11. Балалар жедел бронхиттің клиникалық көрінісі және емі?

11. Балалар жедел бронхиттің клиникалық кө рінісі жә не емі?

Клиникалық бейнесі. Кө біне жедел респираторлық жұ қ падан соң дамиды.

Жедел бронхитте науқ ас кө ң іл кү йі ө згереді нашарлай бастайды, ә лсіреу болады, тә беті тө мендейді, емшек дұ рыс ембей қ ояды, балада дененің қ ызуы 37, 0-38, ⁰С дейін кө теріліп, науқ асты алғ ашқ ы кү ндері қ ұ рғ ақ жө тел мазалайды, 3-4-ші кү ндері жө тел ылғ алданып, кілегейлі немесе кілегейлі – ірің ді қ ақ ырық қ а ауысады, тә улігіне 50 мл дейін жетеді. Жө телгенде кө кірек торшасы ауырсынады. Қ арағ анда, сипалау жә не перкуссия жү ргізгенде аурудың ауытқ у белгілері онша біліне қ оймайды.

Ө кпені аускультация жасағ анда қ ұ рғ ақ немесе орташа жә не ірі ылғ алды сырылдар естіледі. Жү рек соғ ысы кейде жиілеуі мү мкін. Бронхиттің жедел тү рінің ұ зақ тығ ы 2 – 3 аптағ а созылады. Жедел бронхитте негізінде ентігу байқ алмайды.

Қ ан анализінде лейкоцитоз байқ алып, ЭТЖ сә л артады. Рентген сә улесімен тексергенде ө кпе суретінің ө згерісінің кө рінісі жалпы байқ ала қ оймайды.

Емі. Кө біне ем амбулаториялық жағ дайда іске асырылады. Ем қ ұ рамына тө мендегідей шаралар кіреді:

1. Режим: жалпы

2. Диета: емшек емізу, жылы ішімдіктерді кө п ішіп, терлеуді кү шейтетін жә не қ ызуды басатын заттарды қ олдану; бал, таң қ ұ рай, лимон, жылытылғ ан сілтілі минералдық сулар.

3. Бронхтың дренажы: жылы булы ингаляциялар

4. Қ ақ ырық шығ аратын препарат: мукалтин, лазолван, бромгексин

5. Ауыр жағ дайда антибиотиктер беру керек-пенициллин, цефазолин.

12. Жедел ошақ ты пневмонияның клиникасы жә не емі?

Ошақ ты пневмониялардың тү рлі варианттары бар олар ең жиі кездесетін ө кпе қ абыну типі. Сә билерде, мектептке дейінгі жә не оқ ушыларда аурудың жү рісі кейбір ө згешеліктермен сипатталады.

Клиникалық кө рінісі.

Сә билерде ошақ ты пневмонияның клиникалық кө рінісі ө згеше. Аурудың алдына тыныс тарылуы, токсикоз сипаттары шығ ып, ошақ ты ө кпе ө згерістері кейінірек білінеді. Про-цесс кейде екі жақ ты болады. Сә билердегі пневмонияның бастапқ ы кезең інде катарал-дық белгілер кө рініс алады: тү шкіру, қ ұ рғ ақ жө тел, қ ызуы субфебрильді, ал кейде ө те жоғ ары болып, баланың жалпы халі ө згереді (мазасыздық, нашар ұ йқ ы мен тә беттің тө мендуі). Емге қ арамай жө тел кө бейіп, баланың жалпы хал-жағ дайы нашарлайды, енжар, ө ні бозарып, салмақ қ осуы тоқ тап, кейде ү лкен дә реті тұ рақ сызданады, лоқ сып, қ ұ сады. Аурудың осылай біртіндеп басталуы науқ астардың кө бінде кездеседі. Кейбір сә билерде пневмония сау кезде-ақ, бірден денсеі қ ызып, кү йі тө мендеп, ентігу, жө телдеп басталады.

Пневмонияның алғ ашқ ы кезең інде аускультацияда қ атаң дау дыбыс жауырын ұ штарын-да естіледі. Уақ кө піршікті жә не крепитациялық сырылдар пневмонияның алғ ашқ ы кү ндері ауырғ ан сә билердің жартысында, кейінірек кө пшілігінде естіледі. Пневмонияның айқ ын белгісіне ошақ ты сырылдар, ошақ ты қ атаң дем алу жатады.

Рентгенге тү сіргенде ошақ ты пневмония ө кпе кебінуімен кө рінеді (кө кеттің тө мен ығ ысуы, ө кпе суретінің мө лдірленуі), ал тү бір маң ында ө кпе суреті қ оюланады. Кіші ошақ ты кө лең келер тө ң ірегіндегі кө мескілеу, шекарасы анық болмайды. Кө біне кө лең келер ө зара қ осылып кетеді. Бұ л ө згерістер ІІ не ІХ, Х-сегменттерде орын алады.