Среди плюсов и минусов. Уникальной особен(н)остью здрав…охранения в России является мир…воз(з)ренческое двоевластие, препятс(т)вующее эф(ф)ективному развитию системы медицины и требующее научного разрешения. В его основе - противоборство североамериканско

Среди плюсов и минусов

Уникальной особен(н)остью здрав…охранения в России является мир…воз(з)ренческое двоевластие, препятс(т)вующее эф(ф)ективному развитию системы медицины и требующее научного разрешения. В его основе - противоборство североамериканской и русской, советской медицинских культур. Согласно первой медицина есть сфера экономики разновидность бизн…са. Господство этого подхода закреплено либеральными политиками в страховой модели здрав…охранения. Согласно второй медицина есть сфера беск…рыстного служения стр…дающему человеку. Этот подход господствует в душах и сознании врачей закреплен(н)ый отечественными традиц…ями и учебниками класс(с)иков. Силы обеих сторон примерно равны и какая возьмет верх зависит от общества. Изложим плюсы и минусы каждой.

В американской врачебной практике главным ст…мулом профес(с)ионального развития являются деньги. Работай больше и лучше чтобы стать богаче. Врач – это поставщик медицинских услуг пациент потребитель. Поэтому отн…шения между ними базируются на рыночных пр…нципах.
       В российской культуре определяющим м…тивом врачебной деятельности является совесть долг служение – относись к б…льному так как хотел бы чтобы относились к тебе. Священ(н)ик и врач две специальности перед которыми можно излить боль стр…дающей души. Если от общения с тобой больному не стало легче ты плохой врач. Служи людям больше и лучше и твою заботу оценят материально по достоинству.
          Выбор п…литиками страховой модели здрав…охранения арг….ментировался с(с)ылками на страны Запада использующими эту систему как более эф(ф)ективную. Такое утв…рждение не соответствует д…йствительности поскольку в Западной Европе конкурентно взаим…действуют обе модели. Преимуществе(н)но бюджетное здрав…охранение существует в В…ликобритании Дании Исландии Норвегии Финляндии Швеции Греции Италии Португалии Испании. Преимущественно страховая модель в Австрии Бельгии Франции Германии Израиле Нидерландах Швейцарии Турции. При этом из первой во вторую не было п…реходов а из второй в первую п…решли ряд стран в том числе В…ликобритания.
      Основным арг…ментом вн…дрения рынка в медицину была надежда на пр…влечение с помощью фонда обязательного медицинского страхования д…полнительных инв…стиций к низкому бюджетному финансированию. Но этого не произошло. Резервы ФОМС формируются н… за счет его рыночной активности а благодаря твердым отч…слениям от зар…ботной платы работающего населения. Если ФОМС исчезнет отчисления не пр…кратятся. Фактически это бюджетные деньги которые почему-то направляются не здрав…охранению а п…средникам.
     Пр…имуществом бюджетного здрав…охранения является д…ступность лечебной помощи всему нас…лению справедливость в распр…делении р…сурсов р…вные в…зможности укрепления зд…ровья широкие административные полномочия для масс(с)овой пр…филактической работы профе(с)сиональная солидарность на беск…рыстной основе. Отрицательными чертами выступают меньшая ответствен(н)ость перед п…циентом нед…статочный уровень ф…нансирования и технической оснащен(н)ости менее качествен(н)ое обслуживание большая инертность к в…сприятию ин(н)оваций.
    Исх…дя из анализа плюсов и минусов учитывая м…нтальность рос(с)ийского нас…ления и врачей оптимальным для России пре…ставляется об…единение пр…имуществ обеих моделей и мин…мизация их отр…цательных свойств на базе бюджетного здрав…охранения. Такое решение со…тветствует пол…жениям рос(с)ийской Конституции о бесплатности медицинской помощи.

Игорь ГУНДАРОВ, зав. л…бораторией НИИ общ…ствен(н)ого зд…ровья и управления здрав…охранением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, доктор медицинских наук.