5. Сидеропениялық синдромының клиникалық көрінісі?

5. Сидеропениялық синдромының клиникалық кө рінісі?

Сидеропениялық синдром дегеніміз- тіннің темір жетіспеушілігінің арқ асында кө п ферментердің белсенділігінің тежелуі.

Сидеропениялық синдромның симптомдарры:

- ауызда дә мнің ө згеруі, науқ ас бор, тіс порошогі, кө мір, топырақ ты кесек, кұ м, мұ з;

- тұ зды, ащы жә не қ ышқ ыл тағ амдарғ а қ ызығ ушылық;

• иістің ө згеруі, басқ а иістерге қ ызығ ып иіскеуі, мысалы: бензин, ацетон, лактар, краскалар жә не гуталин ж. т. б.

• бұ лшық еттің ә лсіздігі мен атрофиясы, тез шаршауы;

• терідегі дистрофиялық ө згерістер: қ ұ рғ ақ тық, терінің жарылуы, шаштың сынып тү суі, тырнақ тардың жұ қ аруымен сынуы, койлонихии симптомы – қ асық тә різді тырнақ тың иілуі;

• ангулярлы стоматит – ауыз езуінің жарылуы;

• глоссит, тіл емшекшелерінің атрофиясы жә не «лак» тә різді жылтырауы, осының бә рі пародонтоз бен кариес алып келеді;

• атрофиялық гастрит пен энтерит дамиды;

• симптом «кө здің кө кшіл склерасы»

• императивті кіші дә ретке баруы, кіші дә ретә ұ стай алмайды, тү нгі энурез;

• сидеропениялық субфебрилитет;

• жедел респираторлы –вирусты инфекцияғ а бейімді;

• тері-шырышты қ абатта репаративті процестердің тө мендеуі.

6. Балалар геморрагиялық васкулитінің клиникалық кө рінісі.

а) ауру жедел тү рінде басталады, дене температурасы субфебрилді, ә лсіздік жә не мазасыздану

б) терілік синдром – негізгі клиникалы синдром:

- майдадақ ты (диаметрі 2-3 мм) симметриялы орналасқ ан геморрагиялық бө ртпе

- бө ртпелер жиі аяқ -қ олдың жазылу бетінде жиі болады, жамбаста жә не денеде бө ртпелер сирек кездеседі

- бө ртпе элементтері 2-3 тә уліктен кейін кетеді

- бө ртпелердің денеге 2-4 толқ ынмен шығ ады

- бір-біріне қ осылғ ан пурпуралар геморрагиялық кө піршіктер пайда болуының себебі, кейін оның орнына терең эрозиямен жаралар болады.

в) буынды синдром:

- ү лкен буындардың симметриялы зақ ымдалуы, кө бінше (тізе жә не тобық табан тізелері) периартикулярлы ісінуі, ауырсынуы, қ имылдың шектелуі, сү йекте ө згеріс болмайды

- артрит миалгия жә не аяқ тың ісінуімен бірге болады

- буын синдромының ұ зақ тылығ ы 1-2 аптағ а созылады.

г) абдоминалді синдром:

- аяқ астынан мезогастрия аймағ ының қ атты ауырсынуы болады, кейде ауырсыну ұ стамалы болады, жү рек айнуы мү мкін, қ ұ су, қ ұ сық та қ ан болуы мү мкін

- асқ азан-ішек жолдарынан қ ан кетуі мү мкін, нә жіс қ ара тү сті болады

- асқ ынулары: инвагинация, перфорация, перитонит

- абдоминалді синдромының ұ зақ тылығ ы 10 тә улікке дейін созылады.

д) бұ йрек синдромы:

- жедел гломерулонефрит науқ аста 4-6 аптадан кейін болады

- негізгі кө рінісі – шектелген макрогематурия, кейде протеинуриямен бірге кездеседі, нефротикалы синдром болады

е) ө кпе синдромы:

- аздап жө тел, кейде қ ан аралас, ентікпе

- кейде - геморрагиялы плеврит

ж) жү ректің зақ ымдалуы - геморрагиялы перикардит, эндокардқ а қ ан қ ұ йылуы

з) Орта нерв жү йесінің зақ ымдалуы – бастың ұ стама тә різді ауырсынуы, бас айналуы, беймаздық, менингеалді симптомдар, эпилептиформные припадки и др.

Лабораториялы кө рсеткіштер:

а) Жалпы қ ан анализі: лейкоцитоз, ЭТЖ-нің жоғ арлауы, кейде эозинофилия

б) Жалпы зә р анализі: гематурия, протеинурия