14.Балалар қызылшаның клиникасы және алдын алу?

14. Балалар қ ызылшаның клиникасы жә не алдын алу?

Қ ызылшаның 4 кезең і бар:

· Жасырын кезең

· Катаральды кезең

· Бө ртпе шығ у кезең і

· Реконвалесценттік кезең

Қ ызылшаның 3 тү рі бар: жең іл, орташа, ауыр тү рі.

Жасырын кезең 9-10 кү нге созылады, ал егілген балада 21 кү нге дейін болады.

Катаральды бастапқ ы кезең 3-5 кү нге созылады. Баланың дене қ ызуы 38-39⁰С-ғ а дейін кө теріледі, катаральдық белгілер пайда болады: мұ рнынан су ағ ады, жө тел, тү шкіру, коньюктивит, кө з қ арығ у болады. Осы кезде қ ызылшағ а ғ ана тә н Бельский-Филатов-Коплик белгісі пайда болады: ауыздың сілекейлі қ абығ ында, азу тістерінің тұ сында ұ нтақ жарма тә різдес ұ сақ ақ дақ тар пайда болады, олар 2-3 кү нге дейін сақ талады. Мұ нымен қ атар жұ мсақ таң дайдың сілекейлі қ абығ ында қ ызғ ылт дақ тар –энантэма пайда болады. ауырғ ан баланың беті қ абырынқ ы, кө зі қ ызарып, жасаурағ ан, қ абақ тары ісің кі, кө зі қ арығ улы, мұ рнынан су ағ ып тұ рады.

Бө ртпе шығ у кезең і. Аурудың дене қ ызуы 39-40⁰С дейін кө теріліп, кө ң іл кү йі бұ зылып, бас ауыр-ғ аны ұ лғ айып, тә беті тө мендейді, ұ йқ ысы бұ зылады, ен жар кө ң ілді. Аурудың денесіне этаппен бө ртпе шығ ады: 1-ші кү ні ауырғ ан баланың бетіне, қ ұ лақ тың сыртына, мойнына, терінің ү стіне кө теріліп тең біл бө ртпе шығ ады; 2-ші кү ні денесіне шығ ып, кейбір бө ртпелер қ осылып ұ лғ айяды.

3-ші кү ні бө ртпе қ олдарына, аяқ тарына тарайды. Бө ртпе шығ ып болғ аннан кейін аурудың дене қ ызуы тө мендеп жалпы жағ дайы жақ сара бастайды.

Реконвалесценттік кезең – бө ртпе шық қ андағ ы кезекпен жоғ алады да орнында қ оң ыр дақ қ алады. Аурудың клиникалық кө ріністерінін жойылуы баланың толық айығ ып кеткендігін білдірмейді, оның организмі ә р алуан микробтарғ а қ арсы тұ ра алмайды.

Асқ ынуы: пневмония, ларингит, бронхит, энцефалитзантемалармен, сарысулық аурумен, аллергиялық бө ртпелермен жү ргізеді.

Алдын алу. Арнайы профилактика - бала 12 ай жасына толғ ан кезде қ ызылша вакцинасы ең гізеді. Ревакцинациясы бала мектепке баратынның алдында 6-7 жасында салынады.

Ауру кезінде баланы балалар мекемесіне 17 кү н бойы жібермеу қ ажет, ал профилактикалық иммуноглобулин қ олданғ андарды –21 кү н.

15. Балалар вирусті гепатит А-нің клиникалық кө рінісі мен емі?

Вирусты гепатит А (ГА) – фекальды-оральды жолмен жұ ғ атын жіті энтеровирусты циклді инфекция.

Клиникасы: Инкубациялық кезең 7-50 кү н. Вирусты гепатит А кезең ділікпен сипатталады: продромальді, ө ршу жә не сарғ аю кезең інен тұ рады.

Ауру жедел басталады: жү рек айну, тә бетінің тө мендеуі, қ ұ су, оң жақ қ абырғ асының ауру сезімі, кейде диариямен байқ алады, қ алтырау, бас ауруы, температура 38-39 ⁰ С кө терілуі, миалгия, жең іл катаральді белгілер, ә лсіздік, жұ мысқ а қ абілетінің тө мендеуі, тершең дік, артериалдық гипотония, ұ йқ ының бұ зылуы. шырышты қ абаттар мен терінің сарғ аюымен, зә р қ араюы, нә жіс ағ аруымен, бауыр мен талақ тың ұ лғ аюы. Интоксикация синдромы болуы мү мкін. Сарғ аю пайдан болғ аннан кейін интоксикация синдромы бә сең дейді, науқ астың жағ дайы жақ сарады, тә беті жақ сарады, температурасы қ алыпты санғ а келеді, ә лсіздік жойылады. Сарғ аю процесі: 4-5 кү н жү реді, біртіндеп ең бірінші нә жіс қ алыпты тү ске боялады, одан кейін зә р ағ арады.

Сауығ у кезең і: науқ астың жағ дайы тез жақ сарады. Гепатомегалия, шаршағ ыштық 1-3 айғ а дейін сақ талуы мү мкін.