+E) Науқасты ӨЖЖ ауыстыру 9 страница

496. Бө лініп шық қ ан бала жолдасын қ арағ анда оның бү тіндігі кү мә нді жә не қ ан шығ ыны 200мл. Дә рігерлік амал:

+A) жансыздандырумен бірге жатыр қ уысын қ олмен тексеріп шығ у

B) ешқ андай шара қ ажет етілмейді

C) ү лкен кюреткамен жатыр қ уысын қ ыруды жасау

D) іштің тө менгі жағ ына мұ з қ ойып, жатырды жиыратын заттарды салу

E) антибиотиктер, жатырды жиыратын заттарды тағ айындау

497. Нә рестеге аяғ ынан классикалық акушерлік айналым жасағ аннан кейінгі дә рігер амалы:

A) кесар тілігін жасайды

B) босануды Цовьянов ә дісі бойынша жү ргізеді

+C) нә рестені жамбас жағ ынан экстракция жасайды

D) классикалық қ олмен кө мектесу жасайды

E) ұ рық ты бұ зушы операция жасайды

498. Жү ктілердің шектен тыс қ ұ суындағ ы дә рігер амалы:

A) емді қ ажет етпейді

B) госпитализация, тамқ тануды қ алпына келтіру жә не жү йке жү йесінің қ ызметін жақ сартуғ а бағ ытталғ ан терапияны бастау

C) тез арада нефрологтың, гепатологтың кең есі, гемодиализ бө ліміне ауыстыруды шешу

D) жү ктілікті ү зуді кү ттірту, гипнозотерапия, рефлексотерапия, гипербарикалық оксигенация терапияларына негізделген интенсивті терапияны жалғ астыру

+E) госпитализациялау, гиповолемиямен интенсивті кү ресу, жү ктілікті ү зу

499. Преэклампсияның ауыр дә режесіндегі босандырудың тиімді ә дісі:

A) акушерлік қ ысқ аштар салу

B) кесар тілігі операциясы

+C) табиғ и жолмен босандыру

D) нә рестенің вакуум экстракциясы

E) ұ рық ты бұ зушы операция

500. Ә йелдер кең ес орнының дә рігері плацентаның жатуына кү діктенгенде... жасамауы тиіс.

+A) қ ынаптық зерттеуді

B) сыртқ ы акушерлік тексеруді

C) анамнез жинауды

D) ультрадыбыстық тексеруді

E) жатыр мойнын айнамен қ аруды

501. Жү кті жә не босанушы ә йелде плацентаның жатуына кү діктенгенде қ ынаптық зерттеу жасауғ а негізгі шарт … болып табылады.

A) жансыздандыру

B) асептика ережелерін сақ тау

+C) дайын операционныйда жү ргізу

D) жатыр мойнын айнамен қ арау

E) тірі ұ рық

502. Жү ктіліктің 34-35 аптасында қ алыпты орналасқ ан плацентаның мерзімінен бұ рын ажырауы нә тижесінде аз мө лшерде қ анды бө ліністер жә не жү кті ә йелдің жағ дайы жақ сы болғ анда дә рігердің амалы:

A) гемоглобинді жә не қ анды бө ліністерді бақ ылау

B) 2 апта бойы бақ ылау, содан кейін ә йелдер кең есінде бақ ылау

C) табиғ и босану жолдары арқ ылы босандыру

+D) кесар тілігі

E) толғ ақ тың басталуына дейін бақ ылау

503. Егер ә йелде жү ктіліктің 37 аптасында ауру сезімсіз қ ынаптан қ ан кету басталса... шарасын жү ргізу керек.

+A) кесар тілігі арқ ылы босандыру

B) босануды қ оздыру

C) коагуляционды профилді зерттеу

D) қ ағ анақ қ абын ашу

E) қ ынапты айнамен қ арау

504. 30 минут ішінде бала жолдасының бө ліну белгілері болмағ анда... жасау керек.

A) Креде – Лазаревич бойынша бала жолдасын бө ліп шығ аруды

+B) бала жолдасын қ олмен бө ліп алу жә не шығ аруды

C) Абуладзе бойынша бала жолдасын бө ліп шығ аруды

D) жатырдың сыртқ ы массажын

E) метилэргометринді қ ан тамырғ а енгізуді

505. Бала жолдасы туылғ аннан кейін плацента бө лігінің қ алып кетуі немесе бала жолдасының бү тіндігіне кү мә н туғ анда... керек.

+A) жатыр қ уысын қ олмен тексеруді бірден бастау

B) қ ан кету пайда болғ аннан кейін жатыр қ уысын қ олмен тексеру

C) патологияны нақ тылау мақ сатында ультрадыбыстық зерттеу

D) жатыр қ уысын қ ыру

E) бала жолдасын сырттан шығ аруды жасау

506. Босанудан кейінгі ерте кезең де 1000 мл-ге дейінгі гипотониялық қ ан кету кезіндегі амалың ыз:

A) инфузионды-трансфузионды терапия

B) жатыр қ уысын қ олмен зерттеу

C) жатыр жиырылтатын препараттарды ең гізу

+D) қ ан тамырларды байлау жә не жатырды алып тастау

E) қ ынаптың артқ ы кү мбезіне эфирмен тампон салу

507. Салмағ ы 4000, 0 нә ресте туылғ аннан 10 минуттан кейін басталғ ан қ ан кету 400 мл-ге жетті жә не жалғ асуда. Бала жолдасының бө ліну белгілері жоқ. Дә рігерлік амал:

A) окситоцинді тамшылап ең гізу

+B) бала жолдасын қ олмен бө ліп алу жә не шығ ару

C) СЗП енгізу

D) гемотрансфузия жү ргізу

E) жатыр мойнын айнамен қ арау

508. Босанудан кейінгі кеш кезең інде қ ан кету бойынша ә йелді зерттегенде бала жолдасының бө ліктерінің қ алып қ ойғ аны анық талды. Дә рігер амалы:

+A) плацентарлы тіндердің қ алдық тарын инструменталды алып тастау

B) антибактериалды терапия

C) УДЗ

D) гемотрансфузия

E) жиырылтатын препараттарды енгізу

509. Нә ресте туылғ аннан 10 минуттан кейін ә йеледе жыныс жолдарынан қ ан кету басталды, кеткен қ ан мө лшері 400 мл жә не жалғ асуда. Плацентаның бө ліну белгілері болғ андағ ы дә рігердің амалы:

A) Креде-Лазаревич бойынша бала жолдасын бө ліп шығ ару

B) зә рді катетермен шығ ару

C) окситоцинді к/т ең гізуді бастау

D) жатыр мойнын айнамен қ арау

+E) бала жолдасын қ олмен бө ліп алу жә не шығ ару

510. Нә ресте туылғ аннан 10 минуттан кейін қ ан кету басталды, бала жолдасының бө ліну белгілері жоқ, кеткен қ ан мө лшері 250 мл жә не жалғ асуда. Сіздің амалың ыз:

A) кү ту тактикасы

+B) бала жолдасын қ олмен бө ліп алу жә не шығ ару

C) жатырды жиырылтатын препараттарды енгізу

D) жатыр мойнын айнамен қ арау

E) лапоротомия, қ ынап ү стілік жатырдың ампутациясы

511. «Жанұ яны жоспарлау» бө лмесінің ең ө зекті мә селесі:

А) нә ресте туулуын жоғ арлату

В) Тү сік санын азайту

С) Ана денсаулығ ын жақ сарту

+D) Қ алаусыз жү ктіліктен сақ тану

Е) Жү ктілік аралық интервалды реттеу

512. Отбасын жоспарлау бойынша ә йелдер кең есі жұ мысының негізі эффективті кө рсеткіші:

А) 1000 фертильдік жастағ ы ә йелдерде барлық аборттардың саны

+В) 1000 фертильдік жастағ ы ә йелге келетін медициналық аборттардың саны

С) 1000 фертильдік жастағ ы ә йелдерде аборттардан кейінгі асқ ынулардың саны

D) 1 жыл ішінде абортқ а жіберілген ә йелдердің абсолютті саны

Е) 1000 фертильдік жастағ ы ә йелдерде ө здігінен болғ ан тү сіктер саны

513. Жү ктілікті жалғ астыруғ а қ андай жү рек ақ ауы жиі қ арсы кө рсеткіш болып табылады?

A) Митральді стеноз

B) Комбинирленген митральді ақ ау

+C) Эйзенменгер синдромы

D) Аорта жеткіліксіздігі

E) Митральді жеткіліксіздік

514. Босанудың ү шінші кезең ін белсенді жү ргізуге мыналар жатады:

+А) жатырды пальпациялау, окситоцинді шұ ғ ыл енгізу, бақ ылай отырып кіндігінен тарту, бала жолдасы туылғ ан соң жатырғ а массаж жасау

В) қ аншығ ыны мен юосану ұ зақ тығ ын есептеу, бақ ылай отырып кіндігінен тарту

С) плацентаның ажырау белгісі пайда болса, окситоцин енгізіп кіндігінен тарту

Д) нә рестенің жағ дайы қ анағ аттанарлық болса жә не бала жолдасы ажырап шық қ ан болса, жатырғ а массаж жасау

Е) сусыз кезең жоқ болса, окситоцин енгізу жә не бақ ылай отырып кіндігінен тарту

515. Қ ан шығ ыны кө лемінің мә ні... тә уелді.

А) бой-салмақ кө рсеткізіне

В) босану паритетіне

С) жү ктілік кезіндегі асқ ынудың болуына

D) соматикалық аурулардың болуына

+Е) бастапқ ы гемоглобинге

516. 22 жасар алғ ашбосанушыда толғ ақ басталғ аннан 6 сағ ат ө ткен соң суы кетті, не істеу керек?

А) Антибиотик тағ айындау

+B) ұ рық тың жү рексоғ ысын тың дау

C) босану ә рекетін белсендіруді тағ айындау

D) бас қ айда тұ рғ анын анық тау

E) бақ ылау

517. Босанудан кейінгі қ анағ у қ ұ рамында кейінгі қ анағ уды... анық тайды.

А) босанудан 48 сағ ат ө ткеннен соң

В) босанудан 12 сағ ат ө ткеннен соң

+С) босанудан 24 сағ ат ө ткеннен соң

Д) босанудан 6 сағ ат ө ткеннен соң

Е) босанудан 2 сағ ат ө ткеннен соң

518. Босанушы босану залында коагулопатикалық қ анағ умен асқ ынғ ан босанудан кейінгі ерте кезең де жатыр. Жағ дайы ауыр. Есі бұ зылғ ан. АҚ – 60/40 мм. сын. бағ., пульсі – 120 соқ қ ы/мин. Қ аншығ ыны – 1800. Сіздің тактикаң ыз:

А) жатырды ампутациялау

В) жатырды тү тікшелерімен бірге ампутациялау

С) жатырды экстирпациялау

D) жатырды тү тікшелерімен бірге экстирпациялау

+Е) қ ұ рсақ (подвздошных) артерияларын байлай отырып жатырды экстирпациялау

519. Қ айталап босанушы ә йелде босанудың екінші кезең інде 2 сағ ат 30 минут бойы ұ рық басы жылжымайды. Ана мен ұ рық тың жағ дайлары қ анағ аттанарлық. Кү шену 10 мин ішінде 4-5 рет, ұ зақ тығ ы 60 секундтан, кү ші жақ сы. Р. V: жатыр мойны толық ашылғ ан, қ ағ анақ қ абы жоқ. Ұ рық басы жамбас кіре берісіне тақ алып тұ р, сагиттальдік жігі кө лденең ө лшемде, қ асағ ағ а жақ ын орналасқ ан. Болжам диагноз?

А) Жатыр жыртылуының қ ауіпі

В) Клиникалық тар жамбас

+С) Артқ ы тө бе сү йегінің қ ондырылуы

D) Алдынғ ы тө бе сү йегінің қ ондырылуы

Е) Толғ ақ қ ызметінің ә лсіздігі

520. Жү ктілігі 20-21 апта болатын науқ ас Верльгоф ауруымен (идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура) ауырады. Қ анды зерттеу кезінде тромбоциттер саны 42, 0х10⁹/_л екені анық талды. Ең ық тимал тактика?

+А) глюкокортикостероидтерды қ олдану

B) эритроцитарлы массаны трансфузиялау

C) жү ктілікті ү зу

D) плазмоферез қ олдану

E) тромбицитарлы массаны трансфузиялау

521. Плацентаның жатуы кезінде жү ктіліктің қ ай мерзімінде кө біне алғ аш рет қ ан ағ у жиі пайда болады?

A) 8-12 апталарда

B) 16-20 апталарда

C) 22-24 апталарда

D) +28-32 апталарда

E) 36-40 апталарда

522. 26 жастағ ы жү кті ә йел жү ктілер патологиясы бө ліміне бас ауруы мен қ ұ лақ шуылына шағ ымданып тү сті. Жү ктілік мерзімі 32 апта. Объективті тү рде генералданғ ан ісік пен АД

170/115 мм. сын. бағ. анық талды. Жалпы зә р талдауында ақ уыз ү лесі 3, 8 г/л. Сіздің тактикаң ыз?

А) тырысуғ а қ арсы терапияны бастау, жағ дайы тұ рақ талғ ан соң босандыру

В) тырысуғ а қ арсы терапияны бастау жә не сонымен бірге босандыруғ а дайындық ты бастау

С) реанимация бө ліміне жіберу, гипотензиалды дә рі-дә рмектер кө рсеткіші бойынша магнезиялы терапияны бастау

Д) шұ ғ ыл тү рде ұ рық қ а ұ рық қ а РДС профилактикасын жасау, кесар тілігі операциясымен босандыру

+Е) 48 сағ ат ішінде реанимация бө лімі шарттарында жағ дайын тұ рақ тандыру, ұ рық қ а РДС профилактикасын жасау жә не босандыру

523. Орта дә режелі ауырлық тағ ы диффузды жә не тү йінді токсикалық жемсауы бар жү ктіні жү ргізу кезіндегі дә рігердің ең ық тимал тактикасы:

A) 1-триместр соң ында хирургиялық ә діспен емдеу

B) гормоналды ем жасау ү шін ауруханағ а жатқ ызу

+C) жү ктілік кезінде асқ ындағ ан жағ дайда аураханағ а жатқ ызу

D) жү ктілікті тоқ тату

E) 2-триместр соң ында хирургиялық ә діспен емдеу

524. Алғ ашжү ктінің 34-35 апта мерзімінде ешқ андай айқ ын себептерсіз терісінде қ ышу басталды, сарғ аю пайда болды. Зә р кү ң гірт тү сті, ү лкен дә рет ашық тү сті. Жағ дайы орташа ауырлық та. Пульсі 80 соқ қ ы/мин. АҚ екі қ олында да 110/60 мм. сын. бағ. Температурасы 36, 2С. Шырышты қ абаттары мен терісі сарғ айғ ан. Жатыр жү ктілік мерзіміне сә йкес, қ оздырылмайды. Ұ рық тың жү рексоғ ысы 130 соқ қ ы/мин, ритммен. Бауыр мен кө кбауыр анық талмайды. Талдауларда: АЛТ, АСТ қ алыптыдан жоғ ары, тура билирубин дең гейі артқ ан, сілтілі фосфатазаның белсенділігі, ө т қ ышқ ылы 100 есе артқ ан.

Ең ық тимал диагноз:

+А) Вирусты гепатит

В) Бауыріші холестаз

С) Бауырдың жедел дистрофиясы

D) Желчнокаменная болезнь

E) Ауыр преэклампсия

525. Тірі туылғ андар бойынша ХДҰ критерийлеріне ауысқ аннан соң, перинаталды ө лім кө рсеткіші артты. Бұ л кө рсеткіштің тү мендеуі ү шін қ андай іс-шаралар атқ ару керек?

А) перинаталды ө лім себептеріне талдау жасау

+В) Ұ рық қ а қ ауіпті жағ дай диагнозын мезгілінде тағ айындау

С) жү ктінің демалу жіне тамақ тану режимін қ алыпқ а келтіру

D) жү ктілікті сақ тау мү мкіндігі жайлы сұ рақ ты мерзімінде шешу

Е) жү ктілермен санитарлы-ағ артушылық жұ мысты жақ сарту

526. Жү ктілік мерзімі 30-31 апта жә не ауыр емес преэклампсиясы бар 29 жасар ә йелде бір апта ішінде АҚ 160/100 мм. сын. бағ. -на дейін кө терілуімен қ атар, бас ауыруы пайда болып мұ рынмен тыныс алуы тарылды, диурез азайды. УДЗ-де фетометриялық кө рсеткіштердің 2 аптағ а кешеуілдегені жә не су аздық анық талды; доплерометрияда – жатырдың екі артериясында да қ анайналымғ а резистенттілігі артқ аны жә не ұ рық -плаценталық қ анайналымның «критикалық » жағ дайы анық талды. Дә рігердің тактикасы?

А) кешенді қ арқ ынды терапия, оң ә сер етсе – жү ктілікті жалғ астыру

B) кешенді қ арқ ынды терапия, соң ынан босануды белсендіру жә не табиғ и босану жолдарымен босандыру

+C) қ арқ ынды терапия фонында шұ ғ ыл тү рде кесар тілігін жасау

D) кешенді қ арқ ынды терапия, соң ынан босану уақ ыты мен ә дісін анық тау

E) қ арқ ынды терапия фонында доплерометриямен бақ ылай отырып жү ктілікті жалғ астыру

527. Босанғ аннан кейінгі кезең нен 4 тә улік ө ткен соң 24 жастағ ы босанушыда t =38º C, қ алтырау, ішінің тө менгі жағ ында ө ткір ауырсыну, метеоризм болып жатыр. Жатыр ұ лғ айғ ан (тү бі кіндіктен 1 кө лденең саусақ қ а тө мен), ауырсынады, жұ мсақ тау консистенцияда.

Алғ ашқ ы диагноз:

А) Пельвиоперитонит

В) Жедел оофорит

+С) Эндометрит

D) Параметрит

E) Миометрит

528. Босанушының жағ дайы қ анағ аттанарлық, температурасы – 36, 6º С, пульсі – 80 соқ қ ы/мин., пальпация кезінде сү т бездері жұ мсақ, жатыры – тығ ыз, ауырсынбайды, тү бі кіндік дейгейінде, несеп шығ аруы – еркін, ауырсынбайды, жыныс жолдарынан бірқ алыпты қ ан аралас сұ йық тық бө лінуде. Диагноз қ ойың ыз:

+A) бала жолдасы кезең і

B) босанудан кейінгі ерте кезең

C) босанудан кейінгі кезең, 2-ші тә улік

D) босанудан кейінгі кезең, 3-ші тә улік

E) босанудан кейінгі кезең, 5-ші тә улік

529. 5 кү н бұ рын кесар тілігі операциясымен босанғ ан 30 жастағ ы ә йел. Шағ ымы: операциядан кейінгі облыстарда ауырсыну, ә лсіздік, дене температурасының 38, 5⁰С-ге дейін кө терілуі, қ алтырау. Объективті: операциядан кейінгі облыста гиперемия бар жә не тігіс айналасындағ ы ұ лпалар ісінген, аз мө лшерде жағ ымсыз иісі бар, сары-сұ рғ ылт тү сті қ ою консистенция бө луде.

Операциядан кейінгі облыстарында жасауғ а болатын ең дұ рыс манипуляция:

+А) 1-2 тігісті шешу, операциядан кейінгі облысқ а ревизия жасау, антисептиктермен санациялау

В) барлық тігісті шешу, антисептиктермен санациялау, жараны ашық жү ргізу

С) тігістерді шешу, жараның шеттерін тілу, трипсинмен санациялау

D) тігістер арасына тү тікшелер қ ою, жараны антибионтиктермен инелеу

Е) конрапертурлы тіліктер орнату, жараны дренаждау

645. Туғ ан кездегі массасы – 2700 г., дене ұ зындығ ы – 47 см., бас айналымы – 31 см., кеуде айналымы – 30 см. Жоғ арғ ы тынысалу жолдарындағ ы заттарды сорып алғ ан соң айқ айлады. Тексеру кезінде тері қ абаты қ ұ рғ ақ тау, цианотикалық рең кті бозғ ылт, ұ лпа тургері тө мендеген. Иығ ы мен арқ асында лануго кө рінеді.

Туылғ андағ ы дене массасы 2700 г., дене ұ зындығ ы 47 см., бас айналымы 31 см., кеуде айналымы 30 см. Жоғ арғ ы тыныс жолы қ ұ рылымын сорып алғ аннан кейін біден жылады. Қ арап тексергенде терісі қ ұ рғ ақ, цианозды бозғ ылт, тін тургоры тө мендеген. Иығ ында жә не арқ асында лануго бар. Кеуде бездері ә лсіз дамығ ан, емізіктері кірің кі, ареола диаметрі 5 мм. Табан сызығ ы жарты ұ зындық қ а дейін. Тері асты шел май қ абаты жұ қ арғ ан. Кіндік сақ инасы дененің ортаң ғ ы сызығ ынан тө мен. Бұ лшық етті диффузды гипотония, оң миатоникалық тесттер (симптом «шарфа», симптом «ашық терезе»). Гипорефлексия. Ү лкен жыныс еріндері кіші жыныс еріндерін жаппады. Диагноз қ ойың ыз:

А) бейімделу кезең і

В) пренаталды гипотрофия

С) ө тпелі кү й

+D) НҚ ІДК по гипотрофикалық тип бойынша

Е) гипотрофияның асимметриялық тү рі

530. Жаң а туғ ан нә ресте ө мірінің 5 тә улігінде қ аралғ ан. Тері жамылғ ылары таза, қ ызғ ылт. Шырыштары таза. Кіндік жарасы ылғ алды. Сү т бездерінің симметриялық ү лкеюі байқ алады. Сү т бездері терісі ө згермеген. Регионарлы лимфа тү йіндері ұ лғ аймағ ан. Нә жісі сұ йық, сары тү сті ақ іртіктерімен, жасыл қ оспасымен жә не шырыш талшық тарымен. Іші аздап желденген (вздут), пальпация кезінде қ ұ рылдауы байқ алады, мө лшері ұ лғ айғ ан. Болжам диагноз.

+А) жыныстық криз, транзиторлы ішек катары

B) дисбактериоз, аналық без сулануы (водянка)

C) жыныстық криз, механикалық сарғ аю

D) жыныстық криз, физиологиялық эритема

E) жыныстық криз, физиологиялық тахипноэ

531. Перзентханағ а мезгілі жеткен жү ктілікпен 38 жастағ ы қ айтабосанушы толғ ақ басталғ аннан 6 сағ аттан соң жә не суы кеткеннен 30 минуттан соң келіп тү сті. Басымен келген, кіші жамбас кірісіне тіреліп тұ р, ұ рық тың жү рексоғ ысы анық. Қ ынаптық зерттеуде: мойын тегістелген, жатыр араны 8 см-ге ашылғ ан. Қ ағ анақ қ абы жоқ, басымен келуде, қ асү сті доғ асы, мұ рын тү бі, маң дай пальпацияланады. Мү йіс қ олжетімсіз.

Диагноз қ ойың ыз жә не жү ргізу тактикасын таң даң ыз:

+A) Маң даймен орналасу – оперативті босандыру

B) Бетпен жату, алдың ғ ы кө рініс – босануды консервативті жү ргізу

C) Бетпен жату, артқ ы кө рініс – оперативті босандыру

D) Алдың ғ ы баспен жату – оперативті босандыру

E) Маң даймен жату – кү ту тактикасы

532. Перзентханағ а мезгілі жеткен жү ктілікпен 23 жастағ ы қ айтабосанушы толғ ақ басталғ аннан 3 сағ аттан жә не босану жолдарында аздағ ан қ ан аралас бө ліну пайда болғ аннан 1 сағ аттан соң жеткізілді. Тексеру кезінде ана мен ұ рық жағ дайы қ алыпты. Бас 3/5 орнында. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойны тегістелген, шеттері жұ қ а, жатыр араны 8 см-ге ашылғ ан, қ ағ анақ қ абы бү тін, ұ рық қ абығ ы бұ дыр екендігі байқ алады. Басымен келуде, бө ліну – қ ан аралас, аз мө лшерде, кү шеймеді.

Босанушыда қ андай патология болуы мү мкін жә не дә рігердің кейінгі тактикасы қ андай?

A) Плацентаның толық емес жатуы – оперативті босандыру

В) КОРМВВ – амниотомия жасау

+С) плацентаның толық емес жатуы – амниотомия жасау

D) КОРМВВ – оперативті босандыру

Е) Тө мен плацентация – консервативті жү ргізе беру

533. Партограммада жатыр мойнының ашылу дә режесі сантиметрмен беріліп...

+А) вертикал осьте кө рсетіледі

В) горизонтал осьте кө рсетіледі

С) параллель жә не дабыл сызығ ынан оң ғ а 4 сағ атқ а кешеуілдеп кө рсетіледі

Д) жатыр мойнының ашылуы дабыл сызығ ында кө рсетіледі

Е) жатыр мойнының ашылу дә режесі мен бастың тү суі сә йкес келеді.

534. Ә йел босанып жатыр. Қ андай белгілер екінші кезең нің қ анағ аттанарлық дә режеде ө тіп жатқ анын білдіреді?

А) ұ рық тың жү регінің қ алыпты соғ уы

B) ұ рық басында босану ісігінің болмауы

+C) ұ рық тың босану каналымен тұ рақ ты тө мен тү суі

D) ә йелде кү шену болып жатыр

E) кү шену кезінде ә йелдің жағ дайы қ анағ аттанарлық

535. Жатырында тыртығ ы бар жү ктінің жатырының жыртылу қ аупінің клиникалық симптомы:

A) жыныс жолдарында қ ан аралас жағ ылмалы бө лінудің пайда болуы

B) жатырдың формасы қ ұ м сағ атының пішініне келуі

C) босану ә рекетінің дискоординациясы

+D) тыртық қ а пальпация жасау кезінде ауырсыну

E) сыртқ ы жыныс ағ заларының ісінуі

536. Қ айта босанушы 33-34 апталық жү ктілігінде босанудың II кезең і басталды.

Қ андай босану тактикасы ең нысаналы болып табылады?

A) кү шену кезең інде босануды белсендіру

B) аралық ты қ орғ ау арқ ылы босануды жү ргізу

+C) температуралық режимді сақ тай отырып, аралық ты қ орғ амай босануды жү ргізу

D) нә ресте ваккум-экстракциясы

E) эпизиотомия немесе перинеотомия

537. Ү йде болғ ан эклампсия ұ стамасынан кейін 23 жастағ ы алғ аш босанушы перзентханағ а ә келінді. Жү ктіліктің 36 аптасы, жағ дайы ауыр, сана есімі тежелген. АҚ Қ 160/100 мм сын. бағ., пульсі 98 соқ қ ы/минутына. Аяғ ында айқ ын ісінулер. Бишоп бойынша жатыр мойыны 3 балл. Жү ктінің жү ргізудің ең ық тимал жү ргізу ә дісі:

A) Қ арқ ынды терапия фонында жү ктілікті жалғ астыру

B) +3-12 сағ ат ішінде жағ дайы тұ рақ талғ анан кейін - босандыру

C) Қ арқ ынды терапия фонында жедел кесар тілігін жасау

D) Қ арқ ынды терапия фонында босануды қ оздыру

E) Босану жолдарын индукцияғ а дайындау

538. Жү рек ауруы бар жү ктілерде акушерлік тактика анық талады:

А) жү ктілік мерзімі

В) жү рек зақ ымдануының ерекшелігі

+ С) қ ан айналымының жетіспеушілік дә режесімен

D) ә йел жасы

Е) паритет

539. Жү ктілерде антиретровирусты алдын алудың жоғ ары эффективті кестесі тұ рады:

+А) зидовудин 300 мг 2 рет тә улігіне жү ктіліктің 28 аптасынан бастап

В) суспензия невирапин 2 мг/кг + зидовудин 240 мг 2 рет тә улігіне 7 кү н

С) суспензия невирапин 2000 мг. 7 кү н

D) ламивудин 150 мг 2 рет жү ктіліктің 26 аптасынан бастап

Е) зидовудин 300 мг босанудың басында

540. Жү кті ә йелжү ктіліктің 34 аптасында ү йінде бір рет эклампсия ұ стамасы болғ ан. Перзентханағ а туысқ андарымен жеткізілді. Тү скен кезде: санасы тежелген, АҚ – 180/110 жә не 170/100 мм с. б.. Магнезиалды терапияның бастапқ ы дозасы қ андай болу керек:

А) 2 грамм қ ұ рғ ақ зат немесе 10 мл 25% MgSO4

В) 3 грамм қ ұ рғ ақ зат немесе 15 мл 25% MgSO4

С) 3 грамм қ ұ рғ ақ зат немесе 16 мл 25% MgSO4

+D) 5 грамм қ ұ рғ ақ зат немесе 20 мл 25% MgSO4

Е) 6 грамм қ ұ рғ ақ зат немесе 22 мл 25% MgSO4

541. Туылғ анда дене салмағ ы 1120 г, 30 апталық нә рестені интубациялау ү шін эндотрахеалды тү тіктің қ андай ө лшемін (ішкі диаметр) қ олданасың?

+А) 2. 5 мм

В) 3. 0 мм

С) 3. 5 мм

D) 4. 0 мм

Е) 4. 5 мм

542. Ұ рық танғ аннан кейін эмбрионның жү рек жұ мысын тіркеуге болады?

+А) 4 апта

В) 10 апта

С) 12 апта

D) 21 апта