+E) Науқасты ӨЖЖ ауыстыру 6 страница

A) босануды консервативті жү ргізуді жалғ астыру

B) кесар тілігі операциясы

C) ішкі акушерлік бұ ру жасау

D) босануды кү шейтудің І тү рін жү ргізу

E)+ұ рық ты бө лшектеу операциясы

265. Мына клиникалық сурет бойынша босанудан кейінгі алғ ашқ ы кезең нің патологиясын анық таң ыз: жағ дайы салыстырмалы тү рде қ анағ аттанарлық. АҚ – 100/70 мм. сын. бағ., пульсі – 98 соқ қ ы/мин. Тері тү сі қ алыпты, жыныс жолдарында бірқ алыпты қ ан аралас бө ліну бар, 500 мл-ге жетті жә не жалғ асуды. Бала жолдасы бү тін. Босану жолдарын тексеру кезінде – жыртылу жоқ. Жатырғ а сыртқ ы массаж жасаса, тонусқ а келеді де, біраз уақ ыттан соң қ айта босаң сиды. Ең ық тимал диагноз қ айсысы?

A. Қ анның ұ ю жү йесі бұ зылғ ан

B. Жатыр жыртылғ ан

C. Трофобластикалық ауру

D. +атоникалық қ ан ағ у

E. ТЫШКУ-синдром

266. Босанудан кейінгі алғ ашқ ы кезең. Қ ан шығ ыны 250 мл жә не ә рі қ арай жалғ асуда. Жатыр кіндік дең гейінде, жұ мсақ. Жатыр сыртқ ы массаждан соң жиырылды, бірақ қ айта босаң сыды. Қ ын шығ ыны – 400 мл, ә йел бозарды, басы айнала бастады. АҚ – 90/50 мм. сын. бағ, пульсі – 100 соқ қ ы/мин. Босандырушының ең ық тимал тактикасы?

A) қ ан қ ұ юды бастау

B)+ тамыр арқ ылы окситоцин енгізу

C) хирургиялық гемостаз

D) жатыр қ уысын қ олмен тексеру

E) бимануалды компрессия

267. Ауыр анемиясы бар 30 жастағ ы анемиясы бар алғ аш босанушы бала жолдасы кезең інен 10 минуттан соң қ ан шығ ыны 400 мл-ге жетті жә не жалғ асуда. Сіздің ең ық тимал тактикаң ыз?

A) окситоцин енгізу

B)+ бала жолдасын қ олмен ажыратып шығ ару

C) 1000 мг мизопростол енгізу

D) жатыр сыртынан массаж жасау

E) физиологиялық ерітінді енгізу

268. 30 жастағ ы босанушыда бала жолдасын босанғ аннан кейін 20 мин соң жыныс жолдарынан қ ан кету басталды. Бала жолдасы бү тін, жыныс жолдарында жыртылыс жоқ. Жатыр жиырлмайды. Жалпы қ ан кету 600, 0мл. Диагноз.

А) жатырдың айналуы.

В) жатырдың жыртылуы

С) трофобластикалық ауру

D) ДВС-синдром.

Е)+ атониялық қ ан кету.

269. Маң дайымен келген, мезгілі жеткен ұ рық ты босандыру... жү зеге асырылады.

a) атипті акушер қ ысқ ыштардың кө мегімен

+b) кесар тілігі ә дісімен

c) окситацинмен немесе простагландиндермен босануды белсендіру арқ ылы

d) жатыр мойны мен бұ таралық ты кесу арқ ылы

e) ұ рық басына вакуум-экстрактор қ ою арқ ылы

270. Мезгілі жеткен алғ аш босану 16 сағ ат бойы жалғ асуда. Су мезгілінен ерте ағ ып кеткен. Аран толық ашылғ ан. Бастың аз сегменті жамбастың кірісінде.

Ұ рық тың жү рек қ ағ ысы естілмейді. Бө ліну – иісі бар ірің ді. Температура 38 С. Ең ық тимал тактика қ айсысы?

a) шү ғ ыл кесар тілігі

b) жазық (полостные) акушерлік қ ысқ ыштар

c) босануды белсендіру

d)+ ұ рық бұ зушы операция

e) табиғ и босану жолымен босандыру

271. Дә рігер ұ рық тың аяғ ына классикалық бұ ру жасады.

Дә рігердің одан кейінгі ең ық тимал тактикасы қ андай?

a) Цовьянов ә дісі бойынша босандыру

b) кесар тілігі ә дісімен босандыру

c)+ классикалық қ олдық ә діс (ручное пособие)

d) ұ рық ты жамбас ұ шымен экстракциялау

e) Ұ рық бұ зу операциясы ә дісімен босандыру

272. Ә йелге босану жә не босандыру кезінде ө зі қ алағ ан қ алпын еркін таң дауы мү мкіндік береді:

A) Босану ұ зақ тығ ын қ ысқ артады

B) Босану кү шейтуін азайтады

C) Қ ан кету кө лемін азайтады

D) Босануғ а дейін қ ағ анақ суының кетуін алдын алады

E) босанудан кейінгі жатыр инволюциясын жылдамдатады

273. босанудың ү шінші кезең інде тексеру кезінде дә рігер бала жолдасының бү тіндігіне кү мә ндана бастады. Жыныс жолдарынан бірқ алыпты қ ан ағ уда. Тө менде келтірілген дә рігер тактикаларының қ айсысы дұ рысырақ?

a) ультрадыбыс зерттеуі

b) жатырдың сыртынан массаж жасау

c)+ жатыр қ уысын қ олмен тексеру

d) жатыр қ уысын қ ыру

e) утеротоникалық дә рі-дә рмектер енгізу

274. Ұ рық туғ аннан соң босанудың ү шінші кезең ін белсенді жү ргізсе де босанушыдан бала жолдасын 1 сағ ат бойы шығ ара алмай жатыр. Анамнезде 2 аборт бар. Жалпы жағ дайы – қ анағ аттанарлық, пульсі – 86 соқ қ ы/мин, АҚ – 120/60 мм. сын. бағ. Жыныс жолынан қ ан ағ у жоқ. Тө менде келтірілген дә рігер тактикаларының қ айсысы дұ рысырақ?

a) бала жолдасын шығ арудың сыртқ ы ә дістерін қ олдану

+b) бала жолдасын қ олмен ажыратып шығ ару

c) жатырды жиыратын дә рі-дә рмектер енгізу

d) бала жолдасын жатыр қ уысынан қ ұ рал-жабық тармен алып тастау

e) жатыр мен бала жолдасын шұ ғ ыл тү рде алып тастау

275. Жү кті перзентханағ а 3 сағ ат бойы тұ рақ ты толғ ақ пен жыныс жолдарынан аздағ ан қ ан аралас бө ліну шағ ымымен келіп тү сті. Жү ктінің жағ дайы қ анағ аттанарлық. Жайылғ ан ота ү стінде қ ынаптық зерттеу жү ргізілді – жатыр мойнының ашылуы – 6-7 см, саусақ жететін қ ашық тық бойымен ерінтә різдес ұ лпа сезіледі (на расстояние допустимому исследуемого пальца определяется губчатая ткань на всем протяжении).

Тө менде келтірілген тактикалардың қ айсысы дұ рысырақ?

a) амниотомия, кесар тілігі

+b) амниотомиясыз кесар тілігі

c) табиғ и босану жолдарымен босандыру

d) босандыруды белсендіре отырып қ ынаптық босандыру

e) кесар тілігі, кейіннен жатырды ампутациялау

276. Бірінші ұ рық туып, екінші ұ рық тың басы тіреліп тұ рғ ан кезде қ алыпты орналасқ ан плацента мезгілінен ерте ажырап кеткен кездегі ең ық тимал тактика қ айсысы:

a) ұ рық ты вакуум-экстракциялау ә дісімен босандыру

+b) кесар тілігі ә дісімен босандыру

c) амниотомия, табиғ и босану жолдары арқ ылы босандыру

d) босануды белсендіру, табиғ и босану жолдары арқ ылы босандыру

e) акушерлік қ ысқ ыштар салу арқ ылы босандыру

277. Плацентаның жатуы себепті жасалып жатқ ан кесар тілігі операциясы кезінде 1000 мл-ден артық қ арқ ынды қ ан ағ у болып жатса, ең дұ рыс акушерлік тактика:

a) уретоникалық ә сер ететін дә рі-дә рмектерді қ айта қ олдану

+b)жатырды тү тікшелерсіз экстирпациялау

c) жатырды қ ынапү сті ампутациялау

d) миометрия қ алың дығ ына простенон қ олдану

e) ішкі мық ын артериясын байлау

278.

Ана ө лімінің кө рсеткіші:

A) 100000 жаң а туғ ан нә рестеге, жү ктілік кезінде, босану жә не босанудан кейінгі кезең де ө лген ә йелдер саны

B) 100000 жаң а туғ ан нә рестеге, жү ктілік кезінде, босану жә не босанудан кейінгі 42 кү нге дейінгі кезең ді қ осқ анда, ө лген ә йелдер саны

C)100000 жү ктіге, жү ктілік кезінде ө лген ә йелдер саны

D)100000 босануғ а, жү ктілік кезінде, босануда ө лген ә йелдер саны

+E) 100000 тірі туғ ан нә рестеге, жү ктілік кезінде, босану жә не босанудан кейінгі 42 кү нге дейінгі кезең ді қ осқ анда, ө лген ә йелдер саны

279.

При приобретенном пороке сердца беременность абсолютно противопоказана:

+А) комбинированный митральный порок

B) митральная недостаточность

C) митральный стеноз

D) аортальная недостаточность

E) аортальный стеноз

280.

Ә йелге 35 жас, ол ү ш баланың анасы, енді мү лде бала босанғ ысы келмейді.

Контрацепцияның қ ай тү ріне кө рсеткіш болып табылады?

А) жатырішілік контрацептив

B) комбинирленген оральді контрацептивтер

C) таза гестагендер

+D) хирургиялық стерилизация

E) барьерлік заттар

281.

39-40 апталық жү ктілігімен қ айта босанушы ә йел іштің тө менгі бө лігінің жә не бел аймағ ындағ ы ретсіз тартып ауру сезіміне шағ ымданып перзентханағ а келіп тү сті. Жағ дайы қ анағ аттанарлық. Нә ресте орналасуы тік, баспен орналасқ ан. нә ресте жү рек соғ ысы анық, ретті, минутына 150 соқ қ ығ а дейін. PV: қ ынап босанғ ан ә йелдікі, жатыр мойны ортада орналасқ ан, 2, 5смге дейін қ ысқ арғ ан, жұ мсақ консистенциялы, цервикалды канал 1 к\с ішкі ернеуден ө теді, «ө тпелі» валик анық талмайды, қ ағ анақ суы бү тін, баспен орналасқ ан, кіші жамбас кіреберісіне бекіген.

Қ андай жү ргізу тактикасы не нысаналы болып табылады:

+А) іс ә рекет қ ажет емес

B) амниотомия жасап, босануды қ оздырумен жалғ астыру

C) окситоцинмен босануды қ оздыруды бастау

D) простагландиндермен босану жолдарын дайындау

E) ламинариимен босану жолдарын дайындау

282.

20 жасар босанушының уақ ытында босанудың екінші кезең інде, нә ресте басы кіші жамбастың тарылғ ан бө лігіне орналсқ анда, эклампсия ұ стамасы болды.

Қ андай жү ргізу тактикасы не нысаналы болып табылады?

А) магнезиалды терапия фонында босануды жалғ астыру

B) магнезиалды терапия фонында босануды белсендіруді бастау

C) магнезиалды терапия фонында акушерлік қ ысқ ыш салу

D) +кесар тілігі арқ ылы босануды шешу

E) іс ә рекет қ ажет емес

283.

Алғ аш босанушы ә йел босанудың екінші кезең інде. босанушыны бақ ылау кезінде нә ресте жү рек соғ ысының 90-100ге дейін сиректеуі байқ алады, кү шенуден кейін қ айта қ алыпына келмейді. Қ ынаптық тексеру кезінде нә ресте басы кіші жамбастың тарылғ ан бө лігінде, сагиттальді жігі оң қ иғ аш ө лшемде, ең бегі солжақ алғ а қ арағ андығ ы анық талды.

Қ андай жү ргізу тактикасы не нысаналы болып табылады:

А) магнезиалды терапия фонында босануды жалғ астыру

B) магнезиалды терапия фонында босануды белсендіруді бастау

+C) магнезиалды терапия фонында акушерлік қ ысқ ыш салу

D) кесар тілігі арқ ылы босануды шешу

E) іс ә рекет қ ажет емес

284.

Орташа ө лшемді аяқ пен келген нә ресте жә не созылмалы гипоксиясын анық тағ анда аталғ ан босандыру ә дістерінің қ айсысы ең қ олданбалы:

А) амниотомия жә не босану ә рекетін белсендіру

Б) босанудың II кезең інде акушерлік қ ысқ ыш салу

В) босанудың II кезең інде нә ресте жамбас бө лігінен экстракциялау

+Г) кесар тілігі операциясы арқ ылы босануды шешу

Д) аурусыздандыру барысында табиғ и жолдар арқ ылы босандыру

285.

Қ айта жү кті, қ айта босанушы ә йел ретті толғ ақ басталғ анына 4 сағ ат ө ткенде, бү тін қ ағ анақ суымен перзентханағ а келіп тү сті. Анамнезінен: бірінші жү ктілігі мерзіміне жеткенде эклампсия ауыр дә режесіне байланысты кесар тілігі операциясымен аяқ талғ ан. Жатыр тыртығ ы аймағ ындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады.

Кесар тілігі операциясынан кейінгі жатыр тыртығ ының жарамсыздығ ын қ андай ең мү мкін обьективті белгілер растайды?

A) жатыр тыртығ ы аймағ ынынң ісінуі жә не қ ызаруы

+B) нә рестенің қ ауіпті жағ дайы

C) ірі нә ресте немесе нә ресте салмағ ы 3500, 0г жоғ ары

D) жатыр мойны тегістелген жә не жатыр ернеуінің ашылуы 6 см

E) біріншілік босану ә лсіздігінің дамуы

286.

Алғ аш босанушы ә йел босанудың II кезең інде 2, 5 сағ ат. Жамбас ө лшемдері қ алыпты. Нә ресте болжам салмағ ы 4200, 0. Босанушы кездейсоқ ө здігінен мазасызданады, ішінің керіп ауру сезіміне шағ ымданады. Толғ ағ ы кү шейген, толғ ақ сыз кезде жатыр босаң сымайды. Нә ресте жү рек соғ ысы минутына 170соқ қ ығ а дейін жоғ арлады. Іштің пальпациясында іш тітіркенуі жә не бірден пайда болғ ан ауру сезімі анық талады. Контакционды сақ ина кіндік дең гейінде, жатыр қ ұ мсағ ат пішіндес. Қ ынаптақ тексеруде: жатыр ернеуі толық ашылғ ан, нә ресте қ абы жоқ, нә ресте басы кіші жамбас кіреберісінде орналасқ ан, ү лкен босану ісігі жә не жатыр енреуінің ісінуі байқ алады.

Қ андай жү ргізу тактикасы ең нысыналы болып табылады:

А) ауру сезімі басып, босандыруды жалғ астыру

+B) толғ ақ ты басу ү шін токолитикалық заттарды енгізу

C) нә ресте басы жамбас тү бінде болғ анда акушерлік қ ысқ ыш салу

D) босануды кесар тілігі операциясы арқ ылы шешу

E) оттегі беру жә не босануды консервативті жолмен жалғ астыру

287.

Қ айта босанушыда босанудың II кезең інде нә ресте басының кіші жамбас жазық тық тары арқ ылы 1сағ ат 30 мин бойында жылжуы байқ алмайды. Жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. нә ресте жү рек соғ ысы зардап шекпейді. Кү шенуі ә р 1-2 мин сайын, 60 секундтан, жақ сы кү шпен. Қ ынаптық тексеруде: жатыр ернеуі толық ашылғ ан, нә ресте қ абы жоқ, нә ресте басы кіші жамбас кіреберісіне орналасқ ан, жебе тә різді жігі алғ а қ асағ ағ а қ арағ ан.

Аталғ ан диагноздардың қ айсысы ең дұ рыс болуы мү мкін?

A) босанудың II кезең і. Жатыр жыртылу қ ауіпі.

B) босанудың II кезең і. Клиникалық тар жамбас.

C) босанудың II кезең і. Артқ ы шү йделік асинклитизм.

D) босанудың II кезең і. Алдың ғ ы шү йделік асинклитизм.

E) босанудың II кезең і. Босану ә рекетінің ә лсіздігі.

288.

Босануды жү ргізудің ен дұ рыс тактикасы:

A) іс ә рекет қ ажет емес

B) окситоцинмен босануды белсендіру

C) акушерлік қ ысқ ыштар

D) нә ресте вакуум-экстракциясы

+E) кесар тілігі

289.

Алғ аш босанушы босануда 15 сағ ат. Кү шенуі ә р 2 мин сайын 50-55 сек дейін, жақ сы кү шпен. P. V: жатыр мойны тегітелген, жатыр ернеуі толық ашылғ ан, нә ресте басы кіші жамбас кіреберісіне бекіген. Жебе тә різді жігі аздап сегізкө зге шалқ айғ ан.

Аталғ ан болжама диагноздардың қ айсысы ең дұ рыс болуы мү мкін?

A)босанудың II кезең і. Босану ә рекетінің ә лсіздігі.

B) босанудың II кезең і. Нә ресте басының жоғ ары тік тұ руы.

C) босанудың II кезең і. Клиникалық тар жамбас.

+D) босанудың II кезең і. Алдың ғ ы шү йделік асинклитизм.

E) босанудың II кезең і. Артқ ы шү йделік асинклитизм.

290.

Алғ аш босанушы босануда 12 сағ ат. Кү шенуі ә р 2 мин сайын 50-55 сек дейін, жақ сы кү шпен. P. V: жатыр мойны тегістелген, жатыр ернеуі толық ашылғ ан, нә ресте басы кіші жамбас кіреберісіне бекіген. Жебе тә різді жігі аздап сегізкө зге шалқ айғ ан.

Босануды жү ргізуде ең дұ рыс тактика:

+A) іс ә рекет қ ажет емес

B) окситоцинмен босануды белсендіру

C) акушерлік қ ысқ ыштар

D) нә ресте вакуум-экстракциясы

E) кесар тілігі

291.

28 жасар алғ аш босанушы ә йел мерзіміне жеткен жү ктілікпен ретті толғ ақ басталуымен жә не қ ағ анақ суының кеткеніне 30 мин ө ткенде келіп тү сті. Берілген жү ктілігі бірінші. Анамнезінен: соң ғ ы 2 жыл ішінде қ анайналым жетіспеушілігі III дә режесі бар. Жжалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. Нә ресте жү рек соғ ысы анық, ретті 140 рет соқ қ ы минутына.

Босануды жү ргізудің ең дұ рыс тактикасы:

А) аурусыздандыру фонында босануды табиғ и жолмен босандыру

B) табиғ и жолмен босандыруды белсендіру

C) табиғ и жолмен босандыру кезінде анестезиолог жә не коардиологтың қ атысуы

D) босанудың II кезең інде акушерлік қ ысқ ыш салу

+E) кесар тілігі операциясы арқ ылы босануды шешу

292.

37 апталық жү ктілік мерзіміндегі жү кті ә йел ретті толғ ақ басталғ анына 4 сағ ат ө ткенде, бү тін қ ағ анақ суымен келіп тү сті. 40 мин бұ рын басталғ ан іштегі керіп ауру сезініне шағ ымданады, аздағ ан қ анды бө ліністері бар. Қ арап тексергенде - ә йел бозарғ ан, тамыр соғ ысы 100 рет мин. АҚ Қ = 90/60 мм. с. б. б. Жатыры керілген, толғ ақ сыз кезде жатыр босаң сымайды. Нә ресте дене бө ліктері пальпацияланбайды, жү рек соғ ысы естілмейді.

Ең мү мкін диагноз: «Жү ктілік 37 аптасы. Босанудың I кезең і……»

A) Плацента жатуы. Нә рестенің антенатальді ө лімі.

B) Плацента жатуы. Нә рестенің жедел гипоксиясы

C) Плацентаның мезгілінен бұ рын бө лінуі. Нә рестенің жедел гипоксиясы.

+D) Плацентаның мезгілінен бұ рын бө лінуі. Нә рестенің антенатальді ө лімі.

E) Дискоординирленген босану ә рекеті. Нә рестенің жедел гипоксиясы.

293.

23 жасар алғ аш босанушы мерзіміне жеткен жү ктілікпен босануда 8 сағ ат. Жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. Жамбас ө лшемдері қ алыпты. Нә ресте болжам салмағ ы 3400, 0 гр. Толғ ағ ы ә р 3 мин сайын, 40 сек, орташа кү шпен. Нә ресте жү рек соғ ысы анық, ретті 140 рет соқ қ ы мин. Қ ынаптық тексеруде жатыр мойны тегістелгені жә не ашылуы 3 см анық талды, нә ресте қ абы бү тін, кіші жамбас кіреберісіне бекіген.

Ең нысаналы жү ргізу тактикасы қ андай?

+А) іс ә рекет қ ажет емес

B) окситоцинмен босануды белсендіру

C) простагландинмен босануды белсендіру

D) акушерлік қ ысқ ыштар

E) кесар тілігі

294.

Босанушы 12 сағ ат босануда. Ә йелдің жә не нә рестенің жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. Дене қ ызуы 38, 4°С. Қ анында 20х10⁹ дейін лейкоцитоз.

Аталғ ан дә рілік заттардың қ айсысы берілген жағ дайда ең нысаналы жә не ДДСҰ тағ айындауларымен сә йкес келеді:

A) пенициллин

+B) ампициллин

C) эритромицин

D) ципролет

E) ровамицин

295.

Қ айта босанушы 33-34 апталық жү ктілігінде босанудың II кезең і басталды.

Қ андай босану тактикасы ең нысаналы болып табылады?

A) кү шену кезең інде босануды белсендіру

B) аралық ты қ орғ ау арқ ылы босануды жү ргізу

+C) аралық ты қ орғ амай босануды жү ргізу

D) нә ресте ваккум-экстракциясы

E) эпизиотомия немесе перинеотомия

296.

1 апта бойы патология болімінде жатқ ан 30 апталық жү ктілігі бар ә йелде ретті босану ә рекеті басталды. Қ ағ анақ суы бү тін. Босану жоспары консервативті.

A) эритромицин

B) дексаметазон

C) пенициллин

+D) нифедипин

E) гентамицин

297.

Алғ аш босанушы ә йел перзентханағ а 13 сағ ат 30 минутта, ретті толғ ақ басталғ анына 3 сағ ат жә не қ ағ анақ суы кеткеніне 1сағ ат 20 минут ө ткенде келіп тү сті.

Партограмманы қ андай уақ ыттан бастағ ан ең дұ рысы?

A) 10 сағ 00 мин

+B) 10 сағ 30 мин

C) 13 сағ 00 мин

D) 13 сағ 30 мин

E) 14 сағ 00 мин

312.

Ерте сә билік немесе неонатальдік ө лім, ол:

А) 1000 тірі туылғ андардың арасындағ ы ө мірге қ абілеті бар босану кезінде ө лген ұ рық тардың саны

B)+1000 тірі жә не ө лі туылғ андардың арасындағ ы ө мірінің алғ ашқ ы 7 кү нінде шетінеген нә рестелердің саны

C) 1000 тірі туылғ андардың арасындағ ы 28 тә уліктің ішінде ө лген нә рестелердің саны

D) жү ктілікт ің 28 аптасынан кейінгі ө лі туылғ ан нә рестелердің саны

E) 1000 тірі туылғ андардың арасындағ ы 1 жасқ а дейін ө лген нірестелердің саны

313. Перинатальды ө лім кө рсеткіші -...

A) ө лі туғ ан нә рестенің бү кіл тірі туғ ан нә рестеге қ атынасы

B) босану кезінде, босанғ аннан кейінгі ө лген нә рестелердің тірі балаларғ а қ атынасы

C) 1 ай ішінде ө лген нә рестелер мен тірі туғ ан нә рестелер қ атынасы

D) 169 сағ ат ө лген нә рестелердің 1 жыл ішінде туғ ан нә рестелерге қ атынасы

E)+28 апталық мерзімде, босану кезінде, босанғ аннан кейінгі 169 сағ ат ішінде ө лген нә рестелердің тірі туғ ан нә рестеге 10000 кө бейткен қ атынасына тең

314. Жү ктіліктің қ ай мерзімінде ішкі жыныс мү шелері қ алыптасады?

A) 14-20 апта

B) 5-8 апта

C) 7-20 апта

D) 12-18 апта

E)+5-8 апта

315. Ауыр преэклампсияның интесивті комплексті емі кезінде 15-20 минут ішіндегі магний сульфатының қ ұ рғ ақ зат мө лшерін кө к тамырғ а енгізу мө лшері

A)+2 г. қ ұ рғ ақ зат

B) 4 г. қ ұ рғ ақ зат

C) 3 г. қ ұ рғ ақ зат

D) 6 г. қ ұ рғ ақ зат

E) 5 г. қ ұ рғ ақ зат

316. Преэклампсияның ауыр дә режесінде протеинурия мө лшері:

А) 0, 033 ден 0, 132 г/л дейін

B) 1 г/л жә не одан жоғ ары

C)+3 г/л жә не одан жоғ ары

D) 0, 132 г/л дан 1 г/л дейін

E) 1 г/л дейін

317. Ауыр преэклампсиясы бар босанушы ә йелде 33 апталық жү ктілікте қ алыпты орналасқ ан плацентаның мерзімінен бұ рын ажырауы басталды. Ұ рық тың жү рек соғ ысы естіледі. Дә рігер тактикасы:

A) интенсивті терапия жә не босануды қ оздыру

B) табиғ и жолмен босандыру

C) жедел тү рде спазмолитиктер, токолитиктер қ олдану

D)+кесар тілігі операциясы

E) гипоксияның алдын алу

318. Жү кті ә йел 34 аптада ү йінде эклампсия ұ стамасы болғ ан. Босану ү йіне тү скенде АҚ 150/100 с. б. б. Ұ рық тың божам салмағ ы – 2200 гр. Бетінде, аяғ ында аздап ісіктер бар. Зә рде белок – 0, 66 г/л. Босану жолдары ә зір емес. Интенсивті терапия басталды. Дә рігер тактикасы::

A) емдеу фонында жү ктілікті 1-2 аптағ а созуғ а болады

B) емдеу фонында амниотомия жасау, толғ ағ ын кү ту

C) окситоцинмен босану ә рекетін қ оздыруын бастау

D)+кесар тілігі операциясымен босандыру

E) емдеу фонында босану жлдарын 2 кү н дайындау

319. 34 жастағ ы алғ ашқ ы босанушы 32 апталық жү ктілік преэклампсия ауыр дә режесі деген диагнозымен 1 таулік бойы реанимация бө лімінде жатыр. Емнін нә тижесі жоқ. Босану жолдары дайын емес. Не істеу керек?

A) алып жатқ ан емін 1 тә улікке созу

B) +жатыр мойнын жетілдіру

C) операция кесар тілігімен босандырып алу

D) магнзиалық емді 3 тә улікке созу

E) толғ ақ қ ызметін қ оздыру

320. 34 апталық жү ктілікте босанушы ә йелде қ алыпты орналасқ ан бала жолдасының уақ ытынан бұ рын ажырауы басталды. Ұ рық ө лген. Жатыр мойының ашылуы 3 см, қ ағ анық суы буттін.

Дә рігердің ә рекеті:

A) кү шену кезең інде акушерлік қ ысқ ышты қ олдану

B) босануды табиғ и жолдар арқ ылы жү ргізу

C)+кесар тілігі операциясын жасау

D) жатыр мойны толық ашылғ анда ұ рық ты бө лшектеп алу операциясы

E) амниотомия жә не утеротониктерді қ олдану

321. Плацентаның толық жолда орналасуында босандыру ә дісі

a. табиғ и жолдары арқ ылы босандыру

B)+жоспарлы кесар тілігі операциясын жасау

C) толғ ағ ы басталғ аннан сон кесар тілігін жасау

D) босануды энзапрост жә не окситоцинмен кү шейту

E) краниотомия

322. Жү ктіліктің 36 аптасында қ алыпты орналасқ ан плацентаның уақ ытынан бұ рын ажырауы болғ ан. Жү ргізілетін іс-ә рекет?

A)+шұ ғ ыл тү рде кесар тілігі операциясын жасау

B) босануды жолдарын дайындау