7. Идиопатиялық тромбоцитопениялы пурпураның клиникалық көрінісі?

7. Идиопатиялық тромбоцитопениялы пурпураның клиникалық кө рінісі?

К л и н и к а л ы қ к ө р і н і с т е р і. Пайда болуы кө біне мектеп жасындағ ы қ ыз балалар ауырады (ер балалармен салыстырғ анда, қ ыз балалар арасында 2 есе жиі байқ алады). Тромбоцитопениялық пурпураның негізгі сипаттамалары болып теріге жә не тері асты майына қ ан қ ұ йылу жә не шырышты қ абаттардың қ анағ ыштығ ы саналады.

Пурпураның кө рнекті сипаттары:

1. полихромдық (бір ынғ ай теріде тү рлі тү сті, қ ызыл-кө ктен жасыл не сарғ ышқ а дейін, геморрагиялар табылады);

2. полиморфтық (петехийден тү рлі кө лемді экхимозғ а дейін);

3. Денеге шық қ ан пурпурада симметрия сақ талмауы;

4. Денеге шық қ ан пурпура кенеттен, кө біне тү н арасында пайда болуы.

Тромбоцитопениялық пурпураның айқ ын белгісі - қ ан ағ у. Ең жиі кездесетіні - мұ рыннан қ ан кету, қ анның ағ ыл-тегіл ақ қ анынан балаларда анемия пайда болады. Қ ан ағ у ауыз қ уысынан да, тістерді жұ лғ анда, тонзиллоэктомияда, қ ызыл иектен, тілден болуы мү мкін. Ішкі ағ залардан қ ан ағ у сиректеу кездеседі. Кейбір балаларда кө к бауыр ү лкеюі мү мкін (1-2см дейін), дене қ ызуы қ алыпта.

Лабораторлық тексеруде - тромбоцитопения, анемия, қ ан ағ у уақ ытының артуы, капиллярлар ұ стамдығ ының кемуі. Қ ан ұ ю уақ ыты қ алыпта.

8. Тү рлі қ ан ағ у тү рлерін емдеу ережесі?

Жарадан немесе дененің табиғ и тесіктерден қ ан сыртқ а кеткен кездегі қ ан кетуді сыртқ ы

қ ан кету деп атайды. Дененің ішінде қ анның жиналуын ішкі қ ан кету деп айтады. Сыртқ ы

қ ан кетулердің арасында кө біне жарадан кету жиі кездеседі, атап айтқ анда:

капиллярлық – сыртқ ы жарақ аттану кезінде қ ан жарадан тамшылап ағ ады;

кү ре тамырлық – терең жарақ аттану, мысалы кесілген, тесілген кезінде мол қ ою қ ызыл

тү сті қ ан ағ ады;

артериялық – терең кесілген, тесілген жарақ аттану кезінде; артериялық қ ою қ ызыл

тү сті қ ан жоғ ары қ ысыммен зақ ымданғ ан артериядан сорғ алап ағ ады;

аралас – жарақ аттану кезінде кү ре тамырдан жә не артериядан қ ан кетуі, мұ ндай қ ан кету

жиі терең жарақ аттану кезінде байқ алады.

Қ ан кетуді уақ ытша тоқ тату механикалық тә сілдері: қ ыл бұ рау салу, артерияны саусақ пен басу, аяқ -қ олды мейлінше бү гу, қ ысып таң у, жарағ а тығ ын салу,, аяқ -қ олды жоғ ары ұ стау, қ анап тұ рғ ан тамырғ а қ ысқ ыш салу, уақ ытша шунттау.

Қ ан тоқ тататын негізгі препараттар: эпсилон-аминокапрон қ ышқ ылы, кальций хлорид, тромбопластин-нің тү зілуін жеделдететін препараттар – дицинон, этамзилат натрий, викасол, аскорбин қ ышқ ылы, рутин, карбазохром.