Ответ к задаче №47. Ответ к задаче №48. Ответ к задаче №49. Ответ к задаче №50. Ответ к задаче №51. Ответ к задаче №52. Ответ к задаче №53. Ответ к задаче №54

Ответ к задаче №47

Пропальпирована слепая кишка. В норме при пальпации она безболезненна. Ширина ее 3-4 см, отмечается негромкое урчание. Описанная в задаче картина объясняется вздутием слепой кишки.

Ответ к задаче №48

Форма живота изменилась в результате резко повышенного напряжения мышц брюшного пресса. Последнее могло появиться в результате раздражения брюшины при острой катастрофе в брюшной полости, например, при прободении язвы желудка или 12-ти перстной кишки.

Ответ к задаче №49

Состояние больного трудно объяснить гастритом с пониженной кислотностью. Можно заподозрить рак желудка.

Для уточнения диагноза необходимо провести рентгеноскопию желудка на наличие «дефекта наполнения», провести ФГДС с прицельной биопсией, общий анализ крови.

Ответ к задаче №50

Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина вызвано частыми кровопотерями из геморроидальных вен. Появление систолического шума связано с изменением при постгеморрагической анемии вязкости крови и ускорением, в связи с этим, кровотока.

Ответ к задаче №51

У больного обнаружена агастральная (пострезекционная) анемия.

Ответ к задаче №52

У больного анемия, скорее всего связана с ахилией желудка, которая приводит к нарушению ассимиляции железа: соляная кислота необходима для всасывания железа. При её отсутствии железо не усваивается и развивается железодефицитная анемия.

Ответ к задаче №53

По описанной картине можно думать о, возникшем у больного, хроническом миелолейкозе.

Ответ к задаче №54

Врач должен заподозрить у больного поражение кроветворных органов -хронический лимфолейкоз.