Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



+E) Науқасты ӨЖЖ ауыстыру 4 страница



  1. Қ ынапү стілік жатыр ампутациясы қ осалқ ыларымен
  2. Жатыр экстерпациясы қ осалқ ылармен
  3. Қ ынапү стілік ампутация тү тіктермен
  4. +жатыр экстерпациясы тү т іктермен
  5. Жатыр дефундациясы

 

176. Босанудан кейінгі қ ан кету кезінде хирургиялық ә діске ең ық тимал жататын:

  1. Жатырдың сыртқ ы массажы
  2. Жатырдың бимануальды массажы
  3. +компрессионды гемостазды тігіс салу
  4. Қ ұ рсақ аортасын басу
  5. Аралық жыртылысын тігу

 

177. Босанудан кейінгі қ ан кету кезінде медикаментозды ә діске ең ық тимал жататын:

  1. Жатырдың сыртқ ы массажы
  2. Жатырдың бимануальды массажы
  3. О, Лири бойынша байлау
  4. Қ ұ рсақ аортасын басу
  5. +Мизопростол енгізу

 

178. Босанудан кейінгі қ ан кету кезінде механикалық ә діске ең ық тимал жататын:

  1. т/і окситоцин енгізу
  2. Б-Линчи бойынша тігіс салу
  3. О, Лири бойынша байлау
  4. +қ ұ рсақ аортасын басу
  5. Мизопростол енгізу

 

179. босанғ аннан кейінгі патологияны клксі клиникалық ө згеріске қ арап анық та: Жағ дайы салыстырмалы қ анағ аттанарлық. АҚ Қ 100/70 мм. сб. б. Пульс 98 рет мин. Тері жамылғ ылары қ алыпты тү стес, жыныс жолдарынан аз мө лшерде қ анды бө ліністер бар, 300 мл жетті жә не жалғ асуда. Босану жолдарын қ арау кезінде жыртылу жоқ, бала жолдасы бү тін, қ абаттары тү гел. Жатырдың сыртқ ы массажы кезінде тонусқ а келіп жә не біраз уақ ыттан соң босансиды. Ең ық тимал диагноз:

  1. Қ ан ұ ю жү йесінің бұ зылысы
  2. Жатыр қ уысында бала жолдасының қ алдық тарының қ алуы
  3. Физиологиялық жә не патологиялық қ ан жоғ алту жағ дайы жоқ
  4. +жатыр атониясы, қ ан кету
  5. Қ ынап гематомасы

 

180. 32 жастағ ы босанушы босану бө лімінде жатыр. Анамнезінен: босануы мен жү ктілік-4. Босану асқ ынусыз ө тті. 4500, 0гр салмақ пен қ ыз бала босанды. 3 кезең ді белсенді жү ргізді. 10 мин кейін бала жодасы бө лінді, қ ан кету кө лемі 250мл, 20 мин кейін жыныс жолдарынан қ ан кету басталды. Обьективті: Жатыр жұ мсақ, сыртқ ы массажда 350мл қ ан бө лінді жә не ұ йындылар бар. Қ олданғ ан шараларғ а қ арамастан қ ан кету жалғ асуда. 1000мл қ ұ рады. Ең ық тимал ә рекет:

  1. Жатырдың сыртқ ы массажы
  2. Қ ұ рсақ аортасын басу
  3. Жатыр қ уысын томпанада жасау
  4. Жұ дырық пен жатыр қ ұ ысын тексеру жә не массаж
  5. +лапаротомия, гистерэктомия

 

181. Сыртқ ы қ ан кету мен гемодинамиканың бұ зылысының сә йкес келмеуі тә н:

  1. Бала жолдасының толық жатуы
  2. Бала жолдасының толық емес жатуы
  3. +мерзімінен бұ рын бала жолдасының бө лінуі
  4. Жатыр тыртық бойымен жыртылуы
  5. Жатыр мойнының жыртылуы

 

182. Ә йелді қ ан кетуге байланысты қ арау кезінде босанудың кеш кезең інде бала жолдасының қ алдығ ы анық талды; ең ық тимал ә рекет:

  1. Жиыратын препараттар.
  2. Антибактериальды терапия
  3. + Жатыр қ уысын қ ыру
  4. гемотрансфузия
  5. ультрадыбысты зерттеу

 

183. 1500мл кө лемде атониялық қ ан кету кезінде ота кө лемі:

  1. Жатыр ампутациясы
  2. Жатыр қ уысын қ олмен тексеру
  3. +жатыр экстерпациясы
  4. О, Лири бойынша байлау
  5. Б-Линчи бойынша компрессионды тігіс салу

                                                            

184. 600 мл кө лемде атониялық қ ан кеткен кеде ең ық тимал ә рекет:

  1. Жатыр қ уысын қ олмен тексеру
  2. +1000мг мизопростол ректальды енгізу
  3. Жатыр ампутациясы
  4. О, Лири бойынша байлау
  5. Б-Линчи бойынша компрессионды тігіс салу

 

185. 10 мин кейін бала жолдасының барлық бө ліктері мен қ абаттарымен бө лінгеннен кейін жыныс жолдарынан қ ан кетті. Жатыр тығ ыз. Ең ық тимал диагноз:

  1. Атониялық қ ан кету
  2. Жатыр жыртылуы
  3. Физиологиялық қ ан кету
  4. Бала жолдасының қ алдық тары
  5. +Жатыр мойны мен қ ынаптың жыртылуы

 

186. босанудан кейінгі кезең ді белсенді жү ргізуде окситоцин кө лемі:

  1. 2, 5ХБ
  2. 5, 0ХБ
  3. +10ХБ
  4. 20ХБ
  5. 30ХБ

 

187. Атониялық қ ан кетуде окситоцинді бастапқ ы енгізу мө лшері жә не ә дісі:

  1. 5ХБ б/е
  2. +10ХБ б/е
  3. 20ХБ б/е
  4. 20 Хб т/і 60 там/мин 1 л ерітіндіге
  5. 3л артық емес сұ йық тық, қ ұ рамында 60ХБ окситоцин

 

188. Атониялық қ ан кетуде окситоцинді қ айталап енгізу мө лшері жә не ә дісі:

  1. 5ХБ окситоцинді 250 физиологиялық ерітіндіге кө ктамырғ а тамшылатып
  2. 10ХБ окситоцинді физиологиялық ерітіндіге кө ктамырғ а тамшылатып
  3. +20ХБ физиологиялық ерітіндіге кө ктамырғ а тамшылатып
  4. 50 Хб физиологиялық ерітіндіге кө ктамырғ а тамшылатып
  5. 60 Хб физиологиялық ерітіндіге кө ктамырғ а тамшылатып

 

189. Атониялық қ ан кетуде окситоцинді максимальды енгізу мө лшері жә не ә дісі:

  1. 5ХБ окситоцинді 250 физиологиялық ерітіндіге кө ктамырғ а тамшылатып
  2. 10ХБ окситоцинді физиологиялық ерітіндіге кө ктамырғ а тамшылатып
  3. 20ХБ физиологиялық ерітіндіге кө ктамырғ а тамшылатып
  4. +40 Хб физиологиялық ерітіндіге кө ктамырғ а тамшылатып
  5. 60 Хб физиологиялық ерітіндіге кө ктамырғ а тамшылатып

 

190. Атониялық қ ан кетуде эргоновиннің бастапқ ы енгізу мө лшері жә не ә дісі:

А) 0, 25 мг б/е немесе к/т, ә р 4 сайын

+Б) 0, 25 мг б/е немесе к/т, ә р 2 сайын

В) 0, 25 мг б/е немесе к/т, бір рет

Г) 1, 0 мг б/е немесе к/т, ә р 4 сайын

Д) 1, 0 б/е немесе к/т

 

191. Қ арау кезінде бала жолдасының бү тіндігіне кү мә н туды. Қ ан кету кө лемі 500мл. Жатыр тығ ыз. Дә рігердің ең ық тимал ә рекеті:

  1. Жатыр қ уысын қ ыру
  2. Окситоцинды қ айталап енгізу
  3. +Жатыр қ уысын қ олмен тексеру
  4. Жатырдың сыртқ ы массажы
  5. Жатырдың бимануальды компрессиясы

 

192. Босанудың ерте кезең інде қ ан кету кө лемі 1000мл. Бұ л кезең де ең ық тимал ә рекет:

  1. +Б-Линч бойынша компресиионды тігіс салу
  2. Жатыр қ уысын қ олмен тексеру
  3. Жатырды жиыратын препаратт енгізу
  4. Қ ұ рсақ аортасын басу
  5. Жатырдың бимануальды компрессиясы

 

193. Кесар тілігі отасы кезінде атониялық қ ан кету басталды. Окситоцин енгізуден ә сер жоқ. Жатыр кезекті босаң суда. Бұ л жағ дайда жатыр миометриясына канша мө лшерде жә не қ андай препарат ық тимал:

  1. 20 ХБ окситиоцин б/е
  2. 1, 0 мг эргометрин б/е
  3. +2, 5мг энзапрпост б/е
  4. Мизопростол 200мкм
  5. 20мг энзапрост б/е

 

194. Қ айта босанушы Н, 26 жаста, босану уйіне тү скен кезде диагноз қ ойылды: Жү ктіліктің 42 аптасы. Обьективті: ұ рық орналасуы ұ зыннан, баспен орналасқ ан, жұ рек соғ ысы анық ырғ ақ ты 140 рет/мин. Ұ БС-3600, 0гр. Қ ынаптық тексеруде: жатыр мойны жетілген. Дә рігер ә рекеті:

  1. 2 кү н кө лемінде ағ заны босануғ а дайындау
  2. 3 кү н кө лемінде ағ заны босануғ а дайындау
  3. +Амниотомия, босануды қ оздыру
  4. Шұ ғ ыл кесар тілігі
  5. Жоспарлы кесар тілігі

 

195. Қ айта босанушы Н, 25 жаста, босану уйіне тү скен кезде диагноз қ ойылды: Жү ктіліктің 42 аптасы. Обьективті: ұ рық орналасуы ұ зыннан, баспен орналасқ ан, жұ рек соғ ысы анық ырғ ақ ты 140 рет/мин. Ұ БС-4100, 0гр. Қ ынаптық тексеруде: жатыр мойны жетілмеген. Дә рігер ә рекеті:

  1. Ағ заны мизопростолмен босануғ а дайындау
  2. Ағ заны мифепристонмен босануғ а дайындау
  3. Амниотомия, босануды қ оздыру
  4. +Шұ ғ ыл кесар тілігі
  5. Жоспарлы кесар тілігі

 

196. Алғ ашқ ы босанушы Н, 28 жаста, босану уйіне тү скен кезде диагноз қ ойылды: Жү ктіліктің 42 аптасы. Ұ рық тың жамбаспен орналасуы. Босануғ а дейін қ ағ анақ суының кетуі. Обьективті: ұ рық орналасуы ұ зыннан, жамбаспен орналасқ ан, жұ рек соғ ысы анық ырғ ақ ты 140 рет/мин. Ұ БС-3800, 0гр. Қ ынаптық тексеруде: жатыр мойны жетілмеген. Қ ағ анақ суы мө лдір. Дә рігер ә рекеті:

  1. тә улік кө лемінде ағ заны босануғ а дайындау
  2. 3 кү н кө лемінде ағ заны босануғ а дайындау
  1. Амниотомия, босануды қ оздыру
  2. +Шұ ғ ыл кесар тілігі
  3. Жоспарлы кесар тілігі

 

197. Алғ ашқ ы босанушы Н, 25 жаста, диагноз қ ойылды: Жү ктіліктің 42 аптасы. Босанудың 1 кезең і. Босанудың екіншілік ә лсіздігі. Обьективті: ұ рық орналасуы ұ зыннан, басымен орналасқ ан, жұ рек соғ ысы анық ырғ ақ ты 140 рет/мин. Толғ ақ ә р 5-6 мин сайын 25 сек-тан. Ұ БС-3500, 0гр. Қ ынаптық тексеруде: жатыр мойны жетілмеген. Қ ағ анақ суы мө лдір. Дә рігер ә рекеті:

  1. Амниотомия
  2. Босануды қ оздыру
  3. Амниотомия кейін босануды қ оздыру
  4. +Шұ ғ ыл кесар тілігі
  5. Босануды қ оздыру, нә тижесіз жағ дайда кесар тілігі

 

198. Алғ ашқ ы босанушы Н, 23 жаста, диагноз қ ойылды: Жү ктіліктің 40 аптасы. Босанудың 1 кезең і. Босанудың біріншілік ә лсіздігі. Обьективті: ұ рық орналасуы ұ зыннан, басымен орналасқ ан, жұ рек соғ ысы анық ырғ ақ ты 140 рет/мин. Толғ ақ ә р 5-6 мин сайын 25 сек-тан. Ұ БС-3500, 0гр. Дә рігер ә рекеті:

  1. +Амниотомия
  2. Босануды ынталандыру
  3. Эпидуралды жансыздандыру
  4. Шұ ғ ыл кесар тілігі
  5. Бақ ылау

 

199. Алғ ашқ ы босанушы Н, 25 жаста, диагноз қ ойылды: Жү ктіліктің 40 аптасы. Босанудың 1 кезең і. Босанудың екіншілік ә лсіздігі. Обьективті: босанушы ә йел шаршағ ан, ұ йқ ысы келген. Ұ рық орналасуы ұ зыннан, басымен орналасқ ан, жұ рек соғ ысы анық ырғ ақ ты 140 рет/мин. Екі сағ ат бұ рын ашық тү сті қ ағ анақ суы кетті. Толғ ақ ә р 5-6 мин сайын 25 сек-тан. Ұ БС-3300, 0гр. Ең ық тимал іс ә рекеті:

  1. Нә рестенің КТГсы
  2. +Босануды ынталандыру
  3. Эпидуралды анестезия
  4. Шұ ғ ыл кесар тілігі
  5. бақ ылау

 

200. 31-32 апта мерзімінде жү к/і ә йелге келесі диагноз қ ойылды: Эклампсия. Обьективті: жағ дайы ауыр, ес тү ссіз. АҚ Қ 180/100 мм. сб. б. Жайылмалы ісінген. Ұ рық тың жү рек соғ ысы 140 рет мин, ырғ ақ ты. Қ ынаптық: жатыр мойны жетілмеген. Дә рігер ә рекеті:

  1. 34 аптағ а дейін жү ктілікті созу
  2. 36 аптағ а дейін жү ктілікті созу
  3. 38 аптағ а дейін жү ктілікті созу
  1. Амниотомия, Босануды қ оздыру
  1. +Жағ даын тұ рақ тандыру, кесар тілігі отасы.

 

201. Жү ктіле гипертензиясында патогенез негізі:

  1. Жалпы вазоконстрикция, гиповолемия, реологин бұ зылысы, эндотели зақ ымы, ТҚ ШҰ синдромы
  2. +Бала жолдасы қ орғ анысы бұ зылысы, жалпы вазоконстрикция, ТҚ ШҰ синдромы
  3. Су-тұ з алмасу бұ зылысы, жалпы вазоконстрикция, эндотели зақ ымы, ТҚ ШҰ синдромы
  4. ОЖЖ бұ зылысы, жалпы вазоконстрикция, эндотели зақ ымы, ТҚ ШҰ синдромы
  5. Жатыр-плацента қ анайналысының бұ зылысы, эндотели зақ ымы, ТҚ ШҰ синдромы

 

203 Амниоцентез деген:

  1. Ұ рық қ уығ ын оптикалық аспаппен қ арау
  2. Қ ағ анағ суы жағ дайын оптикалық аспаппен қ арау
  3. +амниотикалық сұ йық тық ты пункциясы, қ ағ анақ суын зерттеуге алу
  4. Ұ рық кіндігінен қ ан алу
  5. Амниотикалық сұ йық тық кө лемін ө лшеу

 

204. Кордоцентез бұ л:

  1. Амниотикалық сұ йық тық ты пункциясы
  2. +Ұ рық кіндігінен қ ан алу
  3. Ұ рық қ уығ ын оптикалық аспаппен қ арау
  4. Қ ағ анақ суы жағ дайын оптикалық аспаппен қ арау
  5. Хорион ворсинын зерттеу

 

205. 23 жастағ ы жү кті ә йел 35 апта жү ктілікпен диагноз қ ойылды: Ауыр преэклампсия. Обьективті: 35, апта жү ктілікке жатыр сә йкес келеді, ұ рық тың жү рек соғ ысы анық 140 рет мин, ырғ ақ ты. PV: жатыр мойны жетілген. Басымен орналасқ ан. Ық тимал ә рекет:

A. Табиғ и жолмен мерзімінен бұ рын босандыру

B. Кесар тілігімен мерзімінен бұ рын босандыру

C. +Ұ рық тың СДР алдын алу шараларын орындау, содан кейін табиғ и жолмен босандыру

D. Ұ рық тың СДР алдын алу шараларын 48 сағ ішінде орындау, содан кейін кесар тілігі жоылмен босандыру

E. 37 аптағ а дейін осы терапия фонында жү ктілікті ұ зарту

 

206. 22 жастағ ы жү кті ә йел 36 апта жү ктілікпен келесі шағ ымдармен келіп тү сті: қ ұ су, жү рек айну. Диагноз қ ойылды: Ауыр преэклампсия. Обьективті: 36 апта жү ктілікке жатыр сә йкес келеді, ұ рық тың жү рек соғ ысы анық 140 рет мин,, ырғ ақ ты. PV: жатыр мойны жетілмеген. Жамбаспен орналасқ ан. Акушерлік ә рекет:

A. Табиғ и жолмен мерзімінен бұ рын босандыру

B. +Кесар тілігімен мерзімінен бұ рын босандыру

C. Ұ рық тың СДР алдын алу шараларын 48 сағ ішінде орындау, содан кейін табиғ и жолмен босандыру

D. Ұ рық тың СДР алдын алу шараларын 48 сағ ішінде орындау, содан кейін кесар тілігі жоылмен босандыру

E. 38 аптағ а дейін осы терапия фонында жү ктілікті ұ зарту

 

208. 30 жастағ ы жү кті ә йелде 35 апта жү ктілікпен қ абылдау кезінде АҚ Қ 140/90 мм. сб. б. Шағ ымдары жоқ. Диагноз қ ойыды: Жү ктілікпен шақ ырылғ ан гипертензия. Акушерлік ә рекет:

A. Табиғ и жолмен мерзімінен бұ рын босандыру

B. Кесар тілігімен мерзімінен бұ рын босандыру

C. Ұ рық тың СДР алдын алу шараларын 48 сағ ішінде орындау, содан кейін табиғ и жолмен босандыру

D. Ұ рық тың СДР алдын алу шараларын 48 сағ ішінде орындау, содан кейін кесар тілігі жоылмен босандыру

E. +жү ктілікті создыру, гипертензия кү шейген жағ дайда босандыру

 

209. 25 жастағ ы жү кті ә йелге 34 апта жү ктілік мерзімінде келесі диагноз қ ойылды: Жең іл дә режелі преэклампсия. Акушерлік ә рекет:

A. Табиғ и жолмен мерзімінен бұ рын босандыру

B. Кесар тілігімен мерзімінен бұ рын босандыру

C. Ұ рық тың СДР алдын алу шараларын 48 сағ ішінде орындау, содан кейін табиғ и жолмен босандыру

D. Ұ рық тың СДР алдын алу шараларын 48 сағ ішінде орындау, содан кейін кесар тілігі жоылмен босандыру

E. +жү ктілікті создыру

 

210. 35 апта жү ктілік мерзімінде жү кті ә йелде ұ рық тың қ ұ рсақ ішілік кідіруі кезінде декомпенсациялық плацента жетіспеушілігі анық талды (допплерометрияда ревесті қ ан айналым). Ең ық тимал акушерлік ә рекет:

A. Табиғ и жолмен мерзімінен бұ рын босандыру

B. +Кесар тілігімен мерзімінен бұ рын босандыру

C. Ұ рық тың СДР алдын алу шараларын орындау, содан кейін табиғ и жолмен босандыру

D. Ұ рық тың СДР алдын алу шараларын орындау, содан кейін кесар тілігі жоылмен босандыру

E. жү ктілікті создыру, плацентарлық жетіспеушілік кү шейген жағ дайда босандыру

 

211. 35 апта жү ктілік мерзімінде ұ рық тың қ ұ рсақ ішілік кідіруімен жасыл қ ағ анақ суы кетті, босану ә рекеті жоқ. Ең ық тимал акушерлік ә рекет:

F. Табиғ и жолмен мерзімінен бұ рын босандыру

G. +Кесар тілігімен мерзімінен бұ рын босандыру

H. Ұ рық тың СДР алдын алу шараларын орындау, содан кейін табиғ и жолмен босандыру

I. Ұ рық тың СДР алдын алу шараларын орындау, содан кейін кесар тілігі жоылмен босандыру

A. 24 сағ бақ ылау, ө зіндік босану ә рекеті басталмағ ан жағ дайда босандыруды қ оздыру.

212. 38 апта жү ктілік мерзімінде ұ рық тың қ ұ рсақ ішілік кідіруінің І дә режесі. Допплерометрия бойынша ақ аулар жоқ. PV: Жатыр мойны жетілген, баспен жатыр. Ең ық тимал акушерлік ә рекет:

J. Табиғ и жолмен мерзімінен бұ рын босандыру

K. Жедел кесар тілігі

B. Жоспарлы кесір тілігі

C. Ұ рық тың СДР алдын алу шараларын орындау

D. +Динамикада бақ ылау

213. 23 жастағ ы жү кті ә йелге диагноз қ ойылды: Жү ктіліктің 32 аптасы. Жедел майлы гепатоз. Ең ық тимал акушерлік ә рекет:

A. Майлы гепатоздың жазылуына дейін комплексті ем 

B. + 24-48 сағ ат аралығ ында мерзімінен ерте босандыру

C. 34 аптағ а дейін майлы гепатозды емдеу

D. 37 аптағ а дейін майлы гепатозды емдеу

E. 40 аптағ а дейін майлы гепатозды емдеу

 

214. 33 жастағ ы жү кті ә йелге диагноз қ ойылды: Жү ктіліктің 34 аптасы. HELLP синдром. Ең ық тимал акушерлік ә рекет:

F. СДР профилактикасы, босануғ а дайындау

G. + 24-48 сағ ат аралығ ында мерзімінен ерте босандыру

H. Мерзіміне жеткенге дейін консервативті емдеуді жалғ астыру

I.   Жалпы жақ сартушы терапия

J. Мерзіміне жеткен кезде оперативті босандыру

 

215. Жедел панкреатитте дә рігер тактикасы:

A. Кез келген мерзімде жү ктілікті ү зу

B. жү ктілікті ү зу

C. +Панкреатиттің кешенді емі, сақ таушы терапия

D. Панкреатиттің кешенді емі, жү ктілікті ү зу

E. Оталық босандыру

216. Жатыр тыртығ ымен босанушыда босану ә рекетінің ә лсіздігінде кө рсетіледі:

А. Окситоцинмен родостимуляция

В+ Жедел кесар тілігі

С. Простагландинмен родостимуляция

Д. Амниотомия

Е. Кү туші тактика

217. Босанушы К., 27 жаста, босану ү йіне толғ ақ басталғ аннан 5 сағ кейін келіп тү сті. Объективті: толғ ақ 3-4 минут сайын 40 секундтан. Қ ынаптық: жатыр мойны тегістелген, жатыр ө зегінің ашылуы 3 см, қ ағ анақ қ абы бү тін, басымен жатыр, кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Келесі қ ынаптық тексеруді неше уақ ыттан кейін жү гізу қ ажет:

А. 2 сағ

В. 3 сағ

С. +4 сағ

Д. 5 сағ

Е. 6 сағ

218. Босанудың екінші кезең інде созылмалы артериалды гипертензиямен ә йелде АҚ Қ 170/100 мм сын бағ дейін кө терілді, ұ рық тың жү рек соғ ысы 146 соқ қ ы 1 минутына, анық, ретті, басы кіші жамбастың шығ а берісінде.

Акушерлік тактика:

A. Перинеотомия жасау

B. + акушерлік қ ысқ ыш салу

C. Перидуралды анестезия жасау

D. Сульфат магний енгізу

E. Кесар тілігін жасау

219. 32-33 апталық жү кті ә йелде вирусты гепатит В диагнозы қ ойылды.

Дә рігердің тактикасы:

A. +Симптомды ем жә не жү ктілікті жалғ астыру

B. Симптоматикалық емнен кейін жоспарлы кесар тілігі

C. Симптоматикалық емсіз жедел кесар тілігі

D. Алдын ала симптомды емнен кейін жедел табиғ и босану жолдары арқ ылы босандыру

E. Алдын ала симптомды емсіз жедел кесар тілігі арқ ылы босандыру

 

220. 24 жастағ ы алғ аш жү кті 37-38 апталық жү ктілік мерзімімен қ абылдау бө ліміне келді. УДЗ-де егіз жү ктілік, екеуі де тігінен баспен орналасқ ан. Божам салмақ тары 3000 г. Босануды жү ргізу жоспары:

А. Жоспарлы кесар тілігі

В. +Консервативті босану, босану ә рекетінің ә лсіздігінде – кесар тілігі

С. Консервативті босану, босану ә рекетінің ә лсіздігінде - родостимуляция

Д. Консервативті босану, босанушы тарапынан ө мірлік кө рсеткіштері бойынша кесар тілігі Е. Амниотомия, окситоцинмен босануды қ оздыру

221. Кө пжү ктілік кө рсеткіші болып табылады:

A. ұ рық тың жамбаспен жатуы

B. ұ рық тың қ озғ алысының тө мендеуі

C. +ү ш немесе одан кө п ірі бө ліктер

D. ұ рық тың кө лденең немесе қ иғ аш орналасуы

E. кө псулық

221. Босану ү йіне жү кті ә йел ә лсіздікке, жыныс жолдарынан кө п мө лшерде қ анды бө ліністерге шағ ымданып тү сті. Алмасу картасында соң ғ ы келуінде қ ойылғ ан диагноз: Жү ктіліктің 35-36 аптасы. Плацентаның толық жатуы. Дә рігер тактикасы:

А. жоспарлы кесар тілігі

В. сақ таушы терапия, жү ктілікті жалғ астыру

С. босануды кесар тілігі арқ ылы жү ргізу

Д. жоспарлы тү рде амниотомия жә не босануды қ оздыру

Е. +жедел кесар тілігі

222. Босану ү йіне жү ктіліктің 35-36 аптасымен жү кті ә йел ә лсіздікке, жыныс жолдарынан кө п мө лшерде қ анды бө ліністерге шағ ымданып тү сті. Анамнезінде: 4 медициналық тү сік, соң ғ ысы метроэндометритпен асқ ынғ ан, қ азіргі 5-ші жү ктілік. Объективті: теріжабындылары бозғ ылт, АҚ Қ 90/60 мм рт ст, пульс 96 минутына, жатыр қ озбағ ан, ұ рық орналасуы тігінен, басы кіші жамбас кіреберісінен жоғ ары, ұ рық жү рек соғ ысы 140 соқ қ ы минутына, ісік жоқ. Айнада: қ анды бө ліністер.

Алдын ала диагноз:

A. +Жү ктіліктің 35-36 аптасы. Плацента жатуы. Қ ан кету. Геморрагиялық шок 1 дә режесі

B. Жү ктіліктің 35-36 аптасы. Қ ОПМББ

C. Жү ктіліктің 35-36 аптасы. Қ ынаптың варикозды кең ейген веналарынан қ ан кету

D. Жү ктіліктің 35-36 аптасы. Басталғ ан жатыр жыртылуы

E. Жү ктіліктің 35-36 аптасы. Плацента жатуы.

223. 19-20 апталық жү кті ә йел жыныс жолдарынан кенеттен қ ан кетуіне шағ ымданып келді. Объективті: жатыр тү бі биіктігі - 25 см, іш айналымы - 89 см. Айнада: жатыр мойны цианозды, бө ліністер қ анды, диаметрі 0, 8 см дейін дә некер тінді кө піршіктер анық талады сұ йық тық ты қ рылыммен. Қ ынаптық: жатыр 24-25 аптағ а дейін ұ лғ айғ ан, цервикалды канал 1, 5 см ө ткізеді.

Алдын ала диагноз:

A. Жү ктіліктің 19-20 аптасы. Жолдағ ы тү сік

B. + Жү ктіліктің 19-20 аптасы. Пузырный занос

C. Жү ктіліктің 19-20 аптасы. Басталғ ан ө зіндік тү сік

D. Жү ктіліктің 19-20 аптасы, плацента жатуы

E. Жү ктіліктің 19-20 аптасы, Қ ОПМББ

224. 9-10 апталық жү кті ә йел жыныс жолдарынан кенеттен қ ан кетуіне шағ ымданып келді. УДЗ -де гестация мерзіміне жатыр ө лшемінің сай келмеуі анық талды, эмбрион анық талмайды, жатыр қ уысында " қ ар бораны" суреті. Алдын ала диагноз:

A. Жү ктіліктің 9-10 аптасы. Жолдағ ы тү сік

B. + Жү ктіліктің 9-10 аптасы. Пузырный занос

C. Жү ктіліктің 9-10 аптасы. Басталғ ан ө зіндік тү сік

D. Жү ктіліктің 9-10 аптасы. Хорион жатуы

E. Жү ктіліктің 9-10 аптасы. Аяқ талмағ ан тү сік

225. 9-10 апталық жү кті ә йел жыныс жолдарынан кенеттен қ ан кетуіне шағ ымданып келді. Диагноз қ ойылды: Жү ктіліктің 9-10 аптасы. Пузырный занос.

Сіздің тактикаң ыз:

A. +Жатыр қ уысын қ ыру

B. Жү ктілікті жалғ астыру

C. Қ осақ ыларынсыз жатыр ампутациясы

D. Қ осалқ ыларынсыз жатыр экстирпациясы

E. Сақ таушы терапия, химиотерапия

226. Қ алыпты орналасқ ан плацентаның мерзімінен бұ ры ажырауының негізгі симптомы:

A. +Локалды ауру сезімі жә не жатырдың қ озуы

B. Босану ә рекетінің ақ ауы

C. Шартә різді жатыр пішіні

D. Жыныс жолдарынан қ ан кету

E. Қ ағ анақ суының мерзімінен бұ рын кетуі

227. Қ ынаптық тексеруде алғ аш босанушыда жатыр ө зегінің ашылуы 4 см, плацентаның толық емес жатуы жә не ұ рық тың жамбаспен жатуы анық талды. Боснуды жү ргізу тактикасы?

A. Амниотомия жә не родостимуляция

B. Босануды консервативті жү ргізуді жалғ астыру

C. +жедел кесар тілігі

D. Цовьянов бойынша босануды жү ргізу

E. ұ рық ты жамбасымен экстракциялау

228. Жү ктілігі бойынша есепте тұ рмайтын алғ аш босанушыда жетілген жү ктілікте жатыр ө зегінің ашылуы 4 см, барлық бө лікте мамық тін алып жатыр. Сіздің диагнозың ыз:

A. +Жетілген жү ктілік. Босанудың I кезең і. Плацентаның толық жатуы

B. Жетілген жү ктілік. Босанудың I кезең і. Плацентаның толық емес жатуы

C. Жетілген жү ктілік. Босанудың II кезең і. Плацентаның қ иғ аш жатуы.

D. Жетілген жү ктілік. Босанудың I кезең і. Тө мен плацентация.

E. Жетілген жү ктілік. Босанудың I кезең і. Плацентаның қ иғ аш жатуы.



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.