+E) Науқасты ӨЖЖ ауыстыру 10 страница

Е) 8-9 апта

543. 9 бен 13 жас аралығ ындағ ы қ ыздың жатырының орташа қ зындығ ы УДЗ бойынша:

+А) 3, 1 см

В) 5см

С) 6 см

D) 4 см

Е) 2см

544. Жү ктіліктің 32-33 аптасы, мерзімінен бұ рын қ ағ анақ суының кеткен. Жағ дайы қ анағ аттанарлық. АҚ 120/80 мм рт ст. Пульс 78 соқ қ ы минутына. Жатыр қ озбағ ан. Ұ рық тың жү рек соғ ысы анық, ретті 136 соқ қ ы минутына. Қ ағ анақ суы ашық тү сті, мө лшері аз, иіссіз. 2010 ж. Протоколдар бойынша мү мкін болатын антибактериалдық терапиясының схемасы?

A) Ампициллин 2, 0 г кө ктамырғ а кү ніне 4 рет 7 кү н

+B) Эритромицин 500 мг-нан кү ніне 3 рет 7 кү н

C) Эритромицин 500 мг-нан кү ніне 3 рет толғ ақ басталғ анша

D) Ампициллин 2, 0 г кө ктамырғ а сусыз аралық кезең нен 18 сағ ат ө ткеннен кейін

E) Ампициллин 2, 0 г кө ктамырғ а толғ ақ басталғ аннан кейін

545. Жү ктілік мерзімі 29-30 апта - жү кті ә йелде Верльгоф (идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура) ауруы анық талды. Қ анды зерттегенде тромбоциттер саны 30*10⁹/л. Мү мкін болатын сапалы ем:

A) Спленэктомия

+B) Кортикостероидтар

C) Қ алыпты адамның иммуноглобулині

D) Жаң а мұ здатылғ ан плазма трансфузиясы

E) Эритроцитарлық массаның трансфузиясы

546. Жү кті ә йел жү ктілік мерзімі 32-33 апта, қ ағ анақ суының мерзімінен бұ рын кетуі. Жағ дайы қ анағ аттанарлық. АҚ 120/80 мм. рт. ст. Пульс 78 соқ қ ы минутына. Жатыр қ озбағ ан. Ұ рық тың жү рек соғ ысы анық, ретті 136 минутына. Қ ағ анақ суы ашық тү сті, аз мө лшерде, иіссіз. 2010 ж. Протоколдар бойынша мү мкін болатын акушерлік тактика:

A) Жү ктілікті босану ә рекеті басталғ анғ а дейін жалғ астыру

+B) Эритромицин жә не дексаметазон фонында жү ктілікті жалғ астыру

C) Кү ту тактикасы, антибиотикотерапия босану басталғ аннан

D) Босану ә рекетінің индукциясы окситоцинмен 48 сғ аттан кейін

E) Босану ә рекетінің индукциясы окситоцинмен 24 сағ аттан кейін

547. УДЗ-де жү ктіліктің 33-34 аптасында аз сулылық анық талды. Ұ рық ө лшемдері гестация уақ ытына сә йкес келеді, ақ аулар анық талмағ ан. Ұ рық тың жү рек соғ у жиілігі 155-160 соқ қ ы минутына. Мү мкін болатын акушерлік тактика?

+A) Жү ктілікті жалғ астыру, ұ рық жағ дайының мониторингісі

B) Босану жолдарын индукцияғ а дайындау

C) Жоспарлар тү рде кесар тілігі

D) 2 кү н бойы ұ рық тың РДСын алдын алу, содан кейін босандыру

E) 36 аптағ а дейін жү ктілікті жалғ астыру, содан кейін босандыру

548. Ә йелдер кең есіне жү кті ә йел анамнезінде екі жү ктілігіде ұ рық салмақ тары 4500 жә не 5000 гр аяқ талғ ан. Жү ктіліктен тыс уақ ытында қ ант мө лшері қ ауіпті. Жатыр ө лшемі 8-9 аптасына сә йкес келеді. Қ ан қ ұ рамындағ ы қ ант мө лшері аш қ арынғ а - 6, 6 ммоль/л, тә уліктік зә рде - қ ант. Мү мкін болатын диагноз:

A) Жү ктіліктің 8-9 аптасы. Предиабет

+B) Жү ктіліктің 8-9 аптасы. Гестационды диабет

C) Жү ктіліктің 8-9 аптасы. Диабет I дә режелі ауырлық та

D) Жү ктіліктің 8-9 аптасы. Диабет II дә режелі ауырлық та

E) Жү ктіліктің 8-9 аптасы. Қ ант диабетіне қ ауіп тобында

549. Холестатикалық гепатозғ а ең тә н клиникалық симптом:

A) Сарғ аю

+B) Терінің қ ышуы

C) Тә беттің тө мендеуі

D) Диспепсиялық бұ зылыстар

E) Оң жақ қ абырғ а астының ауру сезімі

550. І триместрде, жү кті ә йелде екіншілік истмико-цервикальді жетіспеушілік анық талды ә йелдер кең есінің дә рігерінің мү мкін болатын тактикасы?

A) Эстроген, 17-КС дең гейін динамикада анық тау

B) Гормональді ем қ абылдау

+C) Стационарғ а истмикоррафияғ а жіберу

D) Амбулаторлы бақ ылауды жалғ астыру

E) Физикалық жә не жыныстық қ атынасты тыныштық ты ұ сыну

551. Алғ аш жү кті ә йел Н. 20 жаста, жү ктілік мерзімі 7 – 8 апта, жү рек айну, қ ұ су 10 рет кү ніне, дене салмағ ының 2 кг тө мендеуі. Жағ дайы қ анағ аттанарлық, апатия, ең бекке қ абілеттілігінің тө мендеуі, АҚ 110/70 мм. рт. ст, пульс 80 соқ қ ы минутына. Жалпы қ ан талдауы –қ алыпты. Диурез ө згермеген. Аталғ андардың лабораторлы кө рсеткіштердің қ айсысы осы патологияның ауырлық дә режесін нақ тылайды:

A) Қ андағ ы азот қ алдығ ының ө згеруі

B) Қ андағ ы несеп қ ышқ ылының ө згеруі

C) Зә рде лейкоциттердің пайда болуы

+D) Зә рде ацетонның пайда болуы

E) Гематокриттің жоғ арлауы

552. Алғ аш жү кті ә йел Л. 31 жаста, жү ктіліктің 35 аптасы балтырда ісінудің болуымен стационарғ а келіп тү сті. АҚ – 160/100 мм рт. ст, 150/100 мм рт. ст, зә рде ақ уыз жоқ. Аталғ ан препараттардың қ айсысын тағ айындау қ ажет:

+A) Допегит

B) Нифедепин

C) Магния сульфат

D) Клонидин

E) Атенолол

553. Жү ктілік кезіндегі артериалді гипертензияның қ андай асқ ыну кө бінесе тә н:

A) Инсульт

+B) Преэклампсия

C) Плацентаның ажырауы

D) Кө здің тор қ абатының ажырауы

E) Ұ рық дамуының кідіруі

554. Жү ктіліктің 34 аптасы қ асағ а сү йегі жә не бел аймағ ында ауру сезім бар. Жү рісі ү йрек тә різдес. Мү мкін болатын диагноз:

А) Мерзімінен бұ рын босану қ аупі

В) Аяқ тың флебиті

С) Бел аймағ ының радикулиті

D) Симфизит

+E) Симфизиопатия

555. Жү ктілердегі диффузды жә не тү йінді токсикалық зобтың орта дә режелік ауырлық кезіндегі дә рігердің жү ргізу тактикасы:

А) Бірінші триместрдің соң ында хирургиялық ем

В) Гормальді ем қ абылдау ү шін ауруханағ а жату

+С) Жү ктіліктің асқ ынуында ауруханағ а жату

D) Жү ктілікті ү зу

E) Екінші триместрдің соң ында хирургиялық ем

556. Босану ү йіне жү ктіліктің 24 аптасында дене қ ызуының 38, 5С дейін жоғ арлауы, бел аймағ ында ауру сезімге шағ ымданып келді. Кө рсетілген шағ ымдар алғ аш рет. Объективті: соқ қ ылау симптомы бірден ауру сезімді. ЖҚ А: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғ арлағ ан. ЖЗА – протеинурия, лейкоцитурия. Мү мкін болатын диагноз:

A) Жү ктіліктің 24 аптасы. Несеп – тас ауруы

B) Жү ктіліктің 24 аптасы. Гломерулонефрит, ісіну тү рі

C) Жү ктіліктің 24 аптасы. Созылмалы пиелонефриттің ө ршуі

+D) Жү ктіліктің 24 аптасы. Гестационды пиелонефрит

E) Жү ктіліктің 24 аптасы. Гломерулонефрит, нефротикалық тү рі

557. Жү кті ә йел жү ктіліктің 35-36 аптасы, босану ә рекетінсіз, қ ағ анақ суы кеткен сә ттен 2 сағ аттан кейін келіп тү сті. Жү кті ә йел жағ дайы қ анағ аттанарлық. Ұ рық тың жү рек соғ ысы анық, ретті 136 минутына. Қ ағ анақ суы ашық тү сті, аз мө лшерде, иіссіз. 2010 ж. протоколдар бойынша мү мкін болатын акушерлік тактика:

A) Жү ктілікті толғ ақ басталғ анғ а дейін жалғ астыру

B) Эритромицин фонында жү ктілікті жалғ астыру

C) Бірден босану ә рекетінің окситоцинмен индукциясы

+D) 24- 48 сағ аттан кейін босану ә рекетінің окситоцинмен индукциясы

E) Босану жолдарын индукцияғ а дайындау

558. Ә йелдер кең есі қ абылдауында жү кті ә йелде жү ктіліктің 30 аптасы мерзімінде алғ ашқ ы рет АҚ 160/80 мм. рт. ст дейін кө терілді. Ең ық тимал болатын тактика?

A) Кү ндізгі стационарғ а жолдау

+B) АҚ қ айтадан ө лшеу

C) Магния сульфаттың бастапқ ы дозасын ең гізу

D) Нифедепин таблеткасын беру

E) Перзентханағ а жатқ ызу

559. Кө бінесе жиі жү ктілерде болатын анемияның тү рі:

A) Мегалобластикалық гиперхромды анемия

+B) Темір тапшылық ты гипохромды анемия

C) Гипопластикалық анемия

D) Гемолитикалық анемия

E) Апластикалық

560. Алғ аш жү кті С. 33 жаста. жү ктіліктің 35 аптасымен балтырда ісіктің болуымен стационарғ а келіп тү сті. АҚ – 140/90 мм сб бб, 130/90 мм сб бб, зә рде ақ уыз 1, 0 г/л. Қ ынаптық қ арауда «жетілу ү стіндегі жатыр мойны». Қ андай ең ық тимал жү ргізу тактикасы:

A) Индуцирленген босануғ а ауыстыру

B) Гипотензивті терапияны жү ргізу

+C) 37 аптағ а дейін жағ дайының мониторингісі

D) Ә йел ағ засын босануғ а дайындауды бастау

E) Магнезиалды терапияны жү ргізу

561. Артериальді гипертензияның емінің нә тижелігінің информативті критериі

A) Диурездің қ алпына келуі

+B) АҚ тұ рақ тануы

C) Ұ рық тың ө суінің динамикада оң болуы

D) Криздердің санының азаюы

E) Жағ дайының жақ саруы

562. Ұ рық жұ мыртқ асының дамуының бірінші қ ауіпті кезең і:

A) Ерте органогенез

+B) Имплантация

C) Ерте эмбриогенез

D) Феталді кезең

E) Морула сатысы

563. Ұ рық тың кө лденең орналасуында ең жиі болатын асқ ыну:

A) Мерзімінен бұ рын босану

+B) Қ ағ анақ суының мезгілінен бұ рын кетуі

C) Асқ ынғ ан кө лденең жатуы

D) Кіндік бауының тү суі

E) Ұ рық тың ұ сақ ағ заларының тү суі

564. Жү ктіліктің 1 триместріндегі гестациялық пиелонефрит кезінде протоклдар бойынша қ олдануғ а ұ сынылғ ан антибактериалды препараттар:

A) Аминогликозидтер

B) Макролидтер

C) Нитрофурандар

D) Жартылай синтетикалық пенициллиндер

E) Фторхинолондар

565. Жү регінде ревматикалық ақ ауы бар жү кті ә йелдерде акушерлік тактика анық талады:

A) Қ ан айналу бұ зылысының дә режесіне

B) Ақ ау дамуының тү рі мен сатысына

+C) Ревматикалық ү рдістің белсенділігіне

D) Ө кпе гипертензиясының дә режесіне

E) Жү рек ырғ ағ ының бұ зылысына

566. Жү ректің туа пайда болғ ан ақ ауының келесі тү рінде жү ктілікті жалғ астыруғ а болады:

A) Жү рекшеаралық перденің тө мен орналасқ ан ақ ауы

B) Жү ректің туа пайда болғ ан ақ ауының толық емес хирургиялық коррекциясы

C) Аорта коарктациясының I дә режесі

+D) Операциядан кейінгі ашық артериалды тармақ

E) Фалло тетрадасы

567. Ө кпе туберкулезі кезінде жү ктілікті ү зуге ең ық тимал кө рсеткіш:

A) Алдың ғ ы жү ктілік уақ ытында ө ршу

+B) Ө кпеде таралғ ан деструктивті ү рдіс

C) Менингиттен кейін 2 жылдан кейін жү ктіліктің болуы

D) Милиарлы туберкулезден кейін 2 жылдан кейін жү ктіліктің болуы

E) Қ осарлы қ ант диабетінің болуы

568. Жү ктілік кезінде қ ант диабетінің мү мкін болатын асқ ынуы:

A) Кө п сулық

B) Кө тере алмаушылық

+C) Ұ рық тың макросомиясы

D) Зә р шығ ару жолдарының инфекциялары

E) Ұ рық тың антенаталды ө лімі

569. Келесі қ ынаптық мә ліметтерге байланысты жатыр мойнының Бишоп бойынша жетілу дә режесін анық таң ыз. Жатыр мойны сақ талғ ан, тығ ыз, артқ а қ арай бағ ытталғ ан, қ ынаптық бө лігінің ұ зындығ ы 3, 0-3, 5 см. Сыртқ ы ернеуі саусақ ұ шын ө ткізеді. Ұ рық басы 5/5.

+A) 0-1

B) 2-3

C) 4-5

D) 6-7

E) 8-9

570. Босану бө ліміне іштің тө менгі бө лігінің ауру сезіміне шағ ымданып жү кті ә йел келді. Мерзімі 41-42 апта. Жү кті ә йелдің бомсануғ а дайындығ ын анық таудың ең алғ ашө ы ық тимал тексеруі:

A) Маммарлы тест

B) Стрестік емес тест

+C) Қ ынаптық тексеру

D) Кольпоцитологиялық тест

E) Ультрадыбысты зерттеу

571. Жү ктілерге қ ашан антирезус-иммуноглобулинмен иммунизация жү ргізіледі:

A) жү ктіліктің I жартысында антидене титрі жоғ ары болғ анда

B) жү ктіліктің II жартысында антидене титрі жоғ ары болғ анда

C) антидене титрі болмағ анда жү ктіліктің барлық мерзімінде

D) босанғ аннан кейін 48 сағ атта, тү сіктен кейін антидене титрі жоғ ары болғ анда

+E) босанғ аннан кейін, тү сіктен соң алғ ашқ ы бір тә улікте антидене титрі болмағ анда

572. 24 жастағ ы алғ аш босанушыда мерзімінде босану болды. 10 ХБ окситоцин б/етке енгізілді. келесі орындалатын ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ә рекет?

А) жатыр жиырылтатын заттарды кө ктамырғ а енгізу

B) бала жолдасын қ олмен бө лу, шығ ару

+C) 3 кезең ді активті жү ргізуді бастау

D) кү ту тактикасы

E) мизопростол енгізу

573. Шү йдемен жату, алдың ғ ы тү р, II позиция, қ ынаптық зертеуде ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ анық талады:

+A) сагиттальді жік сол жақ қ иғ аш ө лшемде, кіші ең бек оң жақ та

B) сагиттальді жік кө лденең ө лшемде, кіші ең бек оң жақ та

C) сагиттальді жік кө лденең ө лшемде, кіші ең бек сол жақ та

D) сагиттальді жік оң жақ қ иғ аш ө лшемде, кіші ең бек сол жақ та

E) сагиттальді жік тік ө лшемде, кіші ең бек алдыда

574. Босанушы босануда 10 сағ ат. Қ ағ анақ қ абы бү тін. Кенеттен ә йелде бозару, ішінде тесіп ауру сезімі басталды. Нә рестенің жү рек соғ ысы 100-110 соқ қ ы минутына. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы толық, қ ағ анақ қ абы бү тін, баспен келу. Дә рігердің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ ә рекеті қ андай?

A) кесар тілігі

B) нә рестенің қ атерлі жағ дайын емдеу

C) нә рестенің вакуум-экстракциясы

D) босануды ынталандыру

+E) амниотомия

575. 3950 грамм тірі нә рестемен босану болды. III кезең асқ ынусыз ө тті, бала жолдасы бү тін. Бала жолдасы туылғ ан соң бірден ұ ан кету басталды 500 мл жә не жалғ асуда. Жатыры тығ ыз. Айнамен қ арағ анда оң жақ тан жатыр мойнының жыртылуы қ ынап кү мбезіне дейін. Акушерлік ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ іс-ә рекет қ андай?

A) окситоцинні кө к тамырғ а енгізу

B) мизопростолды per rectum енгізу

+С) жатыр жыртылуын жоқ қ а шығ арып, жатыр мойнын тігу

D) Қ ынапү стілік жатыр ампутациясы қ осалқ ыларынсыз

E) жатыр экстирпациясы қ осалө ларынсыз

576. Алғ аш босанушы 20 жаста. Жамбас тарылуының 1 дә ресжесі. Нә ресте салмағ ы 3600, 0, II кезең, 10 мин 4 кү шену, бас жылжуы жоқ, бас конфигурациясы головки +++. Келесі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ іс-ә рекет?

A) босануды консервативті жү ргізу

+B) кесар тілігін жасау

C) нә рестенің вакуум-экстракциясы

D) амниотомия жасау

E) босануды ынталандыру

577. Жедел жә рдем кө лігімен босанушы суы кеткеннен кейін 36 сағ ат ө ткен соң тү сті. Нә рестенің кө лденең жатуы, нә рестенің жү рек соғ ысы естілмейді. қ ынаптық зерттеуде: ашылуы толық, мү йіске қ ол жетеді. Келесі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ іс-ә рекет?

А) босануды консервативті жү ргізу

B кесар тілігін жасау

C) ішкі акушерлік бұ рылысты жасау

D) босануды ынталандыру

+E) ұ рық декопитациясы

578. Қ арап тексеру кезінде босанушыдан қ ағ анақ суы кетті, нә рестенің жү рек соғ ысы 100 соқ қ ы мин. Қ ынаптық зкрттеу: жатыр мойнының ашылуы толық, қ ағ анақ қ абы жоқ, қ ынапта кіндікбаудың тү суі сезіледі. Нә ресте жамбасы кіші жамбас қ уысында. Дә рігердің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ іс-ә рекеті:

+A) нә ресте жамбасымен экстракция жү ргізу

B) нә рестенің қ атерлі жағ дайын емдеу

C) кіндікбауды жө ндеп, босануды консервативті жү ргізу

D) бірден кесар тілігін жасау

E) эпизиотомия жасау, Цовьянов ә дісін жү ргізу

579. Босану ү йіне босанушы жеткізілді: нә ресте кө лденең орналасқ ан, нә ресте қ олының тү суі анық талды. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы толық, нә ресте қ олының тү суі. Нә рестенің жү рек соғ ысы анық талмайды. Осы жағ дайда босанудың қ ай ә дісі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ?

A) классикалық акушер лік бұ ру

B) жедел кесар тілігі

+C) ұ рық бұ зу операциясы

D) босануды консервативті жү ргізу

E) босануды окситоцинмен ынталандыру

580. Егіз босану, бірінші нә ресте туылғ ан соң қ ан кету басталды, екінші нә ресте тігінен орналасқ ан, табанмен келу. Дә рігердің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ іс-ә рекеті?

A) окситоцинді кө ктамырғ а енгізу

B) кесар тілігін жасау

C) Цовьянов ә дісін қ олдану

+D) нә ресте аяғ ынан экстракциялау

E) сыртқ ы акушерлік бұ рылыс жасау

581. Қ айта босанушы 26 жаста ретті толғ ақ басталғ ан соң, 6 сағ аттан кейін бү тін қ ағ анақ суымен тү сті. Нә рестенің болжам салмағ ы 4000, 0. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойны тегістелген, ашылуы 4 см. қ ағ анақ қ абы бү тін, қ арау кезінде қ ағ анақ суының кетуі кіндік баудығ тү суімен. Нә ресте басы кіші жамбас қ уысында. Дә рігердің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ келесі іс-ә рекеті?

А) ішкі акушерлік бұ рылыс жасау

+B) жедел кесар тілігін жү ргізу

C) кіндікбауды жө ндеу

D) кө ктамырғ а окситоцин 1, 0 мл енгізу

E) сыртқ ы акушерлік бұ ру жасау

582. Қ айта босанушы мерзімі жеткен жү ктілікпен, қ ағ анағ суының кетуімен босану ү йіне тү сті, толғ ақ жоқ. Анамнезінде 2 жыл бұ рын тар жамбасқ а байланысты кесар тілігі жасалғ ан. Дә рігердің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ іс-ә рекеті:

А) босануды ынталандыру

B) 24 сағ ат кү ту тактикасы

+C) жедел кесар тілігі

D) ретті толғ ақ басталуын кү ту

E) 48 сағ ат кү ту

583. Партограммадағ ы ірекет ету сызығ ы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ нені кө рсетеді:

А) араласу керек емес

+В) шешім қ абылдау ү шін жағ дайды бағ алау

С) кесар тілігін жасау

D) эпидуральді анестезия жасау

Е) босануды ынталандыру

584. Нә рестенің аяқ пен келуіндегі босануды ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ жү ргізу ә дісі:

А) ынталандырусыз қ ынаптық босану

B) Цовьянов бойынша қ ынаптық босану

C) нә ресте жамбасын экстракциялау

+D) кесар тілігін жасау

E) ынталандырумен қ ынаптық босану

585. Қ айта босанушы жү ктілігі 39-40 апта босану ү йіне беліндегі жә не ішінің тө менгі бө лігіндегі тө мен тартып ауру сезімімен тү сті. Жағ дайы қ анағ аттанарлық. Нә ресте жү рек соғ ысы анық, ритмді, 150 соқ қ ы мин. PV: жатыр мойны орталық та орналасқ ан, 2, 5 см қ ысқ арғ ан, жұ мсақ консистенциялы, цервикальный канал 1 кө лденең саусақ ө ткізеді. «ө тпелі сақ ина» жоқ, қ ағ анақ қ абы бү тін, баспен келу, нә ресте басы кіші жамбас кіреберісінде. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ іс-ә рекетті кө рсетің із:

+А)араласу керек емес

B) амниотомия жасау, босануды ынталандыру

C) бірден босануды окситоцинмен ынталандыру

D простагландиндермен босану жолдарын дайындау

E) ламинариямен босану жолдарын дайындау

586. Босанушыда босанудың екінші кезең інде экламсия ұ стамасы болды. Нә ресте басы кіші жамбас қ уысының тар бө лігінде. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ іс – ә рекетті кө рсетің із

А) магнезиалды терапия фонында босануды жалғ астыру

B) магнезиалды терапия фонында босануды ынталандыру

+C) магнезиалды терапия фонында акушерлік қ ысқ ыш салу

D) кесар тілігімен босандыру

E) араласудың қ ажеті жоқ

587. Таза жамбаспен жатуда Цовьянов ә дісін ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ қ олдану басталады:

+А) жамбастың жарып шығ уы

В) нә рестенің кіндікке дейін туылуы

С) нә ресте жауырынының тө менгі бө лігіне дейін туылуы

D) жамбастың туылуы

Е) иық тың туылуы

588. Бірінші кезекте қ ай зертеу ә дісін жү ргізу керек егер науқ аста: жү ктіліктің 37 аптасында ауру сезімінсіз қ ынаптан қ анды бө лінділердің болуы анық талса ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ

А) қ ынаптық тексеру

В) жатыр УДЗ

+С) айнамен қ арау

D) нә рестеге КТГ

Е) коагулограмма

589. Босану ү йіне босанушы жеткізілді: нә рестенің кө лденең орналасуы, босануғ а дейін қ ағ анақ суының кетуі. Анасы мен нә ресте жағ дайы қ анағ аттанарлық. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ іс-ә рекет:

A) 24 сағ ат кү ту тактикасы

+B) жедел кесар тілігі

C) 48 сағ ат кү ту тактикасы

D)ретті толғ ақ басталуына дейін кү ту

E) ретті толғ ақ тың басталуымен кесар тілігін жасау

590. Алғ аш босанушы босануда 2 сағ ат. Кү шену 2 мин сайын 50-55 сек., кү шті кү шпен. P. V: жатыр мойны тегістелген, жатыр мойнының ашылуы толық, қ ағ анақ қ абы жоқ, нә ресте басы кіші жамбас кіреберісінде. Жебе тә різді жік сегізкө зге қ арағ ан.

ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ босануды жү ргізу ә дісі:

+А) араласудың қ ажеті жоқ

B) окситоцинмен босануды ынталандыру

C) акушерлік қ ысқ ыш салу

D) нә ресте вакуум-экстракциясы

E) кесар тілігі

591. 28 жастағ ы ә йел алғ аш жү ктілікпен жү ктіліктің 10 аптасында бірінші рет телімдік акушер-гинекологқ а келді. Анамнезінен екі жармалы қ ақ пақ ша жетіспеушілігі, қ анайналым жетіспеушілігі H1. Жағ дайы қ анағ аттанарлық. Жү ктілікті жү ргізуде бірінші орындалатын ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ә діс:

А) физиологиялыө жү ктілікті жү ргізу

B) жү ктілікті ү зуге жіберу

C) кардиолог кең есіне жіберу

D) профильді ауруханағ а жатқ ызу

+E) терапевтке жолдау

592. Қ айта босанушы ә йел преэклампсияның жең іл дә режесімен босануда 12 сағ ат. Кенеттен басталғ ан іштегі ауру сезімі, тері жабындыларының бозаруы болды. Жатыры қ озғ ан босаң сымайды. Нә рестенің жү рек соғ ысы – брадикардия. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз:

А) жатырдың жыртылу қ аупі

В) қ ағ анақ суымен эмболия

С) басталғ ан жатыр жыртылуы

+D) қ алыпты орналасқ ан плацентаның мерзімінен бұ рын сылынуы

Е) босану ағ ымының дискоординациясы

593. Ә йелде жү ктіліктің 34 аптасы, туыстарының айтуы бойынша уйде 1 реттік тырысу ұ стамасы болғ ан. Тү скен кезде: есі анық емес АҚ Қ – 180/110 ж/е 170/100 мм сб. Магнезиальді терапияның ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ старттық дозасы:

А) 2 грамм қ ұ рғ ақ зат н/е 10 мл 25% MgSO4

В) 3 грамм қ ұ рғ ақ зат н/е 15 мл 25% MgSO4

С) 4 грамм қ ұ рғ ақ зат н/е 16 мл 25% MgSO4

+D) 5 грамм қ ұ рғ ақ зат н/е 20 мл 25% MgSO4

Е) 6 грамм қ ұ рғ ақ зат н/е 25% MgSO4

594. Қ айта босанушы жетілген жү ктілік мерзімімен ретті толғ ақ тың басталуынан 5 сағ кейін, қ ағ анақ суының кетуінен 2 сағ кейін тү сті. Нә ресте жү рек соғ ысы анық, ритмді 136 соқ қ ы 1 мин. Жатыр мойнының ашылуы 8 см, қ ағ анақ қ абы жоқ, жамбаспен келу жамбас кіші жамбас кіреберісіне қ ондырылғ ан ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз:

+A) Таза жамбаспен жату. Қ ағ анақ суының ерте кетуі

B) Нә рестенің жамбаспен жатуы. Қ ағ анақ суының ерте кетуі

C) Нә рестенің жамбаспен жатуы. Босануғ а дейін қ ағ анақ суының кетуі

D) Нә рестенің жамбаспен жатуы. Қ ағ анақ суының ерте кетуі