13. Жедел гломерулонефриттің жіктелуі мен патогенезі?

13. Жедел гломерулонефриттің жіктелуі мен патогенезі?

Жедел гломерулонефрит - β -гемолитикалық стрептококктың А-тобымен шақ ырылатын баспадан (ангина) кейін 2-4 аптадан кейін дамитын, бү йрек шумақ шаларының базальді мембранасын диффузды зақ ымдауымен жү ретін иммундыкешенді ауру.

Жедел гломерулонефрит жіктелуі:

- жедел гломерулонефрит нефриттік синдромы;

- жедел гломерулонефрит нефротикалық синдромы;

- жедел гломерулонефрит жеке зә р синдромы;

- жедел гломерулонефрит нефротикалық синдром+гипертония+гематурия.

Патогенезі:

жедел гломерулонефрит дамуына жағ дай туғ ызатын факторларғ а салқ ын тию жә не тұ қ ым қ уу бейімділігі жатады.

Қ азіргі кезде гломерулонефриттердің дамуы жө нінде иммунды қ абыну генезінің концепциясы қ абылданғ ан.

Иммунды комплекстер тікелей базальды мембранағ а шө гіп, оларды зақ ымдайды (иммунопатогенездің аутоиммундық варианты). Бұ л вариант сирек байқ алады. Басқ а иммундық комплекстер антиденелердің бү йректен тыс жә не шумақ тардан тыс антигендермен (оның ішінде стрептококктік антигендермен) қ анда байланысуынан туындайды. Бұ л иммундық комплекстер басында қ анда айналып жү ріп (АИК), комплементтерді белсендіреді. Айналымдағ ы иммундық комплекстер (АИК) бір бө лігі шумақ капиллярларының базальды мембраналарына немесе мезангийге шө гіп, иммундық қ абыну тудырады. Бү йрек шумақ тарын тікелей комплемент зақ ымдайды. Шумақ тарды фильтрация бұ зылады, сол себептен ісіну денеде қ атты болады, кө зге кө рінеді.

14. Балалар жасындағ ы ауруларды интегрирлеп жү ргізу сипат-тамасы?

Дү ние жү зі бойынша 5 жасқ а жетпей, 10 миллионнан астам бала ө ліп жатыр. Оның себептері болып: пневмония, диарея, млярия, қ ызылша жә не тамақ танудың бұ зылысы.

Бала жасындағ ы ауруларды интеграциялап жү ргізу оқ у орталығ ы немесе БЖАИЖ – баланың денсаулығ ын жақ сартуғ а бағ ытталғ ан, 0-5 жас аралығ ындағ ы балаларғ а арналғ ан медициналық кө мектің сапасын арттыру, бала ө лімін тө мендету, мү гедектік пен аурудың алдын алу, балалардың ө суі мен дамуын жақ сарту.

Бұ л стратегиялар айқ ын клиникалық хаттамалар мен стандарттарды енгізу кө мегімен медициналық қ ызметтерінің тиімділігін арттыру, дә рілік заттарды жеткізу жә не ұ тымды пайдалану, кә сіби дағ дыларды кө теру жә не медицина қ ызметкерлерінің уақ ытын ү немдеу

Баланың ө міріне қ ауіп тө ніп тұ рғ ан жағ дайлар (аурухана жатқ ызу керек):

- Бала су ішпейді жә не емшек ембейді;

- Бала су ішсе жә не емшек емгеннен кейін қ ұ сады;

- Балада ауырғ ан кезде судорога болуы;

- Бала летаргия мен кома жағ дайда.