+E) Науқасты ӨЖЖ ауыстыру 11 страница

E) Таза жамбаспен жату. Босануғ а дейін қ ағ анақ суының кетуі

595. Алғ аш босанушы босануда 15 сағ ат. Кү шену ә р 2 мин 50-55 сек., кү шті кү шпен. P. V: жатыр мойнв тегістелген, жатыр мойнының ашылуы толық, қ ағ анақ қ абы жоқ, нә ресте басы кіші жамбас кіреберісінде., Жебе тә різді жік кө лденеі ө лшемде, қ асағ ағ а жақ ын. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ болжам диагноз

A) алдың ғ ы баспен орналасу

B) бастың жоғ ары тік орналасуы.

C) бастың тқ менгі кқ лденең орналасуы

+D) алдың ғ ы шү йдемен орналасу.

E) артқ ы шү йдемен орналасу.

596. Алғ аш босанушы босанудың екінші кезең інде Нә ресте жү рек соғ ысы 90—100 соқ қ ы /мин, кү шенулерден кейін тең еспейді. Қ ынаптық зерттеуде: нә ресте басы кіші жамбас қ уысының тар бө лігінде, сагиттальді жік оң жақ қ иғ аш ө лшемде, кіші ең бек сол жақ алдында. бірінші орындалатын ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ә діс?

А) эпизиотомия

B) босануды ынталандыру

+C) нә ресте вакуум-экстракциясы

D) кесар тілігі

E) араласудың қ ажеті жок

597. Алғ аш босанушы босанудың екінші кезең інде, мазасыз, іштегі ауру сезіміне шағ ымданды. Кү шті толғ ақ тар. Нә ресте жү рек соғ ысы 170 соқ қ ы мин.. Контракционды сақ ина кіндік дең гейінде, жатыр формасы қ ұ мсағ ат тә різді. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойнының толық ашылуы, қ ағ анақ қ абы жоқ, нә ресте басы кіші жамбас кіреберісінде, нә ресте басында босану ісігі, жатыр мойнының алдың, ғ ы ернінің айқ ын ісінуі анық талды. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз:

A) босану ағ ымының дискоординасиясы

B) кезекті босану ағ ымы

C) плацентаның мерзімінен бұ рын сылынуы

+D) жатыр жыртылу қ аупі

E) жатыр жыртылуы

598. Алғ аш босанушы босанудың екінші кезең інде: , мазасыз, іштегі ауру сезіміне шағ ымданды. Кү шті толғ ақ тар. Нә ресте жү рек соғ ысы 170 соқ қ ы мин.. Контракционды сақ ина кіндік дең гейінде, жатыр формасы қ ұ мсағ ат тә різді. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойнының толық ашылуы, қ ағ анақ қ абы жоқ, нә ресте басы кіші жамбас кіреберісінде, нә ресте басында босану ісігі, жатыр мойнының алдың, ғ ы ернінің айқ ын ісінуі анық талды. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ жү ргізу ә дісі:

А) эпидуральді аналгезия

B) жедел токолиз

C) акушерлік қ ысқ ыш салу

+D) кесар тілігі

Е) нә рестенің вакуум-экстракциясы

599. Қ айта босанушы мерзімі жеткен жү ктілікпен ретті толғ ақ басталғ ан соң 4 сағ кейін босану ү йіне тү сті. Қ ағ анақ қ абы бү тін. Анамнезінен бірінші босануы преэклампсияның ауыр дә режесіне байланысты кесар тілігімен аяқ талғ ан. Жатыр тыртығ ы бойындағ ы ауру сезіміне шағ ымданды. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ә діс:

А) эпидуральді аналгезия

B) араласу қ ажет емес

C) амниотомия

+D) кесар тілігі

E) босануды ынталандыру

600. Босанушы босануда 12 сағ ат. Анасы мен нә ресте жағ дайы қ анағ аттанарлық. Дене температурасы 38, 4С. Қ анда лейкоцитоз 20х109. ВОЗ ұ сынысына сә йкес тө менде кө рсетілген қ ай препаратты қ олдану ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ:

A) пенициллин

+B) ампициллин

C) эритромицин

D) ципролет

E) ровамицин

601. Партограмада бас конфигурациясы бө лімінде «+++». Бұ л ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ нені кө рсетеді:

A) жақ сы босану ағ ымы

B) босанудың екінші кезең інің басталуын

C) толғ ақ жеткіліксіздігін

+D) жамбас ө лшемдеріне нә ресте басының сә йкес келмеуі

E) жамбас ө лшемдеріне нә ресте басының сә йкес келуі

602. Қ айта босанушы мерзімі жеткен жү ктілікпен босануда 2 сағ ат 10 минутта 2 толғ ақ 20 сек. Қ ағ анақ қ абы бү тін. Нә ресте жү рек соғ ысы анық, ритмді130 соқ қ ы/ мин. Қ ынаптық зерттеу: жатыр мойны жазылғ ан, шеттері жү мсарғ ан ернеудің ашылуы 2 см. Қ ағ анақ қ абы бү тін, баспен келу, басы кіші жамбас кіреберісінде.

Акушерлік жағ дай ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ сә йкес келеді:

+A) босанудың латентті фазасы

B) босанудың активті фазасы

C) пассивті фаза

D) босану ә лсіздігі

E) жалғ ан толғ ақ

603. Босанушы босанудың екінші кезең інде2 сағ ат, қ атты шаршағ ан. Жү ктілік мерзімі 41 апта. Жамбас ө лшемдері 25-28-31-20 см. Нә рестенің болжам салмағ ы 4200, 0. Нә рестенің жү рек соғ ысы анық, ритмді 160 соқ қ ы мин. 10 мин 4 кү шену 50-55 секундтан. Қ ынаптық зерттеуде жатыр мойнының ашылуы толық, нә ресте басы кіші жамбас кіреберісінен алыс. Осы жағ дайдың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ себебі:

A) жү ктіліктің мерзімінен асуы

+B) ірі нә ресте

C) анатомиялық тар жамбас

D) ә лсіз кү шенулер

E) босанушының шаршауы

604. Босанушы 32 жаста босану ү йіне жедел жә рдем кө лігімен келді: нә рестенің кө лденең орналасуы жамбаспен келу, босану ағ ымы ретті. Қ арап тексергенде қ ағ анақ суы кетті. Осы жағ дайда болатын бірінші кезектегі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ асқ ынуды кө рсетің із.:

+A) кіндік бауының тү суі

B) босану ағ ымының ә лсіздігі

C) артқ ы тү рдің болуы

D) бастың шалқ аюы

E) қ олдың тү суі

605. Алғ аш жү кті ә йел жү ктіліктің 38 аптасында қ ағ анақ суының босануғ а дейінгі кетуімен босану ү йіне тү сті. Нә рестенің болжам салмағ ы 3800, 0 гр. Толғ ақ тар жоқ. Нә рестенің жү рек соғ ысы ритмді 140 соқ қ ы\мин. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ұ зындығ ы й 2, 5 см, тығ ыз, канал 1 саусақ ө ткізеді, қ ағ анақ қ абы жоқ, нә ресте жамбасы кіші жамбас кіреберісінде. Мү йіске қ ол жетпейді. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ тактика:

A) 24 сағ ат кү ту тактикасы

+B) жедел кесар тілігі

C) ретті толғ ақ тың басталоуына дейін кү ту

D) тү се салысымен босануды ынталандыру

E) простагландиндермен босану жолдарын дайындау

606. Босанушы партограммасында ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ ә лсіз толғ ақ тар қ алай белгілінеді:

+A) нү ктелермен

B) қ иғ аш сызық тармен

C) тү гел боялумен

D) кө лденең сызық тармен

E) тік сызық тармен

607. Босанушы 25 жаста босанудың 1 кезең інде мейкониальді су кетті. Нә ресте жү рек соғ ысы аны, ритмді 140 соқ қ ы\мин. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ іс-ә рекет:

А) физиологиялық босануды жү ргізу

+B) ылғ и КТГ мониторинг

C) жедел кесар тілігі

D) нә ресте дистрессінің профилактикасы

E) окситоцинмен босануды ынталандыру

608. Алғ аш босанушы 23 жаста босану ү йіне ү йінде болғ ан эклапмсия ұ стамасынан кейін жеткізілді. Жү ктілігі 36 апта, жағ дайы ауыр, есі тежелген. АҚ Қ 160/100 мм сб. бб., пульс 98 соқ қ ы /минуту. Аяқ тарында айқ ын ісінулер Жатыр мойны Бишоп бойынша 3 балл. Қ олданылатын ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ә діс:

A) интенсивті терапия фонында жү ктілікті жалғ астыру

+B) жағ дайы тұ рақ талғ ан соң 3-12 сағ ат ішінде босандыру

C) интенсивті терапия фонында жедел кесар тілігі

D) интенсивті терапия фонында босануды ынталандыру

E) босануды ынталандыру мақ сатында босану жолдарын дайындау

609. Кө п босанушы ә йелде 36 жаста жатырдың тө менгі сегментінің толық жыртылуы болды. Нә ресте ө лі, инфицирлену белгілері жоқ. Осы жағ дайда ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ кө рсетіледі:

A) жатырдың тө менгі сегментіндегі жыртылуды тігу

+B) қ ынапү стілік жатыр ампутациясы қ осалқ ыларсыз

C) жатыр экстирпациясы қ осалқ ыларсыз

D) жатыр тү тіктерімен бірге қ ынапү стілік жатыр ампутациясы

E) тү тіктермен бірге жатыр экстирпациясы

610. Босанушы босануда 10 сағ ат. Қ ағ анақ суы бү тін, интенсивті толғ ақ тар. Кенеттен бозару, қ ұ су, іштің тө менгі бө лігіндегі қ атты ауру сезімі болды. Жатыр асимметриялы формалы, тығ ыз, нә ресте жү рек соғ ысы тұ йық талғ ан. Жатыр мойнының ашылуы толық, қ ағ анақ қ абы бү тін, нә ресте басы кіші жамбас қ уысының ү лкен сегментінде. Дә рігердің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ іс- ә рекеті:

A) босануды ынталандыру

B) амниотомия

C) акушерлік қ ысқ ыш салу

D) нә ресте вакуум-экстракциясы

+E) кесар тілігі

611. Босану жолдарын қ арау барысында қ ынаптың артқ ы қ абырғ асының, қ айық тә різді шұ ң қ ыр мен аралық терісінің жыртылуы анық талды. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз:

+A) аралық жыртылуының I дә режесі

B) аралық жыртылуының II дә режесі

C) аралық жыртылуының III дә режесі

D) қ ынап жыртылуының и I дә режесі

E) қ ынап жыртылуының II дә режесі

612. Босанушы босануда 10 сағ ат, қ ағ анақ суы кетті. Кенеттен бозазу, жү рек аймағ ындағ ы қ атты ауру сезімі, тұ ншығ у, қ орқ у сезімі басталды. Қ арап тексергенде қ озғ ан, АҚ Қ 70/50 мм сб. бб., цианоз, нә ресте жү рек соғ ысы 100-110 соқ қ ы/ минуту. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз:

A) плацентаның мерзімінен бұ рын сылынуы

+B) қ ағ анақ суымен эмболия

C) жатыр жыртылуы

D) Кардиогенді шок

E) Анафилактикалық шок

613. Босанушыны қ ынаптық тексергенде: жатыр мойнының ашылуы 8см, қ ағ анақ қ абы жоқ. Баспен келу, жебе тә різді жік кө лденең ө лшемде, ү лкен жә не кіші ең бек бір дең гейде. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ нә ресте басының орналасуы:

A) алдың ғ ы тү р, шү йдемен орналасу

B) артқ ы тү р, шү йдемен орналасу

+C) баспен орналасудың алдың ғ ы тү рі

D) маң даймен келу

E) бетпен келу

614. Босанушының жамбас ө лшемдері қ алыпты, нә рестенің болжам салмағ ы 3000, 0 гр. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 7 см, қ ағ анақ қ абы жоқ. мұ рын, ауыз, иек анық талады. бет сызығ ы сол жақ қ иғ аш ө лшемде. Иек қ асағ аның оң жағ ында. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ акушерлік іс-ә рекет:

A) кесар тілігін жасау

B) акушерлік қ ысқ ыш салу

C) ішкі немесе сыртқ ы бұ рылыс жасау

+D) босануды табиғ и босану жолдары арқ ылы жү ргізу

E) ұ рық бұ зу операциясын жасау

615. Босанушы 22 жаста. жамбас ө лшемдері қ алыпты.. Нә рестенің болжам салмағ ы 3000, 0. Босанудың екінші кезең і. Таза жамбаспен жату. Нә ресте жамбасы жамбас тү бінде. Кезекті кү шенуден кейін іште ауру сезімі, қ анды бө лінділер пайда болды. Нә рестенің жү рек соғ ысы 180 соқ қ ы/мин, ритмді. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ акушерлік іс-ә рекет:

А) кесар тілігін жасау

B) Цовьянов ә дісін қ олдану

C) консервативті жү ргізуді жалғ астыру

+D) шап иілімінен нә ресте экстракцичсын жасау

E) классикалық ә дісті қ олдану

616. 23 жастағ ы босанушыда тү ссіз қ ағ анақ суы кетті. Екінші босануы. ІА - 108 см. ЖТБ - 36 см. 10 мин та 3 толғ ақ 35-40 секунд. Нә рестенің жү рек соғ ысы анық, ритмді 130 соқ қ ы/мин. Қ ынаптық зерттеуде жатыр мойнының ашылуы 5 см, қ ағ анақ қ абы жоқ. Нә ресте аяқ пен келіп тұ р. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ акушерлік іс-ә рекет:

+A) кесар тілігін жасау

B) Цовьянов ә дісін қ олдану

C) қ олмен классикалық ә дісті жасау

D) Морисо-Левре-Лашапель ә дісін қ олдану

E) нә ресте аяғ ынан экстракциялау

617. Босанушы 26 жаста. Босанудың екінші кезең і. Нә ресте басы жамбас тү бінде, жебе тә різді жік тік ө лшемде, кіші ең бек алдыда. Жү кті ә йелде ревматикалық митральді жү рек ақ ауы сол жақ митральді ө зектің стенозымен. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ акушерлік тактика:

A) кесар тілігін жү ргізу

B) босану ә рекетін кү шейту

+C) вакуум-экстракция жү ргізу

D) консервативті жү ргізуді жалғ астыру

E) перинеотомия жасау

618. Босанғ ан ә йелде босанудан 30 мин кейін аз мө лшерде қ анды бө лініс болды. Жағ дайы қ анағ аттанарлық. Ps 80 рет мин. АҚ Қ 110/70 мм. сб. ббТө менде берілгендерден бірінші орында орындалатын ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ә рекет?

+A) жатырдың сыртқ ы массажы

B) жатыр қ уысын қ олмен тексеру

C) утеротоникалық препараттарды енгізу

D) босану жолдарын айнамен қ арау

E) зә рді катетермен шығ ару

619. Қ ынаптық зертеуде анық талды: жатыр мойнының ашылуы толық, қ ағ анақ қ абы жоқ. Нә ресте басы сегізкө з ойығ ы мен қ асағ аның біріккен жерін тү гел алуда. Отырық шы тө мпешік пен сегізкө з ұ шы пальпацияланады. Жебе тә різді жік оң жақ қ иғ аш ө лшемде, кіші ең бек сол жақ та, алдынан. Нә ресте басының ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ орналасуы?

A) кіші жамбас кіреберісіне қ ондырылғ ан

B) кіші жамбас куысының кең бө лігінде

+C) кіші жамбас куысының тар бө лігінде

D) кіші жамбас кіреберісінің ү лкен сегментінде

E) кіші жамбас қ уысының шығ аберісінде

620. Босанушы ү шінші кезең ді активті жү ргізуге келісімін берді. Жатыр жиырылтатын препаратты енгізудің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ уақ ыты?

A) 10 ХБ окситоцин б/етке нә ресте басы шық қ аннан кейін

B) 10 ХБ окситоцин б/ етке нә ресте басының жарып шығ уында

+C) 10 ХБ окситоцин б/етке нә ресте туылғ ан соң 1 мин кейін

D) 10 ХБ окситоцин б/ етке нә ресте басы туылғ ан соң

E) 10 ХБ окситоцин б/етке бірден нә ресте туылғ анда

621. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 7 см, қ ағ анақ қ абы жоқ, кө з, мұ рын тү бі, ауыз, бет сызығ ы оң қ иғ аш ө лшемде. Иек сро жақ та алдынан. Мү йіске қ ол жетпейді. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ босану тү рі:

+A) қ ынаптық босану мү мкін

B) кесар тілігі операциясы

C) ұ рық бұ зу операциясы

D) Акушерлік қ ысқ ыш салу

E) нә рестенің вакуум-экстракциясы

622. Дә рігер нә ресте аяғ ынан классикалық бұ ру жасады. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ босану тә сілін кө рсет:

A) Цовьянов ә дісі

B) Морисо-Левре-Лашапель ә дісі

C) Классикалық қ олмен бұ ру

+D) нә ресте жамбасынан экстракция жасау

E) кесар тілігі

623. Қ айта босанушы жү ктіліктің 39 аптасында тоғ ақ пен босану ү йне тү сті. Шағ ымдары жоқ. АҚ Қ 140/95 мм сб. бб., зә рдегі белок 1, 32 г/л. Босанудың бірінші кезең інде ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ ескеру керек:

+A) Эпидуральді аналгезияны

B) окситоцинмен босануды ынталандыру

C) Гипотензивті терапия

D) Оксигенотерапия

E) Магнезиальді терапия

624. Босанушы босанудың екінші кезең інде 1 сағ ат, нә рестенің болжам салмағ ы 4500, 0 гр, Кү шенулер жақ сы кү шпен. бастың жылжуы жоқ - 4/5. Жатырдың тө менгі сегменті кү шенуге байланыссыз ауырады. PV: ашылуы толық, жатыр мойнының шеттері ісінген. Нә ресте басы кіші жамбас кіреберісінде. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз:

A) Босану ә рекетінің ә лсіздлігі. Басталғ ан жатыр жыртылуы.

B) Босану ә рекетінің ә лсіздігі. Жатыр жыртылу қ аупі.

+C) Клиникалық тар жамбас. Жатыр жыртылу қ аупі.

D) Клиникалық тар жамбас. Басталғ ан жатыр жыртылуы

E) Клиникалық тар жамбас. Жатыр жыртылуы

625. Қ айта босанушы жү ктіліктің 38 аптасында мынадай шағ ымдармен босану ү йіне тү сті: іштің тө менгі бө лігіндегі ауру сезімі, нә ресте қ озғ алғ анда кү шейеді. аз мө лшерде жыныс жолдарынан қ анды бө ліністердің болуы. Анамнезінен 1, 5 жыл бұ рын кесар тілігі жасалғ ан. Жатыр нормотонуста. Пальпацияда жатыр тыртығ ындағ ы ауру сезімінің кү шеюі анық талды. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз:

A) Жатыр тыртығ ы. Жалғ ан толғ ақ.

B) Жатыр тыртығ ы. плацентаның мерзімінен бұ рын сылынуы

C) Жатыр тыртығ ы. Тө менгі плпцентация.

D) Плацентаның жатуы.

+E) басталғ ан жатыр жыртылуы тыртық бойымен

626. Қ айта босанушы жыныс жолдарынан бө лінген қ анды бө ліністерге шағ ымданып тү сті. Анамнезінен: бірінші босануы эндометритпен асқ ынғ ан. Нә рестенің жү рек соғ ысы 140 рет/мин, анық. PV: жатыр мойнының ашылуы 6 см., плацента шеті анық талады. қ ағ анақ қ абы бү тін, баспен келу. Қ анды бө ліністер кө п мө лшерде. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ акушерлік тактика:

A) Босануды консервативті жү ргізу

+B) қ ағ анақ қ абын ашу

C) кесар тілігі

D) босану ағ ымын кү шейту

E) спазмолитик енгізу

627. Алғ аш босанушыда босану ә лсіздігіне байданысты окситоцинмен босануды ынталандыру жү ргізілуде. Кү шену басталғ ан соң 10 мин кейін нә рестенің жү рек соғ ысы 90 рет/мин, анық емес аритмді. КТГ бойынша кеше децелерацилар.

PV: жатыр мойнының ашылуы толық, нә ресте басы кіші жамбас қ уысының кең бө лігінде. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ акушерлік тактика:

A) акушерлік қ ысқ ыш салу

+B) кесар тілігін жасау

C) вакуум-экстракция жасау

D) босанушының қ алпын ө згерту

E) окситоцинді кө ктамырғ а енгізуді жалғ астыру

628. Алғ аш жү кті ә йел 28 жаста босану ү йіне қ ағ анақ суы кеткеннен 6 сағ аттан кейін тү сті. Толғ ақ тар жоқ. Жү ктілігі 35 апта. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ акушерлік тактика:

A) 48 сағ ат кү ту, кейін босануды ынталандыру

B) 24 сағ ат кү ту, кейін босануды ынталандыру

+C) ретті толғ ақ басталуына дейін кү ту тактикасы

D) бірден босануды қ оздыру

E) простагландиндермен босану жолдарын дайындау

629. Босанушының босанудың еркін тү рін таң дауы босану кезінде ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ:

A) босану уақ ытының қ ысқ аруы

+B) босануды ынталандыру санының қ ысқ аруы

C) қ ан жоғ алту кө лемі азаяды

D) босануғ а дейінгі қ ағ анақ суының кетуінің азаюы

E) босанғ ан соң жатыр инволюциясының жақ саруы

630. Нә ресте жағ дайын бағ алауда босанудың екінші кезең інде жү рек соғ ысын ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ тың дау жиілігі:

+A) ә р кү шенуден соң

B) ә р мин сайын

C) ә р 10 мин соң

D) ә р 15 мин соң

E) ә р 30 мин сайын

631. Босану ү йіне алғ аш жү кті егіз жү ктілікпен 37-38 аптада ретті толғ ақ тарсыз, бү тін қ ағ анақ суымен тү сті. Нә рестелер тігінен орналасқ ан, баспен келу. Болжам салмақ тары 2800-3000, 0. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ жү ргізу тә сілі.:

A) жоспарлы кесар тілігі

+B) табиғ и босану жолдары арқ ылы босану

C) ерте амниотомия

D) жедел кесар тілігі

E) екінші кезең де босануды ынталандыру

632. Плацентаның жатуына байланысты кесар тілігі отасы кезінде қ ан кету кө лемі 1300 мл. Консервативті қ ан тоқ тату нә тижесіз. Осы жағ дайдағ ы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ акушерлік тактика:

A) жатыр экстирпациясы

+B) Компрессионды тігіс салу Б-Линч бойынша

C) ө ынапү стілік жатыр ампутациясы

D) утеротониктерді қ айта қ олдану

E) ішкі мыұ ын артериясын байлау

633. Босанушының арқ асына жатуы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ алып келеді:

A) плацентаның мерзімінен бұ рын сылынуы

B) жатыр активтілігінің тө мендеуі

+C) тө менгі қ уыс вена синдромы

D) кү шті босану ә рекеті

E) Дискоординирленген босану ә рекеті

634. Алғ аш босанушы мерзімі жеткен жү ктілікпен толғ ақ басталуынан 2 сағ соң босану ү йіне тү сті. 10 мин 4 толғ ақ 50-55 сек. кү шену сипатымен. Қ ынаптық тексеруде жатыр мойнының ашылуы толық нә ресте басы кіші жамбас қ уысында. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз:

A) тез босану

B) жатыр тетанусы

+C) қ арқ ынды босану

D) босану ә лсіздігі

E) босану дискоординациясы

635. Босанудан кейінгі ерте кезең қ ан кетумен асқ ынды, қ ан кету 500 мл и жалғ асуда. Жатырдың сыртқ ы массажынан кейін периодикалық босаң сиды. АҚ Қ - 100/60 мм. сб. бб. Пульс 90 рет мин. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ шара?

A) қ ан қ ұ ю

B) мизопростол енгізу

C) жатырдың сыртқ ы массажы

+D) окситоцинді кө ктамырғ а енгізу

E) босану жолдарын айнамен қ арау

636. Босану ү йіне іштің тө менгі бө лігіндегі ауру сезіміне шағ ымдвнып келді. Жү ктілік мерзімі 41-42 апта. Босануғ а биологиялық дайындық ты кө ру ү шін ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ бірінші кезекте орындалады::

A) Маммарлы тест

B) стрессіз тест

+C) қ ынаптық тексеру

D) Кольпоцитологиялық тест

E) Ультрадыбысты зерттеу

637. Антирезус-иммуноглобулинмен жү ктілерге иммунизация ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ ашан жү ргізіледі:

A) Жү ктіліктің 1 жартысында антидене титрі жоғ ары

B) Жү ктіліктің 2 жартысында антидене титрі жоғ ары

C) антидене титрі жоқ болсада жү ктілік бойына

D) босанғ ан соң 48 сағ ішінде, тү сіктен кейін антидене титрі жоғ ары болса

+E) босанғ ан соң 1 тә улік ішінде, тү сіктен кейін антидене титрі жоқ болса

638. Алғ аш босанушы 23 жаста, 12 сағ ат бойы ретті толғ ақ тар. Нә ресте ө лшемдері орташа. Жатыр мойнының ашылуы 5 см. Цервикограмма ә рекет ету сызығ ына келді. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ келесі ә рекетті кө рсетің із.

A) босанушының қ алпын ө згерту

+B) амниотомия жасау

C) бақ ылау

D) кесар тілігі

E) окситоцинді кө ктамырғ а енгізу

639. Қ ынаптық зерттеуде босанушыда тегіс алаң тігіспен қ осылатын, тігістің бір жағ ы мұ рын жә не қ ас доғ асы, келесі жағ ынан ү лкен ең бектің алдың ғ ы бұ рышы анық талды. Нә ресте орналасуының ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ тү рі:

А) шү йдемен келудің алдың ғ ы тү рі

B) баспен келудің алдың ғ ы тү рі

+C) маң даймен

D) бетпен

E) шү йдемен келудің артқ ы тү рі

640. Алғ аш босанушы 24 жаста босану болды. Б/етке 10 ХБ окситоцин енгізілді. Келесі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ тактика?

А) жиырылтатын заттарды кө ктамырғ а енгізу

B) бала жолдасын қ олмен бө лу, шығ ару

+C) босанудың соң ғ ы кезең ін активті жү ргізу

D) кү ту тактикасы

E) мизопростол енгізу

641. Босанушы босануда 10 сағ ат. Қ ағ анақ қ абы бү тін. Кенеттен ә йелде бозару, ішінде тесіп ауру сезімі басталды. Нә рестенің жү рек соғ ысы 100-110 соқ қ ы минутына. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы толық, қ ағ анақ қ абы бү тін, баспен келу. Дә рігердің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ә рекеті қ андай?

A) кесар тілігі

B) нә рестенің қ атерлі жағ дайын емдеу

C) нә рестенің вакуум-экстракциясы

D) босануды ынталандыру

+E) амниотомия

642. 3950 грамм тірі нә рестемен босану болды. III кезең асқ ынусыз ө тті, бала жолдасы бү тін. Бала жолдасы туылғ ан соң бірден ұ ан кету басталды 500 мл жә не жалғ асуда. Жатыры тығ ыз. Айнамен қ арағ анда оң жақ тан жатыр мойнының жыртылуы қ ынап кү мбезіне дейін. Акушерлік ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ іс-ә рекет қ андай?

A) окситоцинні кө к тамырғ а енгізу

B) мизопростолды per rectum енгізу

+С) жатыр жыртылуын жоқ қ а шығ арып, жатыр мойнын тігу

D) Қ ынапү стілік жатыр ампутациясы қ осалқ ыларынсыз

E) жатыр экстирпациясы қ осалө ларынсыз

643. Алғ аш босанушы 20 жаста. Жамбас тарылуының 1 дә ресжесі. Нә ресте салмағ ы 3600, 0, II кезең, 10 мин 4 кү шену, бас жылжуы жоқ, бас конфигурациясы +++. Келесі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ іс-ә рекет?

A) босануды консервативті жү ргізу

+B) кесар тілігін жасау

C) нә рестенің вакуум-экстракциясы

D) амниотомия жасау

E) босануды ынталандыру