяғ ынан экстракциялау

647. Қ айта босанушы 26 жаста ретті толғ ақ басталғ ан соң, 6 сағ аттан кейін бү тін қ ағ анақ суымен тү сті. Нә рестенің болжам салмағ ы 4000, 0. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойны тегістелген, ашылуы 4 см. қ ағ анақ қ абы бү тін, қ арау кезінде қ ағ анақ суының кетуі кіндік баудығ тү суімен. Нә ресте басы кіші жамбас қ уысында. Дә рігердің келесі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ іс-ә рекеті?

А) ішкі акушерлік бұ рылыс жасау

+B) жедел кесар тілігін жү ргізу

C) кіндікбауды жө ндеу

D) кө ктамырғ а окситоцин 1, 0 мл енгізу

E) сыртқ ы акушерлік бұ ру жасау

648. Қ айта босанушы мерзімі жеткен жү ктілікпен, қ ағ анағ суының кетуімен босану ү йіне тү сті, толғ ақ жоқ. Анамнезінде 2 жыл бұ рын тар жамбасқ а байланысты кесар тілігі жасалғ ан. Дә рігердің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ іс-ә рекеті:

А) босануды ынталандыру

B) 24 сағ ат кү ту тактикасы

+C) жедел кесар тілігі

D) ретті толғ ақ басталуын кү ту

E) 48 сағ ат кү ту

649. Партограммадағ ы ірекет ету сызығ ы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ нені кө рсетеді:

А) араласу керек емес

+В) шешім қ абылдау ү шін жағ дайды бағ алау

С) кесар тілігін жасау

D) эпидуральді анестезия жасау

Е) босануды ынталандыру

650. Нә рестенің аяқ пен келуіндегі босануды ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ жү ргізу ә дісі:

А) ынталандырусыз қ ынаптық босану

B) Цовьянов бойынша қ ынаптық босану

C) нә ресте жамбасын экстракциялау

+D) кесар тілігін жасау

E) ынталандырумен қ ынаптық босану

651. Босанушыда босанудың екінші кезең інде экламсия ұ стамасы болды. Нә ресте басы кіші жамбас қ уысының тар бө лігінде. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ іс – ә рекетті кө рсетің із

А) магнезиалды терапия фонында босануды жалғ астыру

B) магнезиалды терапия фонында босануды ынталандыру

+C) магнезиалды терапия фонында акушерлік қ ысқ ыш салу

D) кесар тілігімен босандыру

E) араласудың қ ажеті жоқ

652. Таза жамбаспен жатуда Цовьянов ә дісін ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ олдану басталады:

+А) жамбастың жарып шығ уы

В) нә рестенің кіндікке дейін туылуы

С) нә ресте жауырынының тө менгі бө лігіне дейін туылуы

D) жамбастың туылуы

Е) иық тың туылуы

653. Бірінші кезекте қ ай зертеу ә дісін жү ргізу керек егер науқ аста: жү ктіліктің 37 аптасында ауру сезімінсіз қ ынаптан қ анды бө лінділердің болуы анық талса ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ

А) қ ынаптық тексеру

В) жатыр УДЗ

+С) айнамен қ арау

D) нә рестеге КТГ

Е) коагулограмма

654. Босану ү йіне босанушы жеткізілді: нә рестенің кө лденең орналасуы, босануғ а дейін қ ағ анақ суының кетуі. Анасы мен нә ресте жағ дайы қ анағ аттанарлық. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ іс-ә рекет:

A) 24 сағ ат кү ту тактикасы

+B) жедел кесар тілігі

C) 48 сағ ат кү ту тактикасы

D)ретті толғ ақ басталуына дейін кү ту

E) ретті толғ ақ тың басталуымен кесар тілігін жасау

655. Алғ аш босанушы босануда 2 сағ ат. Кү шену 2 мин сайын 50-55 сек., кү шті кү шпен. P. V: жатыр мойны тегістелген, жатыр мойнының ашылуы толық, қ ағ анақ қ абы жоқ, нә ресте басы кіші жамбас кіреберісінде. Жебе тә різді жік сегізкө зге қ арағ ан.

ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ босануды жү ргізу ә дісі:

+А) араласудың қ ажеті жоқ

B) окситоцинмен босануды ынталандыру

C) акушерлік қ ысқ ыш салу

D) нә ресте вакуум-экстракциясы

E) кесар тілігі

656. 28 жастағ ы ә йел алғ аш жү ктілікпен жү ктіліктің 10 аптасында бірінші рет телімдік акушер-гинекологқ а келді. Анамнезінен екі жармалы қ ақ пақ ша жетіспеушілігі, қ анайналым жетіспеушілігі H1. Жағ дайы қ анағ аттанарлық. Жү ктілікті жү ргізуде бірінші орындалатын ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ә дісь:

А) физиологиялыө жү ктілікті жү ргізу

B) жү ктілікті ү зуге жіберу

C) кардиолог кең есіне жіберу

D) профильді ауруханағ а жатқ ызу

+E) терапевтке жолдау

657. Қ айта босанушы ә йел преэклампсияның жең іл дә режесімен босануда 12 сағ ат. Кенеттен басталғ ан іштегі ауру сезімі, тері жабындыларының бозаруы болды. Жатыры қ озғ ан босаң сымайды. Нә рестенің жү рек соғ ысы – брадикардия. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз:

А) жатырдың жыртылу қ аупі

В) қ ағ анақ суымен эмболия

С) басталғ ан жатыр жыртылуы

+D) қ алыпты орналасқ ан плацентаның мерзімінен бұ рын сылынуы

Е) босану ағ ымының дискоординациясы

658. Ә йелде жү ктіліктің 34 аптасы, туыстарының айтуы бойынша уйде 1 реттік тырысу ұ стамасы болғ ан. Тү скен кезде: есі анық емес АҚ Қ – 180/110 ж/е 170/100 мм сб. Магнезиальді терапияның старттық дозасы:

А) 2 грамм қ ұ рғ ақ зат н/е 10 мл 25% MgSO4

В) 3 грамм қ ұ рғ ақ зат н/е 15 мл 25% MgSO4

С) 4 грамм қ ұ рғ ақ зат н/е 16 мл 25% MgSO4

+D) 5 грамм қ ұ рғ ақ зат н/е 20 мл 25% MgSO4

Е) 6 грамм қ ұ рғ ақ зат н/е 25% MgSO4

659. Қ айта босанушы жетілген жү ктілік мерзімімен ретті толғ ақ тың басталуынан 5 сағ кейін, қ ағ анақ суының кетуінен 2 сағ кейін тү сті. Нә ресте жү рек соғ ысы анық, ритмді 136 соқ қ ы 1 мин. Жатыр мойнының ашылуы 8 см, қ ағ анақ қ абы жоқ, жамбаспен келу жамбас кіші жамбас кіреберісіне қ ондырылғ ан ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз:

+A) Таза жамбаспен жату. Қ ағ анақ суының ерте кетуі

B) Нә рестенің жамбаспен жатуы. Қ ағ анақ суының ерте кетуі

C) Нә рестенің жамбаспен жатуы. Босануғ а дейін қ ағ анақ суының кетуі

D) Нә рестенің жамбаспен жатуы. Қ ағ анақ суының ерте кетуі

E) Таза жамбаспен жату. Босануғ а дейін қ ағ анақ суының кетуі

670. Алғ аш босанушы босануда 15 сағ ат. Кү шену ә р 2 мин 50-55 сек., кү шті кү шпен. P. V: жатыр мойнв тегістелген, жатыр мойнының ашылуы толық, қ ағ анақ қ абы жоқ, нә ресте басы кіші жамбас кіреберісінде., Жебе тә різді жік кө лденеі ө лшемде, қ асағ ағ а жақ ын. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ болжам диагноз

A) алдың ғ ы баспен орналасу

B) бастың жоғ ары тік орналасуы.

C) бастың тқ менгі кқ лденең орналасуы

+D) алдың ғ ы шү йдемен орналасу.

E) артқ ы шү йдемен орналасу.

671. Алғ аш босанушы босанудың екінші кезең інде Нә ресте жү рек соғ ысы 90—100 соқ қ ы /мин, кү шенулерден кейін тең еспейді. Қ ынаптық зерттеуде: нә ресте басы кіші жамбас қ уысының тар бө лігінде, сагиттальді жік оң жақ қ иғ аш ө лшемде, кіші ең бек сол жақ алдында. бірінші орындалатын ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ә діс?

А) эпизиотомия

B) босануды ынталандыру

+C) нә ресте вакуум-экстракциясы

D) кесар тілігі

E) араласудың қ ажеті жок

672. Алғ аш босанушы босанудың екінші кезең інде, мазасыз, іштегі ауру сезіміне шағ ымданды. Кү шті толғ ақ тар. Нә ресте жү рек соғ ысы 170 соқ қ ы мин.. Контракционды сақ ина кіндік дең гейінде, жатыр формасы қ ұ мсағ ат тә різді. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойнының толық ашылуы, қ ағ анақ қ абы жоқ, нә ресте басы кіші жамбас кіреберісінде, нә ресте басында босану ісігі, жатыр мойнының алдың, ғ ы ернінің айқ ын ісінуі анық талды. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз:

A) босану ағ ымының дискоординасиясы

B) кезекті босану ағ ымы

C) плацентаның мерзімінен бұ рын сылынуы

+D) жатыр жыртылу қ аупі

E) жатыр жыртылуы

673. Алғ аш босанушы босанудың екінші кезең інде: , мазасыз, іштегі ауру сезіміне шағ ымданды. Кү шті толғ ақ тар. Нә ресте жү рек соғ ысы 170 соқ қ ы мин.. Контракционды сақ ина кіндік дең гейінде, жатыр формасы қ ұ мсағ ат тә різді. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойнының толық ашылуы, қ ағ анақ қ абы жоқ, нә ресте басы кіші жамбас кіреберісінде, нә ресте басында босану ісігі, жатыр мойнының алдың, ғ ы ернінің айқ ын ісінуі анық талды. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ жү ргізу ә дісі:

А) эпидуральді аналгезия

B) жедел токолиз

C) акушерлік қ ысқ ыш салу

+D) кесар тілігі

Е) нә рестенің вакуум-экстракциясы

674. Қ айта босанушы мерзімі жеткен жү ктілікпен ретті толғ ақ басталғ ан соң 4 сағ кейін босану ү йіне тү сті. Қ ағ анақ қ абы бү тін. Анамнезінен бірінші босануы преэклампсияның ауыр дә режесіне байланысты кесар тілігімен аяқ талғ ан. Жатыр тыртығ ы бойындағ ы ауру сезіміне шағ ымданды. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ә діс:

А) эпидуральді аналгезия

B) араласу қ ажет емес

C) амниотомия

+D) кесар тілігі

E) босануды ынталандыру

675. Босанушы босануда 12 сағ ат. Анасы мен нә ресте жағ дайы қ анағ аттанарлық. Дене температурасы 38, 4С. Қ анда лейкоцитоз 20х109. ВОЗ ұ сынысына сә йкес тө менде кө рсетілген қ ай препаратты қ олдану ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ:

A) пенициллин

+B) ампициллин

C) эритромицин

D) ципролет

E) ровамицин

677. Қ айта босанушы мерзімі жеткен жү ктілікпен босануда 2 сағ ат 10 минутта 2 толғ ақ 20 сек. Қ ағ анақ қ абы бү тін. Нә ресте жү рек соғ ысы анық, ритмді130 соқ қ ы/ мин. Қ ынаптық зерттеу: жатыр мойны жазылғ ан, шеттері жү мсарғ ан ернеудің ашылуы 2 см. Қ ағ анақ қ абы бү тін, баспен келу, басы кіші жамбас кіреберісінде.

Акушерлік жағ дай ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ сә йкес келеді:

+A) босанудың латентті фазасы

B) босанудың активті фазасы

C) пассивті фаза

D) босану ә лсіздігі

E) жалғ ан толғ ақ

678. Босанушы босанудың екінші кезең інде2 сағ ат, қ атты шаршағ ан. Жү ктілік мерзімі 41 апта. Жамбас ө лшемдері 25-28-31-20 см. Нә рестенің болжам салмағ ы 4200, 0. Нә рестенің жү рек соғ ысы анық, ритмді 160 соқ қ ы мин. 10 мин 4 кү шену 50-55 секундтан. Қ ынаптық зерттеуде жатыр мойнының ашылуы толық, нә ресте басы кіші жамбас кіреберісінен алыс. Осы жағ дайдың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ себебі:

A) жү ктіліктің мерзімінен асуы

+B) ірі нә ресте

C) анатомиялық тар жамбас

D) ә лсіз кү шенулер

E) босанушының шаршауы

679. Босанушы 32 жаста босану ү йіне жедел жә рдем кө лігімен келді: нә рестенің кө лденең орналасуы жамбаспен келу, босану ағ ымы ретті. Қ арап тексергенде қ ағ анақ суы кетті. Осы жағ дайда болатын ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ бірінші кезектегі асқ ынуды кө рсетің із.:

+A) кіндік бауының тү суі

B) босану ағ ымының ә лсіздігі

C) артқ ы тү рдің болуы

D) бастың шалқ аюы

E) қ олдың тү суі

680. Алғ аш жү кті ә йел жү ктіліктің 38 аптасында қ ағ анақ суының босануғ а дейінгі кетуімен босану ү йіне тү сті. Нә рестенің болжам салмағ ы 3800, 0 гр. Толғ ақ тар жоқ. Нә рестенің жү рек соғ ысы ритмді 140 соқ қ ы\мин. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ұ зындығ ы й 2, 5 см, тығ ыз, канал 1 саусақ ө ткізеді, қ ағ анақ қ абы жоқ, нә ресте жамбасы кіші жамбас кіреберісінде. Мү йіске қ ол жетпейді. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ тактика:

A) 24 сағ ат кү ту тактикасы

+B) жедел кесар тілігі

C) ретті толғ ақ тың басталоуына дейін кү ту

D) тү се салысымен босануды ынталандыру

E) простагландиндермен босану жолдарын дайындау

681. Алғ аш жү кті ә йел жү ктіліктің 38 аптасында қ ағ анақ суының босануғ а дейінгі кетуімен босану ү йіне тү сті. Нә рестенің болжам салмағ ы 3800, 0 гр. Толғ ақ тар жоқ. Нә рестенің жү рек соғ ысы ритмді 140 соқ қ ы\мин. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ұ зындығ ы й 2, 5 см, тығ ыз, канал 1 саусақ ө ткізеді, қ ағ анақ қ абы жоқ, нә ресте жамбасы кіші жамбас кіреберісінде. Мү йіске қ ол жетпейді. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ тактика:

A) 24 сағ ат кү ту тактикасы

+B) жедел кесар тілігі

C) ретті толғ ақ тың басталоуына дейін кү ту

D) тү се салысымен босануды ынталандыру

E) простагландиндермен босану жолдарын дайындау

682. Босанушы 25 жаста босанудың 1 кезең інде мейкониальді су кетті. Нә ресте жү рек соғ ысы аны, ритмді 140 соқ қ ы\мин. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ іс-ә рекет:

А) физиологиялық босануды жү ргізу

+B) ылғ и КТГ мониторинг

C) жедел кесар тілігі

D) нә ресте дистрессінің профилактикасы

E) окситоцинмен босануды

683. Қ айта босанушы 27 жаста мерзімі жеткен жү ктілікпен босану кезінде жеткізілді. Қ арау кезінде нә рестенің жамбаспен жатуы анық талды. Болжам салмағ ы 3300. 0 Жатыр мойны тегістелген, жатыр мойнының ашылуы 12 см. Нә ресте жамбаспен келіп тұ р. Қ ағ анақ қ абы бү тін. Дә рігердің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ іс-ә ркеті:

А) баспен келудегі сияқ ты босануды консервативті жү ргізу

+B) Цовьянов ә дісі бойынша босануды консервативті жү ргізу

С) жедел кесар тілігін жасау

D) нә ресте аяғ ынан экстракциялау

E) шап иілімінен экстракция жасау

684. Алғ аш босанушы 23 жаста босану ү йіне ү йінде болғ ан эклапмсия ұ стамасынан кейін жеткізілді. Жү ктілігі 36 апта, жағ дайы ауыр, есі тежелген. АҚ Қ 160/100 мм сб. бб., пульс 98 соқ қ ы /минуту. Аяқ тарында айқ ын ісінулер Жатыр мойны Бишоп бойынша 3 балл. Қ олданылатын ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ә діс:

A) интенсивті терапия фонында жү ктілікті жалғ астыру

+B) жағ дайы тұ рақ талғ ан соң 3-12 сағ ат ішінде босандыру

C) интенсивті терапия фонында жедел кесар тілігі

D) интенсивті терапия фонында босануды ынталандыру

E) босануды ынталандыру мақ сатында босану жолдарын дайындау

685. Кө п босанушы ә йелде 36 жаста жатырдың тө менгі сегментінің толық жыртылуы болды. Нә ресте ө лі, инфицирлену белгілері жоқ. Осы жағ дайда ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ кө рсетіледі:

A) жатырдың тө менгі сегментіндегі жыртылуды тігу

+B) қ ынапү стілік жатыр ампутациясы қ осалқ ыларсыз

C) жатыр экстирпациясы қ осалқ ыларсыз

D) жатыр тү тіктерімен бірге қ ынапү стілік жатыр ампутациясы

E) тү тіктермен бірге жатыр экстирпациясы

686. Босанушы босануда 10 сағ ат. Қ ағ анақ суы бү тін, интенсивті толғ ақ тар. Кенеттен бозару, қ ұ су, іштің тө менгі бө лігіндегі қ атты ауру сезімі болды. Жатыр асимметриялы формалы, тығ ыз, нә ресте жү рек соғ ысы тұ йық талғ ан. Жатыр мойнының ашылуы толық, қ ағ анақ қ абы бү тін, нә ресте басы кіші жамбас қ уысының ү лкен сегментінде. Дә рігердің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ іс- ә рекеті:

A) босануды ынталандыру

B) амниотомия

C) акушерлік қ ысқ ыш салу

D) нә ресте вакуум-экстракциясы

+E) кесар тілігі

687. Ә йел мерзімі жеткен жү ктілікпен, толғ ақ сыз босану ү йне тү сті. ВИЧ инфекцияның анадан балағ а берілуін тө мендететін ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ іс-шара.

A) жү ктілік кезінде антиретровирусты профилактика

B) нә ресте туылғ ан соң 6 ай бойы антиретровирусты профилактика

+C) антиретровирусты профилактика фонында жоспарлы кесар тілігі

D) антиретровирусты профилактика фонында жасанды тамақ тандыру

E) минимальді инвазивті манипуляциялармен қ ынаптық босандыру

688. Туберкулезде жү ктіліктің 1 триместірінде жү ктілікті ү зуге ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ кө рсеткіш:

A) Сү йек- буын туберкулёзі

+B) Фиброзды-кавернозды туберкулёз

C) ошақ ты туберкулёз ө ршумен

D) жеделдеу диссеминирленген туберкулёз

E) зә р шығ ару жү йесінің туберкулезі

689. Ә йелде жү ктіліктің 32-33 аптасында босануғ а дейінгі қ ағ анақ суының кетуі болды. Жағ дайы қ анағ аттанарлық. АҚ Қ 120/80 мм сб бб. Пульс 78 рет мин. Жатыр қ озбағ ан. Нә рестенің жү рек соғ ысы пнық, ретті 136 рет мин. Қ ағ анақ суы тү ссіз, иіссіз аз мө лшерде. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ антибактериальді терапия, 2010ж протоколғ а сә йкес.

A) Ампициллин 2, 0 г кө ктамырғ а 4 рет 7 кү н бойы

+B) Эритромицин по 500 мг рет ішке 7 кү н бойы

C) Эритромицин по 500 мг 3 рет тоғ ақ басталғ анша

D) Ампициллин 2, 0 г кө ктамырғ а сусыз кезең 18 сағ ат болғ анда

E) Ампициллин 2, 0 г кқ ктамырғ а толғ ақ басталғ анда

690. Науқ аста жү ктіліктің 29-30 аптасында Верльгофа (идиопатикалық тромбоцитопениялық пурпура) ауруы диагностикаланды. Қ андағ ы тромбоцит мө лшері 30*109/л. Бастапқ ы терапияда ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ емдеу тү рі:

A) Спленэктомия

+B) Кортикостероидтар

C) Адам иммуноглобулины

D) Жаң а мұ здатылғ ан плазма трансфузиясы

E) эритроцитарлы масса трансфузиясы

691. Жү ктілікті жалғ астыруғ а айқ ын қ арсы кө рсеткіш болатын ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ жү рек ақ ауы:

A) Митральді стеноз

+B) Аортальдә стеноз

C) Комбинирленген митральді ақ ау

D) Аортальді жетіспеушілік

E) Митральді жетіспеушілік

692. Ә йелде жү ктіліктің 32-33 аптасында босануғ а дейінгі қ ағ анақ суының кетуі болды. Жағ дайы қ анағ аттанарлық. АҚ Қ 120/80 мм сб бб. Пульс 78 рет мин. Жатыр қ озбағ ан. Нә рестенің жү рек соғ ысы анық, ретті 136 рет мин. Қ ағ анақ суы тү ссіз, иіссіз аз мө лшерде. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ акушерлік тактика, Қ Р ДСҰ 2010ж протоколғ а сә йкес.

A) толғ ақ басталғ анша жү ктілікті жалғ астыру

+ В) эритромицин жә не дексаметазон фонында жү ктілікті жалғ астыру

C )жү ктілікті жалғ астыру, босану басталғ анда антибиотикотерапия

D) 48 сағ кейін окситоцинмен босануды ынталандыру

E)24 сағ ө ткеннен кейін окситоцинмен босануды ынталандыру

693. Ә йелде жү ктіліктің 33-34 аптасында УДЗ да азсулық анық талды. Нә ресте ө лшемдері гестациялық мерзімге сә йкес келеді, кө рінетін аө аулар жоқ. Нә рестенің жү рек соғ ысы да 155-160 рет мин. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ тактика?

+A) Жү ктілікті жалғ астыру, нә ресте жағ дайының мониторингі

B) босануды ынталандыру мақ сатында босану жолдарын дайындау

C) жоспарлы кесар тілігі

D) 2 кү н бойы РДС профилактикасы, сосын босандыру

E) Жү ктілікті 36 аптағ а дейін созу, сосын босандыру

694. Ә йелдер кең есіне жү кті ә йел келіді. Анамнезінде алдың ғ ы екі жү ктілігі 4500 жә не 5000 гр босанумен аяқ талғ ан. Жү кті емес кезінде қ андағ ы қ ант мө лшерінің жоғ арылауы байқ алмағ ан. Жатыр кө лемі 8-9 апталық жү ктілікке сә йкес келеді. Аш қ арынғ а қ андағ ы қ ант мө лшері - 6, 6 ммоль/л, зә рде қ ант. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз:

A) Жү ктіліктің 8-9 аптасы. Диабет алды кезең

+B) Жү ктіліктің 8-9 аптасы Гестационды диабет

C) Жү ктіліктің 8-9 аптасы. Диабет I дә режелі ауырлық та

D) Жү ктіліктің 8-9 аптасы. Диабет II дә режелі ауырлық та

E) Жү ктіліктің 8-9 аптасы. Қ ант диабеті бойынша қ ауіп қ атер тобында

695. Холестатикалық гепатоздың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ клиникалық симптомы:

A) сарғ аю

+B) терінің қ ышуы

C) тә беттің тө мендеуі

D) Диспепсиялық бұ зылыстар

E) оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауру сезімі

696. Жү ктіліктің 1 триместірінде екіншілік истмико-цервикальді жетіспеушілік анық талды. Ә йелдер кең есіндегі дә рігердің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ іс-ә рекеті:

A) эстроген 17-КС мө лшерін динамикада бақ ылау

B) гормональді ем тағ айындау

+C) истмикоррафияғ а стационарғ а жолдау

D) амбулаторлы емді жалғ астыру

E) физиологиялық жыныстық тыныштық

697. Алғ аш жү кті Н 20 жаста, жү ктіліктің 7-8 аптасы, жү рек айнуғ а, кү ніне 10 рет қ ү суғ а, дене салмағ ынығ 2 кг ғ а тө мендеуіне шағ ымданды. Жағ дайы қ анағ аттанарлық, апатия, жұ мыс істеу қ абілетінің тө мендеуі., АҚ Қ 110/70 мм. сб. бб, пульс 80 рет мин. Қ анның жалпы талдауы- қ алыпты. Диурез ө згермеген. Берілген патологияның ауырлық дә режесін анық тау ү шін жү ргізілетін ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ лабораторлы кө рсеткіш.

A)қ андағ ы қ алдық азоттың ө згерісі

B) қ андағ ы мочевинанаң ө згерісі

C) зә рде лейкоциттің пайда болуы

+D) зә рде ацетонның пайда болуы

E) гематокрит мқ лшерінің жоғ арылауы

698. Алғ аш жү кті Л 31 жаста. жү ктіліктің 35 аптасында балтырында ісінулер пайда болды. АҚ Қ – 160/100 мм. сб. бб, 150/100 мм сб бб, зә рде белок жоқ. Қ ай дә рілік препаратты тағ айындау ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ:

+A) Допегит

B) Нифедепин

C) Магний сульфаты

D) Клонидин

E) Атенолол

699. Жү ктілік кезіндегі артериалды гипертензияның ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ асқ ынуы:

A) Инсульт

+B) Преэклампсия

C) плацентаның мерзімінен бұ рын сылынуы

D) торлы қ абық тың сылынуы

E) нә рестенің қ ұ рсақ ішілік кідіруі

700. Ә йелде жү ктіліктің 34 аптасында қ асағ а аймағ ында, бел аймағ ында ауру сезімі пайда болды, ү йрек жү рісі. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз:

А) мерзімінен ерте босану қ аупі

В) тө менгі бө лімнің флебиті

С) бел аймағ ының радикулиті

D) Симфизит

+E) Симфизиопатия

701. Ортаң ғ ы дә режелі диффузды жә не тү йінді токсикалық зобпен жү ктілікті жү ргізуде дә рігердің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ тактикасы:

A) 1 триместр соң ында хирургиялық ем

B) гормональді ем жү ргізу ү шін госпитализациялау

+C) жү ктілік асқ ынғ ан кезде госпитализациялау

D) жү ктілікті ү зу

E) 2 триместр соң ында хирургиялық ем

702. Босану ү йіне жү ктіліктің 24 аптасында ә йел мынадай шағ ымдармен тү сті: дене температурасының 38, 5 С, жоғ арылауы, бер аймағ ындағ ы ауру сезімі. Кө рсетілген шағ ымдар бірінші рет пайда болды. Объективті: ұ рғ ылау симптомы ауру сезімді. ЖҚ А: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғ арылауы. ЖЗА – протеинурия, лейкоцитурия. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз: