Индексы эритроцитов. Средний объём эритроцита (MCV – Mean Corpuscular Volume)

Индексы эритроцитов

В клинической практике используют различные расчетные величины, отражающие физико-химические свойства эритроцитов, позволяющие количественно характеризовать важные показатели состояния эритроцитов. Их вычисляют, исходя из величины гематокрита, концентрации гемоглобина, количества эритроцитов.

Средний объём эритроцита (MCV – Mean Corpuscular Volume)

MCV – средний корпускулярный объем – средняя величина объема эритроцитов, измеряемая в фемтолитрах или мкм³ (fl). Вычисляют путем деления гематокритной величины (суммы клеточных объёмов) на общее количество эритроцитов в крови. На основании значений MCV дифференцируют анемии (микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные) для выбора терапии. Это более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов, однако он не является достоверным при большом количестве эритроцитов с измененной формой.

Изменения MCV могут дать полезную информацию о нарушениях водно-электролитного баланса. Повышенное значение MCV свидетельствует о гипотоническом характере нарушений водно-электролитного баланса, тогда как понижение – о гипертоническом характере.

Значения MCV в норме: 75-95 фл.

Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением MCV:

Значения MCV < 80 fl	Значения MCV > 80 fl и < 100 fl	Значения MCV > 100 fl
Микроцитарные анемии: - железодефицитные анемии; - талассемии - сидеробластные анемии Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом: - гемоглобинопатии; - нарушения синтеза порфиринов Отравление свинцом	Нормоцитарные анемии: - апластические; - гемолитические; - гемоглобинопатии; - анемии после кровотечений Анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом: - регенераторная фаза железодефицитной анемии	Макроцитарные и мегалобластные анемии: - дефицит витамина В₁₂, фолиевой кислоты Анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом: - миелодиспластические синдромы; - гемолитические анемии; - болезни печени