Ответ к задаче №93. Ответ к задаче №94. Ответ к задаче №95. Ответ к задаче №96. Ответ к задаче №97

Ответ к задаче №93

Речь идет о митральном стенозе. Появление сердечного толчка обусловлено гипертрофией и дилятацией правого желудочка. «Кошачье мурлыканье» обусловлено передачей на грудную клетку механических колебаний, возникающих в результате прохождения крови через стенозированное отверстие. Трехчленный ритм называется ритмом перепела.

Ответ к задаче №94

Речь идет о пороке сердца в виде стеноза устья аорты. Рентгенологически будет определяться гипертрофия левого желудочка и аортальная конфигурация сердца, расширение аорты в восходящем отделе. На ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка.

Ответ к задаче №95

Следует говорить о пороке сердца - аортальной недостаточности. При этом I и II тоны под аортой ослаблены, из-за отсутствия периода замкнутых полулунных клапанов. Диастолический шум обусловлен поступлением крови в диастолу обратно в левый желудочек из аорты через неплотно сомкнутые полулунные клапаны аорты. Артериальное давление изменяется: систолическое повышается при повышении диастолического.

Ответ к задаче №96

Подобное нарушение ритма называется мерцательной аритмией. Дефицит пульса - это разница между числом сердечных сокращений и пульсовых волн, подсчитанная в течение минуты при синхронном их исследовании.

Ответ к задаче №97

Твердый пульс (pulsus durus) характерен для гипертонической болезни. Верхушечный толчок смещен влево как проявление гипертрофии левого желудочка (в норме он должен располагаться на 1-1, 5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии). Акцент II тона на аорте наблюдается в случае повышения в ней давления, что является осложнением гипертонической болезни.