|
|||
Адамның сағырауқұлақпен зақымдалуының 3 негізгі түрлері1. токсикалық (мицетизм, микотоксикоз – саң ырауқ ұ лақ тармен жә не токсиндермен улану); 2. сенсибилизациялаушы (микогенді аллергия); 3. инфекционды (микоздың тү зілуі) Микоздардың клиникалық кө рінісі полиморфты, сондық тан барлық жағ дайда диагноз лабороториялық ә діс зерттеулерімен анық талуы тиіс, жә не олардың нә тижесі дұ рыс алынғ ан патологиялық материалғ а байланысты болады. Жағ ынды жасау ү шін алынғ ан бө ліндіні мақ талы тампонмен алып, кейін 2 мл қ оректік ортасы бар пробиркағ а орналастырады. (Сабуро сорпасы). Микроскопияғ а жағ ындыны Фолькман қ асық шасымен немесе ә йнек затпен алады. Зерттеу материалы: ірің, қ ақ ырық, тырнақ, зақ ымдалғ ан шаш, ликвор, қ ан, жіс, ішкі мү шелер, лимфа тү йіндері жә не т. б. Зерттеу ә дісі. Нақ ты диагнозды микроскопиялық зерттеу негiзiнде сү йенiп қ оюғ а болмайды, ө йткенi Candida тобына жататын саң ырауқ ұ лақ тар қ алыпты микрофлорағ а жатады жə не сау адамдарда табылуы мү мкiн. Сол ү шiн қ оректiк ортадағ ы (сусло-агар, Сабур ортасы сындық егiндiсi яғ ни Петри ыдысындағ ы) қ ажет. Сонымен қ атар қ ан сарысуындағ ы антиденесi диагнозды толық тырада, негiзiнде идентификациялайды. Таза дақ ыл бө ліп алу ү шін жә не идентификациялау ү шін жү ргізіледі. Ол ү шін тығ ыз жә не сұ йық қ оректік орталар қ олданылады)Сабуро, сусло-агары, Чапек). Термостатта ө су ұ зақ тығ ы 3-4 апта(22-28С). Микоз қ оздырғ ышын бө ліп алып, оның тү рін анық таудың (идентификациялаудың ) дақ ылдық ә дісі диагноз қ оюдың «алтын стандарты» болып есептеледі. Ашытқ ы тә різдес саң ырауқ ұ лақ тарды идентификациялау ү шін бірнеше физиологиялық жә не / немесе биохимиялық тесттерді жү ргізуді қ ажет етеді. Осындай тесттерге жатады: Ø ә р тү рлі конидиялардың (артроконидиялар, аннолоконидиялар, бластоконидиялар), нағ ыз жә не жалғ ан гифалар пайда болуын зерделеу; Ø нитратты тест (Кристенсен сорпасында 25°-30°С-та 7 тә улік инкубациялайды) - оң тест тек қ ана Cryptococcus albidus жә не Rhodotorula rubra береді, орта сары тү стен қ ызыл тү ске ө згереді; Ø уреазалық тест (мочевинаны ыдыратады - Can dida lipolytica, Cryptococcus, Rhodotorula rubra, Trichosporon beigelii) - нә тижесін 48-72 сағ аттан жә не 7 тә уліктен кейін тіркейді; Ø циклогексамидтік тест (72 сағ аттан кейін ө сінді бар-жоғ ын анық тау); Ауруғ а диагноз қ ою ү шін жалпы ә дістемелер бойынша саң ырауқ ұ лақ тық антигендермен серологиялық реакциялар – АР, ПР, КБР, ТеГАР, ИФР т. б. қ олданылады
|
|||
|